Алгоритм дій при проведенні топографічної перкусії.

1 КРОК. Визначте:

а)висоту розташування верхівок легенів

попереду, для цього палець-плесиметр розташуйте паралельно ключиці так, щоб перкуторний удар відповідав її середині, та перкутуйте вгору перпендикулярно ключиці до отримання тупого звука. Порівняйте висоту стояння верхівок праворуч і ліворуч в см. ;

б) висоту розташування верхівок легенів позаду: палець-плесиметр покладіть паралельно ості лопатки і перкутуйте в напрямку до VII шийного хребця до отримання тупого звука;

в) ширину полів Креніга: знайдіть передній край трапецієподібного м’язу, покладіть палець-плесиметр перпендикулярно краю і перкутуйте по цьому краю в середину і назовні до тупого звука. Оцініть ширину ділянок ясного звука в см праворуч і ліворуч.

2 КРОК. З’ясуйте:

а) нижню границю легенів за всіма лініями, проводячи перкусію послідовно міжреберними проміжками, праворуч починаючи з пригрудинної лінії, ліворуч - з передньої пахової; межу легенів окресліть по кожній лінії (ребро, його верхній чи нижній край, міжреберний проміжок);

б) активну екскурсію нижньої границі легенів, праворуч по трьом лініям

(середньоключична, середня пахвова, лопаткова), ліворуч по двом (окрім середньоключичної); на висоті глибокого вдиху, потім - глибокого видиху; оцініть різницю рівнів в см.

3 КРОК. З’ясуйте розмір і форму простору Траубе, для цього віднайдіть ділянку тимпанічного звука на реберній дузі ліворуч (між середньоключичною та передньою паховою лініями) і перкутуйте праворуч, вгору і ліворуч до отримання відповідно притупленого, ясного, тупого звука; окресліть ширину і висоту простору в см., його форму.

4 КРОК. Оцініть діагностичне значення отриманих даних.