| Дисципліна | Пропедевтика внутрішньої медицини |
| Модуль № 1 | „Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб" |
| Змістовий модуль № 2 | Фізикальні методи дослідження стану бронхо-легеневої системи. |
| Тема заняття | Перкусія як метод фізикального обстеження легень. Методика проведення порівняльної перкусії легень. |
| Курс | |
| Факультет | Медичний |
Актуальність теми: Порівняльна перкусія є одним із головних методів фізичного дослідження органів дихання. При зміні перкуторного звуку можливе розпізнавання патології в легеневій тканині (ущільнення, порожнина) або в плевральній порожнині (скупчення рідини, повітря) і разом з даними аускультації розпізнати захворювання – до рентгендослідження, яке не завжди можливо виконати.
Загальна мета: Вміти провести порівняльну перкусію легенів, розрізняти зміни перкуторного звука в патології і з’ясувати їх діагностичне значення.
Конкретні цілі:
1. Провести методично вірно порівняльну перкусію легенів.
2. Розрізняти за акустикою головні клінічні варіанти перкуторного звука (ясний, тупий, тимпанічний), або перехідні (притуплений, тупо-тимпанічний).
3. Пов’язати умови походження притуплення і тимпанічності перкуторного звука в патології і визначити діагностичне значення наявних змін у хворого.
Цілі початкового рівня знань-умінь:
1. Чітко уявляти анатомічні особливості розташування легенів. «Анатомія людини».
2. Знати фізіологію дихальної системи. «Фізіологія»
3.Чітко пов’язати залежність акустичних якостей перкуторного звука від фізичних властивостей коливного тіла (маси, довжини-розміру, щільності, пружності). «Фізика».
Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань
Завдання 1:
Які фізичні якості перкуторного звука (сила, тривалість, висота) при наявності в плевральній порожнині рідини?, повітря?
Завдання 2:
У хірургічне відділення надійшов травмований із проникаючим пораненням грудної порожнини в області 7-го міжребір'я праворуч. Речовина легені не ушкоджено. Через яку ділянку плеври пройде рановий канал?
А. Pleura costalis.
В. Pleura mеdiastinalis.
С. Pleura diaphragmatica.
D. Pleura pulmonalis.
Е. Pleura visceralis.
Завдання 3:
Хлопець 15 років стрибав з висоти в річку. Внаслідок удару об дно виникло ушкодження шийного відділу хребта й центрів діафрагмальних нервів по обидва боки. Що відбулося з подихом?
A. Стало повільним і глибоким.
B. Не змінилося.
C. Стало частим і поверхневим.
D. Відбулася зупинка подиху.
E. Стало повільним і поверхневим.