Дисципліна | Пропедевтика внутрішньої медицини |
Модуль № 1 | Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб |
Змістовний модуль № 3 | Фізикальні методи дослідження серцево-судинної системи |
Тема заняття | Опитування й загальний огляд хворих з патологією серцево-судинної системи. Огляд і пальпація передсерцевої ділянки. |
Курс | |
Факультет | медичний |
Актуальність теми: проведення опитування, огляду і пальпації передсерцевої ділянки, властивостей серцевого поштовху з оцінкою виявлених змін грає важливу роль в діагностиці хвороб кровообігу.
Загальна мета:Проводити опитування хворих з патологією серцево-судинної системи, огляд і пальпацію передсерцевої ділянки й судин, визначати властивості серцевого поштовху й трактувати виявлені симптоми для наступної діагностики хвороб органів кровообігу.
Конкретні цілі:
1. Освоїти методику опитування хворого з послідовною деталізацією скарг хворого, особливостями збору анамнезу захворювання й життя.
2. Характеризувати особливості загального огляду хворого з оцінкою положення в ліжку, кольору шкіри й слизових оболонок, наявності периферичних набряків.
3. Провести послідовний огляд передсерцевої ділянки, шиї. Визначити патологічні зміни (серцевий горб, пульсації в ділянці серця й шиї, розширення вен й ін.) і оцінити їхнє діагностичне значення.
4. Відробити методику й техніку пальпації передсерцевої області, використовуя методику та техніку: визначити клінічні властивості серцевого поштовху (локалізація, поширеність, висота, резистентність, зміщення, негативний поштовх) і оцінити діагностичне значення виявлених змін.
5. Виявляти пульсацію черевного відділу аорти, печінки, симптом Плеша.
6. Визначати наявність пульсації висхідного відділу аорти і її дуг, пульсації легеневого стовбура.
7. Визначати й трактувати пресистоличне й систоличне тремтіння («симптом котячого муркотання»)
8. Інтерпретувати діагностичне значення даних опиту, огляду та пальпації для визначення синдромів патології серцево-судинної системи.
Мети вихідного рівня з:
1. Роз¢яснити анатомо – фізіологічні основи виникнення серцевого поштовху. Розрізняти основні параметри серцевого циклу (кафедра фізіології людини).
2. Орієнтуватися у клінічній топографії серця та магістральних судин (кафедра нормальної анатомії).