При підготовці до практичного заняття

Дисципліна Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1 Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Змістовний модуль № 3 Фізикальні методи дослідження серцево-судинної системи
Тема заняття Опитування й загальний огляд хворих з патологією серцево-судинної системи. Огляд і пальпація передсерцевої ділянки.
Курс
Факультет медичний

Актуальність теми: проведення опитування, огляду і пальпації передсерцевої ділянки, властивостей серцевого поштовху з оцінкою виявлених змін грає важливу роль в діагностиці хвороб кровообігу.

Загальна мета:Проводити опитування хворих з патологією серцево-судинної системи, огляд і пальпацію передсерцевої ділянки й судин, визначати властивості серцевого поштовху й трактувати виявлені симптоми для наступної діагностики хвороб органів кровообігу.

Конкретні цілі:

1. Освоїти методику опитування хворого з послідовною деталізацією скарг хворого, особливостями збору анамнезу захворювання й життя.

2. Характеризувати особливості загального огляду хворого з оцінкою положення в ліжку, кольору шкіри й слизових оболонок, наявності периферичних набряків.

3. Провести послідовний огляд передсерцевої ділянки, шиї. Визначити патологічні зміни (серцевий горб, пульсації в ділянці серця й шиї, розширення вен й ін.) і оцінити їхнє діагностичне значення.

4. Відробити методику й техніку пальпації передсерцевої області, використовуя методику та техніку: визначити клінічні властивості серцевого поштовху (локалізація, поширеність, висота, резистентність, зміщення, негативний поштовх) і оцінити діагностичне значення виявлених змін.

5. Виявляти пульсацію черевного відділу аорти, печінки, симптом Плеша.

6. Визначати наявність пульсації висхідного відділу аорти і її дуг, пульсації легеневого стовбура.

7. Визначати й трактувати пресистоличне й систоличне тремтіння («симптом котячого муркотання»)

8. Інтерпретувати діагностичне значення даних опиту, огляду та пальпації для визначення синдромів патології серцево-судинної системи.

Мети вихідного рівня з:

1. Роз¢яснити анатомо – фізіологічні основи виникнення серцевого поштовху. Розрізняти основні параметри серцевого циклу (кафедра фізіології людини).

2. Орієнтуватися у клінічній топографії серця та магістральних судин (кафедра нормальної анатомії).