| Дисципліна | Пропедевтика внутрішньої медицини |
| Модуль № 1 | Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб |
| Змістовний модуль № 3 | Фізикальні методи дослідження серцево-судинної системи |
| Тема заняття | Серцеві шуми при аортальних, трикуспідальних вадах |
| Курс | |
| Факультет | медичний |
Актуальність теми:У зв'язку з можливостями кардіохірургії, що розширяються, зростає необхідність точної діагностики клапанних уражень серця; велика роль в цьому аускультації: уміння вислухати і правильно трактувати інтракардіальні шуми, в тому числі при аортальних і трикуспідальних пороках серця, визначає не тільки швидку і своєчасну діагностику, але і лікувальну тактику.
Загальна мета: Уміти визначити при вислухуванні і на ФКГ шуми при аортальних і трикуспідальних пороках серця, аналізувати їх фазовий характер, епіцентр, направлене проведення і аускультативно - ФКГ особливості.
Конкретні цілі:
1. Визначити при вислухуванні і на ФКГ зміни І і II тонів, систолічний шум при аортальному стенозі, протодіастолічний шум недостатності аортального клапана, епіцентри їх, направлене проведення, тембр, аускультативно - ФКГ особливості.
2. Визначити при вислухуванні і на ФКГ зміни I і II тонів, додаткові тони, систолічний шум при недостатності тристулкового клапана, діастолічні шуми (пресистолічний, мезодіастолічний) при трикуспідальному стенозі, епіцентри їх, направлене проведення, посилення при вдиху, аускультативно - ФКГ особливості.
3. Відрізнити однойменні по фазі шуми при пороках двох і більше за клапани: систолічний шум недостатності мітрального клапана від однойменного шуму при недостатності 3-х стулкового клапана і аортальному стенозі; пресистолічний і мезодіастолічний шуми при мітральному стенозі від однойменних шумів при трикуспідальному стенозі; мезодіастолічний шум при мітральному стенозі від протодіастолічного шуму при недостатності аортального клапана, - по характеру наростання або убування на лінії епіцентрів, тембру, відношенню шумів до I і II тонам, конфігурації і на ФКГ, впливу дихання.
4. Зобразити графічно (у вигляді ФКГ схеми) звукову симптоматику у відповідних точках у обстежених хворих аортальними і трикуспідальними пороками серця.
Цілі вихідного рівня:
1. Інтерпретувати роль дихання (вдих, видих) у кровонаповненні порожнин правого і лівого серця в нормі і патології (кафедра фізіології)
2. Розрізняти основні параметри серцевого циклу - систолу і діастолу, їхньої фази, у яких виникають серцеві шуми в патології (кафедра фізіології).
Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань