| Дисципліна | Пропедевтика внутрішньої медицини |
| Модуль № 1 | Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб. |
| Змістовий модуль № 4 | Інструментальні методи дослідження серцево-судинної системи. |
| Тема заняття | Електрокардіографічне дослідження хворих із порушеннями автоматизму та збудливості. |
| Курс | |
| Факультет | Медичний |
Актуальність теми:уміння оцінити і провести методичний аналіз ЕКГ є необхідною умовою для електрокардіографічної діагностики патологічних змін і нормальної ЕКГ.
Загальна мета:Демонструвати володіння навичками проведення опитування, фізикального й інструментального обстеження хворих та аналізувати їх результати у клініці внутрішніх хвороб.
Конкретні цілі:
9. Класифікувати аритмії, зумовлені порушенням функції автоматизму.
10. Визначити ЕКГ-ознаки синусового ритму при синусової тахікардії, синусової брадикардії, синусової аритмії, синдрому слабкості синусового вузла;.
11. Визначати ЕКГ-ознаки ритму з АВ-з'єднання.
12. Розрізняти види екстрасистол.
13. Визначати ЕКГ-ознаки синусової, передсердної, атріо-вентрикулярної екстрасистол.
Цілі початкового рівня знань-умінь:
1. Пояснювати систему відведень ЕКГ. «Біофізика».
2. Інтерпретувати походження основних зубців і інтервалів ЕКГ.«Фізіологія»
3. Інтерпретувати зміни зубців і інтервалів, їх електрофізіологічну суть при патологічній ЕКГ. «Фізіологія»
4. Аналізувати механізми порушення функцій автоматизму, провідності. «Фізіологія»
Завдання для перевірки початкового рівня (еталони відповідей дані після останнього завдання)
Завдання 1:
При порівнянні двох електрокардіограм одного хворого знайдено на другій, більш пізній ЕКГ, зменшення вдвічі амплітуди зубців у всіх відведеннях, що спочатку було розцінено як ознаку виражених патологічних змін. Що по-перше повинен проаналізувати лікар щоб не помилитися в висновках?
A. швидкість реєстрації ЕКГ
B. величину контрольного мілівольта
C. положення електричної осі серця
Завдання 2:
Вкажіть яке походження зубців і основних інтервалів ЕКГ (до кожного):
1) P;
2) PQ;
3) QRS;
4) T;
5) QRST;
А. деполяризація передсердь
У. час проходження імпульсу від передсердь до шлуночків
С. деполяризація шлуночків
D. реполяризація шлуночків
Е. електрична систола
Завдання 3:
У спортсмена, 19 років, на ЕКГ у спокої зареєстрований синусовий ритм з чсс-50 у хв. Скарг, інших змін немає, як розцінити дану ЕКГ?
A. патологічна ЕКГ, синусова брадикардія
B. варіант норми для спортсмена, синусова брадикардія
C. нормальна ЕКГ
D. патологічна ЕКГ, синусова тахікардія
Завдання 4: Після шлуночкової екстрасистолії компенсаторна пауза довша, ніж після передсердної. Чому?
Завдання 5:Чи зберігається збудження передсердь коли водієм ритму АВ-з’єднання?