При підготовці до практичного заняття

Дисципліна Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1 Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб  
Змістовний модуль № 1 Введення в клініку внутрішніх хвороб. Основні правила розпитування та огляду хворого.  
  Тема заняття Загальний огляд хворого: методика, розташування хворого у ліжку, порушення свідомості, конституція, шкіра і слизові оболонки. Діагностичне значення.
  Курс    
  Факультет   медичний  

Актуальність теми: загальний огляд хворого має істотне діагностичне значення для лікаря будь-якої спеціальності, оскільки дозволяє оцінити загальний стан (задовільний, середньої важкості, важкий), а в деяких випадках – розпізнати захворювання "з першого погляду", особливо при патології ендокринних органів (акромегалія, тиреотоксичний зоб, мікседема та ін.), кістково-суглобового апарату (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит – хвороба Бехтерєва та ін.), нервової системи (парези, паралічі та ін.), виявити головний синдром (серцева недостатність, жовтяниця та ін.) або окремий симптом, спрямовує діагностичний пошук у вірному напрямі.

Загальна мета:володіти навиками послідовного проведення загального огляду хворого з метою виявлення патологічних ознак і скласти загальне уявлення про організм як цілому.

Конкретна мета:

1. Засвоїти методику проведення загального огляду хворого.

2. Оцінити загальний стан хворого (задовільний, відносно задовільний, середнього ступеня важкості, важкий, крайнього ступеня важкості).

3. Визначити положення хворого у ліжку (активне, пасивне, вимушене); оцінити стан свідомості (ясний, ступор, сопор, кома, марення).

4. Визначити конституціональний тип статури (нормостенічний, астенічний, гіперстенічний); звернути увагу на зріст, вагу тіла (ожиріння, схуднення, кахексію),

5. Визначити наявність набряків (загальних, місцевих), оцінити діагностичне значення наявних змін.

6. Провести огляд: слизових оболонок (блідість, ціаноз губ); шкіри (блідість, акроціаноз, пігментація, рубці, жовтяниця, еластичність, вологість, шкіряні висипання та ін.).

7. Провести огляд: м'язів (ступінь розвитку, тонус, атрофія); суглобів (конфігурація, деформація, хворобливість, активна і пасивна рухливість, флуктуація); лімфатичних вузлів (послідовність пальпації, розмір, консистенція, поверхня та т.д.).

8. Оцінити діагностичне значення наявних симптомів.

Мета початкового рівня знань-умінь:

1. Чітко уявляти фізіологію вісцеральних систем організму. (Нормальна фізіологія).

2. Знати анатомічну характеристику візуально визначених ознак при огляді. (каф. анатомії).