Завдання 2

Хвора Ш., 56 років, скаржиться на тупі, ниючі болі в лівій половині живота, здуття, поганий апетит, загальну слабкість, наполегливі закріпи (до 3-4 діб), що змінялися болючими поносами з відходженням газів і водянистих спорожнювань, що приносили полегшення на декілька днів.

Закрепами страждає давно, але чергування їх з поносами з'явилося 2-3 місяці тому, двічі помічала домішку крові в калі (гемороєм не страждає).

Живіт асиметричний, права половина його в бічному відділі випнута, при перкусії – гучний тимпаніт. Виражена видима перистальтика в мезогастрії, болюча.

При глибокій пальпації: сигмовидна кишка – у вигляді чутливого гладкого циліндра діаметром 1-1,5 см, спазмована (випорожнення було вранці); сліпа і висхідна – до 6-7 см в діаметрі, роздуті газом, бурчать; низхідна – до 2 см, а вище по ходу її, ближче до ребрового краю, визначається щільна утворення до 3-4 см, з чітким контуром, нерухоме, помірно болюче. Поперечно-ободова кишка – на 1-2 см нижче за пупок, діаметр 3-4 см, болюча, бурчить. Решта органів черевної порожнини без особливостей. Лікар запідозрив наявність часткової кишкової непрохідності. Вкажіть можливий рівень перешкоди, яка з'явилася причиною неповної кишкової непрохідності:

A.Сигмоподібна кишка.

B. Сліпа кишка.

C. Висхідна кишка.

D.Низхідна кишка.

E. Поперечно-ободова кишка.