Рецидивирующий афтозный стоматит.

Этиология и патогенез:

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта Причиной развития заболевания служит понижение иммунологической ре­активности организма, нарушение неспецифической защиты. К этому приво­дят очаги хронической инфекции в организме. На протяжении первых 3 лет заболевание протекает в лёгкой форме. К факторам, ускоряющим переход лёгкой формы в тяжёлую, относятся: профессиональная вредность, наличие хронических заболеваний, молодой возраст.

Клиническая картина (Рис. 9):

Легкая форма.

Появляется гиперамированное, болезненное, резко отгра¬ниченное, пятно, папула, которая чрез. Цемент ч/з несколько часов эррозируется, покрывается серовато-белым фибринозным налетом. Афта очень болезненна, окружена резко отграниченным гиперемированным ободком. У 50% больных обострения возникают 1-2 раза в год, у других 5-6раз в год.

Тяжёлая форма.

Страдает общее состояние: раздражительность, плохой сон, потеря аппетита, постоянные болевые ощущения в полости рта. Обострения тяжёлой формы возникают ежемесячно. Заболевание начинается с появления болезненного уплотнения слизистой оболочки, на котором образуется сначала поверхностная, а затем глу¬бокая язва. Язва эпителизируется крайне медленно. После их заживления остаются грубые соединительно-тканные рубцы, приводящие к деформации. Длительность рубцующихся афт от 2 недель до 2 мес. Высыпания на боковых поверхностях языка, слизистой оболочке губ, щёк.

 

Рисунок 9: Рецидивирующий афтозный стоматит

Дифференциальная диагностика:

Травматические эрозии, травм, язвы, рецидивирующий герпес, болезнь Бехчета, язвенно-некротический стоматит Венсана, язвы при специфических инфекциях, озлокачествляющиеся язвы.

Лечение.

Иммунокорректоры (тимоген, левоамизол), ликвидация очагов хронической инфекции, диета. Санация полости рта, устранение травмирующих факторов. Аппликации анестетиков, протеолитические ферменты, антисептическая обработка, кератопластические средства.

Список тем УИРС:

1. Особенности строения слизистой оболочки полости рта в различные возрастные периоды.

2. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта

Задания на уяснение темы:

Тестовые задания и задачи из приложения.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Персин Л.С. с соавт. Стоматология детского возраста, М.: Медицина, 2006. – 639 с.

Дополнительная:

1. Баум Л. С соавт. Руководство по практической стоматологии, М.: Медицина, 2005. – 679 с.

2. Камерон А., Уидмер Р. Справочник по стоматологии детского возраста». М., «МЕДпресс-информ, 2003, 287 с.

3. Мак-Дональд Ральф Е., Эйвери Дейвид Р. Стоматология детей и подростков. М., «Медицинское информационное агентство», 2003, 766 с.

4. Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей: Материалы науч.-практ.конф. Тверь, 23-24 янв. 2004 г., 2004, 616-053.2 Э71

5. Царицынский М.М. Терапевтическая стоматология. Москва Ростов-на-Дону, Издательский центр «МарТ», 2004, 415 с.