Лечение.

Острый серозный периостит.

Необходимо лечение "причинного" зуба – пульпита, периодонти­та или его удаление. Периостотомия может быть осуществлена при агрессивной динамике воспалительного процесса. Руководствуясь общим состоянием ребёнка, может быть назначено антибактериальное лечение, физиолечение, постельный режим.

Острый гнойный периостит.

Детей младшего возраста при остром гнойном периостите необходимо госпитализировать. Дети старшего возраста подлежат госпитализации при отсутствии положительной динамики в первые 2 дня после начала лечения.

Лечение начинается с удаления причинного зуба, вскрытия и дрени­рования периостальных абсцессов. В зависи­мости от возраста ребенка, психосоматического статуса, сопутствующих заболеваний вмешательство проводят под общим или местным обезболиванием. Назначается антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия, физиолечение. При своевременной и адекватной терапии воспалительный процесс подвергается обратному развитию у большинства детей че­рез 3–4 суток.

Хронический периостит

Хирургически ликвидируется хронический одонтогенный оча­г инфекции, назначается курс антибактериальной терапии; по показаниям иммунокоррекция и другие лечебные мероприятия, направленные на нормирование функциональных систем ребёнка. Физиотерапия.

 

2. Лимфаденит (воспаление лимфатического узла).

Лимфаденит у детей по частоте занимает первое место среди воспалитель­ных заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО). Такое распространение связано с возрастными осо­бенностями лимфатической системы:

- несовершенство лимфатической системы новорожденного и в грудном возрасте (неспособность адекватно выполнять барьер­ную функцию);

- формирование лимфатических узлов (ЛУ) впервые 3 года жизни;

- образование ретикулярной стромы, трабекул, перегородок, сужение синусов, проявление способности местного иммунного подавления инфекции только к 7-8 годам;

- в 12-13 лет морфология и функция ЛУ близка к таковой взрослого.

В челюстно-лицевой области выделяются следующие группы ЛУ:

- околоушные;

- щечные;

- нижнеглазничные;

- надчелюстные;

- поднижнечелюстные (поверхностные, глубокие);

- подподбородочные;

- ЛУ языка;

- ЛУ шеи (поверхностные, глубокие).

Классификация лимфаденитов:

1. По локализации входных ворот инфекции:

- одонтогенный,

- стоматогенный,

- риногенный,

- тонзилогенный,

- дерматогенный,

- мукогенный;

2. По фазе воспалительного процесса:

- Острый (серозный, гнойный),

- Хронический гиперпластический;

- Хронический обострившийся.

3. По распространённости:

- лимфаденит с периаденитом,

- аденофлегмона.