Вызывается микробными агентами (патогенные стафилококки, стрептококки, их ассоциации с анаэробами). В ряде случаев процесс может быть вызван вирусом (инфекционный мононуклеоз), специфической инфекцией (актиномикотической, туберкулезной), быть проявлением онкопатологии (лимфогранулематоз, метастазы опухолей).
В детском возрасте лимфадениты в качестве первичного заболевания встречаются редко, как правило являются проявлением основного заболевания: пульпит, периодонтит, остеомиелит, стоматит, дерматит, ангина, отит, корь, ветряная оспа и др.. Лимфаденит может возникнуть на фоне переохлаждения, травмы, прививки.
Клиническая картина:
Острый серозный лимфаденит.
Жалобы на самопроизвольные боли или боли при механическом воздействии на область пораженного ЛУ, группы узлов.
Общее состояние удовлетворительное, может отмечаться субфебрильная температура. Признаки интоксикации: слабость, потеря аппетита, потливость, головная боль, ухудшение сна сильнее выражены у детей младшей возрастной группы (1–3 года), их интенсивность обусловлена реактивностью организма и этиологией лимфаденита.
Кожа над ЛУ не изменена в цвете, не спаяна с ним. Пальпаторно ЛУ увеличен, болезненный, флюктуация не определяется. С развитием воспаления перечисленные симптомы нарастают: увеличивается отек окружающих тканей, уменьшается подвижность ЛУ, пальпация становится резко болезненной, появляется гиперемия кожи. Нарастание симптоматики может происходить быстро - в течение нескольких часов, или быть растянуто до нескольких дней от начала заболевания. При своевременно начатом и адекватном лечении, устранении первичного очага инфекции процесс может быть купирован. Несвоевременное или нерациональное лечение, неблагоприятный преморбидный фон (хронические, острые заболевания, переохлаждение, стресс) ведет к периадениту и гнойному расплавлению ЛУ. Диагностическая пункция лимфоузла в серозной фазе воспаления может инициировать переход воспаления в гнойную фазу.
Острый гнойный лимфаденит.
Жалобы на сильную, пульсирующую боль в области пораженного ЛУ. Температура тела высокая. Общее состояние средней тяжести. Ребенок вял, апатичен, нарушен сон, аппетит. Симптомы интоксикации более выражены у детей младшей и средней возрастных групп.
Определяется отек тканей, окружающих ЛУ, инфильтрат болезненный, ограниченный. Кожа над ЛУ гиперемирована, может быть спаянной с окружающими тканями. Перечисленные симптомы заболевания хорошо определяются при воспалении поверхностно расположенных ЛУ и неярко выявляются при лимфадените глубоко расположенных ЛУ (позадичелюстная, шейная, околоушная области).