Этиология:
Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей чаще всего является исходом острого остеомиелита, преимущественно развивается в нижней челюсти. Но может развиваться и как первично-хронический процесс.
Причина - слабовирулентная бактериальная флора и её длительное поступление в кость, неадекватная реакция организма на бактериальную агрессию.
Клиническая картина (Рис. 6):
Клинико-рентгенологические формы хронического остеомиелита:
- деструктивная;
- деструктивно-продуктивная;
- продуктивная гиперпластическая.
а б
Рисунок 6. Хронический одонтогенный остеомиелит: а- выраженная асимметрия лица, б-свищ в поднижнечелюстной области спрва.
Дифференциальная диагностика:
С литической формой гигантоклеточной опухоли; с ретикулярной саркомой Юинга. Первично-хронический остеомиелит дифференцируют с фиброзной дисплазией; с остеогенной саркомой.
Лечение:
Осуществляется секвестрэктомия и последующая диспансеризация у стоматолога и педиатра. Стоматолог решает вопросы формирования зубочелюстной системы, педиатр – оздоровление организма ребёнка в целом.