Вывих зуба.

Классификация вывихов (Рис. 2):

1. Неполный: а) без смещения зуба,

б) с ротацией зуба,

в) со смещением:

- в сторону соседнего зуба,

- вестибулярное смещение зуба,

- оральное смещение зуба,

- в сторону окклюзионной плоскости;

2. Вколоченный;

3. Полный.

 

При вывихе временного зуба с рассосавшимся наполовину корнем сохранять его нецелесообразно. В остальных случаях производят репозицию (а при полном вывихе - реплантацию) и фиксацию зуба с помощью специальных пластмассовых шин-капп, назубной проволочной шины. Если пульпа оказывается погибшей, то зуб трепанируют и пломбируют.

Как показали исследования, травма верхних постоянных зубов у детей до 10 лет часто приводит к возникновению глубокого резцового перекрытия. Для предупреждения подобного осложнения репозицию вывихнутых зубов у них следует производить очень тщательно, а фиксация должна быть надежной и продолжительной (5-6 недель). После проведения всех неотложных мероприятий детей с вывихом постоянных резцов целесообразно передавать под наблюдение ортодонту.

При центральном (вколоченном) вывихе зуба у детей нет необходимости осуществлять репозицию зуба. Со временем он самостоятельно выдвинется до контакта с антагонистом. Одним из осложнений центрального вывиха молочного зуба может быть повреждение зачатка постоянного зуба.

 

а. б. в. г. д .

Рисунок 2. Классификация вывиха зубов: а, б- неполный без смещения зуба; в- вколоченный вывих; г-неполный со смещением в сторону окклюзионной поверхности; д - неполный с оральным (вестибулярным) смещением зуба.