Переломы костей лицевого черепа.

Преобладают переломы нижней челюсти (Рис. 6). Большая толщина надкостницы и эластичность относительно слабоминерализованных костей обусловливают частое возникновение у детей переломов нижней челюсти без смещения отломков по типу "зеленой ветки". Типичная локализация переломов этой кости - передний отдел тела, боковой отдел, мыщелковый отросток. Окончательный диагноз ставят на основании данных рентгенологического исследования. Помимо обзорной рентгенограммы в прямой носолобной проекции, ценную информацию для уточнения характера повреждения может дать ортопантограмма и томограмма.

Перелом мыщелкового отростка может возникнуть и в результате родовой травмы. При наличии у новорожденного припухлости в околоушной области и отклонении нижней челюсти от средней линии при открывании рта врач может заподозрить подобное осложнение в родах.

 

а б

Рисунок 6. Перелом тела нижней челюсти: а-слева, б- подбородка.

Классификация повреждений костей лица (Кабаков Б.Д.)

I.Повреждения зубов (верхней, нижней челюсти)

II.Переломы нижней челюсти:

А. По характеру (односторонние, двусторонние):

- одинарные,

- двойные,

- множественные;

Б. По локализации: - альвеолярного отростка,

- подбородочного отдела тела челюсти,

- бокового отдела тела челюсти,

- угла челюсти,

- ветви челюсти

(собственно ветви,

основания шейки мыщелкового отростка,

венечного отростка);

III.Переломы верхней челюсти:

- альвеолярного отростка,

- тела челюсти,

- тела челюсти с носовыми костями,

- тела челюсти с носовыми и скуловыми костями

(черепно-мозговое разъединение);

IV.Переломы скуловой кости и дуги (с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи или без повреждения):

- скуловой кости,

- скуловой кости и дуги,

- скуловой дуги;

V.Перелом костей носа (со смещением или без смещения отломков)

VI.Сочетанные повреждения нескольких костей лица (обеих челюстей, нижней челюсти и скуловой кости и т.п.)

VII.Сочетанные повреждения лица и других областей тела.