ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Их вызывают кислоты, едкие щелочи, негашеная известь, бром и некоторые отравляющие вещества типа иприта. Химические ожоги у животных встречаются наиболее часто в случаях, когда во время транспортировки и разгрузки разбиваются бутыли, содержащие указанные вещества. Клинические проявления описываемых ожогов, глубина поражения тканей зависят от химической структуры повреждающего агента, его концентрации, и от продолжительности контакта с поверхностью кожи больного. Чем выше концентрация химического вещества, тем тяжелее ожог; чем дольше контакт обжигающего вещества с кожей, тем глубже повреждаются ткани.

Ожоги кислотами и веществами кислотного действия вызывают под влиянием водородных ионов коагуляцию белка и сухой некроз тканей в виде плотного струпа. Он бывает черным при ожогах серной кислотой и желтым при ожогах азотной. При ожогах щелочами и веществами щелочного действия образуется под влиянием гидроксильных ионов мягкий маркий беловатый струп. Щелочи не коагулируют тканевой белок, поэтому они легче проникают в ткани и вызывают более глубокие поражения. При ожогах бромом развиваются быстро прогрессирующие огромные отеки.

Лечение. Необходимо скорее удалить химическое вещество с поверхности кожи, нейтрализовать или уменьшить его концентрацию. Опыт показал, что при химических ожогах (за исключением ожогов ипритом) можно получить наилучшие результаты, если смыть повреждающее вещество обильной струей воды с последующей нейтрализацией его химическими средствами. В качестве химических нейтрализаторов употребляют: марганцовокислый калий — при ожогах цианистыми соединениями; сульфат магния и глюконат натрия — при ожогах фтористым водородом; негашеную известь — при ипритных поражениях; уксус — при ожогах негашеной известью, едкими щелочами; щелочи (5— 10%-ные растворы соды) —при ожогах кислотами. При ожогах гудроном удаляют смолистые вещества марлей, смоченной бензином.

В дальнейшем обращают внимание на предупреждение вторичной инфекции. Образовавшийся струп удалять не следует. При замедленном гранулировании и эпидермизации применяют местно ксероформную мазь с наперстянкой, а из средств общего действия — переливание крови, антиретикулярную цитотоксическую сыворотку, новокаиновый блок. Для дезинтоксикации при обширных химических ожогах применяют кровопускание (Казанский).