Солнцелечение (гелиотерапия)
Различают общее облучение солнцем — солнечные ванны и солнечно-воздушные ванны. Животное подвергается действию в первом случае прямых солнечных лучей, во втором — воздуха и рассеянной солнечной радиации. При солнечно-воздушных ваннах животное находится под деревьями или навесом. Эти ванны обычно используются для подготовки к солнечным ваннам. Общие солнечные ванны, во избежание перевозбуждения нервной системы, солнечного удара, должны быть сначала кратковременными, а затем увеличены до 2 часов. Не следует назначать солнечные ванны после кормления, а в целях профилактики перегревания головы и перераздражения глаз ярким солнечным светом надо надевать защитный колпак на голову животного. После солнечных ванн обычно применяют обливание водой или купанье в реке. Местное облучение солнцем открытых повреждений (раны, свищи и язвы, гнойно-некротические процессы и пр.) должно быть соответственно яркости солнцесияния и во всяком случае по продолжительности не менее общих освещений. Солнцелечение должно проводиться в местах, защищенных от ветра и пыли.
Солнцелечение укрепляет нервную систему, повышает сопротивляемость организма, способствует отложению кальциевых солей и фосфора, рассасыванию воспалительных инфильтратов и развитию здоровых грануляций.
Лампа Минина состоит из синей лампочки накаливания в 30—50 W, полушаровидного металлического рефлектора, снабженного деревянным ободком, рукояткой и шнуром с вилкой для включения в розетку осветительной сети. Электрическая лампочка употребляется из кобальтового стекла, угольная, так как она превращает 95% электроэнергии в тепловую и только 5% в световую.
Облучают на расстоянии 5—10 см от поверхности тела по 30 минут, 2 раза в день. По окончании процедуры втирают, если нет противопоказаний, иод-вазоген или какую-либо разрешающую мазь (камфорную, ихтиоловую или серую ртутную, взятую в равных частях с салициловой). Если растирание противопоказано, накладывают компресс с жидкой мазью Вишневского или с иод-вазогеном.
Показаниями для применения лампы Минина служат ограниченные острые воспалительные процессы в ранних стадиях их развития, воспалительные инфильтраты, ушибы, периоститы, фурункулы, невралгии и миозиты. Терапевтическое действие лампы Минина заключается в рассасывании отека и инфильтратов и в уменьшении болей.
Лапша соллюкссостоит из наполненной азотом под давлением 2/3 атмосферы (чтобы предотвратить сгорание нити) горелки в 1 000 W с вольфрамовой нитью, параболического никелированного рефлектора (для отражения тепловых лучей в параллельном направлении) и реостата, укрепленного внизу штатива.
Имеется также портативная лампа соллюкс небольших размеров с горелкой в 300 W и без реостата. Она помещается в чемодане, удобном для переноски.
Лампа соллюкс дает яркий свет, очень богатый тепловыми лучами. Она употребляется, в случае необходимости, с красным или синим фильтром. Красный фильтр пропускает более длинные лучи — красный, оранжевый и отчасти желтый, а синий, фильтр, наоборот, более короткие лучи — синий, голубой, фиолетовый и отчасти зеленый. Облучение лампой соллюкс с красным фильтром содействует развитию глубокой гиперемии, а синий фильтр ограничивает тепловое и усиливает болеутоляющее действие лампы. Облучают на расстоянии 0,5—0,75 м в продолжение 20—45 минут, 1—2 раза в сутки.
Лампу соллюкс применяют при подострых и хронических воспалительных процессах, чтобы ускорить рассасывание. Опыт показал целесообразность применения лампы соллюкс для лечения воспалившихся ран в первой фазе заживления. Она содействует очищению раны от некротических тканей, пролиферации клеток и созреванию соединительной ткани. Отечные грануляции становятся плотными, выделение гноя уменьшается.
Лампу соллюкс можно применять одновременно с ультрафиолетовым облучением, или же сначала облучают лампой соллюкс, а затем ультрафиолетовыми лучами.
При наличии раны облучают лампой соллюкс не только после удаления перевязки, но и в дни, свободные от перевязок, через повязку.
Лампа инфраруж(Ргоfundus) дает возможность получить тепловые инфракрасные и красные лучи при пропускании электрического тока через хромоникелевую проволоку с большим сопротивлением. Лампу включают в осветительную сеть.
Облучают на расстоянии 60—75 см от поверхности тела, по 10—30 минут, 2 раза в день.
Показаниями для применения инфраруж служат медленно рассасывающиеся инфильтраты и хронические воспалительные процессы. Кроме того, лампу инфраруж используют как комнатный обогреватель.
Ультрафиолетовое (у.-ф.) облучение.Для этого облучения требуется аргоно-ртутно-кварцевая лампа (АРК2). Эта лампа заполнена легко ионизирующимся разреженным аргоном и небольшим количеством ртути. При зажигании лампы вначале наблюдается только свечение аргона, а затем, вследствие повышения температуры и потока электронов с катода испаряется ртуть, пары которой и дают ультрафиолетовое излучение.
Ультрафиолетовые лучи обладают многогранным действием. Они улучшают кальциевый обмен, так как эргостерин кожи вследствие активизирования фермента оксидазы переходит в антирахитический витамин Д3, повышает содержание Са и Р в сыворотке крови, активизирует фагоцитарную деятельность лейкоцитов, стимулирует иммунобиологические процессы, вызывают ацидоз, скоро сменяющийся алкалозом, создающим неблагоприятные условия для развития раневой микрофлоры. Кроме того, ультрафиолетовые лучи действуют бактерицидно на раневую микрофлору, изменяют раневой процесс и состав белой крови. Количество лейкоцитов у собак через 2—28 часов после облучения увеличивается на 70—300% против нормы, причем в 50% случаев наблюдается кратковременный лимфоцитов.
Ультрафиолетовые лучи не проникают глубоко в ткани, поэтому бактерицидное действие этих лучей ограничивается микробами, находящимися на поверхности раны. Облигатные аэробы и факультативные анаэробы более чувствительны и ультрафиолетовому облучению, чем облигатные анаэробы. Чувствительные микробы, находящиеся под непосредственным воздействием ультрафиолетовых лучей, теряют способность воспринимать окраску и размножаться. Бактериальные субстанции подвергаются гомогенизации и рассасыванию.
Различают ультрафиолетовое облучение местное, общее и реперкуссивное. О сущности первых двух методов говорят их названия. При реперкуссивном методе, или реперкуссии, облучают не больную, а здоровую конечность другой стороны в области, соответствующей месту поражений.
Реперкуссивный метод применяют в случаях, когда перевязка раны противопоказана или наложена гипсовая повязка. Он особенно рекомендуется для ускорения сращения переломов.
В зависимости от показаний применяют слабые, средние и эритемные дозы ультрафиолетовых лучей. Слабые дозы назначают в третьей фазе заживления ран, для ускорения эпидермизации; средние — для оживления роста грануляций, если рана покрыта вялыми, Дряблыми грануляциями; эритемные в первой фазе заживления раны и при отморожениях, когда требуется ускорить отторжение некротизированвых тканей и созревание грануляций. Кроме того, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей обладают десенсибилизирующим и противоболевым действием, поэтому ими пользуются с успехом для лечения острых миалгий, миозитов и невритов.
Практически важно знать, что при местном ультрафиолетовом облучении 1% растворы блестящей зелени или мителеновой сини, слабые и концентрированные ратсворы марганцовокислого калия, применяемые для предварительной обработки раны, частично задерживают ультрафиолетовые лучи и ослабляют их действие на ткани. Рыбий жир с вазелином, жидкая мазь Вишневского, настойка иода, концентрированные растворы риванола полностью инактивируют ультрафиолетовые лучи. Поэтому облучаемый участок должен быть выбрит на площади: у лошадей 600—700 см2, у собак Ю0—150 см; (Н. А. Барсуков). Одновременное лечение сульфидином фотосенсибилизирует организм к ультрафиолетовым лучам и предрасполагает к развитию дерматитов. Предварительное смазывание раны 5—10%-ным раствором азотнокислого серебра повышает биологическую активность ультрафиолетовых лучей в отношении бактерий, а также роста кожного эпителия. Бактериостатический эффект жидкой мази Вишневского усиливается, если ее применяют после ультрафиолетового облучения раны.
Получение эритемной дозы ультрафиолетовых лучей невозможно после инфильтрационной аналгезии, так как; последняя исключает нервные рецепторы кожи.
Местное облучение проводят в течение 5—20 минут, на расстоянии 100— 60 см от очага поражения. Рану подвергают предварительной механической обработке и промывают изотоническим раствором хлорида натрия. В последние годы получило широкое распространение одновременное и попеременное облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами (см. выше), иногда в сочетании с нафталаном,, в такой последовательности: ультрафиолетовое облучение, смазывание пораженного участка нафталаном, облучения лампой соллюкс.