Ankylosis

Анкилозом называют неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по окружности его.

Классификация и этиология. В зависимости от структуры развившейся патологической ткани различают фиброзный, хрящевой и костный анкилозы.

Костный анкилоз происходит вследствие новообразования кости из надкостницы и костного мозга в зоне разрушения воспалительным процессом суставных хрящей; из соединительной ткани, которая, образовавшись между суставными концами, переходит путем метаплазии в хрящевую, а потом в костную ткань; вследствие отложения известковых солей в связках сустава,

В зависимости от места развития патологической ткани анкилозы разделяют на выесуставной, или экстракапсулярный, капсулярный и интраартикулярный. При экстракапсулярном и капсулярном анкилозах поверхности суставных хрящей остаются без изменений. Неподвижность сустава может быть обусловлена укорочением мускулов, сухожилий, фасций и вспомогательных связок сустава или фиброзным перерождением, сморщиванием и укорочением сумочной связки.

Кроме того, акилозы делят на ложные и истинные. Первые характеризуются наличием неповрежденных суставных хрящей и возможностью ограниченных движений, а вторые — сращением суставных поверхностей на всем протяжении и полной неподвижностью сустава. Ложные анкилозы возникают чаще всего на почве периартритов, хронических фиброзных синовитов и продолжительной иммобилизации конечности гипсовой повязкой, а истинные анкилозы — после внутрисуставных переломов, при деформирующих и гнойных артритах.

У животных наиболее часто анкилозируются суставы: тарзо-метатарзальный, венечный, путовый и пястно-запястный, реже лопатко-плечевой, локтевой, бедренный и коленный.

Диагноз анкилоза в большинстве случаев не затруднен. Невозможность сгибания анкилозированного сустава при пассивных движениях, атрофия мышц, сильная хромота при проводке животного позволяют правильно поставить диагноз. В сомнительных случаях проводят рентгеноскопию.

Рис. 129. Анкилоз венечного сустава у лошади (Хирургическая клиника MB А).

Рис. 130. Анкилоз карпального сустава у лошади после деформирующего артрита (Андреев).

Лечение. При фиброзном анкилозе следует применять тканевую тера­пию или попытаться попеременным насильственным сгибанием и разгибанием сустава разорвать сращения и растянуть сморщенные ткани. Эту операцию редрессации производят под глубоким наркозом больного животного при полном расслаблении мягких тканей. Костные анкилозы неизлечимы.