Практика ветеринарного врача
Практика ветеринарного врача
Фармакологические препараты в ветеринарной медицине
3-е издание
Дональд К. Пламб
Москва «Аквариум» 2002.
ACEPROMAZINE MALEATE
Физико-химические свойства- ацепромазина малеат (прежнее название ацетилпромазин) является производным фенотиазина. Желтый порошок без запаха,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить в защищенном от света месте,… Несмотря на то, что совместимость препарата не была документально подтверждена контрольными исследованиями,…ACEPROMAZINE MALEATE
Ацепромазин метаболизируется в печени, с мочой выводятся как связанные, так и несвязанные метаболиты. Метаболиты можно обнаружить в моче лошади… Противопоказания/ Меры предосторожности- после введения ацепромазина животным… Внутривенно следует вводить медленно. Нельзя вводить внутриартериально лошадям, так как может вызвать сильное…ACEPROMAZINE MALEATE
Лекарственные взаимодействия- ацепрома-зин не следует назначать в течение 1 мес. при дегельминтизации фосфорорганическимипрепаратами, так как их… Использование фенотиазина с хинидиномможет вызвать угнетение сердечной… Противодиарейные микстуры(например, каолин/ пектин, микстура висмута субсалицилата) и антацидымогут стать причиной…Лекарственные взаимодействия- большие дозы могут потенцировать действие антикоагулянтов кумаринаи инандиона. Доксорубицинистощает глютатион печени, что приводит к усилению гепатотоксичности. Не рекомендуется назначать ацетаминофен для послеоперационной анальгезии животным, которые получали галотановый
АСЕТАМINОРНЕN/ACETAZOLAMIDE
Влияние на лабораторные показатели - могут быть получены ложно отрицательные результаты для 5-гидроксниндоаацетиловой кислоты мочи. Дозы - Cобакам:ACETAZOLAMIDE / ACETIC ACID
Указания по разведению препарата для инъекции: развести 500 мг содержимого флакона в 5 мл стерильной воды для инъекций; использовать в течение 24… Собакам: В качестве дополнительного препарата при лечении метаболического алкалоза: а) 10 мг/кг 4 раза в день (может усиливать…ACETIC ACID -УКСУСНАЯ КИСЛОТА
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-растворы уксусной кислоты следует хранить в герметичной упаковке. Фармакологическое действие/ Показания-вследствие кислых свойств уксусной… Фармакокинетика- об исследованиях у животных не сообщается.ACETOHYDROXAMIC ACID / ACETYLCYSTEINE
Передозировка/ Острая токсичность- у людей при небольшой передозировке после нескольких недель лечения наблюдается гемолиз, особенно у больных с… Лекарственные взаимодействия- AHA может образовывать в кишечнике хелатные… Влияние на лабораторные показатели- несмотря на то, что AHA является истинным ингибитором уреазы, она, очевидно, не…ACETYLCYSTEINE -АЦЕТИЛ ЦИСТЕИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-закрытый флакон с ацетилцистеином натрия следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С). Открытый… Ацетилцистеин несовместимс окислителями; при контакте с резиной, медью,… Фармакологическое действие- при введении в бронхиальное дерево ацетилцистеин уменьшает вязкость гнойного и негнойного…ACETYLCYSTEINE • 17
Применение/ Показания- в ветеринарной медицине ацетилцистеин применяют в качестве му-колитического препарата при заболеваниях органов дыхания, в… Фармакокинетика- при пероральном введении ацетилцистеин всасывается из ЖКТ.… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию— ацетилцистеин противопоказан (для лечения…ACYCLOVIR
70 мг/кг per os (Mount 1989). Для ингаляций: а) по 50 мл/час в течение 30-60 мин каждые 12 ч в виде аэрозоля (Kirk 1986).ALBENDAZOLE
суспензию албендазола следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С); предохранять от замерзания. Перед употреблением хорошо встряхнуть. Применение/ Показания- албендазол утвержден для лечения крупного рогатого… Албендазол назначают кошкам при инфекциях, вызванных Paragonimus kellicotti. Собакам и кошкам препарат назначают для…ALBENDAZOLE / ALBUTEROL SULFATE • 21
б) 25 мг/кг per os 2 раза в день в течение 5 дней (Barr and Bowmanl994). Кошкам: При поражении Paragonimus kellicotti:ALBUTEROL SULFATE -АЛЬБУТЕРОЛА СУЛЬФАТ, САЛЬБУТАМОЛ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты для перорального введения следует хранить при температуре 2-30 "С. Капсулы, содержащие порошок… Фармакологическое действие- подобно другим р-агонистам, альбутерол, как… Применение/ Показания- альбутерол, оказывающий влияние на гладкую мускулатуру бронхов, главным образом применяется…ALBUTEROL SULFATE
Фармакокинетика- особенности фармакоки-кинетики этого препарата недостаточно хорошо изучены на домашних животных. В общем, при пе-роральном… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- альбутерол… В очень высоких дозах альбутерол является тератогенным для грызунов. Во время беременности его следует назначать…ALLOPURINOL• 23
Лошадям: а) 8 микрограмм/кг per os каждые 12 ч (Enos 1993). Параметры для мониторинга-ALLOPURINOL
Ксантиноксидаза метаболизирует аллопуринол в оксипуринол. Период полувыведения алло-пуринола из сыворотки крови составляет 1-3 ч, для оксипуринола… Противопоказания/ Меры предосторожности- аллопуринол противопоказан животным,… На сегодняшний день безопасность применения аллопуринола во время беременности не установлена, введение грызунам…ALTRENOGEST 25
a) 5 мг/кг per os за 2 ч до операции (McConnell and Hughey 1987). Кошкам:При уратных уролитах: а) по 9 мг/кг в день per os (Schultz 1986). Птицам:При подагре:AMIKACIN SULFATE• 27
Физико-химические свойства- полусинтетический аминогликозид, является производным кана-мицина. Белый, кристаллический порошок, малорастворим в… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-амикацина сульфат для инъекций следует… Срок хранения амикацина - по меньшей мере, 2 года при комнатной температуре. Автоклавиро-вание официнальных растворов…Син Ви ванкомицин.
Одновременное применение с «петлевыми» (фуросемид, этакриновая кислота)или осмотическими диуретиками (маннитол, мочевина)может усилить… Одновременное применение с общими анестетиками или блокаторами… Эффект синергизма может возникнуть при назначении бета-лактамных антибиотикови аминогликозидов против Pseudomonas…AMIKACIN SULFATE
Авторы (Aronson and Aucoin 1989) предложили следующие рекомендации для снижения риска возникновения токсического эффекта при максимальной… 1) Доза зависит от размера животного. Чем боль ше размер животного, тем… 2) Чем больше факторов риска (возраст, лихорад ка, сепсис, заболевание почек, дегидратация), тем меньше доза.AMIKACIN SULFATE / AMINOCAPROIC ACID• 31
б) 15 мг/кг в/м или п/к каждые 12 ч (Hoeffer 1995); в) при грамотрицательных инфекциях, устойчи вых к гентамицину: разбавляют… При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:AMINOCAPROIC ACID / AMINOPENTAMIDE HYDROGEN SULFATE
Полагают, что аминокапроновая кислота при дегенеративной миелопатии, проявляя антипроте-азную активность, снижает активацию воспалительных… Применение/ Показания- аминокапроновую кислоту назначают для лечения… Фармакокинетика- у человека после приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается. Аминокапроновая кислота…AMINOPENTAMIDE HYDROGEN SULFATE • 33
Применение/ Показания- производитель утверждает, что препарат показан собакам и кошкам для «лечения острых спазмов органов брюшной полости, показан… Фармакокинетика- информация не приводится. Противопоказания/ Меры предосторожности- абсолютным противопоказанием является глаукома; животным с обструкцией…AMINOPHYLUNE
а) каждые 8-12 ч в/м, п/к или пероральным пу тем. Если желательный эффект не достигнут, дозу можно постепенно увеличить до 5 раз, от той, которая… б) для уменьшения тенезмов при синдромах ма- лабсорбции/ нарушении… в) как противорвотное средство: 0,1-0,4 мг п/к или в/м 2-3 раза в день (Johnson 1984). Кошкам:AMINOPHYLUNE -АМИНОФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН THEOPHYLLINE-ТЕОФИЛЛИН
ды. 100 мг аминофиллина (водного) содержит приблизительно 79 мг теофиллина (безводного) и 100 мг аминофиллина (безводного) содержит приблизительно… Аминофиллин - белый или слегка желтоватый порошок или гранулы с горьким вкусом… Теофиллин - белый, кристаллический порошок без запаха, с горьким вкусом, с точкой плавления между 270-274 °С. Трудно…AMINOPHYLLINE • 35
Фармакологическое действие- теофиллин конкурентно ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к повышению количества циклического АМФ, который, в свою… Теофиллин непосредственно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и… Применение/ Показания- теофиллин применяют, главным образом, для получения бронхоли-тического эффекта, часто животным…AMINOPHYLUNE
Передозировка- признаки токсического эффекта (см. выше) у человека обычно обусловлены содержанием препарата в сыворотке крови более 20… Терапия при токсикозе, вызванном теофилли-ном, в основном поддерживающая.… Лекарственные взаимодействия - фенобарбиталили фенитоинмогут снижать эффект тео-филлина, повышая его клиренс.CL• 39
39 AMIODARONE HCL -АМИОДАРОНА ГИДРОХЛОРИД
Физико-химические свойства - йодированный бензофуран, амиодарон является уникальным препаратом по своей структуре и фармакологическому действию, что отличает его от других анти-ариАшческих препаратов. Липофильный порошок белого цвета или с кремовым оттенком, рКа приблизительно 6,6. Каждая 200 мг таблетка ами-одарона содержит около 75 мг йода.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки следует хранить в герметичной упаковке, при комнатной температуре в защищенном от света месте. Срок хранения препарата составляет 3 года от даты изготовления.
Фармакологическое действие- механизм действия амиодарона недостаточно ясен. Полагают, что препарат обладает особенным фармакологическим действием по сравнению с другими антиаритмическими препаратами. Лучшей классификацией можно считать классификацию, где препарат относят к III поколению антиаритмиков. Главными преимуществами препарата являются удлинение потенциала действия кардиомиоцитов, увеличение рефрактерного периода и неконкурентное частичное тормозящее влияние на а- и Р-адрено-рецепторы.
Применение/ Показания- амиодарон обладает значительной токсичностью, поэтому возможность назначения его собакам с рецидивирующей тахикардией следует рассматривать только в том случае, если заболевание не поддается лечению другими методами. Существует высокий риск возникновения внезапной смерти у доберман-пинчеров, проявляющих быструю обширную, комплексную желудочковую тахикардию или обморок на фоне брадикардии.
Фармакокинетика- амиодарон назначают парентерально или перорально. У человека при приеме внутрь препарат всасывается медленно и вариабельно, диапазон биодоступности составляет 22-86%. Амиодарон хорошо распределяется по всему организму и может аккумулироваться в жировой ткани. Метаболизируется в печени до активного метаболита дезэтиламидарона. После пе-рорального введения одной дозы здоровой собаке период полувыведения амиодарона из плазмы крови составляет в среднем 7,5 ч, но повторное введение препарата увеличивает период полувыведения до 3,2 дней.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- считается, что
амиодарон противопоказан при повышенной чувствительности к нему; может наблюдаться серьезная дисфункция синусного узла с тяжелой синусовой брадикардией, блокада сердца 2-й или 3-ей степени или с обмороком на фоне брадикардии.
Клинический опыт применения в ветеринарной медицине ограничен. Препарат следует назначать только в том случае, когда менее токсичные и более часто применяемые (и изученные) препараты оказываются неэффективными.
Исследования на лабораторных животных выявили эмбриотоксическое действие амиодарона, применяемого в высоких дозах, и врожденную дисфункцию щитовидной железы у потомства. Поэтому назначение амиодарона во время беременности оправдано только тогда, когда успешность лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов.
Побочные эффекты- нарушения со стороны ЖКТ (например, анорексия, рвота) наиболее вероятное побочное явление, наблюдаемое у ограниченного числа собак, которым был проведен курс лечения. Однако у людей при назначении амиодарона побочные эффекты наблюдаются достаточно часто. К признакам, которые требуют отмены препарата, относят: легочный инфильтрат или фиброз легких (возможен летальный исход), повышение концентрации ферментов печени в сыворотке крови, застойную сердечную недостаточность, паро-ксизмальную желудочковую тахикардию и дисфункцию щитовидной железы (гипо- и гипертире-оз). В единичных случаях на коже отмечается появление кровоизлияний.
Клинический опыт применения препарата на собаках ограничен, сведения о побочных эффектах при назначении этого препарата людям предполагают его использование только тогда, когда менее токсичные препараты оказываются неэффективными, а лечение считается необходимым.
Передозировка - клинический опыт передозирования препарата ограничен; к наиболее вероятным побочным эффектам относят гипотен-зию, брадикардию, кардиогенный шок, атриовен-трикулярную блокаду и гепатотоксичность. Лечение поддерживающее. Брадикардию можно контролировать кардиостимуляторами или бе-Tai-агонистами (например, изопротеренолом (изадрином)); гипотензию контролируют препаратами с положительным инотропным действием или сосудосуживающими препаратами. Ни амиодарон, ни его активные метаболиты не диа-лизируются.
AMIODARONE HCL / AMITRAZ
Влияние на лабораторные показатели- в большинстве случаев, у больных отмечается нормальная функция щитовидной железы при приеме амиодарона, однако,… Дозы-Собакам: При рецидивирующей желудочковой тахикардии, которая не поддается лечению другими менее токсичными препаратами: а)…AMITRAZ -АМИТРАЗ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-совместимость с другими препаратами не установлена. Не следует смешивать с другими антипаразитарными… Фармакологическое действие- недостаточно хорошо изучено. Может оказывать… Применение/ Показания- собакам амитраз назначают главным образом для лечения генерализованного демодекоза. Препарат…AMITRAZ* 41
Безопасность в отношении репродукции не установлена. Применяйте только в том случае, если успешность лечения превалирует над возможными побочными… Побочные эффекты- наиболее распространенным описанным побочным эффектом при… Амитраз может оказывать токсическое действие на кошек и кроликов, поэтому лучше всего избегать его применения этим…AMITRAZ / AMITRIPTYLINE HCL
в) животным с заболеванием, не поддающимся стандартным методам (описанным в пункте «а») лечения: приготовьте 0,125% раствор, разведя 1 мл 12,5%… а) разводить и лечить согласно рекомендациям в аннотации (см. ранее - лечение… При демодекозе:AMITRIPTYLINE HCL -АМИТРИПТИЛИНА ГИДРОХЛОРИД
Физико-химические свойства- трициклический антидепрессант, производное дибензоциклогепте-на. Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, без запаха или почти без запаха, легко растворим в воде и спирте, горький, жгучий на вкус, рКа 9,4.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки амитриптилина следует хранить при комнатной температуре. Растворы для инъекций
AMITRIPTYLINE HCL • 43
Фармакологическое действие- у амитрипти-лина (и его активного метаболита нортриптилина) сложный механизм фармакологического действия. Со слегка… Применение/ Показания- амитриптилин назначают собакам при беспокойстве… Фармакокинетика- амитриптилин быстро всасывается как после перорального поступления, так и после парентерального…Лекарственные взаимодействия- вследствие аддитивного эффекта амитриптилина его с осторожностью назначают одновременно с другими антихолинергическимиили угнетающими ЦНСпрепаратами. Трициклические антидепрессанты, назначаемые вместе с антитиреоидными препаратами, могут увеличить вероятность возникновения агранулоцитоза. Циметидинможет ингибиро-вать метаболизм трициклических антидепрессантов и повышать их токсичность. Назначение вместе с симпатомиметическимипрепаратами может увеличить риск развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, гипер-тензия, гипертермия). Противопоказано одновременное назначение амитриптилина с ингибиторами моноаминоксидазы.
Влияние на лабораторные показатели- трициклические антидепрессанты могут расширить комплекс QRS, удлинить интервал PR, может наблюдаться инверсия или сглаживание Т-зубцов на ЭКГ.Амитриптилин может понизить эффективность при лечении метапироном(анальгином). Трициклические антидепрессанты могут изменять (повышать или снижать) содержание глюкозы в крови.
Дозы-Собакам:
В качестве дополнительного лечения зуда:
а) 1-2 мг/кг per os каждые 12 ч (Paradis and Scott
1992);
б) при акральном зудящем дерматите: 2,2 мг/кг
per os 2 раза в день; не всегда эффективен. Реко
мендуется пробное лечение в течение 2-4 не
дель (Rosychuck 1991).
Для коррекции поведения при самотравматиза-
ции:
а) 1-2 мг/кг per os каждые 12 ч; до изменения поведения (Shanley and Overall 1992).
ANLODIPINE BESYLATE
Кошкам: В качестве дополнительного лечения при поведенческих нарушениях: а) 5-10 мг на животное per os 1 раз в день (Miller 1989), (Marder 1991);AMLODIPINE BESYLATE -АМЛОДИПИНА БЕЗИЛАТ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить при комнатной температуре в герметичной и светонепроницаемой упаковке. Фармакологическое действие - амлодипин частично ингибирует транспорт кальция… Применение/ Показания - препарат с успехом перорально применяют для лечения гипертензии у кошек. Возможно…AMLODIPINE BESYLATE / AMMONIUM CHLORIDE • 45
В гуманной медицине по возможности назначения при беременности амлодипин относится к категории С. На лабораторных животных (крысах, кроликах) было… Побочные эффекты - на сегодняшний день сведения о побочных эффектах у кошек… Передозировка - по этому вопросу имеется немного информации. Ограниченный опыт назначения людям других блокаторов…AMMONIUM CHLORIDE
Фармакологическое действие- кислотообразующие свойства аммония хлорида связаны с его диссоциацией на ионы хлора и аммония in vivo. Катион аммония в… Избыточное количество ионов хлора, поступивших в почки, не полностью… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине аммония хлорид назначают в качестве под-кислителя мочи с целью…Лекарственные взаимодействия- подкисле-ние мочи может усиливать выделение почками хинидина.
Аминогликозиды(например, гентамицин) и эритромицинболее эффективны в щелочной среде; подкисление мочи может ослаблять действие этих препаратов при лечении бактериальных инфекций мочевыводящих путей.
Дозы -Собакам:
Для подкисления мочи:
а) для растворения струвитов, если диета и проти-вомикробные препараты не дали положительных результатов: 200 мг/кг/день per os разде-
AMMONIUM CHLORIDE / AMMONIUM MOLYBDATE • 47
б) для усиления выведения почками некоторых токсинов/ препаратов: 200 мг/кг/день per os разделенной дозой на 4 приема в день (Grauer and Hjelle… в) для усиления выведения стронция: 0,2-0,5 г per os 3-4 раза в день (вместе с… Кошкам:AMMONIUM MOLYBDATE -АММОНИЯ МОЛИБДАТ
Применение/ Показания- аммония молибдат назначают овцам с исследовательскими целями или при отравлении медью в качестве антидотного лечения.
Дозы -Овцам:
Для лечения отравления медью:
а) 100 мг с 1 г натрия сульфата перорально еже
дневно (Debuf 1991);
б) 50-500 мг аммония (или натрия) молибдата с
0,3-1 г тиосульфата в день до 3 недель. В неко
торых ситуациях может потребоваться перели
вание крови (Buck 1986);
в) 100 мг/голову/день и натрия сульфат
1 г/голову/день в течение 30 дней. Смешать
каждый препарат с 2 мл воды и дать перораль
но (McConnell и Hughey 1992);
г) 200 мг аммония или натрия молибдата плюс
500 мг натрия тиосульфата, ежедневно per os до
3 недель (Thompson and Buck 1993a).
AMOXICILUN
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет.
Примечание: "аммония молибдат можно приобрести в различных магазинах химтоваров, но FDA не позволяет применять соли молибдата животным, предназначенным на убой. Медицинские препараты:Аммония молибдат для инъекций 25 мкг/мл (в виде 46 мкг/мл аммония молибдата тетрагидрата во флаконах по 10 мл), iMolypen® (Lyphomed); Generic, (Rx).
AMOXICILUN -АМОКСИЦИЛЛИН
Физико-химические свойства- аминопени-циллин; выпускается в виде тригидрата. Белый кристаллический порошок, практически без запаха, мало растворим… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы, порошок для приготовления… Фармакологическое действие/ Применение/ Показания- хотя могут существовать некоторые различия в действии против…AMOXICILLIN • 49
б) тригидрат для инъекций (Amoxi-Inject®): 5,5-11 мг/кг в/м или п/к каждые 8 ч. Пероральные формы: 11-22 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Aronson and Aucoin… в) при обычных инфекциях: 10 мг/кг per os, п/к 2 раза в день;AMOXICILUN/CLAVULANATE POTASSIUM
Амоксициллин для внутривымянных вливаний: 62,5 мг/шприц, в шприцах по 10 мл; Amoxi-Mast® (Pfizer); (Rx); утвержден для применения лактирующему молочному скоту. Убой животных разрешается через 12 дней после отмены препарата. Использование молока разрешается через 96 ч после отмены препарата.
Медицинские препараты:
Амоксициллин в таблетках (жевательных) по 125 мг и 250 мг (в виде тригидрата); Amoxil® (SK Beecham); generic, (Rx).
Амоксициллин в капсулах (в виде тригидрата) по 250 мг, 500 мг; Polymox® (Apothecon); Wymox® (Wyeth-Ayerst); generic, (Rx).
Амоксициллин - порошок для приготовления пероральной суспензии: 50 мг/мл в виде тригидрата (в бутылках по 15 и 30 мл); 125 мг/ 5 мл (в виде тригидрата) и 250 мг/5 мл (в виде тригидрата) в бутылках по 80 мл, 100 мл, 150 мл и 200 мл; (Rx).
AMOXICILUN/CLAVULANATE POTASSIUM -АМОКСИЦИЛЛИН/ КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID -АМОКСИЦИЛЛИН/ КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА, АМОКСИКЛАВ
Физико-химические свойства- ингибитор (3-лактамазы, клавуланат калия - кристаллический порошок беловатого цвета, рКа 2,7 (как у кислоты), легко… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-все выпускаемые препараты (амоксициллин/… После разведения суспензии для перорального применения устойчивы в течение 10 дней при хра-AMOXICILLIN/CLAVULANATE POTASSIUM • 51
Клавуланат калия относительно устойчив в кислой среде желудка, быстро всасывается из ЖКТ. По имеющимся данным, у собак период полуабсорбции… Вероятный объем распределения клавулановой кислоты составляет 0,32 л/кг у… Клавулановая кислота, вероятно, интенсивнее метаболизируется у собак (и крыс), главным образом до соединения…Все дозы даны для комбинированных препаратов (если нет особых указаний).
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 13,75 мг/кг per os 2 раза в день; не следует превышать 30-дневный курс лечения (по рекомендациям Clavamox® -…J
AMPHOTERICIN В_________________________________________________________________
мг/ 31,25 мг клавулановой кислоты (в виде соли быть > 4,3) во время в/в введения не должен под- 1
калия); (жевательные); амоксициллина 200 мг/ вергаться воздействию света. Однако, в результате
28,5 мг клавулановой кислоты (жевательные); дополнительных исследований было обнаружено, I
амоксициллина 250 мг/ 62,5 мг клавулановой кис- что эффективность раствора в значительной сте- I
лоты (в виде соли калия); (жевательные); амокси- пени сохраняется при воздействии на него света в
циллина 400 мг/ 57 мг клавулановой кислоты (же- течение 8-24 ч. ]
вательные); По имеющимся данным, амфотерицин В сов- ]
Augmentin® (SK-Beecham); (Rx). местам со следующими растворами и препарата- I
Порошок для приготовления пероральной сус- ми: D5W, D5W в 0,2% растворе хлорида натрия, ге- 1
пензии: парином натрия, гепарином натрия с гидрокорти- 1
амоксициллина 125 мг/ 31,25 мг клавулановой зона натрия фосфатом, гидрокортизона натрия 1
кислоты (в виде соли калия) в 5 мл, в бутылках по фосфатом/ сукцинатом и натрия бикарбонатом. I
75, 100 и 150 мл; амоксициллина 200 мг/ 28,5 мг По имеющимся данным, амфотерицин В несо- I
клавулановой кислоты (в виде соли калия) в 5 мл в вместим со следующими растворами и препарата- I
бутылках по 50, 75 и 100 мл; амоксициллина 250 ми: с изотоническим раствором, лактатным рас- I
мг/ 62,5 мг клавулановой кислоты (в виде соли ка- твором Рингера, Ds-солевым раствором, Ds-лак- I
лия) в 5 мл в бутылках по 75,100 и 150 мл; амокси- татным раствором Рингера, 4,25% раствором ами- I
циллина 400 мг/ 57 мг клавулановой кислоты (в ви- нокислот - 25% декстрозы, амикацином, кальция I
де соли калия) в 5 мл в бутылках по 50,75 и 100 мл. хлоридом/ глюконатом, карбенициллина динат- 1
Augmentin® (SK-Beecham); (Rx). риевой солью, хлорпромазина гидрохлоридом 1
(аминазином), циметидина гидрохлоридом, ди- I
фенгидрамина гидрохлоридом (димедролом), до- I
AMPHOTERICIN В - памина гидрохлоридом, эделата кальция динатри- I
АМФОТЕРИЦИН Вевой солью (тетацин-кальцием) (CaEDTA - 1
---------------------------------------------------------------------------- СANA2 ЭДТА), гентамицина сульфатом, канамици- I
Физико-химические свойства - полиеновый про- на сульфатом, лидокаина гидрохлоридом, метара- 1
тивогрибковый антибиотик-макролид, продуци- минола битартратом, метилдопата гидрохлоридом I
руется Streptomyces nodosus. Порошок желтого или (метпилдофы), нитрофурантоином натрия (фура- I
оранжевого цвета, без запаха или практически без донином), окситетрациклина гидрохлоридом, пе- I
запаха. Нерастворим в воде и безводном спирте. нициллин G калиевой/ натриевой солью, поли- I
Амфотерицин В имеет амфотерные свойства и мо- миксина В сульфатом, калия хлоридом, прохлор- I
жет образовывать соли в кислой или щелочной перазина мезилатом (метперазином), стрептомици- I
среде. Эти соли лучше растворяются в воде, но об- на сульфатом, тетрациклина гидрохлоридом, вера- I
ладают меньшей противогрибковой активностью памила гидрохлоридом. Совместимость зависит от I
по сравнению с исходным веществом. В каждом рН, концентрации, температуры и от используемо- I
1 мг амфотерицина В должно содержаться не ме- го растворителя. Более подробную информацию 1
нее 750 мкг безводного препарата. Амфотерицин А смотри в специализированной литературе (напри- 1
можно обнаружить в качестве примеси в концент- мер, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. I
рации, не превышающей 5%. Серийно выпускав- библиографию). I
мый препарат для инъекций для улучшения рас- Фармакологическое действие - амфотерицин I
творимости содержит дезоксихолат натрия. В обычно обеспечивает фунгистатическое дейст- 1
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость - вие, хотя против некоторых грибов (возбудите- I
флаконы с порошком для инъекций следует хра- лей) в зависимости от концентрации оказывает 1
нить в холодильнике (2-8 °С) в защищенном от фунгицидное действие. Препарат связывается со I
света и влаги месте. Порошок растворяют в сте- стеролами (главным образом, с эргостеролами) 1
рильной воде для инъекций (консерванты отсутст- клеточных мембран и изменяет проницаемость 1
вуют - см. указания для приготовления препарата мембран, позволяя тем самым «просочиться» вну- I
ниже в разделе Форма выпуска). триклеточному калию и другим компонентам 1
После растворения в защищенном от света мес- клетки. Амфотерицин В не активен по отношению I
те раствор устойчив в течение 24 ч при комнатной к бактериям и риккетсиям, так как их клетки не со- I
температуре и в течение 1 недели при хранении в держат стеролов. Но клеточные мембраны млеко- I
холодильнике. По рекомендации производителя питающих содержат стеролы (в основном, холес- I
порошок после растворения в D5W (рН должна теролы), поэтому токсический эффект при приме- I
AMPHOTERICIN В • 53
In vitro амфотерицин В эффективен в отношении ряда патогенных грибов, включая Blastomyces, Aspergillus, Paracoccidiodes, Coccidiodes, Histoplasma,… Известны также и иммуногенные свойства амфотерицина В, но для того, чтобы… Применение/ Показания- поскольку при применении этого препарата существует вероятность развития тяжелого токсического…AMPHOTERICIN В
В последние годы установлено, что весьма эффективно введение натрия перед лечением. Предполагают, что токсический эффект вследствие применения… Кошки, несомненно, более чувствительны к не-фротоксическому эффекту… К другим побочным эффектам при применении амфотерицина В относят анорексию, рвоту, гипо-калиемию, флебит и…Лекарственные взаимодействия- так как воздействие на почки других нефротоксичных препаратов может добавляться к действию амфотерицина В, избегайте, по возможности, одновременного или последовательного применения аминоглико-зидов (гентамицина, амикацина, канамицина и т. д.), полимиксина В, колистина, цисплатина, метоксифлурана или ванкомицина.
Лечение амфотерицином В может привести к потере калия или гипокалиемии. Чаще это наблюдается у животных, получающих сердечные гли-
козиды(например, дигоксин), миорелаксанты или калий-выводящие препараты(например, тиа-зиды или петлевые диуретики). Кортикостероид-ные препаратымогут усиливать эффект амфотерицина, связанный с потерей калия.
Одновременное назначение амфотерицина и флуцитозинапри лечении заболеваний, вызванных Cryptococcus и Candida spp., может привести к эффекту синергизма, а также может усилиться и токсический эффект флуцитозина. Также описана суммация эффектов с рифампином(рифампици-ном) (против Candida, Histoplasma и Aspergillus) и тетрациклином(против Cryptococcus и Candida spp.) при наличии чувствительности микроорганизмов к амфотерицину В. Полагают, что могут возникать антагонистические отношения между амфотерицином В и миконазолом.Однако для подтверждения этого требуются дальнейшие исследования.
Разведение препарата с солевыми растворамиили с растворами, содержащими консерванты,может вызвать преципитацию.
Дозы -
Примечание: некоторые ветеринарные врачи рекомендуют в/в ввести тестовую дозу в количестве 1 мг (меньше маленьким собакам или кошкам), в интервале времени 20 мин - 4 ч, и после наблюдать за пульсом, ЧДД, температурой и, если возможно, за кровяным давлением. При появлении симптомов лихорадки некоторые врачи советуют добавить глюкокортикоиды к раствору для в/в введения или перед лечением применять жаропонижающие препараты, но эти действия остаются спорными.
Недавно были опубликованы исследования (Rubin et al. 1989), в которых автор показал, что у собак, получавших амфотерицин В в/в медленно в течение 5 ч в 1 л D5W, наблюдается меньше воздействие на почки и меньше системных побочных эффектов, чем у собак, получавших препарат в/в в 25 мл D5W в течение 3 мин.
Собакам:
При системных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату грибками: а) можно применять две методики после растворения содержимого флакона (описание разведения см. в разделе Приготовления растворов):
1) метод быстрого введения:развести основной раствор из расчета 0,25 мг/кг в 30 мл 5% декстрозы. Промыть катетер-бабочку 10 мл D5W. Раствор амфотерицина В вводить в/в в течение
AMPHOTERICIN В • 55
2) метод медленного в/в введения:развести основной раствор из расчета 0,25 мг/кг в 250-500 мл D5W. В периферийную вену поставить постоянный… б) животным с дегидратацией, дефицитом калия перед введением препарата следует… При бластомикозе (общие принципы дозирования см. выше):AMPHOTERICIN В
б) амфотерицин В 0,15-0,4 мг/кг в/в 3 раза в не делю с флуцитозином в дозе 125-250 мг/день per os, разделив суточную дозу на 3-4 приема. При… При гистоплазмозе (общие принципы дозирования см. выше): а) амфотерицин В: 0,25 мг/кг в 30 мл D5W в/в в течение 15 мин каждые 48 ч с кетоконазолом в дозе 10 мг/кг каждые 12 ч…AMPHOTERICIN В / AMPICILLIN • 57
Также можно применять интратрахеально: 1 мг/кг развести в стерильной воде для инъекций, 1-3 раза в день в течение 3 дней вместе с флуцитозином,… Потенциально нефротоксичный препарат, может вызывать угнетение костного мозга… Рептилиям:AMPICILLIN
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы ампициллина безводного, тригидрата или порошок для приготовления пероральной суспензии следует… Ампициллина тригидрат для инъекций (Poly'flex®) устойчив в течение 12 мес. при… Ампициллин натрия для инъекций относительно неустойчив в растворе, поэтому его обычно используют в течение 1 ч после…AMPICILLIN» 59
Ампициллин выводится главным образом почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции, но некоторое количество препарата метабо-лизируется… Дозы-Собакам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:AMPICILLIN/AMPROLIUM HYDR0CHL0RIDE
д) ампициллин натрия: 22 мг/кг в/м каждые 6-12 ч или 25-100 мг/кг в/в каждые 6 ч. Ампициллина тригидрат 11-22 мг/кг в/м каж дые 12 ч (Brumbaugh… Свиньям: При инфекциях, вызванных чувствительнойAMPROLIUM HYDROCHLORIDE • 61
если нет других инструкций, предложенных производителем, хранить при комнатной температуре (15-30 °С). Фармакологическое действие - ампролий является конкурентным ингибитором… По имеющимся данным, ампролий действует главным образом на шизонтов первой генерации, находящихся в клетках кишечной…AMRINONE LACTATE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные препараты: Ампролий 1,25% высокодисперсный порошок для смешивания с кормом в пакетах по… Ампролий 9,6% (96 мг/кг) раствор для перо-рального введения; Corid® 9,6% Oral Solution (MSD-AgVet); (OTC). Утвержден…AMRINONE LACTATE -АМРИНОНА ЛАКТАТ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-выпускаемый инъекционный препарат следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте.… Известно, что амринона лактат для инъекций совместимс 0,45% или 0,9% раствором… и используемого растворителя. Более подробную информацию смотри в специализированной литературе (например, в Handbook…ANTACIDS, ORAL• 63
Побочные эффекты- опыт применения препарата домашним животным ограничен. К наиболее вероятным побочным эффектам относятся: аритмии (препарат не… Передозировка/ Острая токсичность- в гуманной медицине описан только один… Лекарственные взаимодействия- дигоксини другие инотропные сердечные гликозиды при назначении вместе с амриноном могут…АНТАЦИДНЫЕ ПЕРОРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Применение/ Показания- антациды в ветеринарной медицине применяют в качестве дополнительного лечения при эзофагите, гиперхлоргидрии желудка, язвах… Жвачным гидроксид магния назначают для повышения рН рубца и в качестве…ANTACIDS, ORAL
Побочные эффекты- у моногастричных животных наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются запор при назначении ан-тацидов, содержащих… У животных, которых кормят рационом с низким содержанием фосфатов, при… При назначении высоких доз карбоната кальция или постоянном его поступлении в кишечнике может абсорбироваться…ANTACIDS, ORAL • 65
б) таблетки алюминия гидроксида: 0,5-1 таблетка per os каждые 6 ч (Matz 1995); В качестве антацидного средства: магния гидроксид (взвесь магнезии):… Кошкам: При гиперфосфатемии:ANTtVENIN (CROTALIDAE) POLYVALENT
Физико-химические свойства- эти препараты являются концентрированными глобулинами сыворотки крови, полученной от лошадей, которых иммунизировали… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-не следует хранить при температуре выше… Фармакологическое действие- противоядие в организме животного действует путем нейтрализации ядов (сложных белков)…APOMORPHINE HCL• 67
Противоядие Crotilidae: а) применяйте только тогда, когда необходимость лечения системных нарушений… Противоядие при укусах коралловой змеи (Sonoran или Аризонской коралловой змеи): меры предосторожности применяйте как…APOMORPHINE HCL
Апоморфин в основном биотрансформируется в печени конъюгацией, после чего выводиться с мочой. Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- рвотные… Рвотные средства из желудка удаляют, как правило, не более 80% содержимого (обычно 40-60%), и успешное возникновение…APRAMYCIN SULFATE• 69
1) наблюдение за ЦНС, дыханием и сердечной де ятельностью; 2) следует определить количество рвотных масс, изучить содержимое и, по… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет, но препарат может быть…ASCORBIC ACID
В некоторых европейских странах производится инъекционная форма препарата. Медицинские препараты:в СШАнет. ASA - см. ASPIRIN (АСПИРИН)ASPARAGINASE • 71
Влияние на лабораторные показатели- большие дозы препарата могут привести к ложноотри-цательному результату при определении глюкозы… Дозы-Собакам: Для уменьшения всасывания меди в кишечнике: а) 500-1000 мг в день вместе с кормом. Примечание: эффективность не…ASPARAGINASE -АСПАРАГИНАЗА
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-порошок для инъекций следует хранить при температуре не выше 8 "С, хотя препарат устойчив не менее 48 ч… Использовать можно только прозрачные растворы; если раствор помутнел, его… Раствор при разведении препарата можно встряхивать, но следует избегать энергичных движений, так как раствор может…ASPARAGINASE
Фармакологическое действие- некоторые злокачественные клетки не способны синтезировать аспарагин, для синтеза ДНК и белков им необходимо… Устойчивость к аспарагиназе опухолевых клеток может развиться достаточно… Аспарагиназа обладает противовирусной активностью, но токсичность препарата не позволяет рекомендовать его с этой…Лекарственные взаимодействия- аспарагиназа может уменьшить эффективность метотрексата
ASPIRIN* 73
в отношении опухолевых клеток до тех пор, пока концентрация аспарагина в сыворотке крови не восстановится до нормы.
У человека может наблюдаться усиление токсического эффекта при одновременном введении аспарагиназы (в/в) и преднизонаили винкристи-на, а также при введении преднизонаили винкри-стинапосле аспарагиназы.
Влияние на лабораторные показатели- препарат может повышать концентрацию аммиакаи азота мочевины крови.
Аспарагиназа может вызывать быстрое (в течение 2 дней) и значительное снижение циркулирующего связанного с глобулинами тироксина,что может оказывать влияние на интерпретацию результатов исследований функции щитовидной железы. Величина этого показателя восстанавливается до нормы приблизительно через 4 недели.
Дозы-
более подробную информацию смотри в протоколах приложения или в протоколах других источников, например, Current Veterinary Therapy X: Small Animal Practice (Matus 1989) and Handbook of Small Animal Practice (Cotter 1988).
Собакам:
При новообразованиях (обычно применяют комбинированные протоколы с другими препаратами; препарат редко назначают один):
а) 20 000 МЕ/м2 в/м или ВБ еженедельно
(MacEwen and Rosenthal 1989);
б) 400 МЕ/кг в/в, ВБ или в/м еженедельно (Масу
1986);
в) Крупным собакам: 30 000 МЕ/м2 в/в или внут
рибрюшинно 1 раз в неделю.
Мелким собакам: 10 000 МЕ/м2 в/в или внут-рибрюшинно 1 раз в неделю (Соррос 1988).
Кошкам:
При новообразованиях (обычно применяют комбинированные протоколы с другими препаратами; препарат редко назначают один):
а) 10 000 МЕ/м2 п/к, внутрибрюшинно или в/м
каждые 1-3 недели (Couto 1989b);
б) 10 000 МЕ/м2 в/в или внутрибрюшинно 1 раз в
неделю (Соррос 1988).
Параметры для мониторинга- перед началом терапии и регулярно во время лечения у животных следует тестировать функцию печени, почек, поджелудочной железы (глюкоза крови, амилаза), кроветворной системы.
Информация для владельца- владельцы должны быть проинформированы о вероятности развития токсичного эффекта при применении
препарата, включая возможность летального исхода. Владельцам следует обратиться к ветеринарному врачу, если у животного появляются симптомы глубокой депрессии, сильной диареи, патологического кровотечения (включая диарею с кровью) и/ или кровоподтеки.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Аспарагиназа 10 000 ME порошок для инъекций во флаконах по 10 мл (с 80 мг маннитола);
Развести содержимое флакона в 5 мл инъекционного раствора натрия хлорида или стерильной воде для инъекций для в/в применения. Для в/м введения добавить 2 мл инъекционного раствора натрия хлорида. Более подробную информацию смотри выше в разделе Хранение/ Устойчивость.
Elspar® (Merck), (Rx).
ASPIRIN -АСПИРИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки аспирина следует хранить в герметичной, защищенной от влаги таре. Не следует использовать препарат… Аспирин устойчив при хранении в сухом помещении, при контакте с водой или… Фармакологическое действие- аспирин ин-гибирует циклооксигеназу (простагландинсинте-ASPIRIN
Фармакокинетика- аспирин быстро всасывается из желудка и из проксимального отдела тонкого кишечника моногастричных животных. Скорость абсорбции… В процессе абсорбции аспирин частично гидро-лизуется до салициловой кислоты и… Салицилат метаболизируется главным образом в печени путем конъюгации с глицином и глюкуроновой кислотой при участии…ASPIRIN* 75
Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее частым побочным эффектом при даче аспирина в терапевтических дозах является раздражение желудка или… Следует избегать назначения салицилатов во время беременности, особенно на ее… Передозировка- к симптомам острого передозирования препарата у собак и кошек относят: угнетение, рвоту (возможно с…ASPIRIN
У собак на фоне применения аспирина отмечено повышение концентрации дигокснна в плазме в результате снижения клиренса препарата. Некоторые ветеринарные врачи полагают, что аспирин не следует давать… Влияние на лабораторныепоказатели - большие дозы аспирина могут привести к ложнополо-жительным результатам при…ASPIRIN/ATENOLOL* 77
6,5 мг/кг 2-3 раза в день (Wyman 1986). Крупному рогатому скоту: Для анальгезии/ в качестве жаропонижающего средства:ATENOLOL
Фармакологическое действие- атенолол является относительно специфичным бета^блокато-ром. При поступлении препарата в больших дозах эта особенность… Применение/ Показания- в связи с тем, что атенолол сравнительно безопасен для… Фармакокинетика- у человека всасывается только около 50-60% от перорально поступившей дозы, абсорбция проходит быстро.…ATIPAMEZOLE HCL / ATRACURIUM BESYLATE
Применение/ Показания- атипамезол показан для применения в качестве антагониста меде-томидина и других (Хг-адренергических агонистов (например,… Фармакокинетика - пик концентрации в плазме крови наблюдается примерно через… Противопоказания/ Меры предосторожности / Влияние на репродукцию- хотя производитель не указывает никаких абсолютных…ATRACURIUM BESYLATE -АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ
Физико-химические свойства- синтетический недеполяризующий миорелаксант, бисчетвертич-ный аммониевый сложный эфир, структурно сходный с дитилином и тубокурарином. Белый или бледно-желтый порошок. 50 мг растворяется в 1 мл воды, 200 мг растворяется в 1 мл спирта и 35 мг растворяется в 1 мл изотонического раствора.
Выпускаемый инъекционный раствор прозрачный, бесцветный, на стерильной воде для инъекций. рН этого раствора 3,25-3,65.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-инъекционный раствор атракурия следует хранить в холодильнике и предохранять от заморажива-
ATRACURIUM BESYLATE • 81
Атракурий совместимсо стандартными растворами для в/в введения, но, несмотря на устойчивость в лактатном растворе Рингера в течение 8 ч, ухудшение… Фармакологическое действие- атракурий является недеполяризующим блокатором… В обычных дозах препарат оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему, в отличие от большинства…ATRACURIUM BESYLATE / ATROPINE SULFATE
Описано, что петлевые диуретики(например, фуросемид) могут как ослаблять, так и усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов. Другие миорелаксантымогут проявлять эффект синергизма или антагонизма.… Теофиллин(эуфиллин) или фенитоинмогут подавить или отменить нервно-мышечное блокирующее действие атракурия.ATROPINE SULFATE • 83
Фармакологическое действие- атропин, подобно другим антимускариновым препаратам, конкурентно подавляет ацетилхолин или другие холинергические… Применение/ Показания- основные показания для системного применения атропина… 1) перед анестезией с целью предотвращения или уменьшения секреции желез респираторного тракта (также для…ATROPINE SULFATE
Передозировка- симптомы см. в разделе Побочные эффекты. При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишечник, ввести… Применение физостигмина является спорным и, вероятно, должно использоваться…Лекарственные взаимодействия- нижеперечисленные препараты могут усилить активность атропина и его производных: антигистаминныепрепараты, прокаинамид(новокаинамид), хини-дин, меперидин, бензодиазепины, фенотиазины.
Следующие препараты могут потенцировать побочные действия атропина и его производных: примидон, дизопирамид, нитраты, кортикостеро-идныепрепараты длительного применения (могут повысить внутриглазное давление).
Атропин и его производные могут усиливать действие нитрофурантоина (фурадонина), тиа-зидных диуретиков, симпатомиметиков.
Атропин и его производные могут вступать в антагонистические отношения с метоклопрамидом.
Дозы-Собакам:
В премедикации при наркозе:
а) 0,022-0,044 мг/кг в/м или п/к (Muir);
б) 0,074 мг/кг в/в, в/м или п/к (инъекционная
форма атропина; по рекомендациям S.A. — Fort
Dodge);
в) 0,02-0,04 мг/кг п/к, в/м или в/в (Morgan
1988).
В качестве дополнительного средства при лечении брадикардии, неполной атриовентрикулярной блокады:
а) 0,022-0,044 мг/кг в/м, п/к или в/в сколько не
обходимо; или 0,04 мг/кг per os 3-4 раза в день
(Morgan 1988);
б) 0,02-0,04 мг/кг в/в или в/м (Russell and Rush
1995).
Для лечения отравления холинергическими
препаратами:
а) 0,2-2,0 мг/кг; ввести в/в 1/4 дозы, оставшуюся часть ввести п/к или в/м (Morgan 1988). Для лечения бронхостеноза:
а) 0,02-0,04 мг/кг для получения эффекта продолжительностью 1-1,5 ч (Papich 1986).
Кошкам:
В премедикации при наркозе:
а) 0,022-0,044 мг/кг в/м или п/к (Muir);
б) 0,074 мг/кг в/в, в/м или п/к (инъекционная
форма атропина; по рекомендациям S.A. — Fort
Dodge);
в) 0,02-0,04 мг/кг п/к, в/м или в/в (Morgan
1988).
Для лечения брадикардии:
а) 0,022-0,044 мг/кг в/м, п/к или в/в сколько не
обходимо; или 0,04 мг/кг per os 3-4 раза в день
(Morgan 1988);
б) 0,02-0,04 мг/кг п/к, в/м или в/в каждые 4-6 ч
(Miller 1985).
Для лечения отравления холинергическими препаратами:
а) 0,2-2,0 мг/кг; ввести в/в 1/4 дозы, оставшуюся часть п/к или в/м (Morgan 1988). Крупному рогатому скоту:В премедикации при наркозе: а) из-за отсутствия длительной эффективности и вероятности возникновения побочных реакций атропин в премедикации жвачным применяется редко. При необходимости его использования предложена доза 0,06-0,12 мг/кг в/м (Thurmon and Benson 1986).
В качестве дополнительного средства при лечении аллергических заболеваний коров:
ATROPINE SULFATE • 85
Для лечения отравления холинергическими препаратами (фосфорорганическими препаратами): а) 0,5 мг/кг (средняя доза); в/в от дозы ввести 1/4, оставшуюся часть ввести… Лошадям:AURANOFIN
Физико-химические свойства- перорально назначаемое соединение золота, белый, кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы следует хранить в герметичной… Фармакологическое действие- ауранофин является солью золота для перорального применения. Золото обладает…AUROTHIOGLUCOSE• 87
Дозы-Собакам: При дерматозах, поддающихся лечению золотом: а) 0,1-0,2 мг/кг per os ежедневно (внимание:первичная, требующая коррекции в зависимости от состояния пациента доза)…AUROTHIOGLUCOSE
Побочные эффекты/ Предупреждения- опыт применения ауротиоглюкозы в ветеринарии ограничен. Часто наблюдается болезненность в месте инъекции, у… К побочным явлениям у людей относятся достаточно часто встречающиеся (15-20%)… Вследствие серьезности побочных эффектов при применении препаратов золота, важно обеспечить соответствующий…Лекарственные взаимодействия- животным, получающим ауротиоглюкозу, не следует назначать пеницилламин, противомалярийныепрепараты, гидроксихлорохин, иммуносупрессивные
или цитотоксическиепрепараты (например, цик-лофосфамид(циклофосфан), метотрексат, азати-оприн),а также кортикостероидные препараты в связи с их высокой токсичностью.
Дозы -Собакам:
При листовидной/ обыкновенной пузырчатке:
а) в случаях, когда кортикостероидные препараты
и/или азатиоприн неэффективны или вызыва
ют недопустимые побочные эффекты: прекра
тить дачу азатиоприна на 1 мес, вводить ауро
тиоглюкозу по 1мг/5 кг веса тела в/м ежене
дельно в течение 10 недель, затем ежемесячно.
Внимание:перед началом лечения читателю
рекомендуется обратиться за дополнительной
информацией к более полным источникам
(Kummel 1995);
б) тестовая доза 1-5 мг в/м, затем 1 мг/кг в/м
еженедельно до наступления ремиссии, далее
ежемесячно (Morgan 1988).
Кошкам:
а) в первую неделю ввести тестовую дозу 1 мг в/м,
во вторую неделю 2 мг. Если не наблюдается
никаких побочных явлений (см. побочные эф
фекты), вводить 1 мг/кг в/м 1 раз в неделю до
тех пор, пока или не появятся клинические
признаки улучшения, токсические реакции,
или пока не пройдет 20 недель еженедельного
введения препарата. Как только ремиссия до
стигнута, попытайтесь уменьшить дозу и/или
увеличить интервалы между введением препа
рата с целью определения поддерживающей до-
3bi(Long 1986);
б) тестовая доза 1-5 мг в/м, затем 1 мг/кг в/м
еженедельно до наступления ремиссии, затем
ежемесячно (Morgan 1988);
в) в первую неделю 1 мг в/м, во вторую - 2 мг в/м,
затем 1 мг/кг 1 раз в неделю, уменьшая до 1 ра
за в месяц (Kirk 1986).
Лошадям:
а) 1 мг/кг в/м 1 раз в неделю, уменьшая до 1 раза в месяц (Schultz 1986). Параметры для мониторинга-
1) анализ мочи - фоновые показатели, затем еже
недельно;
2) клинический анализ крови - фоновый, затем 1
раз в 2 недели.
В период нахождения животного на поддерживающей терапии 1 раз в 1-2 мес. делают гемограмму и анализ мочи.
Информация для владельца- владельцы должны быть проинформированы, чтобы сразу со-
AZAPERONE • 89
общить ветеринарному врачу, если у животного появятся зуд, высыпания, диарея, ухудшится состояние, появится угнетение.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Ауротиоглюкоза для инъекций 50 мг/кг, суспензия (содержит около 50% золота) во флаконах по 10 мл; Solganal® (Schering); (Rx).
AZAPERONE -АЗАПЕРОН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-азаперон следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С) в защищенном от света месте. Информация,… Фармакологическое действие- препараты, относящиеся к классу бутирофенонов,… Применение/ Показания- азаперон официально показан для профилактики пост-отъемного стресса поросят массой 36,4 кг,…AZATHI0PRINE
Дозы-Свиньям: а) при отъеме или технологических перегруппи ровках откормочных поросят: 2,2… б) преанестетик: 2-4 мг/кг в/м; для иммобилиза ции: 5,3-8 мг/кг в/м (Swindle 1985);Форма выпуска/ Препараты -Ветеринарные препараты: В настоящее время может не продаваться в США.
В Великобритании препарат также известен под другим торговым названием Suicalm®. Медицинские препараты:в США нет. AZATHIOPRINE -АЗАТИОПРИНAZATHIOPRINE SODIUM -АЗАТИОПРИН НАТРИЯAZATHIOPRINE • 91
Азатиоприн является мутагенным и тератогенным препаратом (для лабораторных животных). Побочные эффекты/ Предупреждения- основным побочным эффектом, связанным с… Так как азатиоприн угнетает иммунную систему, животные становятся более восприимчивыми к инфекциям или…AZATHIOPRIHE / BARBITURATE, PHARMACOLOGY
1 раз в день в течение 2 недель, затем через день. Препарат применяется редко, но в не скольких случаях оказался эффективным (Richter 1989). л) при ревматоидном артрите: с сочетании с глю-кокортикоидами (преднизолоном);… 2 мг/кг per os 1 раз в день в течение 14-21 дней, затем через день (обычно, чередуя с кортикос- тероидными…BARBITURATE, PHARMACOLOGY / BENAZEPRIL HCL • 93
У большинства видов животных барбитураты вызывают угнетение дыхания, зависимое от дозы, но у некоторых животных они могут вызвать небольшую его… Кроме остановки сердца в эвтаназирующих дозах, барбитураты обладают другими… Барбитураты ослабляют тонус и перистальтику кишечника вследствие центрального угнетающего действия. Тиобарбитураты…BENAZEPRIL HCL-БЕНАЗЕПРИЛА ГИДРОХЛОРИД
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки беназеприла (и комбинированные препараты) следует хранить при комнатной температуре не более 30°С в… Фармакологическое действие - беназеприл является пролекарством, сам обладает… Подобно эналаприлу и лизиноприлу, но не каптоприлу, беназеприл не содержит сульфгидрильной группы. Ингибиторы АКФ,…BENAZEPRIL HCL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- беназеприл противопоказан животным, которые проявляют повышенную… Ингибиторы АКФ следует назначать с осторожностью животным с гипонатриемией,… Беназеприл, вероятно, проникает через плаценту. Высокие дозы ингибиторов АКФ у грызунов вызывают уменьшение веса…BETAMETHASONE • 95
Беназеприла гидрохлорид в таблетках с пленочным покрытием для перорального применения по 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг; Lotensin®; (Novartis); (Rx). … Также выпускаются комбинированные препараты с фиксированным соотношением… BETAMETHASONE -БЕТАМ ЕТАЗОНBETHANECHOL CHLORIDE
Фосфат бетаметазона натрия для инъекций 3 мг/мл бетаметазона ацетат 3 мг/мл во флаконах по 5 мл; Celestone Soluspan® (Schering); Generic (Rx). Бетаметазон в растворе для перорального применения 0,6 мг/ 5 мл и бетаметазон… Также выпускается много средств для местного применения.BETHANECHOL CHLORIDE / BISACODYL• 97
Передозировка- симптомы передозирования в основном холинергической природы. При перо-ральном или п/к введении обычно наблюдаются мускариноподобные… Купировать бетанехоловую интоксикацию можно атропином. Для дополнительной… Лекарственные взаимодействия- бетанехол не следует назначать одновременно с другими хо-линергическими (карбахолином)…BISAGODYL / BISMUTH SUBSAUCYLATE
Фармакокинетика- бисакодил абсорбируется минимально после перорального или ректального введения. Начало действия после перорального поступления… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- слабительные… Побочные эффекты/ Предупреждения- бисакодил обладает небольшим количеством побочных явлений; иногда могут…BISMUTH SUBSALICYLATE • 99
Фармакокинетика- специфической ветеринарной информации не приводится. У человека незначительное количество висмута абсорбируется, в то время как… Противопоказания/ Меры предосторожности- присутствие салицилата предполагает… Побочные эффекты/ Предупреждения- про-тиводиарейные препараты не могут заменить адекватную терапию с восстановлением…BLEOMYCIN SULFATE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Corrective Suspension® (Phoenix): висмута суб-салицилат 17,5 мг/мл.… Медицинские препараты:BLEOMYCIN SULFATE / BOLDENONE UNDECYLENATE• 101
Также возможно поражение почек и печени. Передозировка/ Острая токсичность- специфическая информация не установлена. В… Лекарственные взаимодействия- животным, ранее получавшим блеомицин, общие анестетикиследует назначать с осторожностью.…B0LDEN0NE UNDECYLENATE
Применение/ Показания- болденон применяют в качестве дополнительного средства при лечении ослабленных лошадей, необходимости увеличение веса,… Фармакокинетика- специфической информации не приводится. Препарат относят к… Противопоказания/ Меры предосторожности- производитель (Solvay) не рекомендует назначать препарат жеребцам и…BROMIDES• 103
3) 
тесты, определяющие функциональное состоя
ние печени по показаниям;
4) определение количества эритроцитов, индексы,
по показаниям;
5) вес, аппетит.
Информация для владельца- в связи с возможностью злоупотребления людьми анаболических стероидов, во многих странах этот препарат уже взяли под контроль или рассматривают взятие его под контроль. Болденон следует хранить в надежном и недоступном для детей месте.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Болденона ундециленат для инъекций 25 мг/мл во флаконах по 10 мл; 50 мг/мл во флаконах по 10 мл и 50 мл; Equipoise® (Fort Dodge); (Rx). Утвержден для применения лошадям, продукция от которых не используется в пищевых целях.
Медицинские препараты: в США нет.
POTASSIUM BROMIDE -КАЛИЯ БРОМИДSODIUM BROMIDE -НАТРИЯ БРОМИД Физико-химические свойства- калия бромид имеет вид белых кубических кристаллов… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить в герметичной упаковке. Бромиды Могут вызывать преципитацию алкалоидов…BROMIDES
После перорального введения ударной дозы калия бромида может возникнуть острое расстройство ЖКТ, если препарат дали слишком быстро. Есть… Передозировка/ Острая токсичность- интоксикация более вероятна при… При лечении острого передозирования следует применять обычные методы промывания кишечника. Летальный исход после…BR0M0CRIPT1NE MESYLATE • 105
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:в США нет. В Северной Америке… BROMOCRIPTINE MESYLATE-БРОМОКРИПТИНА МЕЗ И Л AT Физико-химические свойства- агонист дофамина и ингибитор пролактина; является полусинтетическим производным…BUPRENORPHINE HCL
Дозы-Собакам: Для лечения пролактин-зависимой ложной беременности: а) 10 микрограмм/кг per os в течение 10 дней или 30 микрограмм/кг в течение 16 дней. Если наблюдается рвота, можно…BUPRENORPHINE HCL • 107
Бупренорфин метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и связывания с глюкуро-новой кислотой. Метаболиты выделяются с желчью и выводятся с… Действие препарата проявляется через 15 мин после в/в введения. Максимальный… Применение/ Показания- так как бупренорфин на сегодняшний день является достаточно новым препаратом его применение…BUSP1R0NE НCL
а) кроликам: 0,02-0,05 мг/кг per os или в/м каждые 6-12 ч; 0,5 мг/кг ректально каждые 12 ч. Грызунам: 0,1-3 мг/кг в/м или per os каждые
6-12 ч (Huerkamp 1995).
Параметры для мониторинга-
1) анальгетический эффект,
2) состояние дыхательной системы;
3) состояние сердечно-сосудистой системы.
Информация для владельца- этот препарат
следует применять в условиях стационара или под непосредственным наблюдением ветеринарного врача.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:
Бупренорфина гидрохлорид для инъекций 0,324 мг/мл (эквивалентно 03 мг/мл бупренорфина); в ампулах по 1 мл; Buprenex® (Reckitt& Colman); (Rx).
BUSPIRONEHCL-БУСПИРОНА ГИДРОХЛОРИД
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки буспирона гидрохлорида следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной… Фармакологическое действие- буспирон является анксиоселективным препаратом. В… Применение/ Показания - буспирон может проявить эффективность при лечении некоторых…BUSULFAN• 109
Дозы-Собакам: При незначительном беспокойстве и тревожности: 2,5-10 мг на собаку per os 2-3… Кошкам:BUSULFAN/BUTORPHANOLTARTRATE
Лекарственные взаимодействия- одновременное применение других препаратов, угнетающих костный мозг,может привести к усилению миелосупрессии.… Влияние на лабораторные показатели- бу-сульфаи может повысить уровень… Дозы-BUTORPHANOLTARTRATE 111
Буторфанол, в отличие от классических опиат-ных агонистов, в меньшей степени действует на сердечно-сосудистую систему, однако он может вызывать… Риск возникновения физической зависимости при назначении буторфанола животным,… Фармакокинетика- после перорального поступления буторфанол полностью абсорбируется из кишечника, но из-за…BUTORPHANOLTARTRATE
Передозировка- острая, угрожающая жизни передозировка буторфанолом маловероятна. По имеющимся данным, LD50 У собак составляет 50 мг/кг. Инъекционная… Лекарственные взаимодействия- другие препараты, угнетающие ЦНС(например,… Панкуроний(ардуан) при применении с буторфанолом может увеличить изменения конъюнктивы.CALCITONIN SALMON• 113
а) 0,01-0,04 мг/кг в/в (с ксилазином в дозе ОД-0,5 мг/кг в/в) (Orsini 1988). В качестве противокашлевого препарата: а) 0,02 мг/кг в/м 2-3 раза в… Птицам: а) 3-4 мг/кг в/м. Степень анальгетического воздействия на птиц изучено недостаточно, но на сердечно-сосудистую или…CALCITONIN SALMON / CALCIUM SALTS
Информации, касающейся влияния на репродукцию кальцитонина, немного. Известно, что препарат не проникает через плаценту. Очень высокие дозы… Побочные эффекты/ Предупреждения- побочные эффекты кальцитонина у домашних… Передозировка/ Острая токсичность- данные очень ограниченны. После случайного парентерального передозирования…CALCIUM SALTS • 115
Информация по сочетаемостикальция хлорида для инъекций с ниже перечисленными препаратами или растворами противоречиваили зависит от растворителя… Кальция хлорид для инъекций несовместимсо следующими растворами или… Кальция глюцептатдля инъекций совместимсо следующими препаратами и растворами для в/в введения: 0,45% и 0,9%…CALCIUM SALTS
После абсорбции ионизированный кальций проникает во внеклеточную жидкость и затем быстро встраивается в скелетные ткани. Введение кальция не всегда… Кальций выводится из организма главным образом с фекалиями в виде… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- кальций противопоказан животным с желудочковой…Лекарственные взаимодействия- животные, получающие препараты наперстянки,склонны к развитию аритмии при одновременном в/в назначении кальция, поэтому применяйте эти препараты с осторожностью. Кальций может противодействовать эффектам верапамила (и других блока-торов кальциевых каналов).
Тиазидные диуретики,применяемые в сочетании с большими дозами кальция, могут вызывать гиперкальциемию.
Препараты магнияи кальция при совместном пероральном применении могут привести к увели-
CALCIUN SALTS • 117
Кальций для парентерального применения может снижать эффект недеполяризующих миоре-лаксантов(метубина, галламина, панкурония, ат-ракурия и… Кальций для перорального применения может снижать абсорбцию из ЖКТ… У животных, получающих парентерально кальций, на фоне калиевых добавокувеличивается вероятность развития аритмии -…CALCIUM SALTS
внутрь по 50-100 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 3-4 приема, и дегидротахистерола 1 раз в день, как только животное сможет переносить… в) при гипокальциемии после интоксикации фос фатами при использовании клизмы,… При гипокальциемии:CALCIUM SALTS / CAPTOPRIL• 119
America). Птицам: При гипокальциемической тетании:CAPTOPRIL
Действие каптоприла на сердечно-сосудистую систему у животных с застойной сердечной недостаточностью связано с уменьшением общего периферического… Применение/ Показания- в настоящее время каптоприл применяют в ветеринарной… Фармакокинетика- у собак всасывается примерно 75% от перорально поступившей дозы препарата, но присутствие корма в…Влияние на лабораторные показатели - при определении ацетона в моче(реагент натрия нит-ропруссид) на фоне лечения могут быть получены ложноположительные результаты. Ингибиторы АКФ при применении йодогиппурата натрия
CARBENICILLININDANYL SODIUM• 121
Дозы-Собакам: а) 1-2 мг/кг per os 3 раза в день (начать с 1 мг/кг) (Knowlen and Kittleson… б) 0,5-2,0 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Bonagura and Muir 1986);CARBENICILLININDANYL SODIUM/ CARBOPLATIN
Фармакокинетика (специфическая)- у человека пероральная форма препарата (инданила натрия) быстро, но не полностью абсорбируется (только.на 30-40%… Концентрация препарата в крови после перорального применения обычно является… Карбенициллин выделяется главным образом почками, путем канальцевой и клубочковой фильтрации. Одновременное…CARBOPLATIN -КАРБОПЛАТИН
Физико-химические свойства- карбоплатин, как и цисплатин, содержит платину и оказывает противоопухолевое действие. Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимость - 14 мг/мл в воде, в спирте нерастворим. Выпускаемый промышленностью порошок для инъекций содержит равное количество маннитола (маннита) и карбоплатина. После разведения в стерильной воде для инъекций раствор содержит 10 мг/мл карбоплатина с рН 5-7 и с осмоляльностью равной 94 мОсм/кг.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-порошок для инъекций следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте.
После разведения раствор, содержащий 10 мг/мл препарата, устойчив в течение 8 ч. В некото-
CARBOPLATIN • 123
Так как алюминий может вытеснять платину из карбоплатина, раствор не следует готовить, хранить или применять в том случае, если есть вероятность,… Фармакологическое действие- точный механизм действия карбоплатина… Применение/ Показания- карбоплатин, подобно цисплатину, в ветеринарной медицине рекомендуется для лечения опухолевых…CARBOPLATM / CARMTME
Передозировка- информацияограниченна. Предполагается, что передозировка карбоплати-ном может вызвать усиление побочныхэффектов, связанных с… Основное лечение - поддерживающее, специфический антидот… Лекарственные взаимодействия- лейкопения и тромбоцитопения на фоне лечениякарбоплати-ном могут усиливаться другими…Внимание: следует быть аккуратнеес дозировками цисплатина икарбоплатина. Доза цисплати-на намного меньше дозы карбоплатина.
а) в качестве дополнительного препарата при ле чении остеогенной саркомы: 300 мг/м2площа ди поверхности тела в/в каждый 21 день (Bergman, MacEwen… б) в качестве дополнительного препарата при ле чении остеогенной саркомы:… в) в качестве дополнительного препарата при ле чении остеогенной саркомы,меланомы или различных карцином:…КАРНИТИН
LEVOCARNITINE -
ЛЕВОКАРНИТИН
L-CARNITINE-
L-КАРНИТИН
CARN[TINE 125 Хранение/ Устойчивость/ Совместимость - капсулы, таблетки и порошок левокарнитина следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре. Раствор…CARPROFEN
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Левокарнитин в таблетках по 330 мг; Carnitor® (Sigma-Tau); (Rx) Левокарнитин или L-карнитин в капсулах по 250 мг; generic; (OTC в качестве добавки к пище)CARPROFEN • 127
Лекарственные взаимодействия - внимание:производитель не указывает в листе-вкладыше каких-либо специфических лекарственных взаимодействий, он… При лечении человека возможно много взаимодействий с нестероидными… Не рекомендуется одновременное назначение аспиринаи карпрофена, т. к. концентрация в плазме крови последнего может…CEFADROXIL
Для общей информации по цефалоспоринам, включая побочные эффекты, противопоказания, передозировку, лекарственные взаимодействия и параметры для… Физико-химические свойства- полусинтетический антибиотик, является… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки и капсулы цефадроксила, а также порошок для приготовления суспензии…CEFAZOLIN SODIUM• 129
Цефадроксил, суспензия для перорального применения по 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, 500 мг/5 мл; Duri-Cef® (Mead-Johnson); generic (Rx). CEFAZOLIN SODIUM -ЦЕФАЗОЛИН НАТРИЯ Для общей информации по цефалоспоринам, включая побочные эффекты, противопоказания, передозировку, лекарственные…CEFAZOUN SODIUM/ CEFOPERAZONE SODIUM
Дозы-Собакам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 20-25 мг/кг в/м, в/в каждые 6-8 ч (Vaden and Papich 1995);CEFOPERAZONE SODIUM • 131
Применение/ Показания- цефоперазон применяется для лечения серьезных инфекционных заболеваний, обладает активностью в отношении чувствительных к… Фармакокинетика- после перорального введения цефоперазон не всасывается,… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- применение це-фоперазона противопоказано только при…Лекарственные взаимодействия- известно, что у людей, принимавших алкогольв течение 48-72 ч после принятия бета-лактамных антибиотиков, содержащих боковую цепь тиометилтет-разола (например, цефамандола, цефоперазона, моксалактама, цефотетана), отмечались реакции, как и при применения дисульфирама (тетура-ма) (анорексия, тошнота, рвота). Поскольку эти антибиотики могут вызвать кровотечение, их следует применять с осторожностью животным, получающим антикоагулянты для перорального применения.
При применении цефоперазона с ингибиторами бета-лактамазы, такими как клавулановая кислота,или с аминогликозидами(например, гента-мицином, амикацином)может проявиться синергизм в отношении некоторых Enterobacteriaceae (например, Pseudomonas aeruginosd). He следует смешивать цефоперазон с аминогликозидами в одном шприце или в/в капельнице, так как может произойти инактивация. Однако синергизм может быть непредсказуемым. Не отмечалось явлений аддитивной нефротоксичности при применении цефоперазона, однако некоторые цефалоспорины могут усиливать нефротоксическое действие ами-ногликозидов. Пробенецид не оказывает влияния на выведение цефоперазона.
Влияние на лабораторные показатели- при использовании метода дисков Кирби-Бауэра для определения чувствительности микроорганизмов следует применять специальный 75-микрограммо-вый диск для цефоперазона. Диск для класса цефалоспоринов, содержащий цефалотин, не следует применять в тесте определения чувствительности микроорганизмов к цефоперазону. Зона инги-бирования, равная 21 мм или больше, указывает на чувствительность микроорганизмов к антибиотику, 16-20 мм - чувствительность средняя и 15 мм или меньше - штамм резистентен.
CEFOPERAZONE SODIUM / CEFOTAXIME SODIUM
У некоторых людей, получавших цефоперазон, отмечались случаи положительного результата на антиглобулиновый тест (реакция Кумбса). Цефоперазон, как и другие цефалоспорины, может привести к получению… Дозы-Лошадям:CEFOTAXIME SODIUM • 133
Поскольку препараты третьего поколения це-фалоспоринов проявляют специфическую активность в отношении бактерий, при использовании диска… Применение/ Показания- применяют в клинической практике различным животных,… Фармакокинетика (специфическая)- цефо-таксим при пероральном поступлении абсорбируется в незначительной степени,…CEFOXITIN SODIUM
Цефотаксим натрия, порошок для инъекций 500 мг, 1 г (в виде цефотаксима), 2 г, 10 г; Clafo-ran® (Hoechst Marion Roussel); (Rx). Цефотаксим натрия для инъекций, содержащий 5% раствор декстрозы (50 мл) -… CEFOXITIN SODIUM-ЦЕФОКСИТИН НАТРИЯCEFT10FUR SODIUM• 135
Дозы-Собакам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 6-20 мг/кг п/к, в/м, в/в 3 раза в день; при ме нингите: 6-40 мг/кг в/в 3-4 раза в день (Morgan 1988);CEFTIOFUR SODIUM / CEFTRIAXONE SODIUM
Дозы- Крупному рогатому скоту: По рекомендованным показаниям:CEFTRIAXONE SODIUM -ЦЕФТРИАКСОН НАТРИЯ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-стерильный порошок для разведения следует хранить при температуре 25°С или ниже в защищенном от света… После разведения с 0,9% раствором натрия хлорида или с D5W раствор… Фармакологическое действие- цефтриаксон является инъекционным препаратом третьего поко-CEFTRIAXONE SODIUM • 137
Применение/ Показания- цефтриаксон применяется при лечении серьезных инфекций, особенно вызванных чувствительными к препарату Enterobacteriaceae,… Фармакокинетика- цефтриаксон не абсорбируется после перорального введения,… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- цефтриаксон противопоказан только при аллергических…CEPHALEXIN
Дозы-Собакам/Кошкам: При болезни Лайма, плохо поддающейся лечению другими антибиотиками: а) 20… 7-10 дней (Greene 1990).CEPHALOSPORINS• 139
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 11-33 мг/кг per os каждые 8 ч (Aronson and Aucoin 1989); б) 22 мг/кг per os каждые 8 ч, при нарушениях со стороны ЖКТ следует давать с кормом (Vaden and Papich 1995);CEPHALOSPORMS
Второе поколение цефалоспоринов включает: цефаклор (per os), цефамандол (в/м, в/в), цефони-цид (в/м, в/в), цефоранид (в/м, в/в) и цефурок-сим (per… Третье поколение цефалоспоринов сохраняет активность в отношении… грамотрицательных организмов. В эту группу входят: цефотаксим (в/м, в/в), моксалактам (фактически…CEPHALOSPORINS • 141
Цефалоспорины и их метаболиты (если они есть) выводятся почками путем канальцевой секреции и/или клубочковой фильтрации. Некоторые цефалоспорины… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию -… Системные антибиотики для перорального применения не следует назначать животным с септицемией, шоком или другими…CEPHALOSPORINS / CEPHALOTHIN SODIUM
Исследования in vitro показали, что цефалоспо-рины могут проявлять синергизм или аддитивную активность в отношении определенных бактерий при… Пробенецидконкурентно блокирует канальце-вую секрецию большинства… У людей, принимавших алкогольв течение 48-72 ч на фоне приема бета-лактамных антибиотиков (например, цефамандола,…CEPHALOTHIN SODIUM • 143
По имеющимся данным, следующие препараты или растворы несовместимыили совместимы только при определенных условиях с цефалоти-ном: амикацина сульфат,… Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и от используемого… Фармакологическое действие/ Спектр активности- цефалотин - препарат первого поколения цефалоспоринов, проявляет…CEPHAPIRIN SODIUM
Цефалотин натрия, порошок для инъекций 1 г, 2 г во флаконах по 10 мл и во флаконах по 100 мл; Keflin®, Neutral (Lilly), generic (Rx). Цефалотин натрия для инъекций по 1 г и 2 г с 5% раствором декстрозы в 50 мл… CEPHAPIRIN SODIUM-ЦЕФАПИРИН НАТРИЯCEPHAPIRIN BENZATHINE-ЦЕФАПИРИН БЕНЗАТИНАCEPHAPIRIN SODIUM / CHARCOAL • 145
Фармакокинетика (специфическая)- цефапирин после перорального поступления абсорбируется в незначительной степени. У лошадей биодоступность после… Дозы-Собакам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ
Физико-химические свойства- мелкий, черный порошок без запаха и вкуса, нерастворимый в воде и спирте. Выпускаемые промышленностью препараты активированного угля могут отличаться адсорбционными свойствами, но 1 грамм должен адсорбировать 100 мг стрихнина сульфата в 50 мл воды согласно стандартам Фармакопии США. Активированный уголь может иметь несколько синонимов: активный древесный уголь, активирован-
CHARCOAL
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-активированный уголь следует хранить в герметичной стеклянной, металлической или промышленной упаковке. Фармакологическое действие- активированный уголь адсорбирует многие… Применение/ Показания- активированный уголь назначают перорально для адсорбции определенных лекарственных препаратов…CHLORAMBUCIL• 147
Информация для владельца- назначение этого препарата должно сопровождаться наблюдением профессионального ветеринарного врача, интенсивность… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные… Активированный уголь 47,5%, гранулы каолина 10% (жидкий и смачиваемый) в бутылках по 1 фунту и по 5 кг; Toxiban®…CHLORAMBUCIL
Вероятность тератогенного воздействия хло-рамбуцила описана недостаточно хорошо, но известно, что препарат может вызвать различные патологические… Побочные эффекты/ Предупреждения- основным побочным эффектом, связанным с… Передозировка/ Острая токсичность- перо-ральная LD50 для мышей составляет 123 мг/кг. Информация по острым…Влияние на лабораторные показатели- хло-рамбуцил может вызывать повышение уровня мочевой кислотыв сыворотке крови. Для устранения гиперурикемии некоторым животным может потребоваться назначение аллопуринола.
Дозы-Собакам:
В качестве дополнительного препарата (как иммуносупрессивного) при лечении гломерулоне-фрита:
0,1-0,2 мг/кг per os 1 раз в день или через день (Vaden and Grauer 1992).
В качестве дополнительного препарата при лечении лимфоретикулярных неоплазий, макрогло-булинемии или истинной полицитемии: 2-6 мг/м2 per os 1 раз в день или через день (Jacobs, Lumsden et al. 1992).
При лимфопролиферативных заболеваниях, макроглобулинемии: 2-4 мг/м2 per os каждые 24-48 ч (Gilson and Page 1994).
При хронической лимфоцитарной лейкемии: 20 мг/м2 per os каждые 1-2 недели или 6 мг/м2 per os ежедневно (Vail and Ogilvie 1994).
Для лечения пемфигус комплекса: преднизон 2-4 мг/кг per os, разделив суточную дозу так, чтобы давать ее через каждые 12 ч, с хлорамбуцилом {хлорбутином) по 0,2 мг/кг каждые 24-48 ч (Helton-Rhodes 1994).
Кошкам:
В качестве дополнительного иммуносупрессивного препарата при лечении системной красной волчанки кошек: 0,25-0,5 мг/кг per os каждые 48-72 ч (Thompson 1994).
Для лечения пемфигус комплекса: преднизон 2-4 мг/кг per os, разделив суточную дозу так, чтобы давать ее через каждые 12 ч, с хлорамбуцилом {хлорбутином) по 0,2 мг/кг каждые 24-48 ч (Helton-Rhodes 1994).
В качестве дополнительного препарата при лечении инфекционного перитонита кошек: предни-
CHLORAMPHENICOL• 149
При лимфоцитарной лейкемии: хлорамбуцил (хлорбутин) по 2 мг/м2 per os через день или 20 мг/м2 через неделю; с преднизоном в дозе 20 мг/м2 per os… Лошадям: В качестве дополнительного препарата при лечении лимфомы, используя LAP протокол: цито-зина арабинозид {цитарабин)…CHLORAMPHENICOL
Хлорамфеникола натрия сукцинат для инъекций несовместимсо следующими препаратами и растворами (или данные по совместимости противоречивы):… Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и используемого… Фармакологическое действие- хлорамфени-кол обычно действует бактериостатически, но в высоких концентрациях или в…CHLORAMPHENICOL • 151
У большинства видов животных, хлорамфени-кол биотрансформируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Только около 5-15% препарата… Известно, что период полувыведения препарата составляет 1,1-5 ч у собак,… Обычный терапевтический уровень хлорамфе-никола в сыворотке крови - 5-15 микрограмм/мл.CHLORAMPHENICOL
Эффективность применения солей железаи витамина Bi2для стимуляции гемопоэза может уменьшиться при одновременном назначении хлорамфеникола.… Пенициллинможет незначительно увеличить период полувыведения хлорамфеникола из… Если хлорамфеникол ввести перед антигенными стимуляторами, он может подавить выработку антител и оказать воздействие…CHLORAMPHENICOL / CHLOROTHIAZIDE • 153
and Short 1987); г) 45-60 мг/кг per os каждые 8 ч; 45-60 мг/кг в/м, п/к или в/в каждые 6-8 ч (USPC 1990). Птицам:CHLOROTHIAZIDE -ХЛОРОТИАЗИД CHLOROTIAZIDE SODIUM -ХЛОРОТИАЗИД НАТРИЯ
Хлоротиазид натрия - белый порошок, очень хорошо растворим в воде. Выпускаемая промышленностью инъекционная форма представляет собой смесь… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-суспензию для перорального применения…CHLOROTHIAZIDE
Хлоротиазид натрия несовместимсо следующими препаратами: амикацина сульфатом, хлор-промазина гидрохлоридом {аминазином), кодеина фосфатом,… Фармакологическое действие- тиазидные диуретики нарушают транспорт ионов… Хорошо известен гипотензивный эффект тиазидов, и поэтому эти препараты активно используются в гуманной медицине для…CHLOROTHIAZIDE • 155
Побочные эффекты/Предупреждения- гипо-калиемия является одним из самых распространенных побочных эффектов при применении тиа-зидов, но очень редко… Возможно развитие гипохлоремического алкалоза (с гипокалиемией), особенно… Возможно появление гиперурикемии, но её течение обычно бессимптомное.Влияние на лабораторные показатели- тиазиды могут уменьшать уровень белков, связанных с йодом.
При проведении спектрофотометрических исследований, гидрохлоротиазид может вызвать получение ложно заниженных результатов при определении эстрогенов в моче;но, вероятно, что хло-ротиазид не мешает проведению данного теста.
У пациентов с невыраженной симптоматикой, а также у тех, у которых развиваются стадии острого панкреатита (данные гуманной медицины), тиазиды могут повысить уровень амилазыв сыворотке крови.
Тиазиды могут снижать выведение кортизола{гидрокортизона) почками.
Дозы-Собакам:
При нефрогенном несахарном диабете: а) 20-40 мг/кг per os каждые 12 ч (Polzin and
Osborne 1985), (Nichols 1989).
Для лечения системной гипертензии: а) 20-40 мг/кг per os каждые 12-24 ч с рационами, ограниченными по содержанию соли
(Cowgill and Kallet 1986).
В качестве диуретического препарата: а) 10-40 мг/кг per os 2 раза в день (Morgan 1988).
Крупному рогатому скоту:
а) для взрослых животных 4-8 мг/кг 1-2 раза в
день per os (Howard 1986);
б) 2 г per os 1-2 раза в день в течение 3-4 дней (по
рекомендациям - Diuril® Boluses; MSD);
в) 2 г per os 1-2 раза в день (Swinyard 1975).
Параметры для мониторинга-
1) электролиты сыворотки крови, азот мочевины крови, креатинин, глюкоза;
CHLORPHENIRAHINE MALEATE
3) кровяное давление, по показаниям; 4) гемограмма, по показаниям. Информация для владельца - владельцам сле дует… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты: …CHLORPHENIRAMINE MALEATE • 157
- хлорфенирамин противопоказан животным, имеющим гиперчувствительность к нему или к другим антигистаминным препаратам этого класса. Вследствие… Побочные эффекты/ Предупреждения - наиболее часто встречающимися побочными… Седативный эффект антигистаминных препаратов может неблагоприятно отразиться на состоянии рабочих собак.Лекарственные взаимодействия - усиление седативного эффекта возможно при одновременном назначении хлорфенирамина и других препаратов, угнетающих ЦНС.
Антигистаминные препараты могут частично нейтрализовать антикоагуляционное действие гепаринаили варфарина.
Влияние на лабораторныепоказатели - так как антигистаминные препараты могут уменьшить
ответную реакцию при постановке кожных аллергических проб, их следует отменять за 4 дня до внутрикожного тестирования.
Дозы-
Внимание:содержимое капсул пролонгированного действия можно помещать на корм, но не следует допускать, чтобы препарат растворялся до поступления в организм.
Собакам:
а) 4-8 мг per os каждые 12 ч (Kirk 1986);
б) 2-4 мг per os 2-3 раза в день (Morgan 1988).
Кошкам:
а) в качестве дополнительного препарата для ле
чения милиарного дерматита кошек: 2 мг per os
каждые 12 ч (Kwochka 1986);
б) 1-2 мг per os 2-3 раза в день (Morgan 1988).
Параметры для мониторинга— клиническая
эффективность и побочные эффекты.
Информация для владельца/ Сертификат FDA- входит в состав комбинированных препаратов, перечисленных ниже. Хлорфенирамин утвержден для применения в гуманной медицине; формы для перорального применения отпускаются по рецепту и без него, в зависимости от рекомендованного препарата. Препараты для инъекций отпускаются только по рецепту.
Форма выпуска/ Препараты -
Ветеринарные препараты:в США нет.
В чистом виде не встречается. Данное соединение входит в состав одобренных для применения в ветеринарии (собакам, кошкам, лошадям) препаратов Diathaf® (Schering) и Azimycin® (Schering). Diathal® содержит: хлорфенирамина малеата 10 мг/мл, прокаина пенициллина G 200 000 ЕД/мл, дигидрострептомицина сульфата 250 мг/мл и ди-феманила метилсульфата 25 мг/мл. AzimycM® содержит: хлорфенирамина малеата 10 мг/мл, прокаина пенициллина G 200 000 ЕД/мл, дигидрострептомицина сульфата 250 мг/мл, дексаметазона 0,5 мг/мл и прокаина гидрохлорида 20 мг/мл.
Медицинские препараты:
Хлорфенирамина малеат в таблетках для перорального применения по 2 мг (жевательные), 4 мг, 8 мг (пролонгированного действия), 12 мг (пролонгированного действия) (ОТС).
Хлорфенирамина малеат, сироп для перорального применения 2/5мл в бутылках по 118 мл (ОТС).
Хлорфенирамина малеат для инъекций по 10 мг/мл во флаконах по 30 мл и 100 мг/мл во флаконах по 10 мл; (Rx).
CHLORPROMAZINE HCL
CHLORPROMAZINE HCL-ХЛ0РПР0МАЗИНА ГИДРОХЛОРИД, АМИНАЗИН Физико-химические свойства- является производным пропиламинофенотиазина,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре; не допускать…CHLORPROMAZINE HCL • 159
У лошадей может возникнуть атаксическая реакция с развивающимся позже возбуждением и неблагоприятными последствиями. Эти атаксиче-ские периоды… Передозировка- для более подробной информации см. Ацепромазин. Лекарственные взаимодействия- фенотиазины не должны применяться в течение одного месяца с фосфорорганическими…CHLORPROPAMIDE
до анестезии барбитуратами: 2-4 мг/кг в/м (Booth 1988а). Овцам/ козам: а) 0,55-4,4 мг/кг в/в; 2,2-6,6 мг/кг в/м (Lumb and Jones 1984);CHLORPROPAMIDE / CHLORTETRACYCLINE• 161
Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее частым побочным эффектом,… Передозировка/ Острая токсичность- самым серьезным следствием передозировки является сильная гипогликемия. Очищение…CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG)
Птицам: Для лечения хламидиоза: мелким птицам хлор-тетрациклин следует добавить в корм… Крупному рогатому скоту и свиньям:CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG) • 163
У людей наблюдались болезненность на месте введения ХГ, гинекомастия, головная боль, депрессия, раздражительность и отек. Передозировка- случаи передозирования ХГ не описаны. Лекарственные взаимодействия- нет сообщений, касающихся взаимодействия препаратов с ХГ.CHORIONIC GONADOTROPIN (HC6) / CIMETIDINE
Для стимуляции овуляции в самом начале эст-руса, когда пальпируется один крупный преобладающий фолликул диаметром > 35 мм: а) ХГ: 2000-3000 ME… Для ускорения овуляции и уменьшения вариабельности в течках после… а) ХГ: 1500-3300 ME через 5-6 дней после второго применения простагландинов или на первый или второй день эструса…CIMET1DINE • 165
Фармакологическое действие- на Нг-рецеп-торах париетальных клеток циметидин конкурентно ингибирует гистамин, что приводит к уменьшению секреции… Циметидин обладает явным иммуномодулиру-ющим действием, так как была выявлена… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине циметидин применяют для лечения и/или профилактики возникновения язв…CIMET1DINE
Циметидин может снизить почечный клиренс прокаинамида(новокаинамида). Циметидин может усилить лейкопению при совместном применении с препаратами,… Следует согласовать время введения цимети-дина и антацидов, метоклопрамида, сукралфата, дигоксинаили кетоконазола(по…OFLOXACIN • 167
Циметидин в таблетках по 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг, 800 мп Tagamet® HB (SKBeecham) (OTC); Tagamet® (SK-Beecham) (Rx); generic (Rx). Циметидина гидрохлорид, жидкость по 300 мг (в виде гидрохлорида) на 5 мл;… Циметидина гидрохлорид для инъекций 150 мг/мл во флаконах по 2 мл и по 8 мл; по 300 мг (в виде гидрохлорида) во…CIPROFLOXACIN
Фармакокинетика ципрофлоксацина была исследована на телятах и свиньях (Nouws et al. 1988). Биодоступность после перорального поступления составила… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию-… Так как иногда отмечались случаи возникновения кристаллурии на фоне лечения ципрофлокса-цином, при назначении…CISAPRIDE • 169
при инфекциях мочевых путей; 10-15 мг/кг per os каждые 12 ч при инфекциях мягких тканей или костей (Neer 1988).CISAPRIDE
Побочные эффекты/Предупреждения- опыт применения препарата мелким животным ограничен, поэтому побочные эффекты не были изучены. Наиболее часто… Может потребоваться уменьшение дозы животным с тяжелой печеночной… Передозировка/ Острая токсичность- у человека описан случай передозировки (540 мг), после чего были отмечены…Лекарственные взаимодействия- цизаприд может сокращать время прохождения пищевых масс через ЖКТ и влиять на абсорбцию других препаратов, применяемых перорально. Необходим более тщательный мониторинг концентрации пе-роральных препаратовс малым терапевтическим индексом при одновременном назначении или отмене цизаприда. Применение антихолиэргичес-ких препаратовможет ослабить эффект цизаприда. Циметидин(но не ранитидин) может повышать уровень цизаприда в сыворотке крови, а цизаприд может ускорять абсорбцию циметидинаи ранитидина,тем самым усиливая их действие. Цизаприд может потенцировать действие антикоагулянтов,поэтому может потребоваться дополнительный мониторинг и коррекция доз антикоагулянтов. Цизаприд может усиливать седативный эффект алкоголяи бензодиазепинов.
Повышение концентрации цизаприда с результирующей желудочковой аритмией может наблюдаться после одновременного его назначения с ке-токоназолом, итраконазолом, миконазолом(ми-козолоном) для в/в введения или тролеандомици-ном.Поэтому вместе с этими препаратами цизаприд применять не рекомендуется.
Дозы-Собакам:
В качестве стимулятора перистальтики: а) 0,5 мг/кг 3 раза в день; дозу следует уменьшить при появлении нарушений со стороны ЖКТ или абдоминальных болей (Hall 1994);
б) для уменьшения регургитации, обусловленной
мегаэзофагусом: 0,55 мг/кг per os 1-3 раза в
день. Практически: доза 2,5 мг на собаку весом
5-10 фунтов; доза 5 мг на собаку массой 11-40
фунтов; доза 10 мг на собаку массой больше 40
фунтов. Вводить не меньше, чем за 30 мин до
кормления (Tarns 1994);
в) в качестве противорвотного средства: 0,1-0,5
мг/кг каждые 8 ч per os (Washabau and Elie 1995).
Кошкам:
При хронической констипации (например, ме-гаколоне):
а) цизаприд следует вначале давать по 2,5 мг
(кошкам массой до 10 фунтов) или по 5 мг
(кошкам массой 11 фунтов или более) 3 раза в
день за 30 мин до кормления в сочетании со
средствами, размягчающими стул (автор реко
мендует лактулозу в начальных дозах по 2-3
мл per os 3 раза в день; затем, по необходимос
ти, корректировать) и увеличивающими объем.
Кошкам массой более 16 фунтов может потре
боваться 7,5 мг (Tarns 1994);
б) применять дополнительно с обычной диетичес
кой терапией: 1,25-2,5 мг на животное 2-3 раза в
день; кошкам с печеночной недостаточностью
следует назначать половину обычной дозы; пре
парат может оказаться более эффективным, если
давать его за 15 мин до кормления (Nixon 1994).
Лошадям:
Вкачестве стимулятора перистальтики: а) согласно предварительным исследованиям по утверждению автора, доза 0,1 мг/кг является лучшей по сравнению с другими. Путь введения и частота применения препарата не указываются (Roussel 1992).
Параметры для мониторинга- эффективность и побочные эффекты.
Информация для владельца- поскольку цизаприд является «новым» препаратом, владельцев следует ставить в известность о том, что им необходимо внимательно наблюдать за животным и сообщать о замеченных побочных эффектах.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Цизаприд в таблетках для перорального применения по 10 мг и 20 мг; Propulsid® (Janssen); Prepulsid® в Канаде, Новой Зеландии и др. странах; (Rx).
Цизаприд, суспензия: 1 мг/кг в бутылках по 450 мл; Propulsid® (Janssen) (Rx).
CISPLAT1N• 171
Физико-химические свойства- неорганический противоопухолевый препарат, содержащий платину. Белый порошок. Один мг растворим в 1 мл воды или… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-инъекционный раствор и порошок для… После разведения порошок для инъекций сохраняет устойчивость в течение 20 ч при хранении в условиях комнатной…CISPLATIN
При приготовлении препарата для инъекций следует использовать перчатки и защитную одежду, так как при контакте препарата с кожей или слизистыми… Безопасность применения препарата во время беременности не установлена. У… Побочные эффекты/ Предупреждения- у собак наиболее часто проявляющимся побочным эффектом является рвота, которая…CITRATE SALTS • 173
2) эффективность— исследования опухоли и рентгенографию следует проводить, по крайней мере, ежемесячно. Некоторые авторы утверждают (Knapp et al.… Информация для владельца- владельцев следует поставить в известность о… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: …СОЛИ ЛИМОННОЙ КИСЛОТЫ
POTASSIUM CITRATE-
КАЛИЯ ЦИТРАТ
SODIUM CITRATE-
НАТРИЯ ЦИТРАТ
CITRIC ACID-
ЛИМОННАЯ КИСЛОТА
Лимонная кислота - полупрозрачные, бесцветные кристаллы без запаха или почти без запаха, с сильным кислым вкусом. Очень хорошо растворима в… Калия цитрат — прозрачные, бесцветные кристаллы или белый гранулированный… Натрия цитрат - бесцветные кристаллы или белый, гранулированный порошок. Водная форма легко растворима в воде.…CITRATE SALTS
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- противопоказания для применения препаратов, содержащих натрия цитрат и/или калия… В дозах, не приводящих к гипернатриемии, ги-перкалиемии или метаболическому… Побочные эффекты/ Предупреждения- основные побочные эффекты при лечении этими препаратами связаны с нарушениями со…Лекарственные взаимодействия- не рекомендуется одновременное назначение метенамина(гексаметилентетрамина), так как этот препарат активен только при подкислении мочи. Назначение подщелачивающих цитратов с антацидами(особенно содержащие бикарбонаты или соли алюминия) может привести к системному алкалозу и интоксикации алюминием (только антациды алюминия), в первую очередь у животных с почечной недостаточностью. Сочетание натрия цитрата с натрием бикарбонатом может вызвать образование кальциевых камней у животных с уратами в анамнезе. В том случае, когда моча подщелачивается цитратными растворами, снижается выведение щелочных препаратов хинидина, амфетамина(фенамина), эфедрина, салицилатов, тетрациклина)и повышается экскреция слабокислых препаратов (например, салицилатов).
В щелочной среде уменьшается растворимость ципрофлоксацинаи энрофлоксацина.Животных с щелочной мочой следует проверять на наличие признаков кристаллурии.
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, каптоприла, эналаприла, ли-зиноприла, циклоспорина, гликозидов наперстянки, калийсберегающих диуретиков(например, спиронолактона), калийсодержащих препаратов, гепаринаи заменителей соливместе с препаратами калия цитрата может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови (в том числе и к тяжелой гиперкалиемии), особенно у животных с почечной недостаточностью.
Дозы -Собакам:
В качестве дополнительного лечения с целью подавления образования кристаллов оксалата кальция у собак с гипоцитратурией рекомендуется применение таблеток калия цитрата с воском в качестве формообразующего (Vracit К®): 150 мг/кг в день, разделив суточную дозу на 2 приема. Таблетки измельчить и смешать с кормом (Lulich, Osborne et al. 1992).
Параметры для мониторинга- в зависимости от состояния здоровья животного, выбранного препарата и причины, по которой назначено лечение:
CLEMAST1NE FUMARATE • 175
2) кислотно-щелочной баланс; 3) рН и анализ мочи; 4) креатинин сыворотки крови, клинический ана лиз крови, особенно при хронической почечной недостаточности.CLEMASTINE FUMARATE / CLENBUTEROL HCL
Лекарственные взаимодействия- аддитивное влияние на ЦНС может наблюдаться при сочетании клемастина с другими препаратами, угнетающими ЦНС,например… Влияние на лабораторные показатели- так как антигистаминные препараты могут… Дозы -Собакам:CLENBUTEROL HCL / CLINDAMYCIN HCL • 177
Передозировка- описано несколько случаев передозирования кленбутерола разным видам животных. В зависимости от дозы и вида животного можно назначить… Лекарственные взаимодействия- одновременное назначение других… Кленбутерол может препятствовать появлению эффектов динопроста(простагландина Бгальфа) и окситоцина.CLINDAMYCIN HCL
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- капсулы клиндамицина и порошок пальмитата для перорального применения следует… Клиндамицина фосфат для инъекций следует хранить при комнатной температуре. В холодильнике или при замораживании…CLINDAMYCIN HCL • 179
Клиндамицин частично метаболизируется в печени до активных и неактивных метаболитов. Препарат в неизмененном виде и его метаболиты выводятся с… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию— считается,… Производитель рекомендует с осторожностью назначать препарат животным с атопией. Также осторожно клиндамицин следует…CLIOQUINOL
Для лечения токсоплазмоза: а) 25 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2-3 приема, в течение 4 недель (Lappin 1995). Параметры для мониторинга-КЛИОХИНОЛ, ЭНТЕРОСЕПТОЛ
порошок без вкуса со слабым своеобразным запахом. Препарат практически нерастворим в воде и спирте. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-если нет других указаний, болюсы… Фармакологическое действие- информация, касающаяся механизма действия клиохинола, не установлена (механизм действия…CLOMIPRAMINE HCL • 181
Дозы-Лошадяма) 1болюс (10 г) на лошадь массой 1000 фунтов per os ежедневно до тех пор, пока кал не станет оформленным. После этого дозу уменьшают и… 1) клиническая картина эффективности; 2) при длительном курсе лечения рекомедуется неврологическая оценка.CLOMIPRAMINE HCL
У мышей и крыс, получавших кломипрамин в дозе в 20 раз выше обычной максимальной для человека, тератогенный эффект не наблюдался. Данные по другим… Побочные эффекты/ Предупреждения- основными побочными эффектами у собак при… По имеющимся данным, кошки чувствительнее собак к побочным эффектам кломипрамина.CLONAZEPAM• 183
Физико-химические свойства- является производным бензодиазепина, противосудорожный препарат. Почти белый или светло-желтый кристаллический… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки следует хранить в герметичной… Фармакологическое действие- бензодиазепи-ны угнетают подкорковые уровни ЦНС (главным образом лимбическую, таламическую…CLOPROSTENOL SODIUM
В качестве дополнительного средства при лечении судорог: а) 0,5 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Papich 1992); б) 0,5 мг/кг каждые 12 ч (Fenner 1994);Лекарственные взаимодействия- клопростенол может усиливать активность других препаратов, стимулирующих родовую деятельность.
CLOPROSTENOL SODIUM • 185
Крупному рогатому скоту: Для лечения пиометры: а) 500 микрограмм в/м (эффективность до 97%) (McCormack 1986).CLORAZEPATE DIPOTASSIUM
Физико-химические свойства- является производным бензодиазепина, обладает анксиолитичес-ким, седативно-гипнотическим и противосудо-рожным… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы и таблетки следует хранить в… Фармакологическоедействие - клоразепат и другие бензодиазепины угнетают подкорковые уровни ЦНС (главным образом…CLORSULON• 187
Антациды не влияют на степень абсорбции кло-разепата, но могут снизить степень превращения препарата до десметилдиазепама (активного метаболита).… Влияние на лабораторные показатели- бензо-диазепины могут снижать поглощение… Дозы-Собакам:CLORSULON / CLOXACHIIN SODIUM
Считается, что клорсулон безопасен беременным или использующимся в разведении животным. Побочные эффекты/ Предупреждения- при использовании препарата появление… Передозировка/ Острая токсичность- клорсулон является очень безопасным препаратом при пероральном введении крупному…Медицинские препараты:в США нет.
Для общей информации по пенициллинам, включая побочные эффекты, противопоказания, передозировку, лекарственные взаимодействия и параметры для… Физико-химические свойства- изоксазолил-пенициллин, полусинтетический… Клоксациллин натрия также известен под названиями хлорфенилметилизоксазолила пенициллина натрия или…CLOXACILUN SODIUM • 189
В ветеринарной медицине эти препараты главным образом применяются для лечения инфекций костей, кожи и мягких тканей у мелких животных, когда… Фармакокинетика (специфическая)- клок-сациллин выпускается только для… Препарат распределяется в печень, почки, кости, желчь, плевральную, синовиальную и асцит-ную жидкости. Минимальное…CODEINE PHOSPHATE
Клоксациллин натрия 200 мг (клоксациллина) в растительном масле; в 10 мл шприце для внутри-вымянных вливаний; Dari-Clox® (Pfizer); (Rx). Утвержден… Медицинские препараты: Клоксациллин натрия в капсулах по 250 мг, 500 мг; Tegopen® (Apothecon) (Rx), Cloxapen® (SK-Beecham) (Rx), generic;…CODEINE PHOSPHATE • 191
Опиатные анальгетики также противопоказаны животным, ужаленным скорпионом вида Centru-roides sculpturatus Ewing и С. gertschi Stahnke, так как они… Кошкам не следует назначать в сочетании с препаратами, содержащими… Опиаты проникают через плаценту. У мышей высокие дозы вызывают задержку окостенения. В период беременности применяют…COLCHICINE
На сегодняшний день выпускается много препаратов, содержащих кодеин. Ниже приводится лишь часть из них: Кодеина фосфат в таблетках для перорального применения по 30 мг, 60 мг;… Кодеина сульфат в таблетках для перорального применения по 15 мг, 30 мг, 60 мг; (Generic); (Rx) C-II.COLCHICINE • 193
Побочные эффекты/ Предупреждения-опыт по применению колхицина домашним животным ограничен. Известны случаи, когда у собак препарат вызывал… Передозировка/ Острая токсичность- колхицин может проявлять очень высокую… Специфического антидота колхицину не существует. Методики по очищению кишечника следует применять по показаниям.…CORT1C0TROPIN (АСТН)
CORTICOTROPIN (АСТН) -КОРТИКОТРОПИН (АКТГ) Физико-химические свойства- полипептидный гормон, состоящий из 39 аминокислот,… Кортикотропин выпускается в виде кортикотропина для инъекций, кортикотропина для инъекций длительного действия и…CORTICOTROPIN (ACTH) • 195
Кортикотропин-гель для инъекций длительного действия нельзя назначать в/в. Передозировка- при использовании препарата с диагностической целью… Лекарственные взаимодействия- глюкокор-тикоиды могут оказывать влияние на потребность диабетических больных в…Влияние на лабораторные показатели- АКТГможет уменьшить поглощениещитовидной железой I131. АКТГ может подавлять реакции при кожных пробахи мешать получению правильных результатов при определении эстрогенов мочи.
Дозы -
Перед проведением АКТГ-стимулирующего теста в лаборатории рекомендуется получить специальную информацию о проведении проб и о лабораторных показателях кортизола. В незамороженной плазме крови АКТГ достаточно неустойчив.
Собакам:
АКТГ-стимулирующий тест:
а) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 2,2 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 120 мин по
сле инъекции (Feldman and Peterson 1984),
(Kemppainen and Zerbe 1989b);
б) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 0,5 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 120 мин по
сле инъекции.
Норма: до введения АКТГ 1,1-8,0 микро-грамм/дл; после введения АКТГ 6,2-16,8 микро-грамм/дл.
Гиперадренокортицизм: до введения АКТГ 4,0-10,8 микрограмм/дл; после введения АКТГ 11,7-50 микрограмм/дл.
Гипоадренокортицизм: до и после введения АКТГ: <1,0 микрограмм/дл (Morgan 1988).
Кошкам:
АКТГ-стимулирующий тест:
а) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 2,2 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 60 и 120 мин
после инъекции (Peterson and Randolph 1989),
(Kemppainen and Zerbe 1989b);
б) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 0,5 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 120 мин по
сле инъекции.
Норма: до введения АКТГ 0,33-2,6 микрограмм/дл; после введения АКТГ 4,8-7,6 микрограмм/дл.
Гиперадренокортицизм: до введения АКТГ 4,0-10,8 микрограмм/дл; после введения АКТГ 11,7-50 микрограмм/дл.
Гипоадренокортицизм: до и после введения АКТГ: <1,0 микрограмм/дл (Morgan 1988).
Крупному рогатому скоту:
При дефиците АКТГ или при первичном кето-зе коров:
а) вначале 200-600 ЕД, затем ежедневно по
200-300 ЕД или половину от этой ежедневной
дозы (по рекомендациям Adrenomone®-
Summit Hill);
б) 200 ЕД в/м ежедневно (Howard 1986).
Лошадям:
АКТГ-стимулирующий тест:
а) взять начальную пробу крови для определения исходного уровня кортизола и ввести 1 ЕД/кг АКТГ геля в/м. Через 8 ч взять вторую пробу. В норме после стимуляции уровень кортизола в сыворотке крови увеличивается в 2-3 раза. При опухолях гипофиза у лошадей уровень кортизола в сыворотке крови после стимуляции АКТГ увеличивается в 4 раза (Beech 1987b).
Птицам:
АКТГ-стимулирующий тест:
а) взять начальную пробу крови для определения исходного уровня кортикостерона (не кортизола) и ввести 16-25 ЕД в/м. Через 1-2 ч взять вторую пробу. В норме уровень кортикостерона в сыворотке крови варьирует в зависимости от вида птицы, но, как правило составляет от 1,5 до 7 нг/мл. После стимуляции АКТГ уровень кортикостерона обычно увеличивается в 5-10
CYCLOPHOSPHAMIDE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Кортикотропин для инъекций длительного действия; 40 ЕД/мл и 80 ЕД/мл во… Медицинские препараты:CYCLOPHOSPHAMIDE • 197
Циклофосфамид метаболизируется в печени до нескольких метаболитов. Вопрос о роли метаболитов в проявлении цитотоксических свойств препарата… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- абсолютных… В связи с вероятностью развития серьезных побочных эффектов, циклофосфамид следует назначать только тем животным,…CYCLOPHOSPHAMIDE
Метаболизм сукцинилхолина(дитилина) может замедляться с последующим пролонгированием эффекта, так как циклофосфамид снижает концентрацию… Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении циклофосфамида и… Влияние на лабораторные показатели- после применения циклофосфамида уровень мочевой кислоты(в крови и моче) может…CYCLOPHOSPHAMIDE / CYPROHEPTADME HCL • 199
При чувствительных к препарату неопластических заболеваниях: а) при прогрессирующей карциноме молочных желез: доксорубицин (адриамицин) -… а) 2,5 мг/кг 1 раз в день per os 4 дня подряд в не делю в течение 3 недель. Другой вариант: 7 мг/кг в/в 1 раз в…CYPROHEPTADINE HCL -ЦИПРОГЕПТАДИНА ГИДРОХЛОРИД
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки и раствор для перорального применения следует хранить при комнатной температуре и не допускать… фармакологическое действие- подобно другим антигистаминным препаратам,… Применение/ Показания- ципрогептадин рекомендуется в качестве антигистаминного препарата и может применяться кошкам…CYPROHEPTADINE HCL
Фармакокинетика- данные ограничены. Ци-прогептадин хорошо абсорбируется после перо-рального поступления. Распределение препарата недостаточно хорошо… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию-… На лабораторных животных были проведены исследования, в которых ципрогептадин назначали в дозах, в 32 раза…Лекарственные взаимодействия- дополнительное угнетение ЦНС может наблюдаться при сочетании ципрогептадина с другими препаратами, угнетающими ЦНС,например барбитуратами, транквилизаторами. Ингибиторы моноаминокси-дазы(в том числе фуразолидон)могут усиливать антихолинергический эффект антигистаминных препаратов. Ципрогептадин может повысить уровень амилазы и пролактина в сыворотке крови при одновременном назначении с тиреотропным гормоном.
Влияние на лабораторные показатели- так как антигистаминные препараты могут уменьшать реакцию при постановкекожных аллергических проб,их следует отменять за 3-7 дней (в зависимости от вида антигистаминного препарата и рекомендаций) до внутрикожного тестирования.
Дозы-Собакам:
В качестве антигистаминного препарата:
а) 1,1 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Papich 1992);
б) 0,3- 2 мг/кг per os 2 раза в день (Bevier 1990).
Кошкам:
Для стимуляции аппетита:
а) 2-4 мг на животное per os 1-2 раза в день
(Davenport 1994);
б) 2 мг на животное каждые 12 ч; может потребо
ваться до 24 ч, прежде чем наступит эффект.
Эту дозу давать в течение 1 недели, затем по
степенно отменить (Forney and Alien 1992).
Параметры для мониторинга-
1)эффективность;
2) побочные эффекты, если они наблюдаются.
Информация для владельца- владельцы
должны понимать, что антигистаминные препараты эффективны лишь для облегчения симптомов аллергических реакций, ими нельзя вылечить основное заболевание.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Ципрогептадин в таблетках для перорального применения по 4 мг, ципрогептадин сироп 2 мг/ 5 мл; Periactin® (Merck) (Rx), generic; (Rx).
CYTARABINE • 201
CYTARABINE-ЦИТАРАБИН
Физико-химические свойства- синтетический препарат, по структуре и действию относится к антиметаболитам - аналогам пиримидина. Белый и белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, рКа 4,35. Легко растворим в воде и мало растворим в спирте. Цитарабин также известен под названием ARA-C или цитозина ара-бинозида. Может называться 1-бета-О-Арабино-фуранозилцитозин или арабинозилцитозин.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-стерильный порошок цитарабина для инъекций следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С). После разведения водой для инъекций растворы устойчивы в течение 48 ч при комнатной температуре. Однако в одном исследовании было показано, что разведенный раствор сохранил свою активность в течение 17 дней при комнатной температуре. Если раствор слегка мутнеет, его следует уничтожить.
По имеющимся данным, цитарабин совместимсо следующими растворами для в/в введения и препаратами: 4,25% раствором аминокислот/ 25% раствором декстрозы; растворами, содержащими декстрозу; растворами, содержащими декстрозу и изотонический раствор; декстрозой в сочетании с лактатным раствором Рингера для инъекций, раствором Рингера для инъекций, лактатным раствором Рингера для инъекций, 0,9% раствором натрия хлорида, натрия лактатом 1/6 М, кортикотропи-ном, линкомицина гидрохлоридом, метотрексатом натрия, метоклопрамида гидрохлоридом, калия хлоридом, преднизолона натрия фосфатом, натрия бикарбонатом и винкристина сульфатом.
Информация о совместимостицитарабина с цефалотином натрия, гентамицина сульфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом и метилпредни-золона натрия сукцинатом противоречиваи зависит от ряда условий: рН, концентрации, температуры и используемого растворителя. Более подробную информацию смотри в специализированной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).
По имеющимся данным, цитарабин несовместимсо следующими растворами для в/в введения и препаратами: карбенициллина динатриевой солью, флуороурацилом (фторурацилом), инсулином, нафциллином натрия, оксациллина натриевой солью и пенициллин G натриевой солью.
Фармакологическое действие- в клетках цитарабин превращается в цитарабинтрифосфат, ко-
торый, вероятно, конкурирует с деоксицитидинт-рифосфатом, тем самым ингибируя ДНК-полиме-разу с результирующим подавлением синтеза ДНК. Цитарабин специфичен клеточной фазе и действует главным образом во время S-фазы (синтез ДНК). Также при некоторых состояниях препарат может блокировать клетки от Gi-фазы до S-фазы.
Применение/ Показания- в ветеринарной медицине цитарабин в основном применяется в качестве противоопухолевого препарата мелким животным при лимфоретикулярных новообразованиях, миелопролиферативном заболевании и лим-фоме ЦНС. Более подробную информацию смотри ниже в разделе Дозы или в протоколах (в конце этого раздела).
Фармакокинетика- цитарабин обладает очень низкой системной доступностью после перораль-ного поступления и поэтому назначается только парентерально. После в/м или п/к инъекции максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 20-60 мин, но достигаемые уровни намного ниже, чем после введения эквивалентной в/в дозы.
Цитарабин в значительной степени распределяется по всему организму, но в ЦНС проникает только в ограниченном количестве. При введении путем длительных в/в инфузий концентрация препарата в цереброспинальной жидкости является выше, чем при болюсном в/в введении и может достигать 40-60% от концентрации его в плазме крови. У человека цитарабин только на 13% связывается с белками плазмы крови. Препарат, предположительно, проникает через плаценту, но неизвестно, выделяется ли он с молоком.
Циркулирующий цитарабин быстро метаболи-зируется с помощью фермента цитидиндиаминазы главным образом в печени, а также и в почках, слизистой оболочке кишечника и гранулоцитах до неактивного метаболита ара-У (урацил арабинози-да). Около 80% от поступившей дозы выводятся с мочой в течение 24 ч в виде ара-У (=90%) и в неизмененном виде (цитарабин =10%).
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- цитарабин противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. В связи с вероятностью развития серьезных побочных эффектов, цитарабин следует назначать только тем животным, которым будет обеспечен соответствующий и регулярный мониторинг.
Людям, которые готовят раствор или вводят инъекционный цитарабин, не требуется соблюдать
CYTARABINE
Безопасность назначения цитарабина во время беременности не установлена, возможно, препарат обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектами. … Побочные эффекты/ Предупреждения- основным побочным эффектом при применении… Также при лечении цитарабином отмечаются нарушения со стороны ЖКТ (анорексия, тошнота, рвота, диарея), конъюнктивит,…CYTHIOATE 203
CYTHIOATE -ЦИТИОАТ Физико-химические свойства- цитиоат является фосфорорганическим препаратом для… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-если нет других указаний производителя, препарат следует хранить в герметичной…DACARBAZINE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Цитиоат в таблетках по 30 мг, 90 мг; цитиоат жидкость для перорального… Медицинские препараты:в США нет.Дозы–Собакам
а) 200-250 мг/м2 в/в 1 раз в день в течение 5 дней; цикл повторять каждый 21 день (Jacobs, Lumsden et al. 1992).DACTINOMYCIN
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- дактиномицин может вызвать угрожающую жизни интоксикацию. Его следует применять… Дактиномицин проявил эмбриотоксическое и тератогенное действие на крыс,… Побочные эффекты/ Предупреждения- к побочным эффектам, наиболее часто наблюдаемым при применении дактиномицина,…Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет.
DANAZ0L 207
Дактиномицин для инъекций 500 микрограмм (с 20 мг маннитола); Cosmogen® (MSD); (Rx). DANAZOL -ДАНАЗОЛ Физико-химические свойства- является синтетическим производным этистерона (этинилтестос-терона). Белый или…DANTROLENE SODIUM
в) вначале (в дополнении к преднизолону) даназол назначают в дозе 10 мг/кг/день per os. При ис чезновении признаков анемии дозу кортикосте- роидов… В качестве дополнительного лечения при им-муноопосредованной гемолитической… Параметры для мониторинга- при аутоиммунных гематологических нарушениях: 1) эффективность (клинический анализ крови,…DANTROLENE SODIUM 209
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- так как дантролен гепатотоксичен, его следует назначать с чрезвычайной… Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее существенным побочным эффектом при… Частыми, но менее выраженными, являются нарушения со стороны ЦНС (седация, головокружения, головная боль) и ЖКТ…DECOQUINATE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты: Дантролен натрия в капсулах по 25 мг, 50 мг, 100 мг; Dantrium® (Procter &… Дантролен натрия для инъекций по 20 мг на флакон (с 3 г маннитола); Dantrium® Intravenous (Procter & Gamble…DEFEROXAMINE MESYLATE• 211
Декоквинат 10Х (2,271 г на фунт). Добавка к корму (с витаминами A, D3, E) в упаковке по 20 фунтов; Deccox 10Х® (Vedco); (OTC). Утвержден для… Декоквинат 568 мг на фунт Top Dress (с витаминами A, D3, E) в упаковке по 20… Медицинские препараты:в США нет.DEFEROXAMINE MESYLATE / DESMOPRESSIN ACETATE
на при удалении железа, но, с другой стороны, может произойти усиление интоксикации тканей железом, особенно сердечной мышцы. Поэтому эти препараты следует назначать с осторожностью, особенно животным с заболеваниями сердца в анамнезе.
Влияние на лабораторные показатели- дефе-роксамин может мешать (ложно низкий уровень) при определении железа колориметрическим способом.Также может привести к получению ложно высокого результата при определении общей же-лезосвязывающей емкости (TIBC).
Дозы-Собакам/ Кошкам:
Собакам при риске или при уже имеющихся признаках тяжелой интоксикации железом: а) вначале препарат ввести как можно раньше или, по крайней мере, в течение 12 ч после поступления железа; вводить в виде постоянной инфузии со скоростью 12 мг/кг/ч. Более быстрое введение может вызвать аритмию или усиление гипотензии. Если нет возможности проводить постоянное введение препарата или наблюдать за животным во время инфузии, следует назначить 40 мг/кг в/м каждые 4-8 ч в зависимости от клинической картины и состояния. Лечение продолжать до тех пор, пока содержание железа в сыворотке крови не станет ниже 300 микролитров/ дл или не станет ниже показателя при TIBC, каким бы низким он не был. Лечение, направленное на образование хе-латных соединений с железом, может потребовать до 2-3 дней. В период выздоровления следует наблюдать, не появились ли признаки обструкции ЖКТ, которые могут развиться через 4-6 недель после поступления в организм железа (Greentree and Hall 1995). Опытным путем для образования хелатных соединений с железом при лечении остановки сердца:
а) 5-15 мг/кг в/в, в/м или п/к (Muir 1994).
б) 10 мг/кг в/в, в/м каждые 2 ч дважды, затем 3
раза в течение 24 ч (Hackett and Van pelt 1995).
Опытным путем для образования хелатных со
единений с железом, с целью предотвращения об
ратной перфузии, при повреждениях на фоне заво
рота кишок или расширения желудка:
а) 50 мг/кг в/в в течение 5 мин (Lantz, Badylak et
al. 1992).
Параметры для мониторинга- при передозировке железа:
1) эффективность (рекомендуется определять ферритин, железо сыворотки крови, TIBC);
2) побочные эффекты (см. выше); кроме того, при хронической передозировке железа рекомендуется исследование состояния глаз (интоксикация железом и последующее удаление его из организма может неблагоприятно повлиять на зрение — при дополнительном применении больших доз возможно помутнение хрусталика — Прим. на-учн. ред.).
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Дефероксамина мезилат, порошок для инъекций во флаконах по 500 мг; Desferal® Mesylate (Ciba); (Rx).
DERMCAPS® -
см. FATTY ACIDS (ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ)
DES-
см. DIETHYLSTILBESTEROL
(ДИЭТИЛСТИЛБЭСТЕРОЛ)
DESMOPRESSIN ACETATE -ДЕСМОПРЕССИНА АЦЕТАТ, АДИУРЕТИН СД
Физико-химические свойства- синтетический полипептид, обладающий свойствами вазопресси-на (антидиуретического гормона). Пушистый белый порошок горького вкуса. К выпускаемому промышленностью назальному раствору добавлен гидрохлорид, рН составляет приблизительно 4. Этот препарат также содержит 0,5% раствор хло-робутанола (хлоробутанолгидрата) в качестве консерванта.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-назальный раствор следует хранить в холодильнике (2-8°С). Срок хранения препарата составляет 1 год от даты изготовления. Препарат устойчив при комнатной температуре в течение 3 недель в запечатанной упаковке. Препарат для инъекций следует хранить в холодильнике (4°С), но не допускать замораживания.
Фармакологическое действие- десмопрессин имеет сходное Химическое строение с аргенин-ва-зопрессином, но проявляет большую антидиуретическую и меньшую сосудосуживающую активность в пересчете на действующее вещество. Десмопрессин увеличивает реабсорбцию воды в соби-
DESMOPRESSIN ACETAT • 213
Десмопрессин также вызывает дозозависимое повышение фактора VIII плазмы крови, плазми-ногена и незначительную активизацию зависимого от фактора… Применение/ Показания- десмопрессин рекомендуется для лечения определенных… Фармакокинетика- так как десмопрессин разрушается в ЖКТ, его следует вводить парентерально или наносить местно. В…DESOXYCORTICOSTERONE PIVALATE, DOCP
Информация для владельца- растворы хранить в холодильнике. Следует проинформировать владельца о заместительном характере действия препарата, так… Владельцы должны быть информированы о высокой стоимости лечения, связанного с… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:ДОКСП
Физико-химические свойства- минералокорти-коид, белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, устойчив на воздухе. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте и растительном масле. Инъекционная форма является белой водной суспензией с рН 5-8,5.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-суспензию для инъекций следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте, не допускать замораживания. Не смешивать с другими препаратами.
Фармакологическое действие- ДОКСП является минералокортикоидом длительного действия. Локализация действия минералокортикои-дов - дистальный отдел канальцев почки, где препараты усиливают реабсорбцию натрия. Минера-локортикоиды также повышают выделение калия и ионов водорода. Препараты эффективны только при нормальной функции почек.
Применение/ Показания- ДОКСП показан для лечения надпочечниковой недостаточности у собак.
Фармакокинетика- установлено мало информации. Препарат вводят в/м, после чего действующее вещество всасывается из образовавшегося депо и медленно распределяется в систему кровообращения. Обычно после инъекции продолжительность действия ДОКСП у собак составляет 21-30 дней.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- препарат противопоказан собакам с застойной сердечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями почек или отеками.
Производитель утверждает, что препарат не следует назначать беременным собакам, так как безопасность его применения во время беременности не установлена; при беременности назначают только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями.
Побочные эффекты/ Предупреждения- иногда может наблюдаться раздражение на месте инъекции. Побочные эффекты при применении ДОКСП обычно являются результатом чрезмерного поступления препарата (см. ниже раздел Передозировка). Т.к некоторые животные могут быть более (или менее) чувствительны к препарату, эм-перическое дозирование без соответствующего мониторинга неуместно. Некоторым животным может потребоваться дополнительное назначение глюкокортикоидов по показаниям. Всем животным с гипоадренокортицизмом при стрессе или остром течении заболевания следует дополнительно вводить глюкокортикоиды (в 2-10 раз выше ба-зального уровня).
ДОКСП не следует вводить в/в, так как может развиться острый коллапс или шок. Если препарат ввели в/в, следует немедленно в/в ввести глюкокортикоиды и провести инфузионную терапию для предотвращения развития шока.
Передозировка/ Острая токсичность- передозировка может привести к полиурии, полидипсии, гипернатриемии, гипертензии, отеку и гипо-калиемии. При длительном передозировании, возможно увеличение размеров сердца. Следует внимательно контролировать электролиты и может потребоваться добавление калия. При появлении симптомов передозировки необходимо прервать курс лечения препаратом, дождаться их исчезновения, а затем снова начать вводить препарат в более низких дозах.
DESOXYCORT1COSTERONE PIVALATE, DOCP / DETOMIDINE HCL• 215
Возможно, ДОКСП может увеличивать потребность в инсулинеживотных с диабетом и снизить уровень салицилатовв крови. Клиническое значение этих… Так как ДОКСП может вызвать гипокалиемию, животным, получающим гликозиды… Дозы-DETOMIDINE HCL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- детомидин противопоказан лошадям с атриовентрикулярной или синоат-риальной… Несмотря на кажущуюся глубокую седацию, у некоторых животных возможно… Побочные эффекты/ Предупреждения- детомидин вначале может вызвать подъем кровяного давления с последующей…DEXAMETHASONE• 217
DEXAMETHASONE -
ДЕКСАМЕТАЗОН
DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE -
ДЕКСАМЕТАЗОНА НАТРИЯ ФОСФАТ
DEXAMETHASONE 21 -ISONICOTINATE -
ДЕКСАМЕТАЗОНА 21-ИЗОНИКОТИНАТ
Физико-химические свойства- синтетический глюкокортикоид; белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, с частичным разрушением при… 1,3 мг дексаметазона натрия фосфата эквивалентен 1 мг дексаметазона; 4 мг/мл… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-дексаметазон неустойчив при высоких температурах и должен храниться при…DEXAMETHASONE
При гидроцефалии собак той-пород: а) 0,25 мг/кг 3-4 раза в день; в течение 2-4 недель постепенно уменьшать дозу… В качестве дополнительного лечения при черепно-мозговых/ спино-мозговых травмах:DEXAMETHASONE • 219
При эндотоксическом или септическом шоке: а) дексаметазона натрия сукцинат: 5 мг/кг в/в (Jenkins 1985). В качестве дополнительного лечения при нео-плазиях у кошек (лимфосаркома, острая форма лимфоидной лейкемии, неоплазия…DEXAMETHASOHE / DEXPAHTHENOL
При показаниях (различные воспалительные процессы, затрагивающие опорно-двигательную систему) для дексаметазона 21-изоникотината (Voren®): а) 5-20 мг в/м; можно повторить (по рекомендациям Voren® - Bio-ceutic). При… а) 2,5-5 мг в/в или в/м (по рекомендациям Azium® - Schering).DEXPANTHEHOL / DEXTRAN 70• 221
Фармакокинетика- декспантенол быстро преобразуется в пантотеновую кислоту in vivo, которая в значительной степени распределяется по всему… Противопоказания/ Мерыпредосторожности - декспантенол противопоказан при… Безопасность применения препарата во время беременности не установленаДля парентерального введения
Внимание:декстран также выпускается в виде декстрана 40 и декстрана 75. Наиболее часто в ветеринарной медицине применяется декстран 70. Физико-химические свойства- разветвленный полисахарид, вводится внутривенно… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-инъекционные растворы декстрана 70 следует хранить при комнатной температуре,…DIAZEPAM-223
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-все препараты диазепама следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С). Растворы для инъекций следует… Диазепам может абсорбироваться на пластик, поэтому его не следует хранить… Производитель не рекомендует смешивать инъекционную форму диазепама с другими препаратами или растворами для в/в…DIAZEPAM
Предполагают, что у человека диазепам может являться причиной врожденных нарушений при приеме его в течение первого триместра беременности.… Побочные эффекты/ Предупреждения- у лошадей диазепам в дозах, достаточных для… У кошек после введения им диазепама может измениться поведение (возбудимость, угнетение, аномальное поведение). Есть…Лекарственные взаимодействия- метаболизм диазепама может снижаться с проявлением последующей чрезмерной еедации, если его назначать со следующими препаратами: циметидином, эритромицином, изониазидом, кетоконазолом, пропра-нололом(анаприлином), вальпроевой кислотой.
При одновременном назначении с другими препаратами, угнетающими ЦНС (барбитуратами, наркотическими веществами, анестетиками),может возникнуть аддитивный эффект.
Антацидымогут уменьшить скорость всасывания препарата, но не снижают степень всасывания после перорального поступления диазепама; для того, чтобы избегажать этого возможного взаимодействия, препараты следует назначать с интервалом в 2 ч.
Фармакологические эффекты дигоксинамогут усиливаться; следует обеспечить наблюдение за уровнем дигоксина сыворотки крови или за появлением симптомов токсичности.
Рифампин(рифампицин) может стимулировать микросомальные ферменты печени и ослаблять фармакологические эффекты бензодиазепи-нов.
Влияние на лабораторные показатели- у животных, получающих диазепам, могут наблюдаться ложно отрицательные результаты при определении глюкозы мочи, если используются тесты Diastix® or Clinistix®.
Дозы -Собакам:
Для фиксации/ в качестве седативного препарата:
а) 0,2-0,6 мг/кг в/в (Morgan 1988);
б) 0,25 мг/кг per os каждые 8 ч (Davis 1985a).
Для лечения судорог:
а) 1-4 мг/кг, разделив суточную дозу на 3-4 приема ежедневно (Morgan 1988);
DIAZEPAM-225
При эпилептическом статусе: а) 0,5-1,0 мг/кг в/в с увеличением дозы до 5-10 мг до наступления эффекта… б) до 10 мг в/в; вводить не более 3 доз (Kay and Aucoin 1985);DIAZEPAM / DIAZOXIDE
Для седации перед анестезией пентобарбита-лом (этаминалом): а) 8,5 мг/кг в/м (максимальный эффект наблюдается через 30 мин; дозу… В качестве транквилизатора: а) 0,55-1,1 мг/кг в/м (Lumb and Jones 1984).ДИАЗОКСИД
ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы и суспензии для перорального применения следует хранить при 2-30°С в защищенном от света месте. Не… Фармакологическое действие- диазоксид не проявляет никакой диуретической… Диазоксид также проявляет гипергликемичес-кую активность посредством ингибирования секреции инсулина поджелудочной…DIAZOXIDE • 227
Противопоказания/ Меры предосторожности- диазоксид не следует назначать животным с функциональной гипогликемией или для лечения гипогликемии,… Животным с застойной сердечной недостаточностью или при заболеваниях почек… Побочные эффекты/ Предупреждения- при лечении инсулиномы у собак наиболее частыми побочными эффектами являются…DICHLORPHENAMIDE / DICHLORVOS
1) глюкоза сыворотки крови; 2) клинический анализ крови (по меньшей мере, каждые 3-4 мес); 3) физикальный осмотр (наблюдение за появлени ем симптомов побочных эффектов - см. выше). Информация для владельца-…Фармакологическое действие- см. информацию, приведенную в описании Ацетазодамида.
Фармакокинетика - не изучена на домашних животных. В одной публикации (Roberts 1985) утверждается, что при назначении дозы в 2,2 мг/кг препарат… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Побочные эффекты/ Предупреждения /… Дозы-Собакам:DICHLORVOS • 229
Фармакокинетика- специфической информации не приводится. Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- не следует… Исследования не показали какого-либо тератогенного воздействия при применении препарата в обычных дозах.DICLOXACILLIN SODIUM
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Дихлорофос для перорального применения: таблетки по 10 мг, 20 мг; капсулы по… Дихлорофос для перорального применения для лошадей Equine Wormer 78 г/пакетике; Cutter Dichlorvos Horse Warmer®…DIETHYLCARBAMAZINE CITRATE• 231
Кошкам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 11-25 мг/кг per os каждые 8 ч (Papich 1988);DIETHYLCARBAMAZINE CITRATE
По имеющимся данным DEC безопасен щен-ным сукам. Побочные эффекты/Предупреждения- побочные эффекты очень редки при назначении… У собак при поражении микрофиляриями и получающих DEC, анафилактоидная реакция может проявиться в течение 20 мин…DIETHYLSTILBESTROL, DES *233
Для лечения ранних стадий заболевания, вызванного Dictyocaulus viviparous: а) 22 мг/кг в/м 3 дня подряд, или 44 мг/кг в/м 1 раз (Внимание:в… Параметры для мониторинга- 1) микрофилярии при профилактике возник новения гельминтных поражений сердца;DIETHYLSTILBESTROL, DES
Противопоказания/ Меры предосторожности- диэтилстилбэстрол противопоказан беременным животным, т. к. было выявлено его отрицательное влияние на… Имеются данные, что в низких концентрациях эстрогены оказали карциногенный… Побочные эффекты/Предупреждения- полагают, что эстрогены токсичны для костного мозга собак и кошек и могут вызвать…DIFLOXACIN HCL• 235
б) 1 мг per os каждые 72 ч; или 1,1 мг/кг однократ но. Не следует вводить более 25 мг. (Rosenthal 1985). Для лечения недержания, поддающегося лечению эсторогеном: а) в начале по 0,1-1 мг per os ежедневно в течение 3-5 дней, затем провести поддерживающее ле чение приблизительно по…DIFLOXACIN HCL
Производитель утверждает, что дифлоксацин следует назначать с осторожностью животным с выявленными или предполагаемыми нарушениями со стороны ЦНС… Дифлоксацин можно назначать и другим видам животных, хотя имеются данные о… Безопасность назначения дифлоксацину беременным собакам или собакам в период репродукции не установлена. Неизвестно,…DIGITOXIN • 237
Физико-химические свойства - сердечный гли-козид, белый или бледно-желтый микрокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Практически… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки дигитоксина следует хранить… Применение/ Показания - как и дигоксин, дигитоксин показан для лечения сердечной недостаточности или предсердной…DIGOXIN
2) аппетит/вес; 3) частота сердечных сокращений, изменения на ЭКГ; 4) электролиты сыворотки крови;Дигоксин
Выпускаемый промышленностью раствор для инъекций включает 40% раствор пропиленгликоля и 10% раствор спирта с рН 6,6-7,4. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки, капсулы, эликсир и… При рН 5-8 раствор дигоксин устойчив, но при рН менее 3 гидролизуется.DIGOXIN • 239
Препарат в значительной степени распределяется по всему организму с наивысшей концентрацией в почках, сердце, кишечнике, желудке, печени и… Дигоксин метаболизируется незначительно, основной способ элиминации -… Противопоказания/ Меры предосторожности- кардиогликозиды наперстянки противопоказаны животным с фибрилляцией…DIGOXIN
К наиболее часто наблюдаемым экстракарди-альным проявлениям в ветеринарной медицине относят умеренные нарушения со стороны ЖКТ, анорексию, потерю… Передозировка- симптомы хронического токсического эффекта приведены выше.… Лечение хронической интоксикации дигоксином обусловлено серьезностью признаков и симптомов, возникающих на фоне…DIGOXIN • 241
Дозы-Собакам: а) 0,22 мг/м2 площади поверхности тела 2 раза в день (внимание:таблицу по… б) пероральная поддерживающая доза: 0,01-0,02 мг/кг, разделив суточную дозу на 2 приема, мо ниторинг и коррекция дозы…DIGOXIN / DIHYDROTACHYSTEROL
4) электролиты сыворотки крови; 5) клиническая эффективность при застойной сердечной недостаточности… Информация для владельца- если наблюдаются изменение поведения животного, рвота, диарея, отсутствие аппетита,…ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ
DHT-
ДГТ
Физико-химические свойства- аналог витамина D; бесцветные или белые кристаллы без запаха или белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в растительных маслах, растворим в спирте. Дигидрота-хистерол также может быть известен под названием DHT, дихистерол или дигидротахистеролг-
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-все выпускаемые формы DHT следует хранить при комнатной температуре (15-30°С). Капсулы, таблетки и концентрат для перорального применения следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке.
Фармакологическое действие- DHT гидро-ксилируется в печени до 25-гидрокси-дигидрота-хистерола, являющегося активной формой препарата и аналогом 1,25-дигидроксивитамина D. Витамин D считается гормоном и вместе с паратгор-моном и кальцитонином регулирует гомеостаз кальция в организме. Активные аналоги (или метаболиты) витамина D усиливают абсорбцию кальция из ЖКТ, способствуют реабсорбции кальция в почечных канальцах и увеличивают скорость отложения и резорбции минералов в костях.
Применение/ Показания- DHT применяется для лечения гипокальциемии, возникшей на фоне гипопаратиреоза или тяжелого заболевания почек.
Фармакокинетика- при нормальной абсорбции жира аналоги витамина D быстро абсорбируются из ЖКТ (из тонкого кишечника). Для адекватной абсорбции требуется желчь, поэтому у животных со стеатореей, заболеваниями печени или желчного пузыря процесс всасывания будет ослаблен. DHT гидроксилируется в печени до 25-гидро-кси-дигидротахистерола, являющегося активной формой препарата. В отличие от некоторых других форм витамина D, DHT не требует активации па-ратгормоном в почках.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- DHT противопоказан животным с гиперкальциемией, при токсичных эффектах вследствие применения витамина D, синдроме малабсорбции или повышенной чувствительности к эффектам витамина D. С особой осторожностью препарат следует назначать животным с гиперфосфатемией (многие ветеринарные врачи полагают, что противопоказанием для применения препарата являются гиперфосфате-
DIHYDROTACHYSTEROL «243
Побочные эффекты/Предупреждения- ги-перкальциемия, нефрокальциноз и гиперфосфате-мия являются возможными осложнениями при лечении DHT. К симптомам… Передозировка/ Острая токсичность- при недавнем поступлении DHT внутрь… Гиперкальциемию, возникшую на фоне хронического применения препарата, следует лечить временным прекращением…DIHYDROTACHYSTEROL
При гипокальциемии, возникшей на фоне тяжелой почечной недостаточности: а) после того, как гиперфосфатемия взята под контроль (не применять кальций и… б) в сочетании с кальцием давать DHT вначале по 0,03 мг/кг/день в течение 2 дней, затем по 0,02 мг/кг/день в течение 2…DILTIAZEM HCL • 245
Физико-химические свойства- блокатор кальциевых каналов; кристаллический порошок белого или почти белого цвета с горьким вкусом. Растворим в воде… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты дилтиазема для перорального… Фармакологическое действие- дилтиазем является блокатором кальциевых каналов, сходным по действию с такими…DILT1AZEM HCL
Лекарственные взаимодействия- данные, касающиеся влияния дилтиазема на фармакокине-тику дигоксина,противоречивы, поэтому требуется внимательный… Дозы -Собакам: Для лечения суправентрикулярной тахиарит-мии:DIMENHYDRINATE• 247
Дилтиазем для инъекций 5 мг/мл во флаконах по 5 мл и 10 мл; Cardizem® (Hoechst Marion Roussel); Diltiazem® (Bedford Labs); (Rx). DIMENHYDRINATE -ДИМЕНГИДРИНАТ Физико-химические свойства- антигистамин-ный препарат, являющийся производным этанола-мина; содержит приблизительно…DIMENHYDRINATE
Побочные эффекты/Предупреждения- наиболее часто наблюдаются угнетение ЦНС (летаргия, сонливость) и антихолинергические эффекты (сухость в ротовой… Седативный эффект антигистаминных препаратов может оказывать отрицательное… Передозировка- передозировка может вызвать стимуляцию ЦНС (от возбуждения до судорог) или депрессию (от летаргии до…DIMERCAPROL-249
Физико-химические свойства- содержащий 2 ти-оловые группы препарат, образующий хелатные соединения. Бесцветная или почти бесцветная вязкая жидкость,… Димеркапрол может быть также известен под названием БАЛ (BAL), британского… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-унитиол для инъекций следует хранить при температуре не выше 40°С,…DIMERCAPROL / DIMETHYL SULFOXIDE, DMSO
Собакам и кошкам: При отравлении мышьяком: а) необходимо интенсивное поддерживающее ле чение. Унитиол ввести как можно раньше после поступления препарата внутрь…DIMETHYL SULFOXIDE, DMSO -ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИД, ДМСО, ДИМЕКСИД
Физико-химические свойства- ДМСО - прозрачная бесцветная или соломенно-желтая диполярная и чрезвычайно гигроскопичная жидкость. Точка плавления/замерзания составляет 18,5°С, точка кипения 189°С, молекулярная масса - 78,1. Смешивается с водой (с выделением тепла), спиртом, ацетоном, хлороформом, эфиром и многими другими органическими растворителями. 2,15% раствор препарата в воде изотоничен сыворотке крови.
DIMETHYL SULFOXIDE, DMSO • 251
препарат следует хранить в воздухонепроницаемых и светонепроницаемых упаковках. Так как ДМСО может взаимодействовать с некоторыми пластмассами, его… Фармакологическое действие- ДМСО обладает различными фармакологическими… ДМСО легко проникает через кожу и служит в качестве переносчика для обеспечения чрескож-ной абсорбции других…DIMETHYL SULFOXIDE, DHSO
У крупного рогатого скота препарат выводится достаточно быстро, через 20 дней в молоке, моче, крови и тканях ни препарат, ни его метаболиты не… Противопоказания/ Меры предосторожности- если препарат назначен местно,… ДМСО вследствие своего противовоспалительного и анальгезирующего действия может маскировать имеющуюся патологию.DIMETHYL SULFOXIDE, DMSO/ DMOPROST TROMETHAMINE *253
в) в качестве дополнительного препарата при ле чении протозойного миелоэнцефалита лоша дей: 1 г/кг в виде 20% раствора в D5W в/в в те чение 30… г) при травмах спинного мозга: 1 г/кг в/в в виде 20% солевого раствора 1 раз в… д) при отравлении кантаридином: 0,9 г/кг в/в в виде 10% раствора в полиионных жидкостях (Schmitz and Reagor 1987);DINOPROST TROMETHAMINE
Применение/ Показания- Lutalyse® (Upjohn) рекомендован для применения крупному рогатому скоту в качестве лютеолитического препарата для… Динопрост назначают мелким животным в качестве абортивного средства и в… Фармакокинетика- в результате исследований, проведенных на грызунах, было выявлено очень быстрое распределение…DINOPROST TROMETHAMINE • 255
Лекарственные взаимодействия- динопрост усиливает активность препаратов, стимулирующих роды.Ослабление эффектов динопроста можно ожидать при… Дозы-Собакам: Для лечения пиометры:DINOPROSTTROMETHAMINE
а) 25 мг в/м. Спаривать, если течка выявлена. Если течка не выявляется, спаривать через 80 ч после инъекции. Если корова приходит в охоту,… При пиометре: а) 25 мг в/м. Эвакуация содержимого матки наблюдается через 24 ч после инъекции (МсСоп-nack 1986), (по рекомендациям…DIPHENHYDRAMINE HCL • 257
Для стимуляции эструса у самок (вес до 65 кг): а) 2,5 мг на 4-17 дни астрального цикла. В качестве абортивного средства: а) 5-10 мг в/м в любой период беременности.… Для стимуляции родовой деятельности:DIPHENHYDRAMINE HCL
Фармакологическое действие- подобно остальным антигистаминным препаратам, димедрол конкурентно ингибирует гистамин на участках Hi-рецепторов.… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине димедрол применяется в… Фармакокинетика- фармакокинетика препарата на домашних животных не была изучена. У человека после перорального…Лекарственные взаимодействия- усиление седативного эффекта возможно при одновременном назначении димедрола и других, угнетающих ЦНС препаратов.
Антигистаминные препараты могут частично нейтрализовать антикоагуляционное действие гепаринаили варфарина.
Димедрол может усилить действие эпинефри-на (адреналина).
Влияние на лабораторные показатели- так как антигистаминные препараты могут уменьшить ответную реакцию при постановке аллергических проб, их следует отменять за 4 дня до проведения внутрикожного тестирования.
Дозы-Собакам:
Для предотвращения нарушений, возникающих у животного при транспортном стрессе/в качестве противорвотного средства: а) 2-4 мг/кг per os, в/м каждые 8 ч (Washabau and
Elie 1995).
DIPHENHYDRAMINE HCL • 259
Для лечения экстрапирамидальных эффектов, возникших на фоне применения фенотиазинов: а) 2-5 мг/кг в/в (Bailey 1986). В качестве дополнительного препарата для устранения тремора, возникшего на… а) 4 мг/кг per os (Carson 1986);DISOPYRAMIDE PHOSPHATE
Физико-химические свойства - структурно отличается от других противоаритмических препаратов. Белый или почти белый кристаллический порошок, рКа =… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы дизопирамида следует хранить при… Фармакологическое действие- относится к мембрано-стабилизирующим противоаритмическим препаратам, механизм действия…DISOPYRAMIDE PHOSPHATE • 261
Передозировка - к симптомам передозировки/ интоксикации относятся: антихолинергичес-кие эффекты, апноэ, потеря сознания, гипотензия, нарушение… Лечение передозировки заключается вначале в промывании желудка, назначении… Лекарственные взаимодействия - дизопирамид не следует назначать в течение 48 ч после применения верапамила.DOBUTAMINE HCL
Физико-химические свойства- синтетический инотропный препарат, структурный аналог допами-на. Белый или почти белый кристаллический порошок, рКа… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-добутамин для инъекций следует хранить… Добутамин совместимс обычно используемыми растворами для в/в введения (D5W, 0,45% и 0,9% растворами натрия хлорида,…DOBUTAMINEHCL-263
Передозировка- к симптомам, наблюдаемым при назначении чрезмерных доз, относятся: тахикардия, повышение кровяного давления, нервозность и… Лекарственные взаимодействия - Р-блокато-ры(например, пропранолол)могут… Применение галотана (фтпоротана) или циклопропанас добутамином может увеличить вероятность возникновения…DOCUSATE
Физико-химические свойства- докусат выпускается в виде солей натрия, калия и кальция. Это анионные поверхностно активные вещества, обладающие… Докусат натрия (также известный под названием диоктила натрия сукцината DSS,… Докусат кальция (также известный под названием диоктила кальция сукцината) - белое, аморфное, твердое вещество с…DOCUSATE / DOPAMINE HCL *265
б) 1-2 капсулы по 50 мг каждые 12-24 ч per os (Kirk 1989). Кошкам:Докусат натрия: а) 50 мг per os раз в день; 5-10 мл Colace® в виде клизмы (Sherding 1989);DOPAMINE HCL
Известно, что допамин несовместимс: амфоте-рицином В, ампициллином натрия, солями железа, метронидазолом с натрия бикарбонатом, пенициллина G… Фармакологическое действие- допамин является предшественником норадреналина,… Допамин в очень низких дозах, 0,5-2 микрограмм/кг/мин в/в действует в основном на дофа-минэргические рецепторы и…DOPAMINE HCL / DORAMECTIN• 267
ления (см. выше Побочные эффекты). Лечение заключается во временном прекращении терапии, так как продолжительность действия допамина достаточно мала. Как только состояние животного стабилизируется, предложено назначить фентоламин.
Лекарственныевзаимодействия - окситоцин и его аналогипри одновременном назначении допамина могут вызвать выраженную гипертензию. Допамин может отменить эффекты р-блокирую-щих препаратов.
Ингибиторы моноаминооксидазы (в ветеринарной медицине применяются редко) могут существенно усилить эффекты допамина.
Использование галотана или циклопропанаможет вызвать усиление сенсибилизации миокарда к катехоламинам; вызванную допамином желудочковую аритмию можно устранить назначением пропранолола.
Описаны случаи, когда в результате одновременного назначения допамина и фенитоинаотмечались судороги, гипотензия и брадикардия.
У животных (видовая специфичность не определена) бутирофеноны(например, галоперидол) опиаты и фенотиазиныпрепядствовали проявлению эффектов допамина (расширение мезентер-ных сосудов и сосудов почек).
Дозы-
Приготовление раствора:добавить содержимое флакона в 250 мл, 500 мл или 1000 мл изотонического раствора, D5W, лактатного раствора Рингера или в другие совместимые с препаратом для в/в введения жидкости. Если добавить содержимого 200 мг флакона (5 мл 40 мг/мл) в 1 л, концентрация получившегося раствора будет примерно составлять 200 микрограмм/мл. Если использовать мини-капельницы (60 капель/мл), каждая капля будет содержать примерно 3,3 микрограмма. Мелким собакам и кошкам может потребоваться назначение меньших доз допамина, поэтому окончательная концентрация будет меньше; крупным видам животных может потребоваться более высокая концентрация.
Обычные дозы:
Дозу допамина определяют по его показаниями к назначению (за дополнительной информацией обращайтесь выше, к разделу Фармакологическое действие). Следует использовать в/в капельницу или другие устройства, позволяющие контролировать движение жидкости для увеличения точности дозирования.
В качестве дополнительного препарата для терапии при почечной недостаточности:
а) низкие дозы (2-5 микрограмм/кг/мин) с диуретиками (фуросемидом) предлагаются для того, что бы попытаться вывести животное из состояния олигурии.
В качестве дополнительного препарата для лечения острой сердечной недостаточности: а) 1-10 микрограмм/кг/мин (иногда назначают 15 микрограмм/кг/мин) в/в.
Для лечения сильной гипотензии/шока: (внимание:допамин не может являться альтернативой адекватной заместительной терапии по восполнению жидкости):
а) 1-20 микрограмм/кг/мин в/в. Хотя доза 20 микрограмм/кг/мин здесь считается максимально предельной, некоторым людям с тяжелой декомпенсацией в системе кровообращения требуются дозы более 50 микрограмм/кг/мин. При прекращении инфузии препарата рекомендуется постепенная отмена допамина до дозы не менее 5 микрограмм/кг/мин и восполнение объема крови с помощью в/в жидкости. Параметры для мониторинга-
1) объем мочи;
2) частота/ ритм сердечных сокращений;
3) кровяное давление;
4) область в/в введения.
Информация для владельца- допамин следует применять только при обеспечении интенсивного контроля с адекватным мониторингом.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Допамина гидрохлорид для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/мл и 160 мг/мл во флаконах по 5 мл, 10 мл и 20 мл, и в 5 и 10 мл шприцах; Intropin® (Faulding), Dopamine HCL® (Abbott), Generic, (Rx).
Допамина гидрохлорид в 5% растворе декстрозы по 0,8 мг/мл, 1,6 мг/мл, 3,2 мг/мл в упаковках 250 и 500 мл мешках; (Abbott) (Rx).
DORAMECTIN -ДОРАМЕКТИН
Физико-химические свойства- авермектин антипаразитарное средство, продукт жизнедеятельности почвенных микроорганизмов Streptomyces aver-mitilis. Выпускаемый инъекционный стерильный раствор бесцветный или бледно-желтого цвета. Раствор для инъекций следует хранить при температуре ниже 86°F (30°C).
DORAMECTIN
Применение/ Показания- инъекции дорамек-тина показаны для борьбы со следующими эндо- и экзопаразитами крупного рогатого скота: круглые гельминты… Производитель утверждает, что дорамектин защищает крупный рогатый скот от… Фармакокинетика- после подкожного введения максимальная концентрация препарата в плазме крови у крупного рогатого…DOXAPRAM HCL-269
Физико-химические свойства - белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, устойчив к воздействию света и воздуха. Растворим в воде,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -хранить при комнатной температуре и не… Фармакологическое действие - доксапрам является общим стимулятором ЦНС, оказывающим воздействие на все уровни ЦНС.…DOXAPRAM HCL / DOXEPIN HCL
Лекарственные взаимодействия- при одновременном применении симпатомиметиковможет возникнуть аддитивный сосудосуживающий эффект. Доксапрам может маскировать эффекты мышечных релаксантов. Доксапрам может увеличить высвобождение адреналина, поэтому его введение следует приостановить не менее чем на 10 мин…DOXEPIN HCL / DOXORUPICIN HCL • 271
Побочные эффекты/ Предупреждения- несмотря на то, что возможное побочное воздействие на сердце при применении доксепина меньше, чем при назначении… Передозировка/ Острая токсичность- передозировка трициклическими препаратами… Лекарственные взаимодействия- вследствие аддитивных эффектов доксепин совместно с другими препаратами, вызывающими…Влияние на лабораторные показатели- трициклические антидепрессанты могут расширить комплекс QRS, удлинить интервалы PR, может наблюдаться инверсия или сглаживание Т-зубцов на ЭКГ.Трициклические антидепрессанты могут изменять (повышать или снижать) уровень глюкозы крови.
Дозы-Собакам:
Для лечения психогенных дерматозов: а) 3-5 мг/кг per os каждые 12 ч; максимальная доза - 150 мг (на собаку) каждые 12 ч (Shanley and Overall 1992).
Для достижения антигистаминного эффекта при лечении атопии:
а) 0,5-1 мг/кг каждые 12 ч per os (White 1994). Параметры для мониторинга-
1) эффективность;
2) побочные эффекты.
Информация для владельца- владельцу следует сообщить о том, что положительный эффект может быть заметен через несколько недель и препарат следует продолжать применять по предписанию. Все трициклические препараты следует хранить в недоступном для детей и животных месте.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Доксепин в капсулах для перорального применения по 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг; Sinequan® (Roerig); generic; (Rx).
Доксепин, концентрат для перорального применения по 10 мг/мл, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг; Sinequan® Concentrate (Roerig); generic; (Rx).
DOXORUPICIN HCL-ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД, АДРИАМИЦИН
Физико-химические свойства- гликозидный противоопухолевый антибиотик, относящийся к группе антрациклинов. Лиофилизированный, красно-оранжевый порошок, легко растворимый в воде, мало растворимый в изотоническом растворе и очень мало растворимый в спирте. Выпускаемый промышленностью порошок для инъекций также содержит лактозу и метилпарабен для облегчения растворения. После разведения рН раствора составляет 3,8-6,5. рН официнального раствора для инъекций приблизительно 3. Доксорубицина гидрохлорид также может быть известен под названиями ги-дроксидауномицина гидрохлорида, гидроксидауно-рубицина гидрохлорида, ADR или известного запатентованного препарата Adriamycin® (Adria).
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-выпускаемый раствор для инъекций сохраняет устойчивость в течение 18 месяцев при хранении
DOXORUPICIN HCL
Лиофилизированный порошок для инъекций следует хранить в сухом и защищенном от прямого света месте. По имеющимся данным, после разведения с 0,9%… По утверждению производителя, после разведения препарат во флаконах для… По имеющимся данным, доксорубицина гидрохлорид совместимсо следующими растворами для в/в введения и препаратами: 3,3%…DOXORUPICIN HCL • 273
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- доксорубицина гидрохлорид противопоказан или относительно противопоказан (следует… Так как доксорубицина гидрохлорид может раздражать кожу, при его применении и… Доксорубицина гидрохлорид у лабораторных животных оказывает тератогенный и эмбриоток-сический эффект. Неизвестно,…DOXORUPICIN HCL
Передозировка/ Острая токсичность- случайные острые передозировки могут привести к усилению побочных эффектов, описанных выше. По имеющимся данным,… Лекарственные взаимодействия- известно, что доксорубицина гидрохлорид… Влияние на лабораторные показатели- доксо-рубицин может значительно увеличивать концентрацию мочевой кислотыв крови и…DOXYCYCLINE • 275
Физико-химические свойства- полусинтетический тетрациклин, получаемый из окситетрацикли-на, выпускается в виде солей гиклата, кальция и… Соль моногидрата выпускается в виде порошка для перорального применения.… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки и капсулы доксициклина гидрохлорида следует хранить в герметичной…DOXYCYCUNE
Некоторые ветеринарные врачи предлагают до-ксициклин в качестве перорального препарата выбора исключительно для лечения орнитоза у некоторых… Фармакокинетика - доксициклин хорошо абсорбируется после перорального… Препараты класса тетрациклинов в значительной степени распределяются в сердце, почки, легкие, мышцы, плевральную…DOXYCYCLINE • 277
Быстрое в/в введение доксициклина может вызвать временный коллапс и сердечную аритмию у нескольких видов животных, что вероятно связано с… Лекарственные взаимодействия- после перорального поступления тетрациклины… Железосодержащие препараты для перораль-ного применения также обуславливают уменьшение абсорбции тетрациклина,…DOXYCYCLINE / DOXYLAMINE SUCCINATE
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 5 мг/кг per os или в/в каждые 12 ч; при возник новении нарушений со… б) 5 мг/кг per os каждые 12 ч (Davis 1985);DOXYLAMINE SUCCINATE • 279
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной температуре. Относительно… Фармакологическое действие- подобно другим антигистаминным препаратам,… Применение/ Показания- как противогиста-минное средство для собак, кошек и лошадей.Лекарственные взаимодействия- усиление седативного эффекта возможно при одновременном назначении доксиламина и других препаратов, угнетающих ЦНС.
Доксиламин может усиливать эффект эпинеф-рина{адреналина). Влияние на лабораторные показатели- так как антигистаминные препараты могут… Дозы-Собакам:EDETATE CALCIUM DISODIUM
Доксиламина сукцинат в таблетках по 25 мг, 100 мг; в пузырьках по 50; А-Н® Tablets (Schering); (Rx). Утвержден для применения собакам, кошкам и лошадям (продукция которых не предназначена в пищу).
Медицинские препараты:в США нет.
DROPERIDOL(ДРОПЕРИДОЛ) -см.FENTANYL / DROPERIDOL(ФЕНТАНИЛ / ДРОПЕРИДОЛ)
EDETATE CALCIUM DISODIUM-
ЭДЕТАТА КАЛЬЦИЯ
ДВУНАТРИЕВАЯ СОЛЬ
CALCIUM EDTA-
КАЛЬЦИЯ ЭДТА, ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ
У эдетата кальция динатрия существует несколько синонимов, включая: двунатриевая соль кальция эдатамила, кальция ЭДТА (CaEDTA), двунатриевая соль… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препарат следует хранить при температуре… Фармакологическое действие- кальций в СаЭДТА может замещаться двух- или трехвалентными металлами и формировать…Лекарственные взаимодействия- одновременное применение СаЭДТА с содержащими
EDETATE CALCIUM DISODIUM • 281
цинк препаратами инсулина (NPH, PZI)умень-шает продолжительность действия препаратов инсулина.
Нефротоксичность СаЭДТА может усиливаться при одновременном применении глюкокорти-коидов.
Препарат назначают осторожно вместе с другими нефротоксическими препаратами(аминогли-козидами, амфотерицином В).
Влияние на лабораторные показатели-СаЭДТА может вызвать повышение уровня глюкозы в мочеи/или инверсию Т-зубцов на ЭКГ.
Дозы-
Инъекционный (медицинский) раствор рекомендуется разводить до концентрации 2-4 мг/мл изотоническим солевым раствором или 5% раствором декстрозы при необходимости в/в введения. Т. к. в/м инъекции болезненны, перед введением препарата рекомендуется добавлять 1 мл 1% раствора прокаина гидрохлорида на каждый мл инъекционного раствора.
Собакам и кошкам:
При отравлении свинцом:
а) перед применением препарата следует убедить
ся, что в ЖКТ нет свинца. Вводить по 100 мг/кг
п/к в 5% растворе декстрозы, разделив суточ
ную дозу на 4 раза в течение 5 дней. Может по
требоваться повторный курс лечения, особен
но, если концентрация свинца в крови > 0,10
ррт. Не следует назначать более 2 г/день и ле
чить более 5 дней подряд (Grauer and Hjelle
1988b);
б) развести раствор до концентрации 1% (10
мг/мл) с изотоническим раствором или D5W, и
вводить по 27,5 мг/кг п/к каждые 6 ч в течение
5 дней, а затем сделать перерыв на 5 дней; при
необходимости повторить. Другой вариант,
можно вводить по 50 мг/кг п/к каждые 12 ч в
течение 5 дней, если введение каждые 6 ч за
труднено (Mount 1989);
в) кошкам: 27,5 мг/кг в 15 мл D5W п/к 4 раза в
день в течение 5 дней. Через 2-3 недели следу
ет определить содержание свинца в крови и по
вторить лечение (СаЭДТА или пенициллами-
ном), если концентрация свинца составляет бо
лее 0,2 ppm (Reid and Oehme 1989).
При отравлении цинком:
а) 100 мг/кг п/к, разделив суточную дозу на 4 раза. Развести в D5W для того, чтобы уменьшить раздражение в области инъекции. Точные дозы, так же как и длительность лечения, не установлены. По возможности следует определять кон-
центрацию цинка в сыворотке крови и поддерживать гидрационный статус животного (Meurs and Breitschwerdt 1995). Лошадям:
При отравлении свинцом:
а) устранить источник свинца. При сильном отравлении СаЭДТА следует вводить в/в медленно по 75 мг/кг в D5W или солевом растворе ежедневно в течение 4-5 дней (суточную дозу можно разделить на 2-3 введения в день). Лечение приостановить на 2 дня и повторить при необходимости в течение следующих 4-5 дней. Необходимо адекватное поддерживающее лечение и диетотерапия (Oehme 1987d). Животным, продукция от которых используется в пищевых целях:При отравлении свинцом:
а) крупному рогатому скоту: 67 мг/кг в/в медлен
но 2 раза в день в течение 2 дней, сделать пере
рыв на 2 дня и затем снова вводить в течение
2 дней. Животному на восстановление может
потребоваться 10-14 дней, может быть необхо
димым проведение нескольких курсов лечения
(Bailey 1986b);
б) крупному рогатому скоту: 73,3 мг/кг/день в/в
медленно, разделив суточную дозу на 2-3 инъ
екции в день в течение 3-5 дней. При необхо
димости дополнительного лечения рекоменду
ется делать 2-дневный перерыв после каждого
5-дневного цикла лечения (Sexton and Buck
1986).
Птицам:
а) попугаям при отравлении свинцом: 35 мг/кг в/м 2 раза в день в течение 5-7 дней. После проведения начального лечения препарат можно давать перорально до тех пор, пока все остатки свинца не ликвидируются и/или будут выведены из ЖКТ (McDonald 1989). Параметры для мониторинга-
1) свинец или цинк в крови и/или d-ALA мочи;
2) определение функционального состояния
почек, анализ мочи, гидратационный статус;
3) уровень фосфора и кальция в сыворотке
крови;
4) периодический мониторинг частоты и ритма
сердечных сокращений в период применения пре
парата.
Информация для владельца- в связи с токсичностью и серьезностью большинства интоксикаций тяжелыми металлами препарат следует назначать только под непосредственным тщательным наблюдением профессионала.
EDROPHONIUM CHLORIDE
Сертификат FDA / Время ожидания - Внимание:не следует путать с эдетата двунат-риевой солью, т. к. этот препарат… Ветеринарные препараты:EDROPHONIUM CHLORIDE / ENALAPRIL MALEATE• 283
Лечение при передозировках эдрофониума заключается в поддерживающей терапии дыхательной и сердечно-сосудистой систем и назначении атропина. Для… Лекарственные взаимодействия- эффекты эдрофониума на сердце могут усиливаться… Дозы-Собакам:ENALAPRR. MALEATE / ENROFLOXACIN • 285
При одновременном назначении с калием или калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоиом) возможно развитие гиперкали-емии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать клиническую… Влияние на лабораторные показатели - при применении йодогиппурата натрия Ii23/I134 или технеция пентентата Тс"…ENROFLOXACIN -ЭНРОФЛОКСАЦИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки энрофлоксацина следует хранить в герметичной упаковке при температуре не выше 30°С, если нет других… Фармакологическое действие - энрофлокса-цин является бактерицидным препаратом.…ENROFLOXACIN
Энрофлоксацин и ципрофлоксацин обладают одинаковым спектром активности. Оба препарата эффективны в отношении многих грамотрицатель-ных бацилл и… Фторхинолоны проявляют вариабельную активность в отношении большинства… Устойчивость возникает путем мутации, особенно у Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter и…ENROFLOXACIN • 287
Были проведены исследования по безопасности применения препарата во время беременности у собак. У животных, находящихся в репродуктивном периоде,… Побочные эффекты/ Предупреждения- за исключением возможного воздействия на… Передозировка/ Острая токсичность- маловероятно, что результатом острой передозировки любого из препаратов будет…ENROFLOXACIN
Кошкам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 5-20 мг/кг в день per os, можно давать 1 раз в день или разделив суточную дозу на 2 приема (каждые 12 ч). Лечение…EPHEDRINE SULFATE • 289
Физико-химические свойства— алкалоид с сим-патомиметическим действием. Мелкие белые игольчатые кристаллы или порошок. 770 мг препарата растворяется… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-эфедрина сульфат следует хранить в… Фармакологическое действие- точный механизм действия эфедрина сульфата окончательно не установлен, но полагают, что…EPHEDRINE SULFATE / EPINEPHRINE
Препараты, увеличивающие щелочность мочи(например, натрия гидрокарбонат, цитраты, ингибиторы карбонангидразы)могут уменьшить выделение эфедрина с… Одновременное применение эфедрина с (3-блокаторамиможет ослабить эффекты обоих… Возрастает риск развития аритмий при введении эфедрина на фоне применения гликозидов наперстянки.EPINEPHRINE • 291
По имеющимся данным, эпинефрина гидрохлоридом несовместимсо следующими растворами для внутривенного введения: Ionosol-D-CM, Ionosol-PSL (раствор… Фармакологическое действие- адреналина гидрохлорид является аналогом… Применение/ Показания- адреналин в ветеринарной медицине применяется, главным образом, при анафилаксии и для…EPINEPHRINE
Вследствие сравнительно малой продолжительности действия эпинефрина, как правило, необходимо лишь поддерживающее лечение. При необходимости для… Лекарственные взаимодействия- не следует назначать одновременно с другими… Отдельные антигистаминные препараты (ди-фенгидрамин{димедрол), хлорфениламин)и L-тироксинмогут потенцировать эффекты…EPINEPHRINE / EP0ET1N • 293
1) параметры работы сердца (частота, ритм и дру гие); 2) при анафилаксии частота дыхательных движе ний/ аускультация; 3) контроль интенсивности диуреза;EPOETIN
Применение/ Показания- ЕРО применяют для лечения анемий у собак и кошек, возникших на фоне хронической почечной недостаточности. Некоторые… Фармакокинетика- ЕРО абсорбируется только после парентерального введения.… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- ЕРО противопоказан животным с неконтролируемой…EPOETIN / EPRINOMEGTIN• 295
Кошкам: В качестве дополнительного препарата при лечении анемии, возникшей на… Параметры для мониторинга-EPRINOMECTIN / EPSIPRANTEL
Побочные эффекты/ Предупреждения- побочные реакции не приводятся. Передозировка- у телят, получавших дозы в 5 раз больше рекомендованных,… Лекарственные взаимодействия- каких-либо взаимодействий отмечено не было.ERYTHROMYCIN • 297
Лекарственные взаимодействия/ Влияние на лабораторные показатели- на сегодняшний день информация не установлена.
Дозы-Собакам:
а) 5,5 мг/кг per os 1 раз в день (по рекомендациям Cestex ® - Beecham).
Кошкам:
а) 2,75 мг/кг per os 1 раз в день (по рекомендациям Cestex ® - Beecham).
Параметры для мониторинга
Информация для владельца- не требуется и не рекомендуется давать препарат натощак. Поскольку гельминт может частично или полностью перевариться,… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные… Эпсипрантел в таблетках для перорального применения (с пленочным покрытием) по 12,5, 25, 50 и 100 мг, Cestex ®…ERYTHROMYCIN
Эритромицина глюцептат для инъекций следует хранить при комнатной температуре. Для первичного разведения (во флаконе) следует использовать только… Фармакологическое действие- обычно оказывает бактериостатическое действие, но… Эритромицин in vitro обладает активностью в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков),…ERYTHROMYCIN-299
Применение эритромицина крысам не вызвало у них никаких тератогенных эффектов, полагают, что препарат не обладает тератогенным потенциалом, но во… Побочные эффекты/ Предупреждения- у мелких животных, свиней, овец и крупного… Эритромицин для перорального применения не следует назначать жвачным животным, так как у них может развиться сильная…ERYTHRONYQN
в) 10 мг/кг per os каждые 8 ч (Kirk 1989); г) 12-22 мг/кг per os каждые 8 ч (Aronson и Aucoin 1989). Кошкам:ERYTHROMYCIN • 301
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Эритромицин 100 мг/мл для в/м введения (с 2% раствором бутила аминобензоата… Erythro-100® (Rhone Merieux); (OTC). Утвержден для применения собакам, кошкам, крупному рогатому скоту, овцам и…ESMOLOL HCL
Эритромицина лактобионат для инъекций: 1 г эритромицина (в виде глюцептата) на флакон по 30 мл; Ilotycin Gluceptate® (Dista) (Rx). ESMOLOLHCL-ЭСМОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД Физико-химические свойства- |3—адреноблока-тор короткого действия; белый или почти белый кристаллический порошок.…ESMOLOL HCL / ESTRADIOL CYPIONATE• 303
применении обычных доз препарата побочные эффекты возникают редко и связаны, в основном, с чрезмерным проявлением фармакологических действий.… Передозировка/ Острая токсичность- у собак LD50 при в/в введении препарата… 2 мг/кг препарата в минуту в течение 1 ч, не было выявлено никаких побочных эффектов; дозаESTRADIOL CYPIONATE
С другими препаратами эстрадиола ципионат смешивать не рекомендуется. Фармакологическое действие- являясь наиболее активным эндогенным эстрогеном,… Эстрогены усиливают рост клеток и секрецию цервикальной слизи, повышают плотность вагинальной слизи, пролиферацию…ESTRADIOL CYPIONATE / ETHACRYNIC ACID 305
Влияние на лабораторные показатели- у человека эстрогены в сочетании с прогестинами (например, оральными контрацептивными средствами) вызывают… Дозы-Собакам: Для предотвращения щенности после случайной случки:ETHACRYNIC ACID
Применение/ Показания- этакриновая кислота является петлевым диуретиком и применяется при сходных с фуросемидом показаниях (застойная… Препарат иногда оказывается полезным при лечении нефрогенного несахарного… Фармакокинетика - этакриновая кислота быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Препарат не проникает в…ETHANOL 307
Дозы-Собакам/ Кошкам: а) 0,2-0,4 мг/кг в/м или в/в каждые 4-12 ч (Alien, Pnngleetal. 1993).ETHANOL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- поскольку отравления этиленгликолем и метанолом угрожают жизни животного,… Безопасность кратковременного применения препарата во время беременности не… Побочные эффекты/ Предупреждения- системные побочные эффекты при использовании этанола известны достаточно хорошо.…Лекарственные взаимодействия- при одновременном назначении этанола с ниже перечисленными препаратами могут наблюдаться такие же реакции, как и при применении дисульфирама (те-турама) (анорексия, тошнота, рвота): хлорпропа-мид, метронидазол, фуразолидон, цефалоспори-ныс метилтетразолэтиолом в боковой цепи (цефа-мандол, цефоперазон, цефотетан, моксалактам).При совместном применении с препаратами, угнетающими ЦНС(например, барбитуратами, бензо-диазепинами, фенотиазинами),этанол может вызвать аддитивную депрессию ЦНС. Препарат может оказывать влияние на метаболизм глюкозы, активность инсулинаили других пероральноприменяемых антидиабетическихпрепаратов. Также может усилить серьезность побочных эффектов при лечении бромокриптином.
Дозы-Собакам:
При отравлении этиленгликолем: а) вводить в/в по 5,5 мл/кг (20% раствор) каждые
4 ч 5 раз, затем каждые 6 ч еще 4 раза (Forrester
and Lees 1994).
Кошкам:
При отравлении этиленгликолем: а) вводить в/в по 5,0 мл/кг (20% раствор) каждые
6 ч 5 раз, затем каждые 8 ч еще 4 раза (Forrester
and Lees 1994).
Параметры для мониторинга-
1) уровень этанола в крови (а также этиленгли-
коля и метанола);
2) степень влияния на ЦНС.
Информация для владельца- системное введение этанола следует производить только в условиях стационара.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Спирт (этанол) в растворе декстрозы для ин-фузий.
5% раствор этанола и 5% раствор дектрозы в воде (450 Кал/л, 1114 мОсм/л) в 1000 мл (Abbott, Clintec) (Rx).
5% раствор этанола и 5% раствор дектрозы в воде (450 Кал/л, 1125 мОсм/л) в 1000 мл (McGaw) (Rx).
10% раствор этанола и 5% раствор дектрозы в воде (720 Кал/л, 1995 мОсм/л) в 1000 мл (McGaw) (Rx).
Внимание:поскольку инфузии этанола применяются, как правило, в ветеринарной медицине только для лечения отравлений этиленгликолем или метанолом, при отсутствии медицинского, лабораторного спирта или выше перечисленных препаратов экстренных ситуациях ветеринарным врачам нередко приходиться импровизировать. Одной из таких импровизаций, хотя, с фармакологической точки зрения, не самой лучшей, может быть использование выпускаемой промышленностью водки, разведенной до соответствующей концентрации. В таких случаях рекомендуется применение фильтра для в/в введения, установленного в капельницы.
ETHYUSOBUTRAZINE HCL • 309
Физико-химические свойства- является производным фенотиазина со сходным ацепромазину действием. Химическое название -… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-следует хранить в защищенном от света… Фармакологическое действие- фармакологическое действие этилисобутразина сходно с действием остальных фенотиазинов…ET1DRONATE DISODIUM
Этилисобутразина гидрохлорид для инъекций 50 мг/мл во флаконах по 100 мл; Diquel® (Schering-Plough); (Rx). Утвержден для применения собакам. Этилисобутразина гидрохлорид в таблетках (с насечкой) по 50 мг в бутылках по… Медицинские препараты:в СШАнет.ETIDRONATE DISODIUM / ETODOLAC • 311
единений с кальцием) и повреждение проксимального отдела канальцев почек.
По показаниям после перорального поступления избыточного количества препарата следует применять стандартные методы очищения кишечника. Для устранения гипокальциемии в/в можно назначить кальций (например, кальция глюконат). Предложено также проведение интенсивного мониторинга.
Лекарственные взаимодействия - антациды (содержащие кальций, магний или алюминий), молоко, корма с высоким содержанием кальция, минеральными добавками или препараты, содержащие железо, магний, кальций или алюминий,могут ингибировать абсорбцию перорально введенного этидроната. Поэтому интервал между применением этих веществ и этидроната должен составлять, по меньшей мере, 2 ч.
Влияние на лабораторные показатели- этид-ронат может препятствовать поглощению костной тканью технеция медроната Тс 99тили технеция оксидроната Тс 99т.
Дозы-Собакам:
Для лечения сильной гиперкальциемии, обусловленной неопластическим заболеванием: а) 5 мг/кг/день per os (Papich 1992).
Кошкам:
Для лечения сильной гиперкальциемии, обусловленной неопластическим заболеванием: а) 10 мг/кг/день per os (Papich 1992).
Параметры для мониторинга- кальций сыворотки крови; белок сыворотки крови.
Информация для владельца- препарат рекомендуется давать натощак. При возникновении анорексии или рвоты следует обратиться к ветеринарному врачу.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Этидроната динатриевая соль в таблетках по 200 мг, 400 мг; Didronel® (Procter & Gamble); (Rx).
Этидроната динатриевая соль для инъекций (только для в/в введения) 50 мг/ мл (300 мг/амп.) в ампулах по 6 мл; Didronel® I.V. Infusion (MGI Pharma); (Rx).
ETODOLAC -ЭТОДОЛАК
Физико-химические свойства/ Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- индол-уксусная кислота, относится к классу нестероидных противовоспалительных средств. Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, но растворимый в спирте или диметилсульфоксиде (DMSO).
Выпускаемые промышленностью таблетки для животных следует хранить при комнатной температуре (15-30°С).
Фармакологическое действие- подобно другим нестероидным противовоспалительным препаратам, этодолак обладает анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Этодолак более избирателен в ингибиро-вании циклооксигеназы-2, чем циклооксигена-зы-1. Это означает, что препарат в большей степени будет ингибировать синтез простагландинов, потенцирующих болевую и воспалительную реакцию по сравнению с простагландинами, обладающими цитопротективным действием в ЖКТ и тканях почки. Полагают, что этодолак также подавляет хемотаксис макрофагов, что объясняет его противовоспалительную активность.
Применение/ Показания- этодолак показан собакам для устранения болей и воспалительных процессов при остеоартритах. Также препарат применяют и при различных состояниях с целью купирования болевых симптомов и/или воспаления.
Фармакокинетика- у здоровых собак этодолак после перорального поступления быстро и практически полностью абсорбируется. Присутствие корма может изменять скорость всасывания препарата, но не степень его абсорбции. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается примерно через 2 ч после поступления препарата. Этодолак в значительной степени связывается с белками сыворотки крови. Препарат главным образом выводится через желчь с фекалиями в виде глюкуронидных конъюгатов, которые выявляются в желчи, но не в моче. У собак период полувыведения варьирует в зависимости от присутствия корма в кишечнике, что может влиять на скорость циркуляции препарата в кишечнике и печени. Его величина может составлять от 8 ч (ускоренный) до 12 ч (обычный).
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- этодолак противопоказан собакам, имеющим повышенную чувствительность к нему. Препарат следует применять с осторожностью при нарушениях со стороны ЖКТ,
ETODOLAC
Безопасность назначения этодолака собакам в возрасте менее 12 месяцев не установлена. Также не установлена безопасность применения препарата… Побочные эффекты/ Предупреждения- исследования, проведенные в условиях… При появлении рвоты, нарушений стула, анемии и отсутствии аппетита производитель рекомендует прекратить лечение.ETRETINATE • 313
Информация для владельца- поскольку в ветеринарной медицине при лечении собак этодолак является новым препаратом, владельцев следует ставить в… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты: Этодолак в таблетках с насечками по 150 мг и 300 мг во флаконах по 100 и 250 шт.; EtoGesic® (Fort Dodge); Rx.…ETRET1NATE
У кошек чаще отмечается анорексия с потерей массы тела. Если у кошек появляются побочные эффекты, можно увеличить интервал между дозами (например,… Не следует путать этретинат с этидроната дина-триевой солью или этомидатом. … Передозировка/ Острая токсичность- информация по передозировкам данного препарата ограничена. Так как при острых…EUTHANASIA AGENTS* 315
Информацию о пентобарбитале, применяемом с терапевтической целью (не только для эвтаназии), см. в описании Пентобарбитала. Также там рассмотрены… Фармакологическое действие- пентобарби-тал, вводимый в высоких дозах, вызывает… Фенитоин, который добавляют к Beuthana-sia®-D Special (Schering) и лидокаин, добавляемый в FP-3® (Vortech) для более…FAMOTIDINE
Beuthanasia®-D Special (Sobering) во флаконах по 100 мл; С-Ш. Пентобарбитал натрия 390 мг/ мл/ Лидокаин 20 мг/мл для инъекций (для… FP-3® (Vortech) во флаконах по 100 мл; С-Ш.FAMOTHHNE • 317
Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что фамотидин не оказывает вредного эффекта на потомство. Большие дозы препарата могут… Побочные эффекты/ Предупреждения - опыт применения препарата домашним животным… Описаны случаи внутрисосудистого гемолиза после в/в введения фамотидина кошкам.FATTY ACIDS
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:
Фамотидин в таблетках с пленочным покрытием по 10 мг, 20 мг, 40 мг; Pepcid® (Merck) (Rx), PepcidACAcid Controller® (J & J Merck); (Rx).
Фамотидин для инъекций 10 мг/кг во флаконах для однократного применения по 2 мл и для многоразового применения по 4 мл; готовые формы - 20 мг на 50 мл в 0,9% растворе NaCL Pepcid® I. V. (Merck) (Rx).
FATTY ACIDS-ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫESSENTIAL/OMEGA-НЕЗАМЕНИМЫЕ КИСЛОТЫ/ ОМЕГАFISH OIL/VEGETABLE OIL DIETARY SUPPLEMENTS -
РЫБИЙ ЖИР/ РАСТИТЕЛЬНОЕ МАСЛО В ВИДЕ ДОБАВОК В РАЦИОНЫ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- капсулы для перорального применения следует хранить в герметичной упаковке, не допускать воздействия высоких… Фармакологическое действие- точный механизм действия этих препаратов… Рыбий жир оказывает влияние на пул арахидо-новой кислоты в плазме крови и ее содержание в мембранах клеток, в т. ч.…Лекарственные взаимодействия- вследствие вероятности влияния на время кровотечения, препараты рекомендуется назначать с осторожностью животным, получающим антикоагулянты, например, аспирин, варфаринили гепарин.
Дозы-Собакам/Кошкам:
В связи с уникальностью каждого выпускаемого промышленностью препарата, за получением специфических рекомендаций по дозировкам следует обращаться к приложенному листку-аннотации.
Параметры для мониторинга- эффективность/ побочные эффекты.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
EFA-Caps® (Allerderm/Virbac); (OTC); содержит: эикосапентаноевую кислоту 50 мг, докосагек-саноевую кислоту 25 мг, гамма-линоленовую кислоту 10 мг, витамин Е 11 ME и витамин А 850 ME.
EFA-Caps® HP (Allerderm/Virbac); (OTC): эикосапентаноевую кислоту 100 мг, докосагексаное-вую кислоту 60 мг, гамма-линоленовую кислоту 30 мг, витамин Е 11 ME и витамин А 850 ME.
EFA Liquid (Allerderm/Virbac); (OTC); содержит: вмтамин Е 1,8 Е/мл, витамин А 230 Е/мл, ви-
FEBANTEL • 319
Dermcaps®, Dermcaps® ES и Dermcaps® ES Liquid (DVM); (ОТС): все содержат рыбий жир и витамин Е, но на этикетке не указаны их точные концентрации. … Медицинские препараты: Выпускается много различных капсул с рыбьим жиром, отпускаемых в аптеке без рецепта и имеющих разные торговые…FEBANTEL
При назначении обычных доз у собак и кошек Vercom® (фебантел и празиквантел) обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. У собак могут появиться… Передозировка/ Острая токсичность- известно, что'у лошадей порог однократного… Индекс безопасности применения фебантела значительно выше, чем при использовании трих-лорфона (Combotel®). Для более…FENBENDAZOLE• 321
Физико-химические свойства- бензимидазоло-вый антигельминтный препарат; белый кристаллический порошок очень мало растворимый в воде. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- препарат следует хранить при комнатной… Применение/ Показания- фенбендазол показан для уничтожения следующих паразитов у собак:аскарид (Toxocara cams, T.…FENBENDAZOLE
б) 50 мг/кг per os ежедневно в течение 3-10 дней (Brown and Prestwood 1986). For Capillaria aemphilia: а) 25-50 мг/кг каждые 12 ч в течение 10-14 дней (Hawkins, Ettinger, and Suter 1989);FENBENDAZOLE«323
(Roberson 1988b). Ламам: При гельминтозах, вызванных чувствительными к препарату гельминтами:FENPROSTALENE
Фенбендазол, премикс 20% Тип А (200 мг/г). Safe-Guard Premix® (Hoechst) (OTC). Утвержден для применения свиньям,… Медицинские препараты:в США нет.FENPROSTALENE/ FENTANYL• 325
Любую контролируемую программу по разведению следует заканчивать наблюдением за животными (особенно в течение третьей недели после проведения… Информация для владельца- препарат должен применяться только… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:ФЕНТАНИЛ, ДЛЯ НАРУЖНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ
Физико-химические свойства- фентанила цитрат - сильнодействующий агонист опиатных рецепторов. Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-пластыри с фентанилом следует хранить… Фармакологическоедействие - фентанил является агонистом мускариновых опиатных рецепторов. Фармакология опиатных…FENTANYL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- с другими веществами, угнетающими ЦНС фентанил следует назначать с… Безопасность применения во время беременности не установлена. Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее существенными побочными эффектами при нанесении пластыря с фентанилом…FENTANYL / FENTANYL CITRATE/DROPERIDOL • 327
Удалите защитную пленку пластыря путем отгибания края и осторожно оторвите пленку, оставив свободной липкую поверхность. Будьте осторожны и не… Используйте бинт с небольшим количеством ваты или прозрачную повязку с… Использованные пластыри в целях безопасности необходимо уничтожить.FENTANYL CITRATE/ DROPERIDOL -ФЕНТАНИЛА ЦИТРАТ/ ДРОПЕРИДОЛ
Дроперидол относят к нейролептическим препаратам из группы бутирофенонов. Аморфный или крупнокристаллический порошок белого или светло-коричневого… рН выпускаемого промышленностью комбинированного препарата {Innovar® и… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-невскрытые ампулы и флаконы следует хранить при комнатной температуре в…FENTANYL CITRATE/DROPERIDOL
У собак Innovar® может урежать частоту сердечных сокращений на фоне повышения тонуса вагуса и снижать артериальное давление. У кошек отмечается… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине дроперидол/ фентанил утвержден… Фармакокинетика- информация, касающаяся фармакокинетики этих препаратов в ветеринарной медицине, не приводится. У…FENTANYL CITRATE/DROPERIDOL 329
Пентобарбитал (этаминал-натрий) (6,6 мг/кг) предложен для снятия судорог, для устранения напряжения и ригидности мышц шеи. При этом необходима… Лекарственные взаимодействия- для наркотических веществ (фентанила): при… Для бутирофенонов (дроперидола): вещества, угнетающие ЦНС (барбитураты, наркотические средства, анестезирующие…FENTHION
Физико-химические свойства- фосфороргани-ческий антипаразитарный препарат для местного применения; маслянистая жидкость желто-коричневого цвета… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-рекомендации по хранению и уничтожению… Фармакологическое действие- фосфорорга-нический препарат для местного нанесения. Инги-бирует ацетилхолинэстеразу в…FERROUS SULFATE• 331
Внимательно читайте рекомендованные указания по использованию препарата и следуйте им, включая время ожидания. Параметры для мониторинга- 1) эффективность;FERROUS SULFATE
При абсорбции ионы железа немедленно связываются с трансферрином, распределяются в костный мозг, где, в итоге, встраиваются в гемоглобин.… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- считается,… Побочные эффекты/ Предупреждения- побочные эффекты после применения терапевтических доз обычно ограничиваются…FERROUS SULFATE 333
б) вначале - 1001 мг/кг в/м или в/в, разделив дозу на 2 приема с интервалом в 2 ч. После введения второй дозы следует сделать анализ мочи. Если цвет… Лекарственные взаимодействия - железосодержащие препараты для перорального… Так как хлорамфеникол (левомицетин) может задерживать реакцию на введение железосодержащих препаратов, следует…FERROUS SULFATE / FINASTERIDE
Параметры для мониторинга– 1)эффективность; побочные эффекты; а) гемограмма;FINASTERIDE / FIPRONIL• 335
Побочные эффекты/ Предупреждения- на сегодняшний день у человека установлено малое количество побочных эффектов. Они являются умеренными и носят… Передозировка/ Острая токсичность- информация не приводится. Лекарственные взаимодействия- антихоли-нергические, адренергические препараты или бронходилятаторы - производные…FIPRONIL / FLORFENICOL
В областях, где существует повышенный риск инфестации, если у собаки отмечается аллергия на блох или с профилактической целью: Frontline® Top Spot… В областях, где имеется менее сильная инфес-тация при отсутствии у животных… Спрей: интервалы нанесения см. выше. 1,5-3 мл на фунт массы тела (1-2 нажатия/фунт, используя флакон в 250 мл и 3-6…FLORFENICOL / FLUCONAZOLE• 337
Внимание:этот препарата нельзя вводить в/в. Побочные эффекты/ Предупреждения- возможными временными побочными реакциями у… Передозировка- в ходе токсикологических исследований откормочным телятам вводили дозы в 10 раз больше рекомендованных…FLUCONAZOLE
Применение/ Показания- в ветеринарной медицине флуконазол применяют для лечения системных микозов, включая менингит, вызванный криптококковой… Фармакокинетика- после перорального поступления флуконазол быстро и… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- флуконазол не следует применять животным, имеющим…FLUCONAZOLE / FLUCYTOSINE• 339
Одновременное назначение флуконазола с тер-фенадином или астемизоломможет увеличить риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой… Дозы-Собакам: а) при инфекциях, вызванных чувствительными грибками: 2,5-5 мг/кг per os 1 раз в день в течение 8-12 недель (Forney…FLUCYTOSINE
Абсорбированный флуцитозин в основном выделяется с мочой в неизмененном виде путем клу-бочковой фильтрации. У человека с нормальной функцией почек… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- флуцитозин… Животным с нарушением функции почек флуцитозин следует назначать с осторожностью. Некоторые ветеринарные врачи у…FLUCYTOSINE / FLUDROCORTISONE ACETATE• 341
б) 25-50 мг/кг 4 раза в день per os минимально 4-6 недель; с амфотерицином В (0,25 мг/кг в/в 3 раза в неделю минимально 3-4 недели - для более… в) флуцитозин 125-250 мг/кг per os, разделив су точную дозу на 3-4 приема, с… Птицам:FLUDR0C0RT1S0NE ACETATE
Фармакокинетика- у человека флудрокорти-зон хорошо абсорбируется из ЖКТ; максимальная концентрация наблюдается примерно через 1,7 ч. Период… Противопоказания/ Меры предосторожности- флудрокортизон противопоказан… Флудрокортизон может выделяться с молоком в клинически значимых количествах. Щенкам и котятам, если их матери получали…FLUMAZENIL-343
Параметры для мониторинга- 1) электролиты сыворотки крови, азот мочевины крови, креатинин; вначале - раз… 2) масса тела, физикальное обследование при оте ках.FLUMETHASONE / FLUNIXIN MEGLUMINE
В качестве антагониста бензодиазепинов: а) 2-5 мг в/в (Внимание:иногда приводятся дан ные о том, что доза составляет… б) 0,1 мг/кг в/в (Ilkiw 1992). Параметры для мониторинга-FLUNIXIN MEGLUMINE • 345
Фармакологическое действие- флуниксин является сильнодействующим ингибитором ци-к-лооксигеназ и, подобно другим нестероидным противовоспалительным… Фармакокинетика- у лошадей после перо-рального поступления флуниксин быстро… Применение/ Показания- в США флуниксина меглумин утвержден для применения лошадям и крупному рогатому скоту. Однако в…FLUNIXIN MEGLUMINE
У собак наиболее вероятными побочными эффектами являются нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея и появление язв (после назначения очень высоких… Передозировка- в клинической практике случаев передозировок флуниксином не… Лекарственные взаимодействия- лекарственные взаимодействия изучены недостаточно хорошо. После назначения…FLUNIXIN MEGLUMINE / FLUOXETIN HCL • 347
Гранулы для перорального применения: 1,1 мг/кг per os 1 раз в день. 1 упаковка препарата расчитана для лечения животного массой 500 фунтов. Можно… б) 1,1 мг/кг в/м или в/в каждые 12 ч для устране ния умеренной/ сильной боли… в) 1,1 мг/кг в/м или в/в; продолжительность эф фекта колеблется от 4 до 36 ч, что зависит от причины и тяжести болей…FLUOXETIN HCL
Флуоксетин и его основной метаболит норфлу-оксетин (фармакологически активный), вероятно, распределяются по всему организму. Наиболее высокие… Флуоксетин, главным образом, метаболизиру-ется в печени до различных… Противопоказания/ Мерыпредосторожности/ Влияние на репродукцию- полагают, что флуоксетин противопоказан животным с…Дозы–Собакам
В качестве дополнительного препарата при лечении нарушений поведения (см. раздел Показания):
FLUPROSTENOL SODIUM • 349
a) 
1 мг/кг per os 1 раз в день (Marder 1991).
Параметры для мониторинга-
1) эффективность использования;
2) побочные эффекты; аппетит (масса тела).
Информация для владельца- поскольку нет
достаточного количества данных по широкому применению флуоксетина собакам, владельцев следует проинформировать об исследовательском характере использования этого препарата собакам и возможных побочных его эффектах. Владельцы должны немедленно сообщать ветеринарному врачу о каких-либо нарушениях.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Флуоксетина гидрохлорид в капсулах по 10 мг, 20 мг; Pmzac® (Dista; Lilly); (Rx).
Флуоксетина гидрохлорид, раствор для перо-рального применения: 20 мг/ 5 мл в 120 мл; Pmzac® (Dista; Lilly); (Rx).
FLUPROSTENOL SODIUM -ФЛУПРОСТЕНОЛ НАТРИЯ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-флупростенол следует хранить в герметичной упаковке в защищенном от света месте. Производитель рекомендует… Фармакологическое действие- флупростенол обладает фармакологическими… Применение/ Показания- флупростенол рекомендован для синхронизации эструса у животных в репродуктивный период и в…FOLLICLE STIMULATING HORMONE-PITUITARY (FSH-P) • 351
Фармакокинетика- специфической информации о фармакокинетике препарата у домашних животных не приводится. Противопоказания/ Меры предосторожности- ФСГ не следует применять животным с… Побочные эффекты/ Предупреждения- возможными побочными эффектами при лечении ФСГ являются кистозная гиперплазия…FOMEPIZOLE / FURAZOUDONE • 353
Дозы- Собакам: Для лечения отравления этиленгликолем: а) начальная ударная доза - 20 мг/кг в/в; через 12 ч после введения начальной…FURAZOUDONE -ФУРАЗОЛИДОН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-следует хранить в герметичной упаковке в защищенном от света месте и не допускать воздействия высоких… Фармакологическое действие- фуразолидон блокирует ферментную систему… Применение/ Показания- фуразолидон обычно является препаратом второй линии при лечении инфекций тонкого кишечника,…FURAZOUDONE / FUROSEMIDE
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- фуразолидон противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к… Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, но… Побочные эффекты/ Предупреждения-побочные эффекты, выявленные при применении фуразолидона, минимальны. Иногда…FUROSEMIDE • 355
таблетки следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке, растворы для перорально-го применения - при комнатной температуре, не допускать… По имеющимся данным, фуросемид для инъекций (10 мг/мл) совместимсо всеми… Фуросемид несовместимсо следующими препаратами: растворами аскорбиновой кислоты, до-бутамина гидрохлоридом,…FUROSEMIDE
Передозировка/ Острая токсичность - LD50 после перорального введения фуросемида составляет >1000 мг/кг, после в/в введения >300 мг/кг.… Острая передозировка может вызвать электролитный и водный дисбаланс,… Лечение заключается в очищении кишечника с использованием обычных методов, если поступление препарата внутрь…FUROSEMIDE / GENTAMICIN SULFATE • 357
низкой дозы допамина - см. Допамин (Polzin and Osbome 1985); б) 5-20 мг/кг в/в сколько потребуется (Morgan 1988).GENTAMICIN SULFATE -ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ
Физико-химические свойства - аминогликозид, полученный из культуры Micromonaspora purpurea; порошок белого или желто-коричневого цвета, растворимый в воде и нерастворимый в спирте. Препарат выпускается в виде комбинации гента-мицинов Ct, Сг и Сз, обладающих сходной антибактериальной активностью. рН выпускаемых промышленностью растворов для инъекций составляет 3-5,5.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -гентамицина сульфат для инъекций и раствор для перорального применения следует хранить при
GENTAMIC1N SULFATE
Производитель не рекомендует смешивать ген-тамицин с другими препаратами, но, по имеющимся данным, препарат совместими устойчив со всеми обычно… По имеющимся данным, следующие препараты или растворы несовместимыили… Документально подтверждена инактивация антибиотиков-аминогликозидов бета-лактамны-ми антибиотиками in vitro.…GENTAMICIN SULFATE • 359
Выведение аминогликозидов после парентерального поступления происходит почти исключительно путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию-… Вследствие того, что аминогликозиды обладают ототоксичностью и могут вызвать необратимые изменения, связанные со…GENTAMICIN SULFATE
но для большинства животных он трудно выполним. Перитонеальный диализ также снижает содержание препарата в сыворотке, но он значительно менее эффективен. Комплексирование карбе-нициллина или тикарциллина (12-20 г/день человеку) с аминогликозидом, по имеющимся данным, также эффективно, как и гемодиализ.
Лекарственные взаимодействия- аминогли-козиды следует применять осторожно вместе с другими препаратами, вызывающими нефроток-сичность, ототоксичность или нейротоксичность. К ним относят амфотерицин В, другие аминогли-козиды, ацикловир, бацитрацин(парентеральное введение), цисплатин, метоксифлуран, полимик-син Ви ванкомицин.
Спорным остается вопрос об одновременном применении аминогликозидов и цефалоспоринов.Цефалоспорины потенциально могут вызвать аддитивный нефротоксический эффект при назначении вместе с аминогликозидами, но такое взаимодействие документально подтверждено только при одновременном применении с цефалориди-ном (больше не поступает в продажу) или цефало-тином.
Одновременное применение с «петлевыми» (фуросемидом, этакриновой кислотой)или осмотическими диуретиками (маннитолом, мочевиной) может усилить нефротоксический или ото-токсический эффект аминогликозидов.
Одновременное применение с общими анестетикамиили блокаторами нервно-мышечной системыможет потенцировать нервно-мышечную блокаду.
Эффект синергизма может возникнуть при назначении бета-лактамных антибиотикови аминогликозидов против Pseudomonas aeruginosa и enterococci. Вероятно этот эффект непредсказуем, его клиническое значение изучается.
Влияние на лабораторные показатели - концентрациягентамицина в сыворотке кровиможет быть ошибочно занижена, если животное одновременно получало бета-лактамные антибиотики, а сыворотка до анализа долго хранилась. Если получение результатов задерживается, то необходимо заморозить образец; при этом бета-лактамные антибиотики осаждаются и не маскируют аминогли-козиды.
Дозы -
Внимание:существует значительная вариабельность фармакокинетических параметров аминогликозидов для разных животных. Для того, чтобы обеспечить терапевтический уровень препарата и минимизировать риск возникновения токсического эффекта, рекомендуется контролировать содержание препарата в сыворотке крови.
Авторы (Aronson and Aucoin 1989) предложили следующие рекомендации для снижения риска возникновения токсического эффекта при максимальной эффективности для мелких животных:
1) Доза зависит от размера животного. Чем больше размер животного, тем меньше доза (из расчета мг/кг).
2) Чем больше факторов риска (возраст, лихорадка, сепсис, заболевание почек, дегидратация),
тем меньше доза.
3) Старым животным или животным с подозрением на заболевание почек интервал введения препарата увеличивают с 8 ч до 16-24 ч.
4) Определяют креатинин сыворотки крови до начала лечения и корректируют при изменени
ях уровня, даже если он остаётся в«пределах нормы».
5) Наблюдение за изменениями в осадке мочи (например, появление цилиндров) и концент
рационной способности. Не очень успешно у животных с инфекциями урогенитального
тракта.
6) По возможности, при использовании препарата рекомендуется терапевтическое наблюдение.
Собакам:
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:
а) 2,2-4,4 мг/кг в/в (только при остром сепсисе) или в/м каждые 8 ч; выше см. рекомендации
для коррекции дозы и интервала прием. (Aronson and Aucoin 1989).
б) 2-4 мг/кг в/в, в/м или п/к каждые 8 ч (животным с почечной недостаточностью избегать на
значения препарата или уменьшить дозу; при использовании препарата рекомендуется тера
певтическое наблюдение, особенно за молодыми животными) (Vaden and Papich 1995).
Кошкам:
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:
а) 2,2-4,4 мг/кг в/в (только при остром сепсисе) или в/м каждые 8 ч; выше см. рекомендации
для коррекции дозы и интервала приема (Aronson and Aucoin 1989).
б) 2-4 мг/кг в/в, в/м или п/к каждые 8 ч (животным с почечной недостаточностью избегать на
значения препарата или уменьшить дозу; при использовании препарата рекомендуется тера
певтическое наблюдение, особенно за молодыми животными) (Vaden and Papich 1995).
|
GENTAMICIN SULFATE • 361
1988). Миниатюрным животным/ Грызунам: Для эмпирической антибиотикотерапии: а) 5 мг/кг 1 раз в день в/м или п/к (OglesbeeGENTAMICIN SULFATE / GLEPTOFERRON
3) рекомендуется основательный мониторинг вестибулярного или слухового аппарата, чтобы не допустить их поражения; 4) по возможности, исследования сыворотки крови; более подробную информацию… Информация для владельца- после соответствующего обучения владелец сможет осуществлять подкожные инъекции…GLIPIZIDE• 363
а) для предупреждения железодефицитной анемии поросят: 1 мл (200 мг) в/м на поросенка в возрасте 3 дня или до 3-дневного возраста. Для лечения… Информация для владельца- специфическую информацию о применении препарата см.… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:Glucocorticoid agents, general mfornation • 365
Фармакологическое действие- у млекопитающих глюкокортикоиды оказывают действие практически на все типы клеток и системы. Общее представление о… Сердечно-сосудистая система:глюкокортикоиды могут уменьшать проницаемость… Клетки:глюкокортикоиды ингибируют пролиферацию фибробластов, активность макрофагов, чувствительность лимфоцитов и…GLUCOCORT1COID AGENTS, GENERAL INFORMATION
ЖКТ и печень:глюкокортикоиды усиливают секрецию соляной кислоты в желудке, пепсина и трипсина, изменяют структуру муцина и уменьшают пролиферацию… Иммунная система(также см. Клетки и Система кроветворения): глюкокортикоиды… Эффекты на метаболизм:глюкокортикоиды стимулируют глюконеогенез. Липогенез усиливается в определенных областях тела…GLUCOCORTICOID AGENTS, GENERAL INFORMATION • 367
Животным, получавщим препарат в течение длительного периода времени, глюкокортикоиды следует отменять постепенно, так как выделение эндогенных АКТГ… На последних стадиях беременности кортикос-тероидные препараты могут… Побочные эффекты/ Предупреждения- побочные эффекты, в основном, связаны с длительным применением этих препаратов,…GLUC0C0RT1C0ID AGENTS, GENERAL INFORMATION / GLYCERINE
Животным, получающим кортикостероидные препараты в иммуносупрессивных дозах, не следует вводить живые аттенуированные вирус-вакцины,так как… Назначение ульцерогенныхпрепаратов (например, нестероидных… Эффекты гидрокортизонаи, возможно, других глюкокортикоидов могут усиливаться при одновременном назначении их с…ГЛИЦЕРИН ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-растворы глицерина для перорального применения следует хранить в герметичной упаковке при комнатной… Фармакологическое действие- терапевтические дозы глицерина повышают… Применение/ Показания- глицерин для перорального применения применяют, главным образом, для краткосрочного снижения…GLYCERINE / GLYCOPYRROLATE • 369
Эффект снижения внутриглазного давления после поступления глицерина может оказаться более вариабельным, чем после применения манни-тола, но в ряде… Фармакокинетика- глицерин быстро абсорбируется из ЖКТ; максимальная… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- глицерин противопоказан животным, имеющим…GLYCOPYRROLATE
Для инъекционной формы гликопирролата ха-рактерана физическая совместимостьпри смешивании со следующими растворами для в/в введения: D5W,… По имеющимся данным следующие препараты физически совместимыс гликопирролатом:… Следующие препараты несовместимыс гликопирролатом: хлорамфеникола натрия сукцинат, дексаметазона натрия фосфат,…GLYCOPYRROLATE • З71
считает, что побочными эффектами у собак и кошек при назначении им рекомендованных доз гли-копирролата, являются только мидриаз, тахикардия и ксеростомия. Для более подробной информации см. Атропин.
Передозировка- у собак LD50 составляет 25 мг/кг в/в. После назначения гликопирролата в дозе 2 мг/кг в/в ежедневно в течение 5 дней/неделю курсом 4 недели каких-либо признаков токсичности обнаружено не было. У кошек LD50 при в/м введении препарата составляет 283 мг/кг. Полагают, что после передозировки гликопирролата вследствие его четвертичной структуры воздействие на ЦНС является минимальным по сравнению с передозировкой атропином. Для более подробной информации см. Атропин.
Лекарственные взаимодействия- полагают, что для гликопирролата характерны такие же лекарственные взаимодействия, как и для атропина. Следующие препараты могут усиливать активность гликопирролата и его производных: антиги-стаминные препараты, прокаинамид(новокаина-мид), хинидин, меперидин, бензодиазепины и фе-нотиазины.
Следующие препараты могут потенцировать побочные эффекты гликопирролата и его производных: примидон(гексамидин), дизопирамид, нитраты, кортикостероиды при их длительном применении(могут повышать внутриглазное давление).
Гликопирролат и его производные могут усиливать действие нитрофурантоина{фурадонина), тиазидных диуретиков, симпатомиметиков.
Гликопирролат и его производные могут противодействовать эффектам метоклопрамида.
Дозы-Собакам:
В качестве дополнительного препарата при анестезии:
а) 0,011 мг/кг в/в, в/м или п/к (по рекомендаци
ям Robinul®-V, Robins);
б) 0,01-0,02 мг/кг п/к или в/м (Bellah 1988).
В качестве дополнительного препарата при лечении брадиаритмии: а) 0,011 мг/кг в/в или ВМ (Russell and Rush
1995).
Для уменьшения гиперсаливации: а) 0,01 мг/кг п/к, сколько потребуется
(Krahwinkel 1988).
Кошкам:
В качестве дополнительного препарата при анестезии:
а) 0,011 мг/кг в/м, для достижения максимального эффекта препарат следует ввести за 15 мин до введения анестетика (по рекомендациям Robinul®-V, Robins). При брадиаритмии:
а) 0,005-0,01 мг/кг в/в или в/м; 0,01-0,02 мг/кг п/к (Tilley and Miller 1986).
Кроликам/ Грызунам:
В качестве дополнительного препарата при анестезии: 0,01-0,02 мг/кг п/к по необходимости (Huerkamp 1995).
Лошадям:
Для лечения брадиаритмии, возникшей вследствие повышения тонуса парасимпатической системы: а) 0,005 мг/кг в/в (Muir and McGuirk 1987a).
В качестве бронхолитического средства: а) вначале по 2-3 мг в/м 2-3 раза в день на животное массой 450 кг (Beech 1987).
Параметры для мониторинга- в зависимости от пути, дозы и причины назначения. Для более подробной информации см. Атропин.
Информация для владельца- лучше, если парентеральное введение гликопирролата будет осуществлено профессиональным сотрудником ветеринарной клиники и там, где есть возможность адекватного наблюдения за работой сердца. Если животное получает этот препарат в таблетках, ему необходимо обеспечить свободный доступ к воде и помочь в том случае, если наблюдается сухость в ротовой полости.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Гликопирролат для инъекций 0,2 мг/мл во флаконах по 20 мл; Robinul®-V(ветеринарный препарат выпускается только во флаконах по 20 мл); (Fort Dodge) (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.
Медицинские препараты:
Гликопирролат в таблетках по 1 мг и 2 мг; Robinul® & Robinul Forte® (2 мг) (Robins); Generic; (Rx).
Гликопирролат для инъекций 0,2 мг/мл во флаконах по 1,2,5 и 20 мл; Robinul® (Robins); Generic; (Rx).
GONADORELIN
Физико-химические свойства- вырабатываемый гипоталамусом гормон, получают естественным или искусственным путем. Декапептид, белый или бледный… У гонадорелина много синонимов, включая го-надотропин-рилизинговый гормон,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-производители рекомендуют хранить гонадорелин в холодильнике при 2-8°С.…GONADORELIN/ GRISEOFULVIN• 373
В качестве вспомогательного препарата для стимуляции опущения семенников при криптор- хизме:ГРИЗЕОФУЛЬВИН
(микрокристаллический)
GRISEOFULVIN (ultramicrosize) -
ГРИЗЕОФУЛЬВИН
Физико-химические свойства- фунгистатичес-кий антибиотик, продуцируемый плесневыми грибами вида Penicillium (в основном, P. griseofulvum); белый… Промышленностью выпускается две формы препарата. Микрокристаллический… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хотя гризеофульвин является сравнительно термостабильным, его все же следует…Фармакокинетика- абсорбция микрокристаллической формы препарата в вариабельна (25-70%); поступающий с кормами жир увеличивает степень всасывания. Ультрамикрокристаллическая форма препарата может абсорбироваться почти на 100%. Обычно ультрамикрокристалличе-кая форма абсорбируется в 1,5 раза лучше, чем микрокристаллическая.
GRISEOFULVIN
Гризеофульвин метаболизируется в печени путем окислительного диметилирования и глюкуро-низации до неактивного 6-дисметилгризеофуль-вина. У человека… Противопоказания/Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- гризеофульвин… Котята могут оказаться очень чувствительными к побочным эффектам гризеофульвина, поэтому при необходимости его…GRISEOFULVIN / GUAIFENESIN• 375
б) при поражении кошек М. cants: после стрижки всего животного гризеофульвин назначают в дозе 80-130 мг/кг per os 1 раз в день с кормом, богатым… в) микрокристаллическая форма препарата: 20-50 мг/кг с жирами, разделив… . нии М. canis; при поражении Trichophyton - до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты…GUAIFENESIN
В водных растворах при температуре не выше 22°С (72Т) гвайфенезин в незначительной степени может образовывать преципитат. Слабое нагревание и… Гвайфенезин физически совместимсо стерильной водой или D5W. По имеющимся… Фармакологическое действие- точный механизм действия, приводящий к мышечной релаксации, неизвестен, но полагают, что…GUAIFENESIN / HALOTHANE • 377
а) только гвайфенезин: 44-88 мг/кг в/в; или гвай- фенезин в дозе 33-88 мг/кг в/в в сочетании с 2,2-6,6 мг/кг тиамилала или 1,1 мг/кг кетами- на… б) 110 мг/кг в/в для релаксации мышц при ряде токсикозов (например при… в) при хирургических манипуляциях без исполь зования искусственной вентиляции легких: со четание 50 мг/мл…HALOTHANE
Минимальная альвеолярная концентрация (МАК; %) кислорода для галотана у разных видов животных составляет: у собак - 0,76; у кошек -0,82; у лошадей -… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине галотан успешно применяют в… Фармакокинетика- галотан быстро абсорбируется из легких. Около 12% абсорбированного препарата метабол из ируется в…Влияние на лабораторные показатели- галотан может временно повысить результаты исследований при проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени.
Дозы -Собакам/Кошкам:
(Внимание:концентрация зависит от скорости подачи свежего газа: медленная подача требует более высокой его концентрации).
HEMOGLOBIN GLUTAMER-200 (BOVINE)• 379
б) 0,5-3,5% ингаляционно (Hubbell 1994). Карликовым видам животных: а) с использованием нереверсивного дыхательного контура: вводный наркоз:… Лошадям:HEM06L0BM GLUTAMER-2M (BOVME)
Как и эндогенный гемоглобин, Oxyglobin® ме-таболизируется и элиминируется ретикулоэндоте-лиальной системой. Небольшое количество… Противопоказания/ Мерыпредосторожности/ Влияние на репродукцию- безопасность… Применение любых чужеродных протеинов может стать причиной иммунологических реакций; после многократного введения…HEPARIN
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-растворы гепарина следует хранить при комнатной температуре (15-30°С) и не допускать замораживания и… По имеющимся данным, гепарин натрия совместимсо следующими препаратами и… Информация по сочетаемостигепарина со следующими препаратами или растворами противоречиваили зависит от растворителя…HEPARIN-383
Гепарин связывается с белками, в основном, с фибриногеном, липопротеинами низкой плотности и глобулинами. Препарат почти не проникает через… Метаболизм гепарина изучен недостаточно хорошо. Препарат, вероятно, частично… Противопоказания/Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- гепарин противопоказан животным, имеющим повышенную…HEPARIN
дозы гепарина являются спорным вопросом; диапазон дозировки и методов широко варьирует в рекомендациях разных ветеринарных врачей или авторов. Более… Собакам и кошкам: В качестве дополнительного препарата при лечении ДВС-синдрома: внимание:гепаринотерапия является лишь одной…HEPARIN / HETACILLIN nOTASSIUM• 385
В качестве дополнительного препарата при лечении острой осложненной или тяжелой формы панкреатита у собак: а) 50-75 ЕД/кг п/к 2-3 раза в день; склонность к тромбоэмболии может… В качестве дополнительного препарата при лечении серьезных тепловых ожогов: а)' 100-200 ЕД/кг в/в на 1-4 дозы, обычно…HETACILLIN NOTASSIUM / HETASTARCH
Физико-химические свойства- аминопени-циллин; белый или светло-желтый кристаллический порошок, легко растворим в воде и спирте. In vivo гетациллин… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки гетациллина следует хранить в… Фармакологическое действие- гетациллин обладает сходным с ампициллином механизмом действия и спектром активности, т.к.…HETASTARCH • 387
Фармакологическое действие- гетастарч увеличивает объем плазмы путем повышения онкоти-ческого давления во внутрисосудистом русле так же, как… Применение/ Показания- у животных с гипо-волемией, когда количество общего… Фармакокинетика- молекулы с малой молекулярной массой (менее 50000) быстро выводятся почками, молекулы с большей…HETASTARCH / SODIUM HYALURONATE
Передозировка - перидозировка может привести к чрезмерному увеличению объема циркулирующей крови у чувствительных животных, поэтому рекомендуется… Лекарственные взаимодействия- у гетастарча не выявлено каких-либо клинически… Дозы -HYALURONATE SODIUM / HYDRALAZINE HCL • 389
Маловероятно, что гиалуронат натрия станет причиной каких-либо нежелательных эффектов. Безопасность применения препарата животным репродуктивного… Побочные эффекты/ Предупреждения- у некоторых животных могут развиться… Передозировка/ Острая токсичность- исследования острой токсичности препарата на лошадях при его передозировании не…HYDRALAZINE HCL-ГИДРАЛАЗИНА ГИДРОХЛОРИД, АПРЕССИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки гидралазина следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной температуре.… При смешивании с большинством инъекционных растворов может наблюдаться… По имеющимся данным, гидралазин совместимсо следующими препаратами/ растворами для инъекций: сочетанием декстрозы и…HYDRALAZINEHCL
Фармакологическое действие- гидралазин обладает непосредственным действием на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает сопротивление периферических… У животных с застойной сердечной недостаточностью гидралазин существенно… При лечении животных с гипертонией (без застойной сердечной недостаточности) могут отмечаться увеличение частоты…HYDRALAZINE HCL • 391
Передозировка- при передозировке наблюдаются выраженная гипотензия, тахикардия или аритмии, покраснение кожных покровов и ишемия миокарда. В… Лекарственные взаимодействия- симпатомиметики(например, фенилпропаноламин)… Гидралазин может усиливать пероральную абсорбцию пропранолола (анаприлина) (или других (3-блокаторов). Другие…HYDROCHLOROTHIAZIDE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Гидралазина гидрохлорид в таблетках по 10 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг; Apresoline® (Ciba); Generic, (Rx).
Гидралазин 20 мг/мл в ампулах или флаконах по 1 мл; Apresoline® (Ciba); Generic (Rx).
HYDROCHLOROTHIAZIDE -
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД,
ДИХЛ0ТИАЗИД
Физико-химические свойства- белый или почти белый кристаллический порошок почти без запаха со слабым горьковатым вкусом; pKas составляет 7,9 и 9,2.… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-раствор гидрохлоротиазида для… Фармакокинетика- фармакокинетика тиази-дов у домашних животных, вероятно, изучена недостаточно хорошо. У человека…HYDROCODONE BITARTRATE • 393
Физико-химические свойства- является производным фенантрена, опиатный агонист; белый мелкокристаллический или кристаллический порошок. Один г… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препарат следует хранить в защищенном от… Фармакологическое действие- гидрокодон не только обладает свойствами, присущими другим опиатным агонистам (см. Опиаты,…HYDR0C0RT1S0NE
г) при комплексной инфекции верхних дыхатель ных путей с постоянным сухим отрывистым ка шлем: 0,22 мг/кг per os 2-4 раза в день (Alien 1988). Параметры для мониторинга- клиническая эффективность и побочные эффекты. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: …HYDROCORT1SONE-395
По имеющимся данным, гидрокортизона натрия сукцинат несовместимсо следующими растворами или препаратами: ампициллином натрия, блеомицина… Дозы-Собакам: В качестве противовоспалительного средства:HYDROXYUREA
а) гидрокортизона натрия сукцинат: 1-4 мг/кг в виде в/в инфузии (Robinson 1987). Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - выпускается ряд ветеринарных препаратов, содержащих гидрокортизон для местного применения. Для молока установлено…HYDROXYUREA / HYDROXYZINE HCL• 397
Лекарственные взаимодействия- при одновременном назначении с гидроксимочевиной препаратов, также подавляющих костный мозг(например,… Влияние на лабораторные показатели- гидро-ксимочевина может повышать… Дозы-Собакам:HYDROXYZINE HCL
Применение/ Показания- гидроксизин назначают, главным образом, как антигистаминный препарат с седативным/транквилизирующим действием, а также при… Фармакокинетика- после перорального поступления гидроксизин быстро и хорошо… Противопоказания/ Меры предосторожности/Влияние на репродукцию- гидроксизин противопоказан животным, имеющим…IMIDACLOPRID• 399
Гидроксизина гидрохлорид в таблетках для пе-рорального применения по 10 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг, Atarax® (Roering), Anxanil® (покрытые оболочкой)… Гидроксизина гидрохлорид, раствор для перо-рального применения 10 мг/5 мл,… Гидроксизина гидрохлорид для инъекций (только для ВМ введения) 25 мг/мл в шприцах по 2 мл; во флаконах по 1 и 10 мл;…IMIDACLOPRID / IMIDOCARB DIPROPINATE
Внимание:специфическую информацию, касающуюся нанесения препаратов имидаклоприда, следует см. в листке-аннотации. Собакам/ Кошкам: Для уничтожения блох имагинальной и лар-вальной стадии развития: наносить как указано 1 раз в мес; не следует…IMIPENEM-CILASTAT1N SODIUM • 401
Лекарственные взаимодействия- см. выше раздел Противопоказания. Дозы-Собакам: Для лечения бабезиоза: 6,6 мг/кг в/м или п/к; через 2 недели повторить (по рекомендациям Imizol®-Schenng).IMIPENEM-CILASTAT1N SODIUM
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- животным, имеющим повышенную чувствительность к имипене-му/ циластатину или к… Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, хотя… Побочные эффекты/ Предупреждения- к возможным побочным эффектам относятся нарушения со стороны ЖКТ (рвота, анорексия,…IM1PRAMINE HCL *403
При чувствительных к препарату инфекциях: а) 2-5 мг/кг в/в каждые 6-8 ч (животным с выра женной почечной… б) 2-5 мг/кг каждые 8 ч (3 раза в день) (Lappin 1997).Имизин
IMIPRAMINEPAMOATE-ИМИПРАМИНА ПАМОАТ
Физико-химические свойства- трициклический антидепрессант, выпускаемый промышленностью в виде солей гидрохлорида или памоата. Имипра-мина гидрохлорид - белый или почти белый кристаллический порошок без запаха или практически без запаха, легко растворим в воде или спирте. Имипрамина памоат - мелкий порошок желтого цвета, практически нерастворим в воде, но раство-
рим в спирте. рН инъекционной формы гидрохлорида составляет 4-5.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки имипрамина гидрохлорида и капсулы памоата следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке, предпочтительно при комнатной температуре. Инъекционный имипрамина гидрохлорид необходимо хранить при температуре не выше 40°С и не допускать замораживания. Срок хранения от даты изготовления составляет 3-5 лет для пероральных форм гидрохлорида и 3 года для памоата.
Имипрамина гидрохлорид может изменить цвет от желтого до красноватого. Незначительное изменение цвета не означает потери активности, что отмечается при сильных изменениях цвета препарата. При обнаружении в инъекционном растворе небольших кристаллов их растворяют путем погружения ампулы в горячую воду и последующего ее встряхивания.
Фармакологическое действие- имипрамин и его активный метаболит дезипрамин обладают сложными фармакологическими свойствами. Со слегка упрощенной точки зрения, эти вещества оказывают 3 основных действия: блокируют обратный нейрональный захват медиаторных моноаминов, что приводит к повышению уровня нейромедиаторов (преимущественно серотони-на, но также и норадреналина), вызывают седа-тивный эффект, оказывают центральное и периферическое антихолинергическое действие. Антидиуретический эффект изучен недостаточно хорошо, но полагают, что он связан с антихоли-нергическим действием имипрамина. У животных действие трициклических антидепрессантов на изменение поведения сходно с действием фе-нотиазинов.
Применение/ Показания- собакам имипрамин назначают для лечения катаплексии и недержания мочи. Лошадям препарат применяют для лечения нарколепсии и устранения дисфункций в процессе эякуляции.
Фармакокинетика - имипрамин быстро всасывается как после перорального поступления, так и после парентерального введения. Максимальная концентрация после перорального поступления достигается в течение 1-2 ч. Имипрамин и дезипрамин проникают в ЦНС и материнское молоко и находятся там в такой же, концентрации, которая обнаруживается в материнской сыворотке крови. Препарат метаболизируется в печени до нескольких метаболитов, в том числе дезипрамина, который является активным. У че-
IMIPRAMINE HCL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- препараты противопоказаны при гиперчувствительности к любым трициклическим… Побочные эффекты/ Предупреждения- опыт применения этого препарата домашним… Передозировка/ Острая токсичность- передозирование трициклических препаратов может быть угрожающим для жизни…Лекарственные взаимодействия- вследствие аддитивного эффекта имипрамина его с осторожностью назначают одновременно с другими антихолинергическимиили угнетающими ЦНСпрепаратами (в том числе барбитуратами и фенотиа-зинами). Трициклические антидепрессанты, назначаемые вместе с антитиреоидными препаратами,' могут увеличить вероятность возникновения агранулоцитоза. Циметидинможет ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов и повышать их токсичность. Назначение вместе с симпатомиметическими препаратами может увеличить риск развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, гипертензия, гипертермия). Противопоказано одновременное назначение имипрамина с ингибиторами моноаминоксидазы.
Влияние на лабораторные показатели- трициклические антидепрессанты могут расширить
комплекс QJRS, удлинить интервал PR, может наблюдаться инверсия или сглаживание Т-зубцов на ЭКГ. Трициклические антидепрессанты могут изменять (повышать или снижать) содержание глюкозы в крови.
Дозы -Собакам:
а) при уретральной недостаточности: 5-15 мг per
os каждые 12 ч (Labato 1994);
б) при катаплексии: 0,5-1 мг/кг 3 раза в день per
os; коррекцию дозы следует проводить на осно
вании клинической эффективности препарата
(Fenner1994);
в) в качестве дополнительного препарата при ле
чении беспокойства вследствие расставания с
владельцем или других поведенческих наруше
ниях, поддающихся лечению трициклическими
антидепрессантами: 2,2-4,4 мг/кг per os 1-2 ра
за в день (Marder 1991).
Кошкам:
а) при уретральной недостаточности: 2,5-5 мг per os каждые 12 ч (Labato 1994). Параметре: для мониторинга-
1) эффективность;
2) побочные эффекты.
Информация для владельца- все трициклические антидепрессанты следует хранить в недоступном для детей и домашних питомцев месте. Владельцев следует проинформировать, что может потребоваться несколько недель, прежде чем появятся какие-либо признаки улучшения состояния, и что им следует продолжить дачу препарата, как было предписано.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Имипрамина гидрохлорид в таблетках по 10 мг, 25 мг, 50 мг, Tofranil® (Geigy), Generic; (Rx).
Имипрамина гидрохлорид для инъекций 12,5 мг/мл в ампулах по 2 мл; Tofranil® (Geigy); (Rx).
Имипрамина памоат в капсулах по 75 мг, 100 мг, 125 мг, 150 мг; Tofranil®-PM (Geigy); (Rx).
INNOVAR-VET® (ИННОВАР-ВЕТ®) -CM. FENTANYL/ DROPERIDOL (ФЕНТАНИЛ/ ДРОПЕРИДОЛ)
INSULIN* 405
INSULIN, ZINC SUSPENSION, EXTENDED (ULTRALENTE) -ИНСУЛИН ЦИНК СУСПЕНЗИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ (УЛЬТРАЛЕНТЕ) Внимание:перечень препаратов инсулина, поступающих в продажу, постоянно… Физико-химические свойства- инсулин представляется собой двухцепочечный гормон, цепи которого соединены дисульфидными…INSULIN
NPH-инсулини протамин-цинк инсулинследует хранить так же, как и инсулин регуляр (см. выше). Замораживание может вызвать ресуспен-зирование частиц,… Фармакологическое действие- инсулин ответственен за соответствующее… Инсулин оказывает действие главным образом на печень, мышцы и жировую ткань. В печени инсулин снижает гликогенолиз,…INSULIN • 407
Более серьезные симптомы устраняют с помощью перорального введения растворов декстрозы (например, сироп Kara®), которые наносят на слизистые оболочки ротовой полости или путем в/в введения 50% растворов декстрозы. При развитии у животного судорог не следует принудительно вводить ему пероральные растворы или помещать в пасть пальцы. Как только состояние гипогликемии будет облегчено, за животным устанавливают внимательное наблюдение (физикальное обследование и серийные анализы на определение глюкозы крови) для того, чтобы предотвратить рецидив гипогликемии (особенно после введения препаратов с медленным всасыванием), а также не допустить развития гипергликемии. В дальнейшем необходимо провести коррекцию дозировки инсулина и норм по кормлению, чтобы состояние гипогликемии не повторилось.
Лекарственные взаимодействия- гипоглике-мическую активность инсулина могут потенцировать алкоголь, анаболические стероиды(например, станозолол, болденони т. д.), (^-блокаторы(например, пропранолол(анаприлин)), ингибиторы моноаминоксидазы, гванетидин(октадин), фенилбутазон (бутадион), сульфинпиразон, тетрациклин, аспиринили другие салицилаты.
Гипогликемическую активность инсулина могут ослабить глюкокортикоиды, декстротирок-син, добутамин, эпинефрин{адреналин), комбинации эстроген/ прогестерон, фуросемиди тиазид-ные диуретики.Уровень глюкозы в крови животных с диабетом могут также повысить тиреоидные гормоны на начальных этапах терапии гормонами щитовидной железы.
За животными, одновременно с инсулином получающими сердечные гликозиды(например, ди-гоксин),следует установить дополнительное наблюдение, поскольку инсулин может изменять уровень калия сыворотки крови. Это особенно важно пациентам, получающим также и диуретические препараты.
Дозы -
Внимание:по поводу доз препаратов, указанных ниже, а также более подробного обсуждения принципов лечения диабета настоятельно рекомендовано обращаться к первоисточникам.
Собакам:
В качестве дополнительного препарата при лечении диабетического кетоацидоза (необходимо также устранить дегидратацию, нарушения электролитного и водного баланса, выявить и начать лечение провоцирующих факторов (например, ин-
фекция) и обеспечить поступление углеводных субстратов, при необходимости):
а) инсулин регуляр: ударная доза составляет 0,2
ЕД/кг в/м, каждый час следует повторять в/м
введение препарата в дозе 0,1 ЕД/кг до тех пор,
пока уровень глюкозы крови не станет ниже 250
мг/дцл. Уровень глюкозы в крови следует кон
тролировать каждый час. Необходимо снижать
глюкозу крови по 50-100 мг/дцл/ч. По дости
жению уровня глюкозы крови 250 мг/дцл, сле
дует начать одновременное в/в введение 5%
раствора декстрозы и назначить поддерживаю
щую инфузионную терапию. Затем инсулин ре
гуляр вводят в дозе 0,5 ЕД/кг в/м каждые 4-6 ч
(или п/к, если гидратационный статус в норме).
При необходимости инсулин можно разводить
изотоническим раствором, стерильной водой или специальными растворителями. Как только животное начинает есть, становится активным, состояние относительно стабилизируется без в/в введения жидкостей, можно перейти к использованию либо NPH, либо PZI в соответствии с протоколами, перечисленными ниже под заголовком «Инсу-лицотерапия неосложненного сахарного диабета» (Nelson and Feldman 1988).
б) метод с введением низкой дозы инсулин регу
ляр: добавлять по 1 ЕД инсулин регуляр на
каждые 100 мл жидкостей для в/в введения.
Вводить со скоростью 0,5-1 ЕД в час или
0,025-0,05 ЕД/кг/ч. Для мелких животных ре
комендуется использовать еще меньшие дозы.
Метод с в/м введением низкой дозы инсулина:
вначале вводить по 2 ЕД инсулин регуляр собакам массой менее 10 кг и по 0,25 ЕД/кг собакам массой более 10 кг. Затем собакам массой менее 10 кг вводят по 1 ЕД в/м каждый час, по 0,1 ЕД/кг в/м каждый час собакам массой более 10 кг.
При использовании любого из вышеуказанных методов глюкозу крови следует определять ежечасно, и по достижении значения глюкозы 200-250 мг/дцл либо вводят глюкозу и инсулин для того, чтобы способствовать утилизации кето-нов, либо переходят к обычной терапии.
Для стимуляции утилизации кетонов вводят глюкозу (2-3 мг/кг/мин) и регулярный инсулин (около 0,035 ЕД/кг/ч) до потребления животным кормов без последующей рвоты. Альтернативным вариантом является начало обычной терапии, информацию о которой см. ниже под заголовком «Инсулинотерапия неосложненного сахарного диабета» (Schall 1985).
Инсулинотерапия неосложненного сахарного диабета:
INSULIN
б) начать введение PZI в дозе 1 ЕД/кг массы тела 1 раз в день, обычно по утрам. Вначале по утрам следует проводить мониторинг глюкозы в моче (в… Альтернативным вариантом является введение NPH в той же дозе, что и PZI, но… В качестве дополнительного препарата при лечении гиперкалиемии:INSULIN 409
б) начать введение PZI в дозе 0,5 ЕД/кг массы тела 1 раз в день, обычно по утрам. Вначале по утрам следует проводить мониторинг глюкозы в моче (в… Альтернативным вариантом является введение NPH в той же дозе, что и PZI, но… В качестве дополнительного препарата при лечении гиперкалиемии:INSULIN / INTERFERON ALFA-2A
Параметры для мониторинга- 1) глюкоза крови; 2) вес животного (птицы), аппетит, потребление/ выделение воды;Инсулин для инъекций, регуляр
Regular Insulin (Novo Nordisk). Regular Purified Pork insulin (Novo-Nordisk); Pork Regular Iletin II… Инсулин человеческий (р-ДНК или полусинтетический):INTERFERON ALFA-2A • 411
Применение/ Показания- на сегодняшний день применение интерферона альфа-2а в ветеринарной медицине заключается, главным образом, в его пероральном… Интерферон для перорального применения может оказаться полезным при лечении… Фармакокинетика- после- перорального поступления интерферон альфа-2а плохо всасывается, поскольку разрушается…IPECAC SYRUP
Приготовление растворов:используя флакон с 3 миллионами ME (см. ниже); все содержимое флакона разбавляют 1 л стерильного изотонического раствора;… Информация для владельца- пероральное введение препарата кошкам: владельцы… Форма выпуска/ Препараты/IPECAC SYRUP-СИРОП ИПЕКАКУАНЫ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -cироп ипекакуаны следует хранить в герметичной упаковке при температуре не выше 25°С. Известны случаи… Фармакологическое действие - полагают, что основное фармакологическое действие… Применение/ Показания - ипекакуана применяется как рвотное средство у собак и кошек после проглатывания ими ряда…IPECAC SYRUP • 413
Рвотные средства из желудка удаляют, как правило, не более 80% содержимого (обычно 40-60%), и успешное возникновение рвоты не означает, что… Вследствие вероятных кардиотоксических эффектов препарата его с осторожностью… Побочные эффекты/ Предупреждения - в рекомендованных дозах ипекакуана редко является причиной токсических эффектов,…IRON DEXTRAN
Физико-химические свойства- декстран железа представляет собой комплекс из железа оксигид-роксида и низкомолекулярного частично гидроли-зованного… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-железа декстран для инъекций следует… Фармакологическое действие- железо входит в состав миоглобина и гемоглобина, участвующих в транспорте и утилизации…IRON DEXTRAN / ISOFLURANE • 415
Дозы -Собакам: При железодефицитной анемии: а) железа декстран 10-20 мг/кг 1 раз с… При железодефицитной анемии: а) для предупреждения временной неонатальной железодефицитной анемии: 50 мг…ISOFLURANE
У лошадей после применения изофлурана может отмечаться более быстрое восстановление, чем после галотана (фторотпана), но они и более чувствительны… Фармакокинетика- изофлуран быстро абсорбируется из альвеол, распределяется в… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- изофлуран противопоказан животным с…ISOPROPAMIDE IODIDE • 417
3) степень анестезии. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные… Изофлуран в бутылках по 100 мл; Аеггапе® (Anaquest; Isovet (Schering); (Rx). Утвержден для применения собакам и…ISOPROPAMIDE IODIDE
Передозировка- вследствие четвертичной структуры изопропамида можно предполагать минимальные нарушения со стороны ЦНС после его передозирования,… Если препарат поступил перорально недавно, можно назначить очищение кишечника,… Применение физостигмина является спорным вопросом, и, вероятно, препарат следует назначать лишь в тех случаях, когда у…Лекарственные взаимодействия- нижеперечисленные препараты могут усилить активность изопропамида и его производных: антигистаминныепрепараты, прокаинамид(новокаинамид), хинидин, меперидин, бензодиазепины, фенотиазины.
Следующие препараты могут потенцировать побочные действия изопропамида и его производных: примидон, дизопирамид, нитраты, кортикос-тероидныепрепараты длительного применения (могут повысить внутриглазное давление).
Изопропамид и его производные могут усиливать действие нитрофурантоина(фурадонина), тиазидных диуретиков, симпатомиметиков.
Изопропамид и его производные могут вступать в антагонистические отношения с метокло-прамидом.
Влияние на лабораторные показатели- изопропамида иодид может изменять результаты при
проведении тестов, определяющих функциональное состояние щитовидной железы (вследствие наличия в препарате иода), и подавлять поглощение железой иода131.Поэтому рекомендуется прекратить лечение препаратом за 1 неделю до проведения тестирования.
Дозы-Собакам:
Изопропамид:
В качестве противорвотного/ противодиарей-ного средства: а) 0,2-1,0 мг/кг per os каждые 12 ч (DeNovo 1986).
Для лечения синусовой брадикардии, частичной блокады атриовентрикулярного узла и т. д.:
а) 2,5-5,0 мг per os 2-3 раза в день (ТШеу and
Miller 1986);
б) 0,2-0,4 мг/кг per os 2-3 раза в день (Moses
1988).
Прохлорперазин (метеразин)/ Изопропамид (Darbazine®):
а) в качестве противорвотного/ противодиарей-
ного средства: 0,14-0,22 мг/кг п/к 2 раза в день
(Morgaif-1988);
б) в качестве противорвотного средства: 0,5-0,8
мг/кг в/м или п/к каждые 12 ч (DeNovo 1986);
в) Инъекционно:
15-30 фунтов = 2-3 мл;
30-45 фунтов = 3-4 мл;
45-60 фунтов = 4-5 мл;
более 60 фунтов - 6 мл.
Перорально: Darbazine® #1: Масса 2-7 кг: по 1 капсуле каждые 12 ч per os;
Масса 7-14 кг: по 2 капсулы каждые 12 ч per os.
Darbazine® #3: Масса более 14 кп по 1 капсуле каждые 12 ч per os (по рекомендациям; Darbazine® - SKB Labs).
Кошкам:
Изопропамид:
В качестве противорвотного/ противодиарей-ного средства: а) 0,2-1,0 мг/кг per os каждые 12 ч (DeNovo 1986).
Прохлорперазин (метеразин)/ Изопропамид (Darbazine®):
а) в качестве противорвотного средства: 0,5-0,8
мг/кг в/м или п/к каждые 12 ч (DeNovo 1986);
б) Инъекционно:
В зависимости от массы тела:
до 4 фунтов = 0,25 мл; .:
5-14 фунтов = 0,5-1 мл (по рекомендациям; Darbazine® - SKB Labs).
Параметры для мониторинга- зависят от показаний.
ISOPROTERENOL HCL• 419
2) частота и ритм сердечных сокращений, по по казаниям; 3) побочные эффекты. Информация для владельца- сухость в ротовой полости можно устранить путем смачивания языка небольшим количеством воды…ISOPROTERENOL HCL
Фармакокинетика - изопротеренол после пе-рорального поступления быстро инактивируется в ЖКТ и метаболизируется в печени. При подъязычном введении… Неизвестно, проникает ли изопротеренол вмолоко. Фармакологическое действие… Противопоказания/ Меры предосторожности- изопротеренол противопоказан животным с тахикардией или атриовентрикулярной…ISOTRETINOIN • 421
Для расширения бронхов: а) 0,1-0,2 мг каждые 6 ч в/м или п/к (Papich 1986). Кошкам:ISOTRETINOIN -ИЗОТРЕТИНОИН
Хранение/Устойчивость/ Совместимость -капсулы следует хранить при комнатной температуре в герметичной светонепроницаемой упаковке. Препарат… Фармакологическоедействие - главным фармакологическим эффектом изотретиноина… Применение/ Показания- изотретиноин может быть использован для лечения разнообразных заболеваний кожи, в том числе…ISOTRETINOIN
Известно, что изотретиноин тератогенен. У детей, родившихся от матерей, принимавших этот препарат, описано возникновение существенных нарушений.… Побочные эффекты/ Предупреждения- в настоящее время в ветеринарной медицине… Более высокая вероятность возникновения побочных эффектов отмечается у кошек. К известным эффектам относятся…ISOXSUPRINE HCL• 423
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Изотретиноин в капсулах для перорального применения 10 мг, 20 мг, 40 мг;… ISOXSUPRINE HCL -ИЗОКСУПРИНА ГИДРОХЛОРИДITRACONAZOLE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Изоксуприна гидрохлорид в таблетках по 10 мг, 20 мг; Vasodilan® (Mead… ITRACONAZOLE-ИТРАК0НА30ЛITRAC0NAZ0LE 425
У кошек, вероятно, побочные эффекты дозоза-висимы. Описаны нарушения со стороны ЖКТ (анорексия, потеря массы тела, рвота), гепатоток-сичность… Передозировка/ Острая токсичность- информация, касающаяся острого… В результате проведенных исследований на собаках, которым ежедневно в течение 3 месяцев перо-рально давали…Влияние на лабораторные показатели- итраконазол может вызвать гипокалиемиюили у небольшого процента пациентов повышение результатов при проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени.
Дозы-Собакам:
При системных микозах:
а) 5 мг/кг per os 1-2 раза в день; при быстро про
грессирующих, угрожающих жизни животного
заболеваниях следует рассмотреть возмож
ность добавления амфотерицина В (Sherding
and Johnson 1994b);
б) 5 мг/кг per os 1-2 раза в день; автор обычно ре
комендует назначение более высоких доз, но
при развитии токсичности дозу необходимо
снизить (Legendre 1995).
Кошкам:
При системных микозах, вызванных чувствительными к препарату грибками:
а) 5 мг/кг per os 1-2 раза в день; автор обычно рекомендует назначение более высоких доз, но при развитии токсичности дозу необходимо снизить. Кошки едят гранулы (находящиеся внутри капсул), если перемешать их с кормом (Legendre 1995).
При генерализованной дерматофитии:
а) 10 мг/кг per os 1 раз в день (Medleau and Moriello 1992).
При системных микозах:
а) 5 мг/кг per os 1-2 раза в день; при быстро прогрессирующих, угрожающих жизни животного заболеваниях следует рассмотреть возможность добавления амфотерицина (Sherding and Johnson 1994b).
При системных микозах, генерализованной дерматофитии, поражениях Dematiaceous:
а) 5-10 мг/кг per os каждые 12-24 ч (Wolf 1994).
IVERMECTIN
При аспергиллезе: а) 3 мг/кг 2 раза в день (Legendre 1993). Метод приготовления суспензии итраконазола предоставлен производителем со… 1) данные по биодоступности не приводятся; 2) применять препарат только в том случае, если других вариантов не…IVERMECT1N • 427
У американских бизоновивермектин утвержден для борьбы с личинками подкожных оводов. У собакивермектин утвержден для предупреждения поражения гельминтами,… Фармакокинетика- у животных с простым желудком после перорального поступления ивермектин абсорбируется на 95%. У…IVERMECTIN
У птиц может наблюдаться гибель, летаргия или анорексия. Оранжевощекие зяблики (Waxbill) и волнистые попугайчики могут оказаться более чувствительны… Дополнительную информацию см. ниже в разделе Передозировка/ Острая… Передозировка/ Острая токсичность- у лошадей, per os получающих препарат в дозе 1,8 мг/кг (в 9 раз больше…Ivermectin • 429
Дозы-Собакам: Для предупреждения поражения гельминтами, паразитирующими в сердце: а) 0,006 мг/кг per os 1 раз в месяц (Hribernik 1989);KAOLIN/PECTIN • 431
Ивермектин, паста для перорального применения 0,153% (1,53 мг/грамм) в тубах по 10,4 унций. Утвержден для применения крупному рогатому скоту… Ивермектин для инъекций 10 мг/мл (1%) в бутылках по 50 мл, 200 мл, 500 мл;… Ивермектин для инъекций 2,7 мг/мл (0,27%) в бутылках по 200 мл; Ivomec® 0J27% Injection for Feeder and Grower Pigs…KAOLIN/PECTIN
В гуманной медицине каолин/пектин рекомендуют назначать только детям младше 3 лет и не дольше 48 ч под непосредственным наблюдением врача. Передозировка- маловероятно, что передозирование препаратов может вызвать… Лекарственные взаимодействия- каолин/пектин могут подавлять абсорбцию линкоми-цинапри его пероральном назначении. При…KETAMINE HCL 433
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-кетамин можно смешивать со стерильной водой для инъекций, D5W и изотоническим раствором, которые используются… Фармакологическое действие- кетамин является быстродействующим общим… Эффекты на мышечную систему вариабельны, миорелаксация выражена слабо, кетамин, в некоторых случаях, может даже…KETAMINE HCL
Полагают, что относительным противопоказанием для назначения кетамина являются повышенное внутриглазное давление или открытые повреждения… Приводятся данные о том, что назначение кетамина безопасно людям со… После введения кетамина кошкам их глаза следует предохранять от повреждений, так как они остаются открытыми, кроме…KETAMINE HCL • 435
Собакам: внимание:кетамин/ ксилазин могут индуцировать сердечную аритмию, отек легких и угнетение дыхания, поэтому назначение этой комбинации… а) диазепам (сибазон) 0,5 мг/кг в/в, затем кета мин 10 мг/кг в/в для общей… б) мидазолам 0,066-0,22 мг/кг в/м или в/в, затем кетамин 6,6-11 мг/кг в/м (Mandsager 1988);KETAMINE HCL / KETOCONAZOLE
Овцам: а) премедикация с атропином (0,22 мг/кг) и аце- промазином (0,55 мг/кг); затем… б) 2 мг/кг в/в для вводного наркоза, затем кета мин в виде постоянной инфузии (4 мл/мин) в концентрации 2 мг/мл в D5W…KETOCONAZOLE • 437
Кетоконазол обладает активностью в отношении большинства патогенных грибков, включая Blastomyces, Coccidiodes, Cryptococcus, Histoplasma, Micmspomm… In vitro кетоконазол обладает активностью в отношении Staphylococcus aureas и… Кетоконазол также оказывает некоторое действие на эндокринную систему животных, так как частично синтез стероидных…KETOCONAZOLE
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- кетоконазол противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему в… Известно, что для крыс кетоконазол является тератогенным и эмбриотоксичным.… Кетоконазол может стать причиной бесплодия у кобелей путем ослабления синтеза тестостерона. После прекращения лечения…Фенитоин(дифенин) и кетоконазол изменяют метаболизм друг друга, следовательно, необходимо контролировать уровень фенитоина в крови и эффективность/ токсичность кетоконазола. Также кетоконазол изменяет распределение иудлиняет продолжительность действия метилпредни-золона.
Одновременное назначение кетоконазола, ит-раконазола, в/в миконазола или тролеандомицина с цизапридомможет привести к повышению концентрации последнего с последующей вентрику-лярной аритмией. На сегодняшний день производитель утверждает, что цизаприд не следует назначать одновременно с этими препаратами.
У некоторых животных кетоконазол может снизить концентрацию теофиллинав сыворотке крови - необходим мониторинг уровня теофиллина.
Этанолможет взаимодействовать с кетоконазолом и вызвать реакции, подобные реакциям при применении дисульфирама (тетурама) (рвота).
Рифампин(рифампицин) может снизить концентрацию кетоконазола в сыворотке крови при одновременном их назначении. При необходимости одновременного применения этих препаратов дозу кетоконазола следует подкорректировать. *
Кетоконазол может проявлять эффект синергизма при одновременном назначении с ациклови-ромпри использовании его для лечения герпесви-русных инфекций.
KET0C0NAZ0LE 439
Поскольку кетоконазол может вызвать гепато-токсичность, его следует назначать с осторожностью с другими гепатотоксичными препаратами. Дозы- (Внимание:клиническое проявление противогрибкового эффекта препарата может потребовать 10-14 дней лечения).KET0C0NAZ0LE
При кокцидиоидомикозе: а) при системном поражении: 5-10 мг/кг per os 2 раза в день; при поражении… б) очень редко используют для кошек. Кетокона- зол в дозе 10 мг/кг per os 1-2 раза в день (дозу корректируют по…KETOCONAZOLE / KETOPROFEN • 441
При аспергиллезе: а) 20 мг/кг per os в течение 6 недель; может потре боваться длительная… б) 10 мг/кг per os каждые 12 ч (Legendre 1989). Для лечения гиперадренокортицизма:KETOPROFEN
Применение/ Показания- кетопрофен показан лошадям для устранения воспаления и боли, связанных с нарушениями со стороны опорно-двигательной системы.… Фармакокинетика- на основании исследований, проведенных на крысах, собаках и… Данные о распределении препарата изучены недостаточно хорошо. Известно, что кетопрофен проникает в синовиальную…KET0PR0FEN-443
По данным гуманной медицины, известно, что люди оставались в живых после перорального поступления препарата в дозе до 5 г. По имеющимся данным,… Лекарственные взаимодействия - поскольку кетопрофен в значительной степени… Кетопрофен при одновременном назначении с препаратами, влияющими, на гемостаз (например, гепарином, варфарином), и/или…LACTULOSE
L-THYROXINE(L-ТИРОКСИН) - см.LEVOTHYROXINE(ЛЕВОТИРОКСИН) LACTATED RINGER'S(ЛАКТАТНЫЙ РАСТВОР РИНГЕРА) -см. в Приложении: таблицы растворов для парентерального введенияLACTULOSE / LEVAMISOLE• 445
б) 30-45 мл per os каждые 8 ч (Kirk 1986); в) 5-15 мл per os 3 раза в день; дозу корректируют таким образом, чтобы у… При констипации:LEVAMISOLE
Свиньям левамизол показан для уничтожения Ascaris suum, Oesophagostomum spp., Strongyloides, Stephanurus и Metastrongylus. У собак левамизол показан в качестве микро-филлярицида при поражении… Левамизол, как правило, не применяют лошадям вследствие его низкого индекса безопасности и ограниченной эффективности…LEVAMISOLE • 447
Полагают, что парентеральное введение лева-мизола более опасно, чем пероральное или местное применение. Особенно рискованно в/в введение… По имеющимся данным, для комнатных птиц (какаду, волнистых попугайчиков,… Лекарственные взаимодействия- другие никотин-подобные средства(например, пирантел, морантел, диэтилкарбамазин)или…LEVAMISOLE
При Capillaria aerophilia: 4,4 мг/кг п/к в течение 2 дней, затем 8,8 мг/кг однократно через 2 недели; или 5 мг/кг per os 1 раз в день в течение 5… в) 25 мг/кг через день в течение 10-14 дней (Roudebush 1985); г) при Capillaria aerophilia: 10 мг/кг per os 1 раз в день в течение 5 дней; повторить через 9 дней (Reinemeyer…LEVAMISOLE / LEVOTHYROXINE SODIUM• 449
В продукции, полученной от крупного рогатого скота, овец и свиней, максимальный допустимый уровень препарата составляет 0,1 ррт в тканях,… Ветеринарные препараты: Левамизола фосфат для инъекций 136,5 мг/мл (13,65%):LEVOTHYROXINE SODIUM
Левотироксин натрия может также встречаться под названием тироксина натрия, L-тироксина натрия, Тд или Тд-тироксина натрия. 100 микро-грамм… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты левотироксина натрия следует… Фармакологическое действие- гормоны щитовидной железы воздействуют на скорость многих физиологических процессов,…LEVOTHYROXINE SODIUM • 451
У животных, получающих гормоны щитовидной железы, кетаминможет вызвать тахикардию и гипертензию. Влияние на лабораторные показатели- нижеперечисленные препараты, используемые… Влияние на Tj сыворотки крови: аминоглюте-тимид!, анаболические стероиды/ андрогены!, антитироидные препараты!…LEVOTHYROXINE SODIUM / LIDOCAINE HCL
Лошадям: При гипотиреозе: а) 10 мг в 70 мл кукурузного сиропа 1 раз в день. В течение одной недели после начала лечения следует наблюдать за…LIDOCAINE HCL • 453
Также известен под названием лигнокаина гидрохлорида. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-лидокаин для инъекций следует хранить… Лидокаин совместимс большинством растворов для в/в введения, в том числе D5W, лактатным раствором Рингера,…LIDOCAINE HCL
Лидокаин быстро метаболизируется в печени до активных метаболитов (MEGX и GX). Известно, что у человека максимальный период полувыведения… Противопоказания/ Меры предосторожности- кошки более чувствительны к эффектам… Животным с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью, шоком, гиповолеми-ей, выраженными угнетением…Влияние на лабораторные показатели- лидокаин может вызвать повышение уровня креатин-киназы.
LIDOCAINE HCL-455
а) вначале в/в болюсно по 2-4 мг/кг медленно,затем переходят на длительную в/в инфузию по 25-80 микрограмм/кг/мин (Moses 1988); б) сразу по 4 мг/кг болюсно, затем переходят надлительную инфузию по 50… Другой вариант: ввести 6 мг/кг в/м в течение 1,5 ч; результаты могут сильно варьировать, лечение более сложное…LINCOMYCIN HCL
Физико-химические свойства- антибиотик, продукт жизнедеятельности Streptomyces tincolnensis. Выпускается в форме моногидрата гидрохлорида. Белый… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы, таблетки и растворимый порошок… По имеющимся данным, линкомицина гидрохлорид для инъекций совместим,по меньшей мере на 24 чт со следующими в/в…LINCOMYCIN HCL • 457
Линкомицин частично метаболизируется в печени. Препарат в неизмененном виде и его метаболиты выводятся с мочой, калом и желчью. Период… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- несмотря на… Линкомицин противопоказан животным с повышенной чувствительностью к нему или монили-альной инфекцией (вызванной…LINCOMYCIN HCL/ LIOTHYRONINE SODIUM
б) И мг/кг в/м 1 раз в день в течение 3-7 дней или добавить к питьевой воде в соотношении 250 мг/галлон (в среднем, 8,36 мг/кг/день) (Специальные… 1) клиническая эффективность; 2) побочные эффекты, особенно сильная диарея. Информация для владельца- владельцыL0MUST1NE(CCNU) 459
При гипотиреозе: а) вначале по 4,4 микрограмм/кг per os 2-3 раза в день (Feldman and Nelson 1987d). Параметры для мониторинга- как и при назначении левотироксина, но концентрация Т4 остается на низком уровне. При…LOMUSTINE (CCNU) / LUFENURON
Передозировка/ Острая токсичность- специфической информации не установлено. Вследствие потенциальной токсичности препарата его передозирование… Лекарственные взаимодействия- основное значение отводят сочетанию ломустина с… Дозы-Собакам:LUFENURON • 461
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- противопоказаний не приводится. Полагают, что луфенурон для перорального… Побочные эффекты/ Предупреждения- известно, что у собак и кошек после… У некоторых кошек после инъекции может появиться небольшая припухлость в области введения препарата, для…MAGNESIUM
та), 23 мг/460 мг (для собак весом от 51 до 100 фунтов - белого цвета); Sentinel® Flavor Tabs (Novartis) (Rx). Утвержден для применения собакам. Медицинские препараты:в США нет.
LYSODREN®-
см. MITOTANE(МИТОТАН)
MAGNESIUM CONTAINING LAXATIVES
(СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА,
СОДЕРЖАЩИЕ МАГНИИ) -
см.SALINE/HYPEROSMOTIC LAXATIVES
СОЛЕВЫЕ/ГИПЕРОСМОТИЧЕСКИЕ
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ)
MAGNESIUM CONTAINING ANTACIDS(АНТАЦИДЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МАГНИЙ) см.ANTACIDS, ORAL(АНТАЦИДЫ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ)
MAGNESIUM-
МАГНИЙ
MAGNESIUM SULFATE, PARENTERAL-
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Физико-химические свойства- обычно это мелкие бесцветные игольчатые кристаллы с холодящим, солоноватым, горьким вкусом. Легко растворим в воде,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-магния сульфат для инъекций следует… По имеющимся данным, магния сульфат совместимсо следующими растворами для внутривенного введения и препаратами: 5%…MAGNESIUM 463
Противопоказания/ Меры предосторожности-магний для парентерального применения противопоказан животным с повреждением миокарда и блокадой сердца.… Побочные эффекты/ Предупреждения- побочные эффекты при парентеральном… Передозировка/ Острая токсичность- см. выше раздел Побочные эффекты. Лечение гипермагниемии связано с концентрацией…MANNITOL
Параметры для мониторинга- 1) магний сыворотки крови; 2) клиническое проявление гипомагниемии;MAHNIT0L 465
Фармакокинетика- долгое время считалось, что препарат не абсорбируется в ЖКТ, но известно, что у человека до 17% препарата, введенного перорально,… Метаболизируется только 7-10% маннитола, остальная часть выводится с мочой в… Противопоказания/ Меры предосторожности- маннитол противопоказан животным с анурией на фоне заболевания почек,…Лекарственные взаимодействия- маннитол может усилить элиминацию почками лития.
Дозы -Собакам, Кошкам: Для лечения олигурической почечной недостаточности: а) только после коррекции электролитного, вод ного и кислотно/щелочного балланса, а также убедившись, что у животного…MANNITOL/ MECHLORETHAMINE HCL
Для определения скорости клубочковой фильтрации у собак: а) 1,1-2,2 грамма/кг в/в медленно свыше 15-30 мин (McConnell and Hughey… Крупному рогатому скоту, свиньям, овцам и козам:MECHLORETHAMINE HCL / MECLIZINE HGL • 467
На лабораторных животных установлен тератогенный эффект препарата, поэтому назначать его во время беременности следует только в том случае, если… Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее часто отмечаются угнетение… Не следует допускать внесосудистого поступления препарата, поскольку возможно значительное отторжение тканей.MECLIZINE HCL / MECLOFENAMIC ACID
Применение/ Показания- меклизин назначают, главным образом, мелким животным в качестве противорвотного средства, а также для устранения и… Фармакокинетика- приводится очень мало информации. Меклизин метаболизируется в… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- меклизин противопоказан животным, имеющим повышенную…MECLOFENAMIC ACID • 469
следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при температуре не выше 30°С (86Т). Фармакологическое действие - меклофена-мовая кислота обладает… Также оказывает временное действие на агрегацию тромбоцитов, но, в отличие от аспирина, не влияет на время…MECLOFENAMIC ACID
У собак после применения препарата в обычных эффективных дозах описано появление рвоты, лейкоцитоза, дегтеобразного стула, небольших язв в… У людей нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать… Передозировка- информация, касающаяся острой передозировки препарата у человека весьма ограничена, у домашних…Лекарственные взаимодействия- меклофенамовая кислота в значительной степени связывается с белками плазмы крови и может вытеснять другие связывающиеся с белками препараты, поэтому может отмечаться повышение уровня в сыворотке крови и удлинение продолжительности действия следующих препаратов: фенитоина(ди-фенина), вальпроевой кислоты, антикоагулянтов
для перорального применения, других противовоспалительныхпрепаратов, салицилатов, суль-фонамидови противодиабетическихпрепаратов с сульфонилмочевиной.При одновременном применении меклофенамовой кислоты с варфариномможет наблюдаться усиление гипопротромбине-мических эффектов.
Одновременное назначение меклофенамовой кислоты с аспириномне рекомендуется, так как может произойти падение уровня меклофенамовой кислоты в плазме крови; также имеется вероятность усиления нарушений со стороны ЖКТ (кровопотеря).
Дозы -Собакам:
а) 1,1 мг/кг per os ежедневно в течение 5-7 дней
(Booth 1988a);
б) 1,1 мг/кг per os ежедневно в течение 5-7 дней,
по достижении терапевтического результата,
дозу поддерживают до устранения клиничес
ких признаков обострения заболевания, после
чего препарат дают в дозе 1,1 мг/кг раз в три
дня в течение 7 дней. Если эффект наблюдает
ся по-прежнему, дают в той же дозе раз в четы
ре дня. Затем раз в пять дней и т. д. до тех пор,
пока не произойдет рецидива. После этого ин
тервал дозирования сокращают до появления
признаков облегчения состояния (McConnell
and Hughey 1987).
в) 1,1 мг/кг per os ежедневно в одно и то же время
и после полноценного кормления (Wallace
1988).
Внимание:в 1/4 чайной ложки гранул содержится примерно 55 мг меклофенамовой кислоты. Можно приготовить раствор для перорального применения путем добавления содержимого из пакета в количестве 500 мг (10 г) к 120 мл воды. В одном мл этого раствора будет содержаться примерно 4,1 мг меклофенамовой кислоты. В тех дозах, которые перечислены выше, 1 мл рассчитан для лечения собаки массой 10 фунтов (McConnell and Hughey 1987).
Лошадям:
а) 2,2 мг/кг per os 1 раз в день в течение 5-7 дней. Это эквивалентно двум пакетам по 500 мг на животное массой 454 кг (1000 фунтов) в день. Если лечение необходимо продолжить свыше 7 рекомендуемых дней, следует снизить дозу; и увеличить интервал дозирования с целью определения максимально низкой эффективной дозы. Содержимое пакета можно добавить к ежедневному рациону; увлажненный корм с добав-
MEDETOMIDINE HCL • 471
1) анальгетический/ противовоспалительный эф фекты; 2) ЖКТ: аппетит, консистенция каловых масс (скрытая кровь, диарея); 3) гематокрит, по показаниям или при длитель ном лечении;MEDETOMIDINE HCL
Побочные эффекты/ Предупреждения- известно, что побочные эффекты при использовании медетомидина в основном проявляются в виде продления его… Передозировка- однократное введение препарата в дозах в 5 раз (в/в) и в 10… Вследствие вероятности развития таких эффектов, как блокада сердца, желудочковая аритмия или тахикардия, лечение…MEDIUM CHAIN TRIGLYCERIDES (MCT OIL) • 473
Информация для владельца- препарат должен применяться только профессиональными ветеринарными врачами, знакомыми с его использованием. Владельцев следует поставить в известность о вероятности развития побочных эффектов, особенно у собак группы риска (старых, с предшествующими серьезными заболеваниями).
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:
Медетомидина гидрохлорид для инъекций 1 мг/мл во флаконах многоразового применения по 10 мл; Domitor ® (Pfizer); (Rx). Утвержден для применения собакам.
MEDIUM CHAIN TRIGLYCERIDES
(MCT OIL) -
СРЕДНЕЦЕПОЧНЫЕ ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-если нет других указаний производителя, хранить при комнатной температуре в стеклянных бутылках. Фармакологическое действие- среднецепочные триглицериды гидролизуются быстрее… Применение/ Показания- среднецепочные триглицериды назначают для возмещения тепловых потерь в том случае, когда…MEDROXYPROGESTERONE ACETATE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Среднецепочные триглицериды в упаковке емкостью в 1 кварту; МСТ® Oil (Mead… MEDROXYPROGESTERONE ACETATE -МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА АЦЕТАТMEDROXYPROGESTERONE ACETATE • 475
неза. У собак с сахарным диабетом при назначении им препарата наблюдалось развитие акромегалии и повышение уровня гормона роста.
Передозировка- информации о случайных передозировках не приводится. Более полную информацию см. выше в разделе Побочные эффекты.
Лекарственные взаимодействия- информация ограничена. При одновременном применении с рифампином(рифампицином) имеется вероятность снижения активности прогестина. Вероятно, это происходит вследствие индукции микросо-мальных ферментов с последующим усилением метаболизма прогестинов. Клиническое значение этого возможного взаимодействия неясно.
Влияние на лабораторные показатели- у человека прогестины в сочетании с эстрогенами (например, оральными контрацептивными средствами) вызывают повышение тироксин-связы-вающего глобулина(TBG) с результирующим увеличением общего количества циркулирующего гормона щитовидной железы. Также отмечается снижение поглощения Тз смолами,но уровень свободногоТ4 остается неизменным. Возможны изменения результатов при проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени.
Производитель рекомендует поставить в известность врача-патологоанатомао том, что животному было проведено лечение медроксипрогесте-роном, если требуется взятие соответствующих патологических образцов.
Дозы-Собакам:
При дерматитах, поддающихся лечению проге-стинами:
а) 20 мг/кг в/м; можно повторить через 3-6 месяца при необходимости (Kunkle 1986). В качестве дополнительного препарата при лечении агрессивного поведения: а) 10 мг/кг в/м или п/к (см. выше раздел Побочные эффекты) по мере необходимости; лучшего эффекта можно достичь путем комбинации с другими модификаторами поведения. Для устранения агрессии, наблюдаемой между самцами: как указано выше, но не следует превышать 3 раз в год (Voith and Marder 1988a).
Кошкам:
Для лечения поведенческих нарушений: а) котам: вначале по 100 мг в/м, затем дозу снижают на 1/3-1/2 и применяют раз в 30 дней. Кошкам: как указано выше, но назначают в дозе 50 мг (Beaver 1989).
б) 10-20 мг/кг п/к; инъекцию можно повторить максимально до 3 раз в год (Voith and Marder 1988b).
При психогенной алопеции и дерматите кошек:
а) 75-150 мг в/м или п/к (см. выше раздел Побочные эффекты); могут потребоваться дополнительные инъекции, но не чаще, чем 1 раз в 2-3 месяца (Walton 1986).
При дерматите, поддающемся лечению прогес-
тагенами:
а) 50-100 мг в/м, при необходимости можно повторить через 3-6 месяцев (Kunkle 1986).
Для лечения привычного аборта на фоне дефицита прогестерона:
а) 1-2 мг/кг в/м 1 раз в неделю, лечение прекратить за 7-10 дней до родов (Barton and Wolf 1988).
Для ослабления признаков эструса и половой
активности:
а) доза препарата 5 мг per os 1 раз в день в течение
5 дней смягчает признаки на 24 ч. Парентераль
ное введение МРА в дозе 25-100 мг подавит
проявления эструса на срок от 2 до 4 месяцев
(Wildt 1986).
б) 25 мг вводить каждые 6 месяцев для отсрочки
наступления эструса (Henik, Olson and
Rosychuk 1985).
Для контроля за репродуктивной функцией в течение продолжительного времени: а) 2,5-5 мг per os 1 раз в неделю (Henik, Olson and Rosychuk 1985).
Птицам:
В качестве средства против зуда и для подавления овуляции:
а) 0,025-1 мл (по 3 мг на 100 г массы тела) в/м 1 раз каждые 4-6 недель. При многократном использовании может стать причиной ожирения, жировой инфильтрации печени, полидипсии/ полиурии и летаргии (Clubb 1986). Параметры для мониторинга-
1) масса тела;
2) глюкоза в крови (перед началом лечения следу
ет определить исходный уровень);
3) состояние молочных желез;
4) адренокортикальная функция;
5) эффективность.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Медроксипрогестерона ацетат в таблетках для перорального применения (с насечками): 2,5 мг,
MEGESTROL ACETATE
Медроксипрогестерона ацетат для инъекций: 150 мг/мл во флаконах по 1 мл, 400 мг/мл во флаконах по 2,5 и 10 мл и 1 мл U-ject, Depo-Provera® (Upjohn)… MEGESTROL ACETATE-МЕГЕСТРОЛА АЦЕТАТ Физико-химические свойства- синтетический прогестин; белый или кремовый кристаллический порошок практически без запаха…MEGESTROL ACETATE • 477
У собак вероятны усиление аппетита, увеличение массы тела, летаргия, поведенческие изменения, мукометра, эндометрит, гиперплазия эндометрия… Передозировка/ Острая токсичность - информации, касающейся острой… Проведенные на собаках исследования по изучению токсичности препарата в дозах 0,1-0,25 мг/кг/день per os в течение 36…MEGESTROL ACETATE
Для подавления эструса: а) поведенческие признаки эструса можно устра нить путем назначения препарата… Для отсрочки наступления эструса (если лечение начато в период диэструса): 2,5 мг per os ежедневно в течение 8…MELARSOMINE • 479
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Мегестрола ацетат в таблетках для перорально-го применения по 5 мг, 20 мг;… Медицинские препараты:MELARSOMINE
Хотя у всех собак с гельминтозами после лечения существует риск развития тромбоэмболии легких, те, у которых имеются заболевания артерий легких,… При обращении с препаратом лучше использовать резиновые перчатки или после… Передозировка- при дозировании меларзоми-на необходимо помнить о его низком индексе безопасности. При введении…MELPHALAN• 481
Физико-химические свойства- азотистое производное иприта (группа алкилирующих производных бис—хлорэтилсульфида); порошок почти белого… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки мелфалана следует хранить в… Фармакологическое действие- является бифункциональным алкилирующим препаратом, нарушающим транскрипцию РНК и…Влияние на лабораторные показатели- мелфалан может вызывать повышение уровня мочевой кислотыв сыворотке крови. Для устранения гиперурикемии некоторым животным может потребоваться назначение аллопуринола.
Дозы-Собакам:
В качестве дополнительного препарата при лечении карциномы яичников, множественной мие-ломы, лимфоретикулярных неоплазии, остеосар-комы, новообразований молочных желез и легких: а) 2-4 мг/м2 per os каждые 48 ч (через день). 1,5 мг/м2 per os каждые 24 ч (1 раз в день) в течение 7-10 дней (Jacobs, Lumsden et al. 1992). При множественной миеломе: а) 2-4 мг/м2 per os каждые 24-48 ч (Gilson and Page 1994).
MELPHALAN / MEPERIDINE HCL
При аденокарциномах анального мешка или апокриновых желез: а) 2 мг/м2 per os ежедневно в течение недели, затем через день (Peterson and… В качестве дополнительного препарата при лечении инфекционного перитонита кошек: а) преднизо(ло)н 4 мг/кг per os 1…HCL 483
литическим и отрицательным инотропным дейст- дыхательной системы или острой дисфункцией ре- виями при назначении его в терапевтических до- спираторного тракта (например,… зах. После введения меперидина пони были выяв- возникшим вследствие вдыхания дыма). лены изменения работы тощей кишки,…I
MEPERIDINE HCL
Лекарственные взаимодействия- другие препараты, угнетающие ЦНС(например, анестетики, антигистаминные препараты, фенотиазины, барбитураты,… Влияние на лабораторные показатели- может быть повышен уровень амилазыи… Дозы -Внимание:у лошадей наркотические вещества (включая меперидин) могут вызвать возбуждение ЦНС. Поэтому для ослабления возможных поведенческих реакций перед применением меперидина рекомендуется введение ацепромазина (в дозе 0,02-0,04мг/кг в/в) или ксилазина (в дозе 0,3-0,5 мг/кг в/в).
Предупреждение:наркотические анальгетики могут маскировать изменение поведения животного и симптомы нарушений со стороны сердечнососудистой системы, возникших на фоне умеренных колик.
Свиньям:
а) в качестве препарата для фиксации животного:
при введении только его одного не обеспечит
достаточного обездвиживания животного;
обычно применяют в сочетании с промазином
(пропазином) (в дозе 2 мг/кг в/м) и атропином
(в дозе 0,07-0,09 мг/кг в/м) в дозе 1-2 мг/кг
в/м в премедикации при наркозе за 45-60 мин
до анестезии барбитуратами или ингаляцион
ной анестезии. Все выше перечисленные препа
раты следует вводить в разные области (Booth
1988а).
б) для анальгезии: 2 мг/кг в/м каждые 4 ч в/м по
необходимости (Jenkins 1987).
Овцам и козам:
а) в качестве анальгетика: общая доза не должна превышать 200 мг в/м (Jenkins 1987). Параметры для мониторинга-
1) частота/ глубина дыхательных движений;
2) степень угнетения/ возбуждения ЦНС;
3) кровяное давление по возможности и по пока
заниям (особенно при в/в введении препарата);
4) анальгетический эффект.
Информация для владельца- формы препарата для перорального применения могут вызвать раздражение слизистых оболочек ротовой полости. В/в введение меперидина должно производиться только в условиях ветеринарной клиники и под непосредственным контролем профессионала.
MEPHENYT0IN 485
Меперидина гидрохлорид для инъекций: 50 мг/мл во флаконах многоразового использования по 30 мл, 100 мг/мл по 20 мл, 10 мг/мл в одноразовых… Меперидина гидрохлорид для перорального применения: в таблетках по 50 и 100… Наиболее часто встречающееся торговое название DemerolHCl® (Winthrop-Breon).MEPHENYTOIN / MERCAPTOPURINE
Следующие препараты могут усиливать эффекты фенитоина (дифенина): аллопуринол, ци-метидин, хлорамфеникол(левомицетин), диазе-пам(сибазон), этанол,… Следующие препараты могут ослаблять фармакологическую активность фенитоина… Фенитоин (дифенин) может ослаблять фармакологическую активность следующих препаратов: кортикостероидов, дизопирамида,…MERCAPTOPURINE • 487
С помощью фермента ксантиноксидазы меркаптопурин быстро метаболизируется в печени до 6-тиомочевины, которая вместе с исходным веществом и другими… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию-… Меркаптопурин является мутагенным и тератогенным препаратом, поэтому назначать его беременным животным не следует.…Влияние на лабораторные показатели- меркаптопурин может стать причиной получения результатов с ложно повышенным уровнем глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, если используется тест с SMA 12/60 (последовательный множественный анализатор (sequential multiple analyzer)).
Дозы -Собакам:
Для лечения иммуноопосредованных заболеваний или острых лимфоцитарных и гранулоцитар-ных лейкемий: а) 50 мг/м2 per os 1 раз в день (каждые 24 ч), затем
через день (каждые 48 ч) или по показаниям
(Jacobs, Lumsden et al. 1992).
Параметры для мониторинга-
1) тщательное наблюдение за гемограммой (вклю
чая определение количества тромбоцитов); вна
чале раз в 1-2 недели, затем раз в 1-2 месяца
при назначении поддерживающей терапии. Не
которые ветеринарные врачи считают, что, если
количество лейкоцитов становится ниже 5000
клеток/мм3, лечение следует приостановить до
тех пор, пока лейкопения не исчезнет;
2) тесты, определяющие функциональное состоя
ние печени; амилаза сыворотки крови по пока
заниям;
3) эффективность. *
Информация для владельца- владельцы
должны быть проинформированы о вероятности возникновения серьезной интоксикации на фоне лечения этим препаратом, так же как и о развитии
METHENAMINE MANDELATE
Особых указаний по поводу обращения с неповрежденными таблетками меркаптопурина не требуется, но после контакта с ними рекомендуется тщательно… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Ветеринарные… Меркаптопурин в таблетках для перорального применения по 50 мг; Purinethol® (Glaxo Wellcome); (Rx).METHENAMINE MANDELATE / METHIMAZOLE • 489
Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее вероятными побочными эффектами являются нарушения со стороны ЖКТ с преобладающими тошнотой, рвотой и… Так как для успешного лечения метенамином требуется кислая моча, ее рН следует… Передозировка/ Острая токсичность- у собак, получавших однократно в/в дозы метенамина гиппурата до 600 мг/кг, не…Влияние на лабораторные показатели- концентрация катехоламинов, ваниллилманделико-вой кислоты (VMA)и 17-гидрокостероидовв моче может оказаться ложно повышенной. Возможно получение результатов с ложно пониженной концентрацией эстриола или 5-HLAA.
Дозы-Собакам:
а) метенамина гиппурат: 500 мг per os каждые 12 ч; метенамина манделат: 10-20 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Papich 1992).
Кошкам:
а) метенамина гиппурат: 250 мг per os каждые 12 ч (Papich 1992). Параметры для мониторинга-
1) рН мочи;
2) эффективность.
Информация для владельца- давать после кормления, если наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Метенамина манделат в таблетках для перо-рального применения с энтеросолюбильным покрытием по 500 мг, 1 г; Mandelamine® (Parke-Davis), Generic; (Rx).
Метенамина манделат, суспензия для перо-рального применения 50 мг/мл в упаковке по 480 мл; Mandelamine® (Parke-Davis), Generic; (Rx).
Метенамина гипурат в таблетках для перораль-ного применения по 1 г; Hiprex® (Hoechst Marion Roussel); Urex® (3M Pharmaceuticals); (Rx).
METHIMAZOLE-МЕТИМАЗОЛ, МЕРКАЗОЛИЛ
Физико-химические свойства- антитиреоидный препарат, производное тиомидазола; белый или бледно-желтый кристаллический порошок со слабым характерным запахом, температура плавления составляет 144-147°С. Легко растворим в воде (1 г в 5 мл) и спирте.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки мерказолила следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре.
Фармакологическое действие- мерказолил мешает соединению йода с тирозил-радикалами молекулы тироглобулина, что подавляет синтез гормонов щитовидной железы. Также нарушает образование йодотиронина путем торможения связывания иодированных тирозил-радикалов. Мерказолил не оказывает никакого действия на высвобождение гормонов щитовидной железы, на активность уже образовавшихся гормонов или на общую их циркуляцию в организме.
Применение/ Показания- многие ветеринарные врачи рекомендуют мерказолил в качестве препарата выбора при лечении гипертиреоза у кошек. По сравнению с мерказолилом, у пропилтиоураци-ла имеется гораздо больше побочных эффектов.
METHIMAZOLE
Мерказолил концентрируется в ткани щитовидной железы. Противопоказания/ Меры предосторожности- мерказолил противопоказан животным,… Побочные эффекты/ Предупреждения- примерно у 15-20% кошек, которым применяют мерказолил, возникают какие-либо…METHIONINE • 491
(Feldman and Nelson 1987b). Параметры для мониторинга- В течение первых 3 месяцев терапии (вначале исходные показатели, затем исследования раз в 2-3 недели):METHIONINE / METHOCARBAMOL
Лекарственные взаимодействия- подкисле-ние мочи может усилить экскрецию хинидина почками. Аминогликозиды(например, гентамицин) и эритромицинболее эффективны в умеренно… Дозы-Собакам:Параметры для мониторинга
3) клинический анализ крови кошке, у которой наблюдаются симптомы интоксикации. Информация для владельца- метионин следует смешивать с кормами,… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -METH0CARBAM0L»493
Применение/ Показания - собакам и кошкам метокарбамол показан (утвержден FDA) «в качестве дополнительного препарата при лечении острых… Фармакокинетика- данные по фармакокине-тике препарата у животных ограничены. У… У лошадей после в/в введения клиренс в плазме крови зависит от дозы (Muir, Sams, and Ashcraft 1984), наименьший…METHOCARBAMOL / METHOTREXATE
б) для мышечной релаксации при заболеваниях межпозвоночных дисков: 15-20 мг/кг per os 3 раза в день. для мышечной релаксации при ряде интоксикаций (например, отравлении… в) при отравлении стрихнином/ бруцином: пер вая доза в среднем составляет 149 мг/кг в/в, при необходимости можно…METHOTREXATE-495
С блеомицина сульфатом и флуороурацилом (фторурацилом) совместим только при в/в введении в шприцах и в системах для капельных инфу-зий. По имеющимся данным, метотрексат натрия несовместим со следующими препаратами… Фармакологическое действие- специфический антиметаболитный противоопухолевый препарат, действующий на S-фазу.…METHOTREXATE
Лечение острой передозировки при недавнем пероральном поступлении метотрексата заключается в очищении кишечника с целью предотвращения абсорбции… Назначение лейковорина натрия является специфической терапией при лечении… Лекарственные взаимодействия- препараты, обладающие очень высокой способностью к связыванию с белками (такие, как…Лекарственные взаимодействия/ Влияние на лабораторные показатели- метотрексат может оказывать влияние на получение результатов при проведении микробиологических исследований с использованием фолиевой кислоты.
Дозы-
дозировки для метотрексата натрия выражены в пересчете на метотрексат. Более подробную информацию см. в приложении, находящемся в конце книги.
Собакам:
При чувствительных к препарату неопластических заболеваниях (обычно входит в состав протокола с применением многих препаратов):
а) 2,5 мг/м2 per os ежедневно (Rosenthal 1985);
б) при злокачественной лимфоме: 5 мг/м2 на пер
вый и пятый день недельного графика поддер
живающего лечения (Соррос 1988);
в) 2,5 мг/м2 per os 2-3 раза в неделю; 0,3-0,8
мг/м2 в/в каждый 7 день (O'Keefe and Harris
1990);
г) «лечение с применением высоких доз препара
тов»: 5-10 мг/м2 per os, в/в, в/м или внутрь
оболочек с последующим введением лейково
рина через 2-4 ч в дозе 3 мг/м2.
«Лечение с применением обычных доз препаратов»: 2,5 мг/м2 1 раз в день. В зависимости от токсического эффекта дозу/ частоту дозирования корректируют (Thompson 1989a).
д) при лимфоме (как часть протокола - см. ин
формацию в конце книги): 0,5 мг/кг в/в (мак
симальная доза 25 мг) на 14 день (Matus 1989);
е) 2,5 мг/м2 per os ежедневно (MacEwen and
Rosenthal 1989);
ж) в сочетании с другими противоопухолевыми
препаратами (по протоколу): 5 мг/м2 per os 2
раза в неделю или 0,8 мг/кг в/в каждый 21
день; или 2,5 мг/м2 per os ежедневно (USPC
1990). i '
Кошкам:
При чувствительных к препарату неопластических заболеваниях (обычно входит в состав протокола с применением многих препаратов):
METHOTREXATE / METHOXYFLURANE• 497
б) при лимфоме (как часть протокола - см. ин формацию в конце книги): 0,8 мг/кг в/в на 14 день с 5 мг преднизона 2 раза в день per os (Matus… в) при лимфосаркоме: 2,5-5 мг/м2 per os 2-3 раза в неделю. При карциномах и некоторых саркомах: 10-15 мг/м2 раз в 1-3 недели (Соиto 1989b).METHOXYFLURANE
Фармакокинетика- метоксифлуран быстро абсорбируется из альвеол, но обладает сравнительно медленным началом действия. Быстро распределяется в ЦНС,… Минимальная альвеолярная концентрация (MAC, %) в смеси с кислородом следующая:… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- животным с повышенным давлением цереброспинальной…METHYLENE BLUE «499
Метоксифлуран во флаконах по 120 мл; Metofane® (Schering); (Rx). Медицинские препараты: Метоксифлуран во флаконах по 15 мл и 125 мл; Penthrane® (Abbott); (Rx). METHYLENEBLUE-МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙMETHYLENE BLUE / METHYLPREDNISOLONE
б) крупному рогатому скоту: 4,4 мг/кг в/в, ис пользуя 2-4% раствор (Ruhr and Osweiler 1986); в) крупному рогатому скоту, овцам: 8,8 мг/кг в/в медленно, используя 1%… При интоксикации цианидами: а) 4-6 г в/в на 454 кг (1000 фунтов) массы тела (Oehme 1986b). Параметры для…METHYLPREDNISOLONE • 501
Противопоказания/ Меры предосторожности-производитель (Upjohn Veterinary) утверждает, что препарат (в таблетках) не следует назначать собакам или… Инъекционная форма ацетата противопоказана при тех же состояниях, которые… Дозы-Собакам:METHYLPREDNISOLONE
В качестве противовоспалительного препарата: а) метилпреднизолона ацетат: по 5,5 мг/кг п/к или в/м (кошке среднего размера… б) по рекомендованным показаниям: Перорально.MET0CL0PRAMIDE HCL 503
4-METHYLPYRAZOLE (4-МЕТИЛПИРАЗОЛ) - см. FOMEPIZOLE (ФОМЕПИЗОЛ)METOCLOPRAMIDE HCL
Фармакокинетика- метоклопрамид хорошо абсорбируется после перорального поступления, но выраженный эффект первого прохождения.мо-жет уменьшать… Препарат в значительной степени распределяется по организму и проникает в… У человека метоклопрамид выводится, в основном, с мочой, в которой примерно 20-25% препарата экскретировано в…METOCLOPRAMIDE HCL / METOPROLOL «505
В качестве противорвотного препарата: а) 0,2-0,4 мг/кг каждые 6 ч per os, п/к или в/м,или 1-2 мг/кг в день в виде… б) 0,2-0,4 мг/кг п/к 3 раза в день или в виде длительной в/в инфузии в дозе 0,01-0,02 мг/кг в час (Chiapella 1988); …MET0PR0L0L
Применение/ Показания- в связи с тем, что препарат является сравнительно безопасным для животных с бронхоспастическими заболеваниями, его часто… Фармакокинетика- метопролола тартрат быстро и практически полностью… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию— метопролол противопоказан животным с манифестной…METOPROLOL / METRONIDAZOLE• 507
Лекарственные взаимодействия- действие симпатомиметиков(метапротеренола, тербутали-на, Р-эффекты эпинефрина (адреналина), фенил-пропаноламина) может… Дозы-Собакам: Бета-блокатор для перорального применения:METRONIDAZOLE
Следующие препараты и растворы несовместимы(или данные осовместимости противоречивы) с готовым для применения раствором метро-нидазола для… Фармакологическое действие- метронидазол является бактерицидным препаратом,… Метронидазол обладает активностью в отношении большинства облигатных анаэробов, включая Bacteroides sp. (в томчисле,…NETR0NIDAZ0LE 509
Острую передозировку следует устранять путем ограничения степени абсорбции препарата. Особую осторожность следует соблюдать перед стимуляцией рвоты… Лекарственные взаимодействия- метронида-зол может удлинить протромбиновое… Фенобарбиталили фенитоинмогут усилить метаболизм метронидазола, тем самым снижая его концентрацию в крови.METRONIDAZOLE/ MEXILETINE HCL
б) 20-25 мг/кг per os каждые 12 ч в виде размель ченных таблеток с получением водной суспен зии (Baggot, Wilson, and Hietela 1988). Птицам: При чувствительных к препарату анаэробных инфекциях: а) 50 мг/кг per os 1 раз… (Bauck and Hoefer 1993).MEXILET1NE HCL / MLBOLERONE • 511
Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее вероятными побочными эффектами у животных являются нарушения со стороны ЖКТ, в том числе рвота, поэтому… Передозировка/ Острая токсичность- токсический эффект при передозировке может… Лекарственные взаимодействия - препараты, подкисляющие мочу(например, метионин, аммония хлорид, калия или натрия…MLBOLERONE
Применение/ Показания- препарат фирмы Cheque® Drops показан «для предотвращения наступления эструса (течки) у взрослых сук, обычно не… Миболерон в дозе 50 микрограмм в день предотвращает наступление эструса у… Фармакокинетика- известно, что после перо-ральнОго поступления миболерон хорошо абсорбируется из кишечника, быстро…Влияние на лабораторные показатели- известно, что у кошек миболерон может стать причиной дисфункции щитовидной железы.
Дозы -Собакам:
Для подавления течки (лечение следует начать минимально за 30 дней до проэструса):
а) сукам с массой тела
0,5-11 кг: 30 микрограмм (0,3 мл) per os в день;
12-22 кг: 60 микрограмм (0,6 мл) per os в день;
23-45 кг: 120 микрограмм (1,2 мл) per os в день;
> 45 кг: 180 микрограмм (1,8 мл) per os в день;
Немецким овчаркам или ее помесям: 180 микрограмм (1,8 мл) per os в день; независимо от массы тела (по рекомендациям Cheque® Drops -Upjohn).
MIDAZOLAM HCL • 513
При ложной (мнимой) беременности: а) использовать дозу в 10 раз больше указанной выше в подразделе «Подавление… б) 16 микрограмм/кг per os 1 раз в день в течение 5 дней (Concannon 1986).MIDAZOLAM HCL
Фармакокиинетика- после внутримышечного введения мидазолам абсорбируется быстро и практически полностью (на 91%). Ни один из препаратов мидазолама… Препарат в значительной степени связывается с белками плазмы крови (94-97%) и… Мидазолам метаболизируется в печени, главным образом, путем микросомального окисления. В результате образуются…MILBEMYCIN OXIME • 515
Дозы-Собакам: В качестве предоперационного препарата: 0,066-0,22 мг/кг в/м или в/в… Кошкам:MILBEMYCIN OXIME / MINERAL OIL
При замене диэтилкарбамазина, используемого в качестве профилактического антигельминтного препарата, на милбемицин последний следует назначать… У восьминедельных щенков, получавших милбемицин в дозе 2,5 мг/кг (в 5 раз… Передозировка/ Острая токсичность- собаки породы бигль проявили толерантность к однократному пероральному введению…MINERAL OIL • 517
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты вазелина следует хранить при температуре не выше 30°С. Фармакологическое действие- вазелиновое масло и вазелин применяются в качестве… Применение/ Показания- вазелиновое масло чаще всего применяют лошадям для лечения кон-стипации и копростаза. Препарат…MINERAL OIL / MISOPROSTOL
а) 1-4 литра (Howard 1986); б) взрослым животным: 0,5-2 литра; телятам: 60-120 мл (Jenkins 1988). В качестве дополнительного препарата при отравлении металдегидом: а) 8 мл/кг, можно применять вместе с солевымиMISOPROSTOL • 519
К другим фармакологическим эффектам мизо-простола относятся усиление амплитуды и частоты сокращений матки, возможная стимуляция маточного… Применение/ Показания- мизопростол рекомендуется в качестве основного или… Фармакокинетика- примерно 88% от перо-рально поступившей дозы мизопростола быстро абсорбируется из ЖКТ, но…MITOTANE
вотным с осторожностью. Если диарея или другие нарушения со стороны ЖКТ становятся сильными или продолжаются в течение длительного периода времени, дозу препарата следует снизить, давать его вместе с кормом или антацидами, содержащими алюминий. Выраженная диарея требует назначения поддерживающего лечения.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Мизопростол в таблетках для перорального применения по 100 микрограмм и 200 микрограмм; Cytotec® (Searle); (Rx).
MITOTANE -
МИТОТАН, ХЛОДИТАН O,P'-DDD
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки митотана следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной температуре (15-30… Фармакологическое действие- митотан считается цитотоксическим препаратом,… У собак с гипофизарно-обусловленным гипер-адренокортицизмом митотан вызывает серьезный, прогрессирующий некроз zona…MITOTANE • 521
Побочные эффекты/ Предупреждения- у собак наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемых при начале терапии, являются летаргия, атаксия,… У собак при назначении им митотана отмечались изменения в печени (застой,… Примерно 5% собак, получающих митотан, могут потребоваться длительная глюкокортикоид-ная и иногда…Передозировка- каких-либо особых рекомендаций, касающихся передозирования митотана, не приводится. Если избыточное пероральное поступление препарата произошло недавно, то вследствие его токсичности и длительного периода полувыведения рекомендуется провести промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительные средства, после чего за животными необходимо установить внимательное наблюдение. Лекарственные взаимодействия-митотан может стимулировать микросомальные ферменты печени, тем самым усиливая метаболизм ряда препаратов (например, барбитуратов, варфарина).
Одновременное применение митотана с препаратами, угнетающими ЦНС,может привести к аддитивному угнетению.
Собакам с диабетом, получающим инсулин,при назначении митотана может потребоваться снижение дозы инсулина.
Установлено, что у собак спиронолактон блокирует действие митотана, поэтому, по возможности, рекомендуется подбирать другой диуретический препарат.
Влияние на лабораторные показатели- митотан конкурентно связывается с тироксин-связыва-ющимися глобулинами и снижает в сыворотке крови количество связанного с белками гормона. Концентрация тироксина в сыворотке крови может не изменяться или снижаться лишь в незначительной степени, в то время как уровень свободного тироксина остается в норме. Митотан не оказывает влияния на тесты поглощения смолами трий-одтиронина.
Митотан может уменьшать количество измеряемого 17-OHSTв моче.
Дозы-Собакам:
Для консервативного лечения гипофизарно-обусловленного гиперадренокортицизма (билатеральной гиперплазии надпочечников).
Внимание:приведенная ниже информация (пункты «а и б») представляет собой краткий обзор лечебного протокола. Поэтому перед началом лечения настоятельно рекомендуется обратиться к источнику и прочитать полное обсуждение этого вопроса.
а) лечение начинают дома (предпочтительнее в субботу): 50 мг/кг, разделив суточную дозу на 2 приема per os. Глюкокортикоиды вводить не следует, но у владельца должно быть небольшое их количество (преднизолон). Давать до
MITOTANE
Поддерживающая терапия: собакам, у которых ответная реакция наблюдалась в течение первых 10 дней лечения, назначают по 25 мг/кг раз 7 дней. Каждые… б) 40-50 мг/кг/день с кормом до тех пор, пока уровень кортизола в сыворотке… В качестве паллиативного консервативного лечения карцином надпочечников или консервативного лечения аденом…MIT0XANTR0NE HCL 523
Параметры для мониторинга- Вначале и сколько потребуется (см. выше раздел Дозы): 1) клиническое обследование и анамнез заболева ния (включая потребление воды и кормов, а также масса тела);MITOXANTRONE HCL / MORANTEL TARTRATE
В отличие от доксорубицина (адриамщина), кардиотоксичность препарата у собак не установлена, а в гуманной медицине отмечены лишь единичные случаи.… Передозировка/ Острая токсичность- в связи с возможным развитием серьезной… Лекарственные взаимодействия- следует соблюдать чрезвычайную осторожность при одновременном назначении с другими…MORAMTEL TARTRATE • 525
препараты морантела тартрата следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С), если нет других указаний производителя. Фармакологическое действие- как и пиран-тел, морантел является деполяризующим… Начало действия у морантела наступает медленнее, чем у пирантела, но он примерно в 100 раз сильнее последнего.MORPHINE SULFATE
для применения крупному рогатому скоту мясного и молочного направления продуктивности. Времени ожидания для молока не требуется; убой разрешается через 14 дней после отмены препарата.
Морантела тартрат в картриджах для перораль-ного применения пролонгированного действия, 22,7 г на картридж (13,5 г основания); Paratect® Cartridge (Pfizer); (OTC). Утвержден для применения крупному рогатому скоту мясного и молочного направления продуктивности. Времени ожидания для молока не требуется; убой разрешается через 160 дней после отмены препарата.
MORPHINE SULFATE -МОРФИНА СУЛЬФАТ
Хранение/Устойчивость/Совместимость-морфин под действием света постепенно темнеет, поэтому его следует защищать от длительного воздействия яркого… Известно, что следующие препараты несовместимыс морфина сульфатом:… Морфина сульфат совместимсо следующими лекарственными средствами: атропина сульфатом, бензквинамида гидрохлоридом,…MORPHINE SULFATE • 527
В начале морфин может стимулировать мочеиспускание, но более высокие дозы (>2,4 мг/кг в/в) вызывают существенное уменьшение выработки мочи… Фармококинетика - абсорбция морфина отмечается после внутривенного,… Морфин, в основном, метаболизируется в печени связыванием с глюкуроновой кислотой. Поскольку у кошек такой путь…MORPHINE SULFATE
Проявление действия морфина на ЦНС зависит от дозы препарата и от вида животного. У животных, на которых морфин оказывает стимулирующий эффект,… Могут также наблюдаться изменения температуры тела. У крупного рогатого… Длительное использование препарата может привести к физической зависимости.MORPHINE SULFATE / MOXIDECT1N «529
б) 0,2-0,6 мг/кг в/в (медленно); для уменьшения возбуждения в премедикации используют кси- лазин (1 мг/кг в/в) (Jenkins 1987); в) 0,02-0,04 мг/кг в/в (Muir 1987); г) 0,05-0,12 мг/кг в/в (Thurmon and Benson 1987).M0XIDECT1N
Фармакологическое действие- основной принцип действия авермектинов, подобных мок-сидектину, заключается в воздействии на нервную систему нематод и… Применение/ Показания- у собак моксидек-дин показан для профилактики инвазии… Крупному рогатому скоту моксидектин показан для профилактики и устранения следующих экзогенных и эндогенных…MOXIDECTIN • 531
При исследовании влияния препарата на репродуктивную функцию не установили никаких побочных эффектов на плодовитость и потомство. Лошадям:не предназначен лошадям, продукция от которых будет использоваться в… Исследования влияния препарата на репродуктивную функцию не установили никаких побочных эффектов на плодовитость и…NALOXONE HCL
Физико-химические свойства- опиатный антагонист, по структуре близок оксиморфону. Белый или почти белый порошок, рКа составляет 7,94. Растворяется… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-налоксона гидрохлорид для инъекций… Для приготовления инъекций налоксона рекомендованным растворителем является стерильная вода для инъекций. Для в/в…NALOXONE HCL / NALTREXONE HCL• 533
Лекарственные взаимодействия- налоксон также отменяет эффекты опиоидных агонистов/ антагонистов таких, как буторфанол, пентазоцин,налбуфин. Дозы- Собакам и кошкам:NALTREXONE HCL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- налтрексон обычно противопоказан животным с физической зависимостью от опиоидов,… Исследования, проведенные на лабораторных животных, установили, что очень… Побочные эффекты/ Предупреждения- в обычных дозах налтрексон сравнительно редко вызывает какие-либо побочные эффекты у…Лекарственные взаимодействия- кроме отмены блокирующих эффектов истинных опиатных агонистов (например, морфина, меперидина, кодеина, оксиморфонаи др.), налтрексон также отменяет эффекты опиоидных агонистов/ антагонистов таких, как буторфанол, пентазоцинили нал-буфин.
Влияние на лабораторные показатели- по имеющимся данным, налтрексон не оказывает влияния на результаты при проведении методов тонкослойнойи газожидкостной хроматографииили хроматографии высокого давленияпри определении морфина, метадолаили хинидинав моче. Налтрексон может приводить к получению завышенных результатов при проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени (например, ACT, АЛТ)(см. выше раздел Побочные эффекты).
Дозы-Собакам:
В качестве дополнительного препарата при лечении поведенческих нарушений: а) при преследовании собственного хвоста или чрезмерном вылизывании: вначале п/к ввести 0,01 мг/кг налоксона для определения возможной эффективности наркотических антагонистов, если так - то давать per os в дозе 1-2 мг/кг ежедневно. Может потребоваться длительное лечение (Crowill-Davis 1992). В качестве дополнительного препарата при лечении акрального зудящего дерматита: а) 2,2 мг/кг per os 1 раз в день в течение 1 месяца для пробы. У некоторых собак отмечаются сонливость и минимальные изменения в поведении. У 50-60% животных наблюдается положительный результат. Важным вопросом является стоимость препарата (Rosychuck 1991).
Параметры для мониторинга-
1) эффективность;
2) ферменты печени при длительной терапии с
назначением высоких доз препарата.
Информация для владельца- важно соблю
дать предписанный режим дозирования. Для смяг
чения симптомов нарушения поведения животно
го может потребоваться дополнительное примене
ние методик по модификации поведения.
NANDROLONE DECANOATE «535
Налтрексона гидрохлорид в таблетках для пе-рорального применения по 50 мг; ReVia® (DuPont); (Rx). NANDROLONE DECANOATE-НАНДРОЛОНА ДЕКАНОАТ, РЕТАБОЛИЛ Физико-химические свойства- инъекционный анаболический стероид; белый или кремовато-бе-лый кристаллический порошок без…NANDROLONE DECANOATE / NAPROXEN
Андрогены или анаболические препараты могут изменять концентрацию глюкозы крови,могут подавлять II, V, VII и X факторы свертывания системы… Дозы-Собакам: Для лечения анемии у животных с хронической почечной недостаточностью:NAPROXEN • 537
Применение/ Показания- производитель перечисляет следующие показания: «...для облегчения воспаления, боли и хромоты, сопровождающих миозит и… Противопоказания/ Меры предосторожности- напроксен относительно… Проведенные исследования на грызунах и ограниченные исследования на лошадях каких-либо тератогенных или побочных…NAPROXEN / NARCOTIC (OPIATE) AGONIST ANALGESICS
Серьезная интоксикация может возникнуть при одновременном назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и метотрек-сата, поэтому эти… Напроксен может уменьшать диуретические эффекты фуросемидаи увеличивать… Дозы -Собакам:НАРКОТИЧЕСКИЕ (ОПИАТНЫЕ) АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ АГОНИСТЫ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Опиатные рецепторы делят на пять основных подгрупп. Мм-рецепторы находятся, главным образом, в участках головного мозга, регулирующих боль.… Морфино-подобные агонисты (морфин, меП5е-ридин, оксиморфон), главным образом,…NE0MYCINSULFATE«539
Разные виды животных могут по-разному реагировать на эти препараты. Например, у лошадей, крупного рогатого скота, свиней и кошек после введения им… NEOMYCIN SULFATE-НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ Физико-химические свойства- аминогликозид-ный антибиотик, продуцируемый Streptomyces fra-diae; на сегодняшний день…NEOMYCIN SULFATE
Пероральная форма неомицина противопоказана животным, имеющим повышенную чувствительность к аминогликозидам, или с обструкцией кишечника. Длительное назначение аминогликозидов для перорального применения может… Маловероятно, что возникнут какие-либо существенные системные или тератогенные эффекты, поскольку перорально…HEOMYCIN SULFATE • 541
При инфекциях респираторного тракта: а) 4,4 мг/кг в/м каждые 8-12 ч или 22 мг/кг в/м каждые 8-12 ч; формы для… б) 6,6-19,8 мг/кг в/м 1 раз в день (Upson 1988). Лошадям:NEOMYCIN SULFATE / NEOSTIGMINE BROMIDE
Неомицина сульфат также выпускается под названиями, отличными от запатентованных. Неомицина сульфат, раствор для перорального применения 50 мг/мл в бутылках по… BiosolAquadrops® (Upjohn); (OTC). Утвержден для применения собакам и кошкам.NEOSTIGMINE BROMIDE • 543
Фармакокинетика- информация по фармако-кинетики неостигмина у животных не приводится. У человека неостигмина бромид после перораль-ного поступления… С белками плазмы крови неостигмин связывается на 15-25%. При введении обычных… У человека период полувыведения неостигмина составляет примерно 1 час. Метаболизируется в печени, также гидролизуется…NEOSTIGMINE BROMIDE / NITROFURANTOIN
gravis): a) 0,05 мг/кг в/м (диагносцируется в том случае, если через 15-30 мин… препаратами:NITROFURANTOIN -НИТРОФУРАНТОИН, ФУРАДОНИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты нитрофурантоина следует хранить при комнатной температуре в герметичной упаковке в защищенном от… Фармакологическое действие- нитрофуран-тоин обычно проявляет… Нитрофурантоин активен в отношении ряда грамотрицательных и некоторых грамположи-тельных микроорганизмов, в том числе…NITROFURANTOIN • 545
Фармакокинетика- нитрофурантоин быстро абсорбируется из ЖКТ, присутствие корма усиливает всасывание препарата. Макрокристалличес-кая форма… Препарат не достигает терапевтического уровня в большом круге кровообращения,… Около 40-50% препарата элиминируется с мочой в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.…NITROGLYCERIN, TOPICAL
в) 4 мг/кг per os 3 раза в день (Morgan 1988). Кошкам: При чувствительных к препарату бактериальных инфекциях мочевыводящих путей: … а) 4 мг/кг per os каждые 6 ч (Osborne and Lulich 1987);НИТРОГЛИЦЕРИН
ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
разводят с лактозой, декстрозой, пропиленглико-лем, спиртом и т. д. Также может встречаться под названиями глицерила тринитрата или… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-по вопросам хранения/ устойчивости и… Фармакологическое действие- нитроглицерин расслабляет стенки сосудов в гладких мышцах, главным образом стенки вен,…NITROGLYCERIN, TOPICAL / NITROPRUSSIDE SODIUM • 547
Побочные эффекты/ Предупреждения- из побочных эффектов чаще всего возникают высыпания в области нанесения нитроглицерина и ор-тостатическая… Передозировка- если после местного нанесения мази развилась выраженная… Лекарственные взаимодействия- одновременное применение нитроглицерина с другими гипотензивными препаратами может…NITROPRUSSIDE SODIUM
Фармакологическое действие- нитропруссид является гипотензивным препаратом немедленного действия для в/в применения, непосредственно вызывающим… Применение/ Показания- в гуманной медицине нитропруссид показан для лечения… Фармакокинетика- после начала в/в введения нитропруссида снижение кровяного давления и другие фармакологические…NITROPRUSSIDE SODIUM / NOVOBIOCIN SODIUM • 549
оцианатом рекомендуется обращаться к специализированной литературе.
Лекарственные взаимодействия- гипотензивный эффект нитропруссида может усиливаться ганглиоблокирующимипрепаратами (например, триметафаном, гексаметонием(бензогексонием)), общими анестетиками (например, галотаном(фтпоротаном), энфлураном)или другими цирку-ляторными депрессантами.
Животные, получающие другие гипотензивныепрепараты (например, [}—блокаторы, ингибиторы ацетилхолинэстеразы),могут оказаться более чувствительными к гипотензивному эффекту нитропруссида.
При сочетанном назначении нитропруссида и добутаминаможет привести к синергическим эффектам (увеличение сердечного выброса и снижение давления заклинивания).
Дозы-Указания по приготовлению раствора для в/в введения:для разведения порошка влить 2-3 мл D5W в 50-мг флакон. Полученный раствор добавить к 1000 мл D5W. Емкость обернуть алюминиевой фольгой или другим непрозрачным материалом. В полученном растворе содержится 50 микрограмм/мл нитропруссида. Для крупных животных могут потребоваться более высокие концентрации препарата. Систему для в/в введения нитропруссида защищать от воздействия света не требуется. Раствор может стать слегка коричневатого оттенка, что допустимо, тогда как приобретший голубоватый, темно-красный или зеленоватый цвета следует выбрасывать. Растворы сохраняют устойчивость в течение 24 часов после их приготовления. Во время в/в инфузии нитропруссида в систему добавлять какие-либо другие препараты не следует.
Используют мини-системы для мелких животных (60 капель равны примерно 1 мл; в 1 капле -примерно 0,83 микрограмма) с устройством по управлению потоком раствора (с насосом, с регулятором-контроллером). Препарат вводят до достижения эффекта со скоростью 0,5-10 микрограмм/кг/мин в виде в/в постоянной инфузии.Для большинства животных достаточно 3 микрограмм/кг/мин. Кровяное давление следует контролировать постоянно. Внесосудистого поступления препарата допускать не следует (Plumb 1988). Один из авторов для собак рекомендует дозу 1-10 микрограмм/кг/мин в/в (Moses 1988).
Параметры для мониторинга-1) кровяное давление следует контролировать постоянно;
2) кислотно-щелочной баланс;
3) электролиты (особенно Na+).
Информация для владельца- в/в введение
нитропруссида должно производиться только в условиях ветеринарной клиники и под непосредственным контролем профессионала с постоянным мониторингом кровяного давления.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Нитропруссид натрия, порошок для инъекций 50 мг/ флакон во флаконах по 2 мл и 5 мл; Nitmpress® (Abbott); Generic, (Rx).
NOVOBIOCIN SODIUM -НОВОБИОЦИН НАТРИЯ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-новобиоцин следует хранить при комнатной температуре в герметичной упаковке, если нет других указаний… Фармакологическое действие- полагают, что новобиоцин является бактерицидным… Спектр активности новобиоцина включает некоторых грамположительных кокков (стафилококков, Streptococcus pneumonia и…NOVOBIOCIN SODIUM
Фармакокинетика- после перорального поступления новобиоцин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1-4 часов, но… Новобиоцин очень плохо распределяется по жидкостям организма и обнаруживается… Элиминируется главным образом с желчью и калом. Примерно 3% экскретируется с мочой, уровень препарата в моче обычно…NYSTATIN • 551
Новобиоцин, премикс 17,5 г/фунт и 25 г/фунт; Albamix® Premix (Upjohn), (OTC). Утвержден для применения курам (но не курам-несушкам), индейкам (не… Комбинированные препараты новобиоцина: Новобиоцин (в виде натриевой соли) 150 мг и пенициллина G прокаин 100000 ME на 10 мл, в шприцах для лечения маститов;…NYSTATIN / OMEPRAZOLE
Дозы-Собакам: При инфекциях, вызванных грибком Candida, перорально: а) 100 000 ЕД per os каждые 6 ч (Kirk 1989);MEPRAZ0LE 553
Применение/ Показания- омепразол рекомендуется для лечения гастродуоденальных язвенных болезней и для предотвращения или лечения эрозий желудка,… Фармакокинетика- омепразол быстро абсорбируется из кишечника. Выпускаемый… Омепразол метаболизируется в печени до, по меньшей мере, шести различных метаболитов, которые экскретируются в…OMEPRAZOLE / OPIATE ANTIDIARRHEALS
Для лечения язв: а) 0,5-1 мг/кг per os 1 раз в день (Davenport 1992); б) 20 мг (суммарная доза) 1 раз в день (Papich 1992);ДИФЕНОКСАЛАТА ГИДРОХЛОРИД/ АТРОПИНА СУЛЬФАТLOPERAMIDE HCL -ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД
Дифеноксилата гидрохлорид, являющийся структурным аналогом меперидина, является синтетическим производным фенилпиперидина -опиатного агониста.… Синтетический противодиарейный препарат, являющийся производным пиперидина,… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-болеутоляющие препараты следует хранить в герметичной светонепроницаемой…OPIATE ANT1DIARRHEALS • 555
Применение/ Показания- опиатные противо-диарейные препараты обычно рассматриваются в качестве модификаторов моторики и являются препаратами выбора… Фармакокинетика- морфин абсорбируется из ЖКТ различными путями, быстро… У человека дифеноксалат быстро абсорбируется как после введения таблетированной формы, так и после перорального…OPIATE ANT1DIARRHEALS
Сильные передозировки дифеноксилата/ атропина сульфата могут привести к увеличению токсичности атропина. Для более подробной информации см.… Лекарственные взаимодействия- другие препараты, угнетающие ЦНС(например,… В гуманной медицине противодиарейные опиаты противопоказаны по крайней мере в течение 14 дней после лечения…ORBIFLOXACIN • 557
Лоперамида гидрохлорид 1 мг/ 5 мл (0,2 мг/мл) и 1 мг/ мл, жидкость для перорального применения; Imodium® A-D (McNeil-CPC); Pepto Diarrhea Control®… Лоперамида гидрохлорид в капсулах и таблетках по 2 мг; Imodium® (Janssen)… ORBIFLOXACIN -ОРБИФЛОКСАЦИНORBIFLOXACIN / OXACILLIN SODIUM
Передозировка- у собак и кошек, получавших дозы в 5 раз больше рекомендованных (37,5 мг/кг) в течение 30 дней, каких-либо существенных побочных… Лекарственные взаимодействия- антацидыи другие препараты, содержащие… Орбифлоксацин при одновременном введении с теофиллиномможет повысить уровень последнего в крови.OXACILUN SODIUM • 559
капсулы, порошки для приготовления перораль-ных растворов и порошки для инъекций следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С) в герметичной… После разведения стерильного порошка для инъекций со стерильной водой для… По имеющимся данным, оксациллина натриевая соль для инъекций совместимасо следующими растворами и препаратами: 5% и…OXACILLIN SODIUM / OXAZEPAM
б) 5,5-11 мг/кг в/в каждые 8 ч; 27,5-33 мг/кг per os каждые 8 ч (Aronson and Aucoin 1989); в) при инфекциях, вызванных Staphylococcus: 10-20 мг/кг per os, в/в или в/м 4… г) 7 мг/кг в/м каждые 8 ч; 8-15 мг/кг per os каж дые 8 ч (Ford and Aronson 1985);OXAZEPAM / OXFENDAZOLE• 561
Безопасность препарата во время беременности не установлена; каких-либо тератогенных эффектов у кроликов и крыс после применения им сходных… Побочные эффекты/ Предупреждения- у мелких животных к наиболее вероятным… Передозировка/ Острая токсичность- при назначении только одного оксазепама симптомы передозировки обычно…Влияние на лабораторные показатели- бензодиазепины могут снижать поглощение щитовидной железой I123или I131.
Дозы -Кошкам:
Для стимуляции аппетита:
а) 2 мг на животное (суммарная доза) — раз в 12 ч (Hartke, Rojko et al. 1992), (Hodgkins and Franks 1991). Параметры для мониторинга-
1) эффективность;
2) побочные эффекты.
Информация для владельца- владельцам не следует прекращать лечение или снижать дозу препарата без предварительной консультации специалиста. Эффективность лечения можно улучшить, если оксазепам давать непосредственно перед кормлением, поскольку эффект препарата обычно длится в течение 30 мин.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Оксазепам (нозепам) в капсулах для перораль-ного применения по 10 мг, 15 мг, 30 мг; Serax® (Wyeth-Ayerst), Generic; (Rx).
Оксазепам (нозепам) в таблетках для перораль-ного применения по 15 мг; Serax® (Wyeth-Ayerst), Generic; (Rx).
Все препараты оксазепама в США являются контролируемыми препаратами, относящимися в классу С-IV.
OXFENDAZOLE -ОКСФЕНДАЗОЛ
Физико-химические свойства- антигельминт-ный препарат, является производным бензимида-зола; белый или почти белый порошок с характерным запахом. Практически нерастворим в воде. Оксфендазол является сульфоксидным метаболитом фенбендазола.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-если нет других указаний производителя, оксфендазол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Неиспользованную суспензию производитель рекомендует выбрасывать через 24 ч после ее приготовления.
Применение/ Показания - у лошадейоксфендазол показан для устранения следующих паразитов: крупных аскарид (Parascaris equorum), крупных стронгилид (5. edentatus, S. equinus, S. vulgaris), небольших стронгилид и остриц (Oxyuris equi).
OXFENDAZOLE / OXIBENDAZOLE
Фармакокинетика- информация по фармако-кинетическим параметрам ограничена. В отличие от остальных производных бензимидазола, оксфендазол быстрее… Противопоказания/ Меры предосторожности- противопоказания по применению… Побочные эффекты/ Предупреждения- маловероятно, что возникнут какие-либо побочные эффекты, если препарат использовать…OXIBENDAZOLE / OXYBUTYNIN CHLORIDE • 563
Противопоказания/ Меры предосторожности- производитель (SKB) утверждает, что окси-бендазол противопоказан сильно истощенным лошадям, а также при… Побочные эффекты/ Предупреждения- маловероятно, что возникнут какие-либо… Имеются данные о том, что оксибендазол в сочетании с диэтилкарбамазином (Filaribits Plus®) вызывает перипортальный…OXYBUTYNIN CHLORIDE -ОКСИБУТИНИНА ХЛОРИД
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- таблетки и раствор для перорального применения следует хранить при комнатной…OXYBUTYNIN CHLORIDE
Применение/ Показания- оксибутинин рекомендуется в качестве дополнительного препарата при лечении гиперрефлексии детрузора у собак и нестабильности… Фармакокинетика- оксибутинин быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. В… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- оксибутинин следует назначать только в том случае,…XYM0RPH0NE HCL 565
Физико-химические свойства- является полусинтетическим фенантреновым наркотическим анальгетиком. Белые кристаллы или порошок белого или почти… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-инъекционную форму препарата следует… Фармакологическое действие- для более подробной информации см. Наркотические (опиат-ные) анальгетики. По…OXYMORPHONE HCL
Опиатные анальгетики противопоказаны животным, ужаленным скорпионом вида Centruroid.es sculpturatus Ewing и С. gertschi Stahnke, так как они могут… Побочные эффекты/ Предупреждения- оксиморфон может вызвать угнетение дыхания… Передозировка- передозирование оксиморфона у большинства видов животных может стать причиной выраженного…OXYMORPHONE HCL / OXYTETRACYCLINE • 567
В премедикации при наркозе или для аналгезии: а) 0,1-0,4 мг/кг в/в (Shaw et al 1986) В качестве послеоперационного анальгетика:OXYTETRACYCLINE
Окситетрациклин несовместим(или данные противоречивы),совместимость зависит от концентрации или времени: с амикацина сульфатом, аминофиллином… Фармакологическое действие- тетрацикли-ны в основном действуют как… Класс тетрациклинов обладает активностью в отношении большинства микоплазм, спирохет (включая микроорганизмы,…OXYTETRACYCLINE-569
И окситетрациклин, и тетрациклин элиминируются в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации. У животных с нарушением функции… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию-… Животным с нарушениями функции почек или печени тетрациклин и окситетрациклин следует применять чрезвычайно осторожно,…OXYTETRACYCLINE
У жвачных животных пероральное введение высоких доз окситетрациклина может привести к подавлению микрофлоры в рубце и стазу в рубце и сетке. Быстрое… Быстрое внутривенное введение тетрацикли-нов у некоторых видов животных… Лекарственные взаимодействия- после перо-рального поступления тетрациклины могут образовывать хелатные соединения с…OXYTETRACYCLINE • 571
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 20 мг/кг per os 3 раза в день (Morgan 1988);OXYTETRACYCLINE
г) 5-11 мг/кг в/в каждые 12 ч (Upson1988). Свиньям: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) при сибирской язве: 4,4 мг/кг в/м или в/в ежедневно; не следует вводить здоровым, недавно вакцинированным против…OXYTOCIN • 573
Медицинские препараты: Окситетрациклин в капсулах для перорального применения по 250 мг; Terramycin®… Окситетрациклин для инъекций (только для в/м введения) 50 мг/мл или 125 мг/мл (в обоих препаратах имеется 2% лидокаин)…OXYTOCIN
Противопоказания/ Меры предосторожности- окситоцин противопоказан животным с дис-координацией родовой деятельности, возникшей на фоне неправильного… В гуманной медицине окситоцин противопоказан пациентам со значительной… Перед введением окситоцина следует устранить гипогликемию или гипокальцемию (если таковые имеются).OXYTOCIN» 575
а) окситоцин в виде назального спрея (Syntocmon®): за 5-10 мин до кормления щенков 3 раза в день (Loar 1988). В качестве дополнительного препарата… а) для стимуляции инволюции матки и эвакуации ее содержимого: 0,5-1 ЕД/кг в/м;… Для стимуляции инволюции матки после ее пролапса и мануального вправления: а) 5-20 ЕД в/м (Nelson 1988).OXYTOCIN / PANCRELIPASE
а) 100 ЕД в/в, в/м или п/к (по рекомендациям Oxytocin Injection - Anthony Products). Свиньям:PANCRELIPASE • 577
Фармакологическое действие- ферменты, содержащиеся в панкреолипазе, облегчают переваривание и абсорбцию жиров, белков и углеводов. Применение/ Показания- панкреолипазу применяют животным с недостаточностью… Противопоказания/ Меры предосторожности- препараты панкреолипазы противопоказаны животным с гиперчувствительностью к…T
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Внимание:промышленностью выпускается несколько форм препарата (и для медицинского,и
PANCURONIUM BROMIDE
Ветеринарные препараты: Порошок, содержащий в 1 чайной ложке (2,8 г) примерно 57000 ЕД липазы, 285000… Порошок, содержащий в 1 чайной ложке (2,8 г) примерно 61000 ЕД липазы, 330000 ЕД протеазы, 440000 ЕД амилазы; в…PANCURONIUM BROMIDE / PENICILLAMINE • 579
Побочные эффекты/ Предупреждения- к побочным эффектам, возникающим на фоне применения панкурония, относятся незначительное увеличение частоты… Передозировка- вероятность передозирования панкурония можно минимизировать… Кроме консервативных методов лечения (искусственная вентиляция, оксигенотерапия, инфу-зионная терапия и т. д.),…PENICILLAMINE
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-пеницилламин следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С). Капсулы и таблетки следует хранить в… Фармакологическое действие- пеницилламин образует комплексные соединения с… Пеницилламин также соединяется химическим путем с цистином, в результате чего образуется устойчивое, растворимое…PENICILLAMINE / PENICILLINS • 581
б) для бедлингтон-терьеров: вначале по 125 мг каждые 12 ч per os. При появлении анорексии или рвоты начать следует со 125 мг в день и по вышать… в) 125-250 мг per os за 30 мин до кормления. При развитии рвоты ежедневную… При цистеиновом уролитиазе:PENICILLINS
Пенициллины, доступные для использования в клинической практике, обычно подразделяют на несколько разных классов соединений, обладающих разным… Естественные (биосинтетические) пенициллины(G и К) обладают сходным спектром… Пенициллиназо-резистентные пенициллиныобладают более узким спектром активности, чем естественные пенициллины. Их…PENICILLINS* 583
Фармакокинетика (общая)- фармакокинети-ческие характеристики пенициллинов для перо-рального применения зависят от класса. Пенициллин G является… Пенициллины, как правило, в значительной степени распределяются по всему… Большинство пенициллинов быстро и в больших количествах в неизмененном виде экскрети-руются почками с мочой путем…PENICILLINS / PENICILLIN G
Передозировка/ Острая токсичность- маловероятно, что острые пероральные передозировки пенициллинов станут причиной более значительных проблем, чем… Лекарственные взаимодействия- исследования in vitro показали, что пенициллины… Пробенецидконкурентно блокирует канальце-вую секрецию большинства пенициллинов, увеличивая концентрацию препаратов в…PENICILLIN G • 585
Пеницилин G натриевая соль(penicillin G sodium) (также известная под названиями бензил-пенициллина натрия, водного или кристаллического… Пенициллин G прокаин(penicillin G procaine) (также известный под названиями… Пенициллин G бензатина(penicillin G benza-thine) (также известный под названиями бензатина бензилпенициллина,…PENICILLIN 6
Пенициллин G калиевая сольдля инъекций несовместима(или данные противоречивы) со следующими препаратами или растворами: ами-кацина сульфатом,… Пенициллин G натриевая сольдля инъекций совместимасо следующими препаратами… Пенициллин G натриевая сольдля инъекций несовместима(или информация противоречива) со следующими препаратами или…PENICILLIN G • 587
Пенициллин G экскретируется, главным образом, с мочой путем клубочковой фильтрации и ка-нальцевой секреции. Элиминационный период полувыведения… Дозы-Собакам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:PENICILLIN G
б) крупному рогатому скоту при комплексных за болеваниях дыхательной системы: пенициллин G прокаин: 66 000 ЕД/кг в/м или п/к 1 раз в день. Убой… в) Пенициллин G прокаин: 40 000 ЕД/кг в/м 1 раз в день; Сочетание пенициллина G прокаина и пенициллина G бензатина:PENICILLIN G / PENICILLIN V POTASSIUM • 589
Внимание: это время ожидания относится к рекомендованной дозе 6,600 ЕД/кг 1 раз в день, которая в клинической практике на сегодняшний день… Внимание:существуют несколько комбинированных препаратов с пенициллина G… Пенициллин G бензатина 150 000 ЕД/мл с пенициллина G прокаином для инъекций 150 000 ЕД/мл во флаконах по 100 мл и 250…PENICILLIN V POTASSIUM
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки пенициллина V калиевой соли и порошок для приготовления растворов для перораль-ного применения… Фармакологическое действие/ Применение/ Показания- пенициллин V по сравнению с… Фармакокинетика (специфическая)- фарма-кокинетические параметры пенициллина V очень похожи на параметры пенициллина G,…PENTAZOCINE • 591
Существует большое количество запатентованных препаратов пенициллина V калиевой соли, к наиболее известным относятся V-Cillin К® (Lilly), Pen-Vee… PENTAZOCINE LACTATE-ПЕНТАЗОЦИНА ЛАКТАТPENTAZOCINE HCL-ПЕНТАЗОЦИНА… Физико-химические свойства- синтетический частичный опиатный агонист, выпускается в виде двух разных солей.…PENTAZOCINE
Применение/ Показания- пентазоцин показан лошадям для симптоматического устранения боли при коликах и собакам в постоперативный восстановительный… Противопоказания/ Меры предосторожности- животным с гипотиреозом, выраженной… Животным с травмами в области головы, повышенным внутричерепным давлением или другими нарушениями со стороны ЦНС…PENTAZOCINE / PENTOBARBITAL SODIUM• 593
Для анальгезии: a) 2,0 мг/кг в/м каждые 4 ч по показаниям (Jenkins 1987). Параметры для… 1) анальгетический эффект;PENTOBARBITAL SODIUM
Фармакологическое действие- см. Барбитураты, раздел Фармакологическое действие. Применение/ Показания- раньше пентобар-битал являлся основным препаратом,… Пентобарбитал рассматривается в качестве препарата выбора при лечении трудноизлечимых судорог у собак и кошек после…PENTOBARBITAL SODIUM • 595
Лекарственные взаимодействия - в гуманной медицине описаны существенные для клинической практики лекарственные взаимодействия с пентобарбиталом,… Другие препараты, угнетающие ЦНС (например, наркотические вещества,… Пентобарбитал может ослаблять эффекты следующих препаратов: антикоагулянтов для перо-рального применения,…PENTOBARBITAL SODIUM / PENTOXIFYUJNE
а) 3-15 мг/кг в/в (Robinson 1987); б) 15-18 мг/кг в/в для легкой анестезии (Schultz 1986). Свиньям:PENTOXIFYLLINE • 597
В гуманной медицине основными показаниями к назначению пентоксифиллина являются заболевания периферических сосудов (например, перемежающаяся… Фармакокинетика- фармакокинетические исследования, проведенные на лошадях,… Абсорбция пентоксифиллина из желудочно-кишечного тракта человека происходит быстро и практически полностью, но…PENTOXIFYLUNE / PHENOBARBITAL
б) в качестве дополнительного препарата при ле чении дерматомиозита (в сочетании с кортико- стероидными препаратами, витамином Е и др.): 10 мг/кг… в) в качестве дополнительного препарата при ле чении себореи края ушной… Лошадям:PHENOBARBITAL-599
У крупного рогатого скота фенобарбитал стимулирует микросомальные ферменты печени, что используется в ускоренной детоксикации после отравления… Фармакокинетика- фармакокинетика фенобарбитала была основательно изучена в… Фенобарбитал распределяется по всему организму, но вследствие меньшей липидотропности он не распределяется в ЦНС…PHENOBARBITAL
Передозировка- лечение передозирования фенобарбиталом заключается в выведении поступившего препарата из кишечника и применении методов по… Лекарственные взаимодействия- другие препараты, угнетающие ЦНС(например,… Фенобарбитал может ослаблять эффекты следующих препаратов: антикоагулянтовдля перо-ральногоприменения,…PHENOBARBITAL / PHENOXYBENZAMINE HCL• 601
Параметры для мониторинга- 1) противосудорожное (или седативное) действие; 2) побочные эффекты (нарушения со стороны ЦНС, полиурия/ полидипсия, увеличение мас сы тела);PHENOXYBENZAMINE HGL
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- феноксибензамин противопоказан лошадям с симптомами колик и животным, для которых… Животным с застойной сердечной недостаточностью или другими заболеваниями… Побочные эффекты/ Предупреждения- к побочным эффектам, возникающим вследствие блокады альфа-адренорецепторов,…PHENYLBUTAZONE»603
а) 0,66 мг/кг с 500 мл изотонического раствора в/в (Robinson 1987); б) 1,2 мг/кг per os с последующим per os введени ем дозы 0,6 мг/кг через 12 ч… в) 200-600 мг каждые 12 ч для лечения профуз- ной диареи (Clark 1988).PHENYLBUTAZONE
Фенилбутазон может вызвать ослабление почечного кровотока и задержку натрия и воды, поэтому его следует назначать с осторожностью животным с… Поскольку фенилбутазон после нескольких дней применения может маскировать… После применения фенилбутазона каких-либо прямых тератогенных эффектов установлено не было, но исследования на…PHENYLBUTAZ0NE«605
Фенилбутазон и оксифенбутазон могут стимулировать микросомальные ферменты печени и усиливать метаболизм препаратов, подвергающихся воздействию… Фенилбутазон может увеличивать период полувыведения пенициллина G или лития… Фенилбутазон может противодействовать эффектам фуросемида, который усиливает кровообращение в почках. Одновременное…PHENYLEPHRINE HCL
Форма выпуска/ Препараты -Ветеринарные препараты: Фенилбутазон в таблетках по 100 мг, 400 мг, 1 г; в болюсах по 2 г, 4 г; Butazolidin® (Schering); также выпускается под названиями, отличными от запатентованного.PHENYLEPHRINEHCL 607
Фармакокинетика- после перорального поступления фенилэфрин быстро метаболизируется в ЖКТ, поэтому при таком пути его введения эффекты на… Неизвестно, проникает ли фенилэфрин в молоко. Метаболизируется в печени, его… Противопоказания/ Меры предосторожности- фенилэфрин противопоказан животным с выраженной гипертензией, желудочковой…Параметры для мониторинга
1.частота/ ритм сердечных сокращений;
2. кровяное давление, газовый состав крови по
возможности.
Информация для владельца- парентеральное введение фенилэфрина должно производиться только в условиях ветеринарной клиники и под непосредственным контролем профессионала.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Фенилэфрина гидрохлорид для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 1 мл; Neo-Synephrine® (Sanofi Winthrop); generic; (Rx).
Кроме того, фенилэфрин выпускается для офтальмологического применения, для интра^*азаль-ного введения и в комбинации с антигистаминны-ми, анальгетическими и противоотечными препаратами, а также для перорального применения.
PHENYLPROPANOLAMINE HCL
PHENYLPROPANOLAMINE HCL-
ФЕНИЛПРОПАНОЛАМИНА
ГИДРОХЛОРИД
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты фенилпропаноламина следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной… Фармакологическое действие- точный механизм действия фенилпропаноламина… К фармакологическим эффектам фенилпропаноламина относятся сужение сосудов, увеличение частоты сердечных сокращений,…PHENYLPROPANOLAMINE HCL / PHENYTOIN SODIUM • 609
Возрастает риск развития аритмий при введении фенилпропаноламина на фоне наркоза циклопропаномили другими галогенсодержащими… Дозы -Собакам: При гипотонусе уретрального сфинктера:PHENYTOIN SODIUM -ФЕНИТОИН НАТРИЯ, ДИФЕНИН
Фенитоин натрия медленно подвергается частичному гидролизу в водных растворах до фени-тоина (основания) с результирующим помутнением раствора,… Фенитоин натрия применяют в виде капсул (пролонгированного и быстрого… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы следует хранить при комнатной температуре (не выше 86°F) в защищенном…PHENYTOIN SODIUM
4) использовать фильтры для в/в систем 0,22 цт; 5) внимательно наблюдать за смешиванием. Фармакологическоедействие - полагают,… противосудорожное действие фенитоина возникает путем стимуляции выведения натрия из нейронов, что подавляет…PHENYTOIN SODIUM • 611
У кошек отмечаются атаксия, седация и анорексия на фоне накопления фенитоина и достижения им высокого уровня в сыворотке крови. У них также… Передозировка/ Острая токсичность- к симптомам передозировки относятся… Лекарственные взаимодействия- известны случаи, когда у собак хлорамфеникол(левомице-тин) удлинял период полувыведения…PHENYTOIN SODIUM / PHOSPHATE
Для лечения желудочковой аритмии: а) 2-3 мг/кг per os каждые 24 ч (Wilcke 1985). Для лечения судорог: а) 2-3 мг/кг 1 раз в день per os; 20 мг/кг в неделю (Bunch 1986). Лошадям: При судорогах:ФОСФАТ, ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ
POTASSIUM PHOSPHATE -
КАЛИЯ ФОСФАТ
SODIUM PHOSPHATE -
НАТРИЯ ФОСФАТ
Натрия фосфат для инъекций представляет собой сочетание 276 мг одноосновного натрия фосфата и 142 мг двухосновного натрия фосфата. рН раствора для… Поскольку выпускаемые промышленностью препараты представляют собой сочетание… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-инъекционные формы калия и натрия фосфата следует хранить при комнатной…PHOSPHATE • 613
Применение/ Показания- фосфаты рекомендуются при парентеральном введении большого объема растворов для предотвращения развития гипофосфатемии при… Фармакокинетика- внутривенно введенный фосфатат элиминируется через почки.… Противопоказания/ Меры предосторожности- калия и натрия фосфат противопоказаны животным с гиперфосфатемией,…Лекарственные взаимодействия - ингибиторы ангиотензин-конвертирующегофермента (иАКФ)(например, каптоприл)или калийсберегающие
диуретики(например, спиронолактон)могут привести к удержанию калия. При одновременном назначении с препаратами калия, например калия фосфатом, может развиться гиперкалиемия.
Животным, получающим препараты наперстянки,соли калия следует применять с большой осторожностью, а при блокаде сердца дигитализи-рованным животным их не следует назначать вообще.
Дозы-
и натрия фосфат, и калия фосфат для инъекций перед внутривенным введением следует разводить.
Собакам, Кошкам:
При гипофосфатемии:
а) при выраженной гипофосфатемии (<1,5 мг/дцл)
животным, которым затруднено пероральное
введение препарата: 0,06-0,18 мМ/кг в/в в те
чение 6 ч (0,01-0,03 мМ/кг/ч). Перед тем, как
продолжить введение, следует проверить уро
вень фосфора в сыворотке крови. При достиже
нии концентрации фосфора 2 мг/дцл введение
препарата обычно прекращают (Hardy and
Adams 1989);
б) кошкам: при выраженной гипофосфатемии жи
вотным с диабетическим кетоацидозом: калия
фосфат в дозе 0,01-0,03 мМ/кг/ч в/в в течение
6 ч. Перед тем как продолжить введение, следу
ет проверить уровень фосфора в сыворотке
крови. При необходимости обеспечения доста
точного количества калия без стимуляции ги
перфосфатемии, 50-75% расчетной дозы калия
рекомендуется восполнить с помощью введе
ния калия хлорида, а оставшееся количество -
с помощью введения калия фосфата (Peterson
and Randolph 1989).
Параметры для мониторинга-
1) неорганический фосфат в сыворотке крови
(минеральный фосфат);
2) остальные электролиты, включая кальций.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
В США не выпускается препаратов для ветеринарной медицины, содержащих один фосфат для парентерального введения. Существуют несколько запатентованных препаратов, содержащих, помимо фосфата, кальций, магний, калий и/или декстрозу. К торговым названиям относятся: Mag-nadex® - Osborn, Norcalciphos® - SKB, Cal-Dextro® Special & #2, - Fort Dodge и СМРК®, &
PHYTONADIONE
Медицинские препараты: Калия фосфат для инъекций; в 1 мл содержится 3 мм фосфата (99,1 мг/дцл… Натрия фосфат для инъекций; в 1 мл содержится 3 мм фосфата (93 мг/дцл фосфора) и 4 мЭкв натрия на 1 мл во флаконах по…PHYTONADIONE • 615
небольшого размера. У животных с гиповолемией может наблюдаться медленная или плохая абсорбция препарата после его п/к или перорального введения.
Поскольку для образования новых свертывающих факторов крови с помощью синтезирования их фитонадионом может потребоваться 6-12 ч, экстренная потребность в факторах свертывания можно удовлетворить посредством введения плазмы или цельной крови.
Передозировка/ Острая токсичность- фито-надион является относительно нетоксичным препаратом, поэтому маловероятно, что он станет причиной появления токсических симптомов после однократного передозирования. Более подробную информацию рекомендуется смотреть в разделе Побочные эффекты.
Лекарственные взаимодействия- фитонади-он противодействует антикоагулирующему действию кумарина(например, варфарина)и препаратов индандиона.
Ниже перечисленные препараты могут удлинять или усиливать эффекты антикоагулянтов и в некоторой степени противодействовать терапевтическим эффектам фитонадиона: фенилбутазон(бутадион), аспирин, хлорамфеникол(левомице-тин), сульфаниламиды(включая потенцированные триметопримом), диазоксид, аллопуринол, циметидин, метронйдазол, анаболические стероиды, эритромицин, кетоконазол, пропранолол(анаприлин) и препараты щитовидной железы.
Одновременное применение вазелинового маслас фитонадионом может уменьшить абсорбцию перорально вводимого витамина К.
Длительная антибиотикотерапияне оказывает существенного влияния на абсорбцию фитонадиона, хотя этот вид лечения может уменьшить количество бактерий, населяющих кишечник и продуцирующих витамин К.
Дозы-Собаки/Кошки:
При антикоагулянтной интоксикации роденти-
цидами: ■
а) при известной интоксикации варфарином или другими препаратами кумарина первого поколения, или при дефиците витамина Ki: вначале по 2,5 мг/кг п/к в несколько разных областей, затем по 0,25-2,5 мг/кг per os разделенными дозами (2-3 раза в день) в течение 5-7 дней. При известной интоксикации индандионом (дифациноном) или препаратами кумарина второго поколения (бродифакоум): ударная доза со-
ставляет 5 мг/кг п/к в несколько разных областей, затем по 5 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2-3 приема в течение 2 недель, затем следует оценить состояние свертывающей системы. Активность животного необходимо ограничивать в течение 1 недели после окончания лечения фитонадионом. Состояние свертывающей системы следует снова оценить через 3 недели после отмены препарата.
При неизвестной антикоагулянтной интоксикации: ударная доза составляет 2,5 мг/кг п/к в несколько разных областей. Затем по 2,5 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2-3 приема в течение 7 дней. Два дня подряд после отмены препарата необходимо определять состояние свертывающей системы. При увеличении первой фазы протромби-нового времени лечение следует продолжить еще в течение 2 недель. Если протромбиновое время не увеличено, тест на него повторяют 2 дня подряд. При наличии нормы животному обеспечивают недельный покой. Если протромбиновое время находится ниже нормы, лечение продолжают еще в течение 1 недели, после чего тест на него повторяют (см. выше) (Mount, Woody, and Murphy 1986).
б) при известном поступлении внутрь варфарина,
фумарина, пиндона или валона: 1 мг/кг per os
1 раз в день в течение 4-6 дней.
При известном поступлении внутрь бромадио-лона: 2,5 мг/кг per os 1 раз в день обычно в течение 2-3 недель (продолжительность действия брома-диолона неизвестна).
При известном поступлении внутрь дифацино-на или хлорфацинона: 2,5-5 мг/кг per os в течение 3-4 недель.
Внимание:обычные дозы и продолжительность действия; пероральный путь введения (с одной чайной ложкой консервированного корма для собак), если у животного нет рвоты, иначе п/к путь введения предпочтительнее в/в. Лечение следует продолжать до тех пор, пока родентицид ин-гибирует витамин Ki эпоксид рециклирование (Felice and Murphy 1995).
в) в острых случаях: помощь животному оказыва
ют очень осторожно. В/м введение не рекомен
дуется. Внутривенно следует ввести свежую
цельную кровь в количестве 10-20 мл/кг (пер
вую половину вводят быстро, затем по 20 ка
пель/минуту). При развитии гипоксии - окси-
генотерапия. При одышке, возможно цна фоне
интраторакального кровотечения, рекоменду
ется рентгенографическое исследование и то-
рокоцентез. Затем ввести фитонадион, как ука
зано ниже.
PHYTONADIONE
Крупному рогатому скоту: При антикоагулянтной интоксикации роденти-цидами: а) вначале в дозе 0,5-2,5 мг/кг в/в в D5W со ско ростью 10 мг/минуту. Последующие дозы мож но вводить в/м или п/к.…PHYTONADIONE / PIPERAZINE• 617
Птицам: При кровотечениях: а) 0,25-0,5 мл/кг в/м инъекционной формы пре парата (10 мг/мл). Чаще всего вводят перед проведением хирургического…PIPERAZINE
Передозировка- острые значительные передозировки могут привести к параличу и гибели животного, хотя считается, что пиперазин обладает высоким… У кошек побочные эффекты наблюдаются в течение 24 ч после поступления… Лечение симптоматическое и поддерживающее. После недавнего перорального поступления препарата назначают…PIPERAZINE / PIRUMYCIN HCL• 619
б) 200 мг/кг per os. Максимальная доза для взрос лых животных составляет 80 г, для годовалых животных - 60 г и 30 г для жеребят (Brander, Pugh, and… Крупному рогатому скоту, овцам и козам: В связи с достаточно высокой резистентностью многих видов нематод к пиперазину, он редко применяется один для лечения…PIRLIMYCIN HCL / PIROXICAM
Фармакокинетика- информация ограничена; производитель утверждает, что препарат хорошо проникает в вымя, абсорбируется системно из вымени и после… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- информация… Побочные эффекты/ Предупреждения- на сегодняшний день каких-либо побочных эффектов (включая раздражение вымени)…PIROXICAM • 621
Пироксикам в значительной степени связывается с белками плазмы крови. У человека концентрация препарата в синовиальной жидкости может достигать… Период полувыведения пироксикама из плазмы крови человека очень длинный… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- пироксикам противопоказан животным, имеющим…ТАБЛИЦЫ РАСТВОРОВ
ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ
GLYCOSAMINOGLYCAN (PSGAG) -ПОЛИСУЛЬФАТНЫЙ ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАН Физико-химические свойства- полисульфатный гликозаминогликан (PSGAG)… , Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-выпускаемые промышленностью препараты следует хранить в прохладном месте при…POLYSULFATED GLYCOSAMINOGLYCAN (PSGAG) *623
У собак описаны случаи развития дозозависи-мого подавления коагуляции или гемостаз. Передозировка/ Острая токсичность- доза препарата в 5 раз выше рекомендованной… Лекарственные взаимодействия- специфических лекарственных взаимодействий PSGAG с другими препаратами на сегодняшний…Дозы-Лошадям
Введение внутрь сустава: 250 мг (препарата для введения внутрь сустава) внутрь сустава 1 раз в неделю в течение 5 недель. Шерстный покров в области… нием следует выбрить и обеззараживать как перед проведением хирургического… б) в/м введение: 500 мг в/м раз в 3-4 дня минимально 4 раза и предпочтительно 7 раз. Введение внутрь сустава: как…Параметры для мониторинга
Информация для владельца- внутрисуставное введение PSGAG должно производиться только профессиональным врачом; в/м инъекции может осуществлять… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные… Полисульфатный гликозаминогликан (PSGAG) для введения внутрь сустава; 250 мг/мл ампулах по 1 мл или разовых флаконах…POTASSIUM
POTASSIUM CHLORIDE -КАЛИЯ ХЛОРИДPOTASSIUM GLUCONATE -КАЛИЯ ГЛЮКОНАТ Физико-химические свойства- калия хлорид -белый гранулированный порошок или… Калия глюконат - белый кристаллический порошок или гранулы без запаха слегка горьковатого вкуса, легко растворим в…POTASSIUM 625
Поскольку калий является основным внутриклеточным электролитом, уровень его в сыворотке крови может не отражать реального суммарного количества… Побочные эффекты/ Предупреждения- главной проблемой, которая может возникнуть… Пероральное назначение калия может привести к нарушениям со стороны ЖКТ, внутривенное лечение может вызвать…PRAUDOXIME CHLORIDE, 2-PAM CHLORIDE
1) калий сыворотки крови; 2) другие электролиты; 3) кислотно-щелочной баланс;PRALIDOXIME CHLORIDE, 2-PAM CHLORIDE • 627
Побочные эффекты/ Предупреждения- в обычных дозах пралидоксим обычно безопасен и не вызывает никаких существенных побочных эффектов. Быстрое… Препарат эффективен при введении его в течение 24 часов после отравления, но… Передозировка/ Острая токсичность- острая LD50 пралидоксима у собак составляет 190 мг/кг, при высоких дозах препарата…PRAZIQUANTEL
Пралидоксима хлорид 1 г во флаконах по 20 мл в виде сухого твердого вещества без растворителя, или в автоматических шприцах по 600 мг по 2 мл;… PRAZIQUANTEL -ПРАЗИКВАНТЕЛ Физико-химические свойства- является производным празиноизохинолина, антигельминтынй препарат; белый или почти белый…PRAZIQUANTEL-629
Дозы-Собакам: При поражении чувствительными к препарату цестодами:PRAZOSIN HCL
1) клиническая эффективность. Информация для владельца- празиквантел не рекомендуется давать натощак. Обычно… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:PRAZOSIN HCL / PREDNISOLONE • 631
Передозировка- при недавнем пероральном поступлении празозина и наличии стабильного состояния сердечно-сосудистой системы следует провести… Лекарственные взаимодействия -препараты,обладающие очень высокой способностью… Одновременное применение празозина с вера-памиломили нифедипиномможет привести к гипотензивному эффекту (эффекту…ПРЕДНИЗОЛОН
PREDNISOLONE SODIUM SUCCINATE-
РЕДНИЗОЛОНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ
PREDNISOLONE ACETATE-
ПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕТАТ
PREDNISONE -
ПРЕДНИЗОН
Внимание:in vivo преднизон быстро преобразуется в печени в преднизолон, несмотря на то, что в заголовке указано его название. За исключением… Физико-химические свойства- преднизон и преднизолон являются синтетическими… Преднизон - белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте. Может…PREDNISOLONE
таблетки преднизона и преднизолона следует хранить в герметичной упаковке. Все препараты преднизона и преднизолона следует хранить при… Преднизолона натрия сукцинат следует хранить при комнатной температуре в… Информация, касающаяся совместимости преднизолона натрия сукцината для инъекций с другими препаратами, ограничена…PREDNISOLONE-633
г) при аллергическом (эозинофильном) бронхите или пневмоните: преднизон в дозе 1-2 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 2-3 приема. Раз в 7-10 дней… д) в качестве дополнительного препарата при ле чении легочной… В качестве дополнительного препарата при лечении поражений печени:PREDNISOLONE
е) при язвенном колите: у некоторых животных может вызвать ухудшение состояния. Приме нять рекомендуется только после безуспешно го лечения… ж) при аллергии на компоненты пищи или при их непереносимости: преднизон в… з) в качестве дополнительного препарата при ле чении эндотоксемии, возникшей на фоне GDV: преднизолона натрия…PREDNISOLONE-635
стресс-факторов: преднизолона натрия сукцинат в дозе 1-2 мг/кг перед стрессовыми событиями и после них (например, перед хирургическим… е) при симптомах недостаточности глюкокорти коидов (анорексии, диарее,… В качестве дополнительного (альтернативного) препарата при лечении гиперинсулинизма:PREDNISOLONE
Преднизон в дозе 0,25-0,5 мг/кг per os 2 раза в день; при улучшении состояния лечение следует продолжить в течение 1 недели, затем дозу снижать с… г) в качестве дополнительного препарата при ле чении заболевания… При поражении межпозвоночных дисков гру-до-поясничного отдела: преднизолон в дозе 0,5-1,0 мг/кг п/к или per os 2 раза…PREDMS0L0NE*637
г) в качестве иммуносупрессивного препарата при аутоиммунных заболеваниях кожи: пред- низо(ло)н в дозе 2,2 мг/кг 2 раза в день до на ступления… д) при гиперчувствительности II Типа (цитоток- сической): преднизо(ло)н в дозе… е) в качестве дополнительного препарата при ле чении крапивницы, шока и/ или остановки ды хания, возникших на фоне…Смешанные показания.
В качестве дополнительного препарата при лечении заднего увеита: а) преднизолон в дозе 2,2 мг/кг 1 раз в день; при достижении контроля над… а) преднизолон в дозе 1 мг/кг 2 раза в день per os; дозу снижают постепенно еженедельно (Prueter 1988a).PREDNISOLONE
В качестве дополнительного препарата при лечении нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта: а) при плазмацитарном/ лимфоцитарном энтери те: преднизолон в дозе 2,2 мг/кг… б) при воспалительных заболеваниях тонкого от дела кишечника: преднизолон в дозе 1-2 мг/кг/день, разделив суточную…PREDNISOLONE / PRIMIDONE • 639
При зудящем дерматите аллергической природы, поддающемся лечению стероидными препаратами: а) преднизолон: вначале в дозе 0,5-1,0 мг/кг per os, затем постепенно снижают… Свиньям:ПРИМИДОН, ГЕКСАМЕДИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки примидона и суспензию для перорального применения следует хранить в герметичной светонепроницаемой… Фармакологическое действие- примидон и его активные метаболиты… Применение/ Показания- примидон показан для контроля судорог (при идиопатической эпилепсии, эпилептиформных…PRIMIDONE
Фармакокинетика- у собак примидон после перорального поступления медленно абсорбируется, максимальный уровень отмечается через 2-4 часа после его… У собак примидон быстро конвертируется в фенилэтилмалонамид и фенобарбитал.… Примидон, как и фенобарбитал, может стимулировать микросомальные ферменты печени, что усиливает скорость метаболизма…PRIMIDONE / PROCAINAMIDE HCL• 641
• одновременное применение фенобарбитала и фуросемидаможет вызвать постуральную гипо- тензию (обусловленную положением тела) или усилить ее.… • фенобарбитал может уменьшать абсорбцию гризеофульвинапри одновременном их… Влияние на лабораторные показатели- барбитураты могут усиливать удержание бромосуль-фофталеина (сульфобромофталеина)и…PROCAINAMIDE HCL
Известно, что препарат для инъекций совместимс 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций и водой для инъекций. Прокаинамид также совместимс… Фармакологическое действие- прокаинамид относится к классу 1А антиаритмических… Прокаинамид может расширить комплекс QRS, удлинить интервалы PR и QT на ЭКГ. Иногда могут наблюдаться незначительное…PROCAINAMIDE HCL • 643
Животным с почечной, застойной сердечной недостаточностью или больным в критическом состоянии дозу препарата следует уменьшить. Передозировка- к симптомам передозировки относятся гипотензия, летаргия,… Если препарат введен перорально, для удаления его неабсорбированной части следует очистить кишечник и назначить…PROCHLORPERAZINE
Информация для владельца- препараты для перорального применения следует давать с равными интервалами в течение дня/ночи и натощак, если нет других… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные… Прокаинамида гидрохлорид для инъекций 100 мг/мл во флаконах по 10 мл, 500 мг/мл во флаконах по 2 мл, в шприцах по 2 и…PR0CHL0RPERAZINE-645
Фармакологическое действие- основные аспекты фармакологического действия прохлорпе-разина сходны с таковыми других фенотиазинов (для более… Применение/ Показания- одним из ветеринарных препаратов является… Фармакокинетика- информация, касающаяся фармакокинетических параметров прохлорпера-зина у животных, ограничена.…PROCHLORPERAZINE
Дозы- Собакам: Прохлорперазин:PROMAZINE HCL• 647
Физико-химические свойства- является производным фенотиазина, пропиламин, структурно сходен с хлорпромазином (аминазином), отличается от него… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-не следует допускать длительного… При длительном воздействии воздуха прома-зин окисляется и его цвет изменяется на розовый или голубой. Нельзя…PROMAZINE HCL / PROPANTHELINE BROMIDE
Кошкам: а) 2,2-4,4 мг/кг в/м для седации (Morgan 1988); б) 2,2-4,4 мг/кг в/м или в/в (Kirk 1986). Крупному рогатому скоту:PROPANTHELINE BROMIDE 649
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- пропантелин противопоказан при повышенной чувствительности к антихолинергическим… Антимускариновые препараты следует применять с чрезвычайной осторожностью… Антимускариновые препараты следует применять с осторожностью животным с заболеваниями печени или почек, старым или…Лекарственные взаимодействия- нижеперечисленные препараты могут усилить активность пропантелина и его производных: антигистамин-ныепрепараты, прокаинамид(новокаинамид), хинидин, меперидин, бензодиазепины, фенотиазины.
Следующие препараты могут потенцировать побочные действия пропантелина и его производных: примидон, дизопирамид, нитраты, кортикос-тероидныепрепараты длительного применения (могут повысить внутриглазное давление).
Пропантелин и его производные могут усиливать действие нитрофурантоина(фурадонина), тиазидных диуретикови симпатомиметиков.
Пропантелин может замедлять абсорбцию и повышать максимальную концентрацию ранитидинав сыворотке крови. При одновременном назначении этих препаратов относительная биодоступность ранитидина может увеличиваться на 23%.
Пропантелин может уменьшать абсорбцию ци-метидина.
Дозы-Собакам:
а) мелким собакам: по 7,5 мг per os каждые 8 ч. Собакам среднего размера: 15 мг per os каждые 8 ч.
Собакам крупного размера: 30 мг per os каждые 8 ч (Kirk 1986).
PROPANTHEUNE BROMIDE / PROPIONIBACTERIUM ACNES INJECTION
а) 0,2 мг/кг per os каждые 6-8 ч; дозу корректиру ют до наименьшей эффективной, которая кон тролирует симптомы (Polzin and Osborne 1985); б) 7,5-30 мг per os 1-3 раза в день; начинать сле дует с наименьшей дозы и… в) 5-30 мг per os 3 раза в день (Chew, DiBartola, and Fenner 1986).PROPIONIBACTERIUM ACNES INJECTION / PROPOFOL • 651
Кроме того, препарат как иммуностимулятор применяют в качестве дополнительного средства при ринотрахеите и лейкемии кошек вирусной природы. У собак… Фармакокинетика- информация не приводится. Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- инъекционная форма пропионибактериума акне…PR0P0F0L
Совместимость с другими препаратами недостаточно хорошо изучена. Пропофол совместим с наиболее часто используемыми растворами для в/в введения… Фармакологическое действие- пропофол является гипнотическим препаратом… У собак пропофол при вводном наркозе вызывает быструю анестезию (в течение 30-60 секунд), ровную и без возбуждения,…PR0POF0L-653
Животным с гиперлипидемией, судорогами или анафилактическими реакциями в анамнезе пропофол следует назначать только в том случае, если эффективность… Пропофол проникает через плаценту, безопасность его применения во время… Побочные эффекты/ Предупреждения- пропофол следует вводить медленно (25% от расчетной дозы раз в 30 секунд до…PROPOFOL / PROPRANOLOL HCL
Дозы-Собакам: а) в виде однократной инъекции (25% от высчи танной дозы раз в 30 секунд до… Здоровым животным без премедикации: 6 мг/кг в/в.PR0PRAN0L0L HCL 655
Дополнительными эффектами пропранолола являются повышение сопротивления дыхательных путей (особенно у животных с бронхостено-зом), предотвращение… Применение/ Показания- в гуманной медицине пропранолол применяют при… Фармакокинетика- после перорального поступления пропранолол хорошо абсорбируется, но быстрый эффект первого…PROPRANOLOL HCL
При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишечник и назначить активированный уголь. Необходим мониторинг… Лекарственные взаимодействия- пропрано-лол может блокировать действие… Пропранолол может: удлинить гипогликемиче-ский эффект инсулина,изменять клиренс лидока-PROPRANOLOL HCL / PROTAMINE SULFATE • 657
д) при аритмиях сердца, поддающихся лечению препаратом: 2,5 мг per os каждые 12-24 ч; 0,25-0,5 мг в/в в виде медленной инфузии (Ettinger 1989). Лошадям: а) 0,1-0,3 мг/кг 2 раза в день в/в в течение 1 мин (Muir and McGuirk 1987a);PROTAMINE SULFATE / PSYLLIUM HYDROPHILIC MUCILLOID
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- протамин противопоказан животным, имеющим непереносимость или повышенную… Побочные эффекты/ Предупреждения- при слишком быстром внутривенном введении… Имеются данные о рефрактерном эффекте, когда через несколько ч после нейтрализации гепарина возникают антикоагуляция…PSYLLIUM HYDROPHILIC MUCILLOID -ПСИЛЛИУМ ГИДРОФИЛЬНЫЙ МУЦИЛОИДНЫЙ
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты, содержащие псиллиум, следует хранить в герметичной упаковке в защищенном от влажности месте. Фармакологическое действие- псиллиум абсорбирует воду, набухает и увеличивает… Применение/ Показания- слабительные средства, увеличивающие объем, применяют животным с констипациями, являющимися…PSYLUUM HYDROPHILIC MUCILLOID -659
Псиллиум также применяют с целью уплотнения консистенции каловых масс у животных с хронической водной диареей. Общее количество воды в фекалиях… Фармакокинетика- после перорального поступления псиллиум не абсорбируется.… Противопоказания/ Меры предосторожности- слабительные средства с формированием объемных масс не следует применять в…Параметрыдля мониторинга
-1) консистенция стула, его частота.
Информация для владельца- при появлении у животного рвоты следует обращаться к ветеринарному специалисту. Животному следует обеспечить свободный доступ к воде.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Equi-Psyllium® (Equine Healthcare) утвержден для лечения лошадей. Выпускается в емкостях по 5 фунтов.
Медицинские препараты:
Выпускается много препаратов, содержащих псиллиум, в большинстве из них псиллиума содержится примерно 3,4 грамма на чайную ложку. Наиболее известными фирмами являются Metamucil® (Procter & Gamble), Hydrocil® Instant (Reid-Rowell), Correctol® Powder (Plough), Konsyl® (Lafayette), Serutan (Beecham), Effer-sylli-um® (Stuart), Perdiem® Plain (Rorer) и Siblin® (Warner-Lambert). Эти препараты отпускаются без рецепта (ОТС).
PYRANTEL
Физико-химические свойства- является производным пиримидина, антигельминтный препарат; пирантела памоат - твердое вещество желтого или… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты пирантела памоата следует… Фармакологическое действие- пирантел блокирует нейромышечную передачу путем деполяризации у чувствительных к нему…Применение/ Показания- пирантел показан для устранения следующих паразитов у собак:аскарид (Jbxocara canis, T. leorana), кривоголовок (Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala) игельминтов, паразитирующих в желудке (Pkysalo-ptera).
Кошкампрепарат применяется при таких же паразитозах и считается для них безопасным.
Пирантел показан для устранения следующих паразитов у лошадей: Strongylus vulgaris и equinus, Parasacaris equorum и Probstymayria vivipara. Препаратпроявляет различную активность в отношении Oxyuris equi, S. edentatus и мелких стронгило-идов. Он активен в отношении ленточных гельминтов, паразитирующих в подвздошной и слепой кишках (A. perfoliatd), если применять его в дозах в 2 раза больше рекомендованных.
Пирантела тартрат эффективен для устранения следующих паразитов у крупного рогатого скота, овец и коз: Haemonchus spp., Ostertagia spp., Tricho-strongylus spp., Nematodirus spp., Chabertia spp., Cooperia spp. и Oesophagostomum spp.
Пирантела тартрат эффективен для устранения (или предотвращения развития) следующих паразитов у свиней:крупных круглых гельминтов (Ascaris suum) и Oesophagostomum spp. Препараттакже активен в отношении гельминтов, паразитирующих в желудке у свиней (Hyostmngylus rubidus).
Пирантел также применяют домашним птицам и ламам. Более подробную информацию смотри в разделе Дозы.
Фармакокинетика- пирантела памоат плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, тем самым достигая его нижних отделов у собак, кошек и лошадей. Пирантела тартрат абсорбируется быстрее, чем соль памоата. У свиней и собак пирантела тартрат абсорбируется быстрее, чем у жвачных животных, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2-3 ч после его введения. У жвачных животных максимальная концентрация более вариабельна по времени.
Абсорбированный препарат быстро метаболи-зируется и экскретируется с мочой и калом.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- сильно истощенным животным пирантел следует назначать очень осторожно (хотя производитель не рекомендует).
Пирантел считается безопасным препаратом во время беременности и для кормящих животных.
Побочные эффекты/ Предупреждения- при назначении пирантела в рекомендованных дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.
Иногда у мелких животных, получающих пирантела памоат, может развиться рвота.
Передозировка/ Острая токсичность- у пирантела умеренный индекс безопасности. Дозы в 7 раз выше рекомендованных обычно не вызывают никаких токсических реакций. У лошадей дозы в 20 раз больше рекомендованных не приводили к развитию каких-либо побочных эффектов. У мышей и крыс LD50 для пирантела тартрата составляет 170 мг/кг, для собак - >690 мг/кг (для пирантела памоата).
У собак при длительном назначении им пирантела памоата в дозе 50 мг/кг/день отмечались токсические симптомы, тогда как при дозе 20 мг/кг/день в течение 3 месяцев каких-либо нарушений выявлено не было. К возможным симптомам токсичности относятся увеличение частоты дыхательных движений, сильное потоотделение (у животных, которым это явление свойственно), атаксия и другие холинергические эффекты.
Лекарственные взаимодействия- пирантел не рекомендуется назначать одновременно с моран-теломили левамизоломвследствие сходных механизмов действия (и токсического эффекта).
Следует более внимательно наблюдать за воз^ можным возникновением побочных эффектов при сочетанном применении пирантела с фосфо-рорганическимипрепаратами или диэтилкарба-мазином.
PYRANTEL • 661
Дозы- все дозы приведены для пирантела памоата, если нет других указаний. Внимание:… Собакам:PYRIDOSTIGMINE BROMIDE
Пирантела памоат, суспензия для перорального применения 50 мг/мл (основания), Strongid® T (Pfizer); (OTC). Утвержден для применения лошадям,… Пирантела памоат, паста для перорального применения 43,9% сухого вещества… Медицинские препараты:PYRID0ST1GMINE BROMIDE -663
Передозировка/ Острая токсичность- передозировка пиридостигмина может привести к хо-линергическому кризу. Симптомами могут являться нарушения со… Симптомы передозирования препарата у животных с миастенией бывает достаточно… Лечение при передозировках пиридостигмина заключается в назначении атропина и поддерживающей терапии в отношении…PYRILAMINE MALEATE
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Пиридостигмина бромид в таблетках для перо-рального применения по 60 мг;… Пиридостигмина бромид в таблетках пролонгированного действия для перорального применения по 180 мг; Mestinon® (ICN),…Лекарственные взаимодействия- усиление седативного эффекта возможно при одновременном назначении дифенгидрамина (димедрола) и других препаратов, угнетающих ЦНС.
Антигистаминные препараты могут частично нейтрализовать антикоагуляционное действие гепаринаили варфарина.
Пириламин может усиливать эффекты эпине-фрина(адреналина).
Влияние на лабораторные показатели- так как антигистаминные препараты могут уменьшить ответную реакцию при постановке кожных аллергических проб, их следует отменять за 4 дня до внутрикожного тестирования.
Дозы-Собакам:
а) 12,5-25 мг per os 4 раза в день; 25-125 мг в/м
(Swinyard 1975).
Крупному рогатому скоту:» '
а) 0,5-1,5 г в/м (Swinyard 1975).
б) в качестве дополнительного препарата при ле
чении асептического ламинита: 55-110 мг/ 100
кг в/в или в/м (Berg 1986).
PYRIMETHAMINE-665
а) 0,88-1,32 мг/кг (2-3 мл раствора 20 мг/мл на 100 фунтов массы тела) медленно в/в, в/м или п/к; через 6-12 ч можно при необходимости повторить.… б) 1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Robinson 1987); в) 0,5-1,5 г в/м (Swinyard 1975). Овцам/свиньям:PYRIMETHAMINE
При смешивании препарата с кормом он становится неприятным для кошек, поэтому соблюдение правильной дозировки таблетки 25 мг является трудным. … У лошадей при совместном применении пири-метамина с сульфаниламидами может… Передозировка/ Острая токсичность- данных об острой передозировке пириметамина у животных не приводится. У людей…QUINACRINE HCL • 667
Параметрыдля мониторинга- 1) см. раздел Побочные эффекты; клинический анализ крови с подсчетом… 2) клиническая эффективность. Информация для владельца - владельцы должны быть проинформированы о возможности развития…ХИНАКРИНА ГИДРОХЛОРИД, АКРИХИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке при комнатной температуре. В растворе… Фармакологическоедействие - механизм ан-типротозойного действия хинакрина в… Применение/ Показания- хинакрин активней в отношении различных простейших и гельминтов, но его применение при…QUINACRINE HCL/ QUINIDINE
Также имеется вероятность возникновения гиперчувствительных реакций, гепатопатии, аплас-тической анемии, отека роговицы и ретинопатии (все эти… Передозировка/ Острая токсичность- тяжесть состояния при передозировке связана… Лекарственные взаимодействия- хинакрин усиливает токсичность примахина(обычно не применяемого в ветеринарной…QUINIDINE 669
Фармакологическое действие - относится к классу 1А антиаритмических препаратов, оказывающих сходное прокаинамиду (новокаинамиду) действие. Хинидин… Применение/ Показания- хинидин показан мелким животным и лошадям для лечения… Фармакокинетика - после перорального поступления соли хинидина практически полностью абсорбируются из…QUINIDINE
Если препарат введен перорально и недавно, для удаления его неабсорбированной части следует очистить кишечник и назначить активированный уголь.… Лекарственные взаимодействия- уровень ди-гоксинаможет значительно возрастать у… Одновременное применение кумариновых антикоагулянтовс хинидином может увеличить вероятность возникновения…QUINIDINE / RANIT1DINE HCL • 671
Кошкам: а) 4-8 мг/кг в/м 3 раза в день (Morgan 1988); б) 10-20 мг/кг каждые 6 ч per os (Neff-Davis 1985).RANIT1DINE HCL
Ранитидин может вызвать задержку опорожнения желудка, хотя клиническое значение этого эффекта не выяснено; может увеличивать давление нижнего… В отличие от циметидина, ранитидин не оказывает какого-либо существенного… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине ранитидин применяют для лечения и/ или профилактики возникновения язв…RANIT1DINE HCL / RIFAMPIN• 673
Производитель утверждает, что ранитидин может влиять на биодоступность некоторых препаратов посредством рН-зависимых эффектов, изменения объема… Влияние на лабораторные показатели- ранитидин может стать причиной получения… Дозы-Собакам:РИФАМПИН, РИФАМПИЦИН
Физико-химические свойства- является производным рифампицина В, полусинтетический препарат с амфотерными свойствами. Кристаллический порошок красновато-коричневого цвета, рКа составляет 7,9. Очень мало растворим в воде и спирте.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-кдпсулы рифампина следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке предпочтительно при комнатной температуре (15-30°С).
Фармакологическое действие- рифампин в зависимости от чувствительности микроорганизмов и концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое противомикробное действие. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу у чувствительных микроорганизмов, тем самым по-
RIFAMPIN
Рифампин активен в отношении различных видов микобактерий и Staphylococcus aureus, Neisseria, Haemophilus и Rhodococcus equi {С. equi). При очень… Применение/ Показания- в настоящее время в ветеринарной медицине рифампин… Мелким животным препарат применяют в комбинации с другими противогрибковыми препаратами (амфотёрицином В и 5-FC) для…Лекарственные взаимодействия- поскольку известно, что рифампин стимулирует микросомальные ферменты печени, то у препаратов, которые метаболизируются этими ферментами, может отмечаться укорочение элиминационных периодов полувыведения и снижение концентрации их в сыворотке крови. К препаратам, которые могут подвергаться такому эффекту, относятся пропранолол(анаприлин), хинидин, дап-зон(диафенилсулъфон), хлорамфеникол(лево-мицетин), кортикостероиды, антикоагулянтыдля перорального применения (например, вар-фарин), бензодиазепины(например, диазепам(сибазон)) и барбитураты(например, фенобарбитал).
RIFAMPIN / SALINE/HYPER0SM0T1C LAXATIVES • 675
При одновременном назначении рифампина с кетоконазоломможет уменьшаться концентрация последнего в сыворотке крови.
Влияние на лабораторные показатели- ри-фампин мешает проведению микробиологических методов определения фолата сыворотки кровии витамина Bi2.
Рифампин может стать причиной получения ложноположительных результатов при проведении тестов с использованием бромосульфофтале-инаили сульфобромофталеинапутем подавления трансформации препаратов печенью.
Дозы-Собакам:
При грибковых инфекциях, поражающих ЦНС
(аспергиллезе/ гистоплазмозе):
а) рифампин в дозе 10-20 мг/кг per os 3 раза в день с амфотерицином В и флуцитозином (Schunk 1988). При актиномикозе:
а) 10-20 мг/кг per os каждые 12 ч per os (Hardie 1984).
Кошкам:
При грибковых инфекциях, поражающих ЦНС
(аспергиллезе/ гистоплазмозе):
а) рифампин в дозе 10-20 мг/кг per os 3 раза в день с амфотерицином В и флуцитозином (Schunk 1988).
Лошадям:
Для лечения инфекций, вызванных С. equi, у
жеребят:
а) рифампин в дозе 5 мг/кг per os 3 раза в день с эритромицина эстолатом или этилсукцинатом в дозе 25 мг/кг per os 3 раза в день. Может вызвать изменение окраски мочи на красноватую. Применение продолжительного курса рифампина, также как и использование прерывистого метода, может вызывать аллергические реакции. Лечение следует продолжать до тех пор, пока показатели при рентгенографии грудной клетки и уровень фибриногена в плазме крови не восстановятся до нормы '(Hillidge and Zertuche 1987).
При инфекциях, вызванных чувствительной
микрофлорой, у жеребят:
а) 5 мг/кг per os каждые 12 ч (доза экстраполирована из доз, расчитанных для взрослых животных). При инфекциях, вызванных С. equi, применять рекомендуется в сочетании с эритромицином (см. выше). Для лечения других инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, можно сочетать с другими препа-
ратами (например, пенициллинами). Следует применять вместе с другими антимикробными препаратами для минимизации развития возможной устойчивости микроорганизмов к препарату (Caprile and Short 1987).
Параметры для мониторинга-
1) клиническая эффективность;
а) мониторинг при инфекциях, вызванных С. equi, у жеребят и ответной реакции на рифампин/ эритромицин:
Рентгенография грудной клетки и уровень фибриногена в плазме крови, определяемые через 1 неделю после лечения, считаются прогностическими показателями (Hillidge and Zertuche 1987).
2) побочные эффекты; при длительном лечении
следует проводить тесты, определяющие функ
циональное состояние печени.
Информация для владельца- рифампин мо
жет вызвать окрашивание мочи, слезной, потовой и
слюнной жидкостей в красновато-оранжевый цвет,
что не является неблагоприятным признаком.
. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Рифампин в капсулах по 150 мг, 300 мг; Rifadin® (Hoechst Marion Roussel); Rimactane® (Ciba); (Rx).
Рифампин, порошок для инъекций 600 мг; Rifadin® (Hoechst Marion Roussel) (Rx).
SALINE/ HYPEROSMOTIC LAXATIVES -
СОЛЕВЫЕ/ ГИПЕРОСМОТИЧЕСКИЕ
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
MAGNESIUM SALTS -
СОЛИ МАГНИЯ
SODIUM PHOSPHATE SALTS -
СОЛИ НАТРИЯ ФОСФАТА
PEG 3350 PRODUCTS -
ПРЕПАРАТЫ
ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ 3350
Физико-химические свойства- растворы магния цитрата, гидрооксида или сульфата, содержащие катионы магния, действуют как солевые слабительные средства. Растворы магния цитрата содержат 4,71 мЭкв магния на 5 мл. Магния сульфат содержит 34,3 мЭкв магния на 1 г и магниевое молоко - 13,66 мЭкв магния на 5 мл. Один г магния сульфата (соли английской) содержит примерно 8,1 мЭкв магния.
SALINE/HYPER0SM0T1C LAXATIVES
Полиэтиленгликоль 3350 является неабсорби-руемым соединением, действующим в качестве осмотического агента. Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-растворы магния цитрата следует хранить… Фармакологическое действие- полагают, что гиперосмотический эффект плохо абсорбируемых катионов магния или…SALINE/HYPEROSMOTIC LAXATIVES • 677
Дозы-Собакам: Магния гидрооксид (водная магнезия, магниевое молоко) в качестве… а) 5-10 мл (Davis 1985а);SELEGILINE HCL
1,29 г натрия сульфата десятиводного, 75 мг калия хлорида, 6 г PEG-3350 и 30 мл Polysorbate-80;
CoLyte® (R&C). Количество препарата рассчитано для приготовления 2 литров раствора; в нем содержится: 2,92 г натрия хлорида, 3,36 г натрия бикарбоната, 11,36 г натрия сульфата, 1,49 г калия хлорида, 120 г PEG-3350 (также выпускается по 1 галлону и по 6 литров);
GoLYTELY® (Braintree Labs) на 4800 мл содержит: 5,86 г натрия хлорида, 6,74 г натрия бикарбоната, 22,74 г натрия сульфата, 2,97 г калия хлорида, 236 г PEG-3350.
SELEGILINE HCL-
СЕЛЕГИЛИНА ГИДРОХЛОРИД, ИМИЗИН
L-DEPRENYL -
L-ДЕПРЕНИЛ, ИМИЗИН
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-выпускаемые промышленностью таблетки для ветеринарного применения следует хранить при комнатной температуре… Фармакологическое действие— механизм действия селегилина при лечении… Поскольку допамин метаболизируется моноами-ноксидазой-В (МАО-В), а селегилин ее ингибирует, то после введения…SELEGILINE HCL • 679
К побочным эффектам, установленным у людей, относятся тошнота (10%), галлюцинации, спутанное сознание, депрессия, потеря равновесия, бессонница и… Поскольку люди могут злоупотреблять селегилином, то ветеринарным врачам… Передозировка- LD50 У лабораторных животных при пероральном введении селегилина составляет приблизительно 200-445…SODIUM BICARBONATE
Физико-химические свойства- подщелачивающий препарат; белый кристаллический порошок со слабым соленым или щелочным вкусом. Растворяется в воде и… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки натрия бикарбоната следует… Порошок натрия бикарбоната сохраняет устойчивость в сухом месте, в присутствии влаги медленно разлагается.SODIUM BICARBONATE • 681
Животным с гипокальциемией препарат следует вводить чрезвычайно осторожно и очень медленно. Животным с застойной сердечной недостаточностью,… Влияние препарата на репродуктивную систему животных не установлено. Поэтому… Побочные эффекты/ Предупреждения- лечение натрия бикарбонатом (особенно при парентеральном введении высоких доз)…X масса тела в кг X (желательный суммарный СО-1 мЭкв/л - измеренная суммарная С02мЭкв/л).
SODIUM BICARBONATE
Ввести в/в 1/2 от высчитанной дозы медленно в течение 3-4 часов. Перепроверьте газовый состав крови и оцените клиническое состояние животного. Следует избегать чрезмерного подщела-чивания (Schaer 1986).
В качестве дополнительного препарата при лечении диабетического кетоацидоза: а) терапию бикарбонатом можно проводить при
уровне бикарбоната в плазме крови ^11
мЭкв/л. Доза составляет (в мЭкв):
Масса тела в кг У. 0,4X (12 - уровень бикарбоната у животного) X 0,5.
При метаболическом ацидозе в острых критических ситуациях (при остановке сердца): а) вначале 1 мЭкв/кг в/в с последующим введе нием 0,5 мЭкв/кг с интервалом в… б) в первые 5-10 мин при остановке сердца вво дить препарат не следует, затем вводят 0,5 мЭкв/кг каждые 5 мин после…Расчетная доза бикарбоната (НСО~3 мЭкв) = исходный дефицит (мЭкв/л) X 0,4 X масса тела (кг).
Можно вводить в виде 5% раетвора натрия бикарбоната. В каждом литре раствора содержится 600 мЭкв бикарбоната (гипертонического), раствор не следует вводить быстрее 1-2 л/час. Поскольку у лошадей с ацидозом и тенденцией к развитию колик также имеется и дегидратация, лучшим может оказаться введение изотонического раствора натрия бикарбоната (150 мЭкв/л) (Stover 1987).
Жвачным животным:При ацидозе:
а) 2-5 мЭкв/кг в/в в течение 4-8 ч. (Howard
1986);
б) телятам с ацидозом при выраженной дегидра
тации (10-16%) (обычно находятся в коматоз
ном состоянии):
Вводить следует изотонический раствор натрия бикарбоната (156 мЭкв/л). Большинству телят требуется около 2 литров этого раствора, вводимого в течение 1-2 ч, затем раствор необходимо
SODIUM IODIDE 683
Птицам: При метаболическом ацидозе: а) вначале по 1 мЭкв/кг в/в (затем п/к) в… 15-30 мин, максимальная доза 4 мЭкв/кгSODIUM ЮО0Е
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- натрия иодид для инъекций не следует вводить лактирующим животным или при… Иодиды следует вводить внутривенно медленно, лошадям с особой осторожностью,… Имеются также неподтвержденные данные о том, что иодиды могут вызывать упорные аборты у коров, однако производители…SODIUM POLYSTYRENE SULFOHATE, SPS • 685
SODIUM PHOSPHATE(НАТРИЯ ФОСФАТ) -см.PHOSPHATE, SODIUM(ФОСФАТ НАТРИЯ) SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE, SPS- НАТРИЯ ПОЛИСТИРЕНА СУЛЬФОНАТ… Физико-химические свойства - сульфурирован-ные катионо-обменные смолы. Мелкий порошок золотисто-коричневого цвета без…SODIUM SULFATE
Параметры для мониторинга- 1) электролиты сыворотки крови (натрий, калий (минимально, 1 раз в день),… 2) кислотно-щелочной статус, ЭКГ - по показа ниям.SODIUM SULFATE • 687
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить при комнатной температуре, если нет других указаний производителя. Кристаллы следует хранить в… Фармакологическое действие- сера поступает в организм экзогенным путем при… Местное противогрибковое действие препарата основывается, вероятно, на способности коллоидной серы к медленному…Дозы-Лошадям
Жвачным: В сочетании с натрия молибдатом при лечении отравления медью: на фоне… При лечении отравлений цианидами вследствие потребления цианогенных растений: натрий тиосульфат в дозе 660 мг/кг в/в…SPECTINOMYCIN HCL
Физико-химические свойства- аминоциклито-ловый антибиотик, продуцируется Streptomyces spectabilis; выпускается промышленностью в виде гидрохлорида… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препараты спектиномицина следует хранить… Фармакологическое действие- спектиномицин является, преимущественно, бактериостатичес-ким антибиотиком, который…SPECT1N0MYCIN HCL • 689
в) при остром инфекционном гастроэнтерите: 5-12 мг/кг в/м каждые 12 ч (DeNovo 1986). Кошкам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) при остром… 5-12 мг/кг в/м каждые 12 ч (DeNovo 1986).Параметры для мониторинга
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: Спектиномицин для инъекций 100 мг/мл во флаконах по 500 мл; Spectam®… Спектиномицин, водорастворимый концентрат, 50% порошок в пакетах по 128 г (64 грамма спекти-номицина), 200 г (100 г…SPIR0N0LACT0NE
SPIRONOLACTONE -СПИРОНОЛАКТОН Физико-химические свойства- антагонист аль-достерона, полученный синтетическим… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-таблетки спиронолактона следует хранить при комнатной температуре в герметичной…SPIRONOLACTONE / STANOZOLOL • 691
Спиронолактон может удлинять период полувыведения дигоксина,укорачивать или также удлинять период полувыведения дигитоксина,что требует… Аспирин(или другие салицилаты)может снижать диуретический эффект… Сосудистая ответная реакция на норепинеф-рин(норадреналин) и локальная или общая анестезиямогут ослабляться у…STANOZOLOL
Станозолол, подобно нандролону, применяют для лечения анемии при хронических заболеваниях. Было установлено, что станозолол при парентеральном… Фармакокинетика - специфической информации, касающейся фармакокинетических… Противопоказания/ Меры предосторожности- станозолол противопоказан беременным животным и жеребцам в период…STAN0Z0L0L 693
В качестве анаболического препарата при рекомендованных показаниях: а) мелким породам собак: 1-2 мг per os 2 раза в день или 25 мг глубоко в/м; можно повторять еженедельно.SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE
Физико-химические свойства- деполяризующий миорелаксант; белый кристаллический порошок без запаха. Дигидратная форма плавится при 190°С, безводная… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-промышленные растворы для инъекций… Порошок сукцинилхолина в закрытой упаковке сохраняет устойчивость в течение неограниченного времени в условиях…SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE «695
Неизвестно, оказывает ли сукцинилхолин неблагоприятное действие на плод. Препарат проникает через плаценту в низких концентрациях. У недавно… Сукцинилхолин нельзя назначать животным, которым недавно отменили… Сукцинилхолин не обладает анальгетическим действием, поэтому одновременно с ним необходимо применять анальгетики/…SUCRALPATE
а) 0,07 мг/кг в/в (Morgan 1988); б) 0,22 мг/кг в/в (Mandsager 1988). Кошкам: а) 0,06 мг/кг в/в (Morgan 1988);SUCRALPATE / SULFACHLORPYRIDAZINE SODIUM • 697
Побочные эффекты/ Предупреждения- побочные эффекты при применении сукралфата отмечаются редко. Чаще всего может развиться кон-стипация, которая описана у людей (у 2%), а также у собак.
Передозировка- маловероятно, что передозирование сукралфата станет причиной существенных нарушений. У лабораторных животных, получавших перорально дозы до 12 г/кг, случаев летального исхода установлено не было.
Лекарственные взаимодействия- биодоступность циметидина, тетрациклина, фенитоинаи дигоксинаможет снижаться при одновременном назначении с сукралфатом. Чтобы избежать этого, между введением сукралфата и любого из вышеперечисленных препаратов рекомендуется делать интервал в 2 ч. Для эффективности сукралфата требуется кислая среда, поэтому препарат следует давать за 1-2 ч до введения циметидина(или других Н2-антагонистов)или антацидов.
Дозы-Собакам:
а) крупным собакам: 1 г (1 таблетка) per os каж
дые 8 ч;
мелким собакам: 0,5 грамма (1/2 таблетка) per os каждые 8 ч (Papich 1989);
б) 0,5-1 г per os каждые 8-12 ч (Matz 1995);
в) собакам с массой тела < 20 кг: 0,5 грамма per os
3-4 раза в день;
собакам с массой тела > 20 кп 1 г per os 3-4 раза в день (Morgan 1988).
Кошкам:
а) 1/4 -1/2 таблетки каждые 8-12 ч (Papich
1989);
б) 0,25 грамма per os каждые 8-12 ч (Matz 1995).
Лошадям:
а) жеребятам: 1-2 грамма per os 4 раза в день
(Clark and Becht 1987);
б) 2 мг/кг per os 3 раза в день (Robinson 1987).
Рептилиям:
а) при раздражении желудочно-кишечного тракта большинству видов животных: 5Q0-1 000 мг/кг per os каждые 6-8 ч (Gauvin 1993).
Параметры для мониторинга
Информация для владельца- для максимизации эффекта при лечении сукралфатом важна правильность соблюдения режима дозирования, при нарушении которой симптомы заболевания могут возникнуть вновь. Препарат… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:SULFACHLORPYRIDAZINE SODIUM
Применение/ Показания- сульфахлорпири-дазин показан для лечения диареи у телят в возрасте меньше 1 месяца, вызванной или осложненной присутствием Е… Фармакокинетика- информация о специфических фармакокинетических параметрах… Сульфаниламиды хорошо распределяются по всему организму, некоторая часть достигает существенной концентрации в…SULFACHLORPYRIDAZINE SODIUM «699
Слишком быстрое внутривенное введение сульфаниламидов может вызвать мышечную слабость, слепоту, атаксию и коллапс. У собак на фоне лечения сульфаниламидами описано развитие сухого… Перорально применяемые сульфаниламиды могут угнетать нормальную целлюлозолитичес-кую функцию рубца и сетки, хотя этот…SULFADIAZIME/TRIMETHOPRIM
Сульфахлорпиридазин натрия, порошок для перорального применения 54 грамма на бутылку; Vetisulid® Powder (Fort Dodge); (OTC). Показан для лечения… Сульфахлорпиридазин натрия, суспензия для перорального применения 50 мг/мл в… Медицинские препараты:в США нет.SULFADIAZINE/TRIMETHOPRIM • 701
Фармакокинетика - после перорального поступления триметоприм/ сульфа хорошо абсорбируется, максимальная концентрация отмечается через 1-4 ч после… Триметоприм/ сульфа хорошо распределяется по организму. При воспалении… Триметоприм/ сульфа экскретируются через почки путем клубочковой фильтрации и канальце-вой секреции, метаболизируются…SULFADIAZINE/TRIMETHOPRIM
У кошек описаны анорексия, лейкопения и анемии. У лошадей после внутривенного введения возможно появление временного зуда.… Передозировка/ Острая токсичность- при остром передозировании могут наблюдаться симптомы нарушения со стороны ЖКТ…SULFADIAZ1NE/TRIMETH0PRIM «703
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 30 мг/кг per os или п/к каждые 12-24 ч (Papich 1988); б) 30 мг/кг каждые 12 ч (при лечении поражений, вызванных Nocardia, дозу следует удвоить) (Ford and Aronson 1985);SULFADIMETHOXINE
В Канаде триметоприм и сульфадиазин выпускаются для применения крупному рогатому скоту и свиньям (Trivetrin® - Wellcome, Borgal® -Hoechst). Убой… Медицинские препараты: Триметоприм (один) в таблетках по 100 мг и 200 мг; Proloprim® (Glaxo Wellcome); Trimpex® (Roche), generic, (Rx).SULFADIMETHOXINE • 705
Дозы -Собакам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 25 мг/кг per os, в/в или в/м 1 раз в день (Davis 1985), (Kirk 1989);SULFADIMETHOXINE/ORMETOPRIM
Сульфадиметоксин 12,5% концентрированный раствор (для добавления в питьевую воду); Albon® (Pfizer), Generic (OTC). Утвержден для применения… Медицинские препараты:в США нет. SULFADIMETHOXINE/ ORMETOPRIM-СУЛЬФАДИМЕТОКСИН/ ОРМЕТОПРИМSULFADIMETHOXINE/ORMETOPRIM / SULFASALAZINE • 707
Длительное лечение (8 недель) орметопримом/ сульфадиметоксином в рекомендованных дозах (27,5 мг/кг 1 раз в день) приводило к повышению уровня… Передозировка/ Острая токсичность- экспериментальные исследования на собаках… Передозировку при пероральном поступлении высоких доз препарата рекомендуется устранять с помощью очищения кишечника,…SULFASALAZINE
Применение/ Показания- сульфасалазин применяют для лечения воспалительных заболеваний кишечника у собак и кошек. Фармакокинетика- после перорального поступления абсорбируется только около… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- сульфасалазин противопоказан животным, имеющим…SULFASALAZINE / TERBUTALINE SULFATE • 709
б) при хроническом (язвенном) колите: 10-15 мг/кг per os 3-4 раза в день, максимально по 3 грамма в день. Промежуток времени на ответ ную реакцию… в) при хроническом энтероколите: 10-15 мг/кг каждые 6 ч per os (DeNovo… г) при хроническом колите: 35-50 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 3-4 приема. Через каждые 2-4 недели следует…TERBUTALINE SULFATE
Применение/ Показания- тербуталин применяют в качестве дополнительного бронхорасширя-ющего средства при лечении заболеваний сердечно-сосудистой и… Иногда препарат назначают лошадям для брон-ходилятации, но побочные эффекты,… Значительно чаще для лечения бронхостеноза у лошадей применяется сходный с тербуталином кленбутерол, но в США этот…TESTOSTERONE • 711
в) 2,5-5 мг per os каждые 8 ч; 0,625 мг/10 фунтов массы тела per os каждые 8 ч (McConnell and Hughey 1987). Кошкам: а) 0,01 мг/кг п/к каждые 4 ч; 0,03 мг/кг per os каж дые 8 ч (Davis 1985);TESTOSTERONE
Тестостерон может участвовать в поддержании нормального тонуса мышц уретры и состояния ее слизистой оболочки у кобелей. Препарат может также… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине применение инъекционных эфиров… Использование тестостерона с целью усиления либидо, лечения гипогонадизма, аспермии и бесплодия у домашних животных…TESTOSTERONE / TETRACYCLINE HCL • 713
Под воздействием тестостерона может уменьшаться выделение креатининаи креатина.Тестостерон может увеличивать экскрецию 17-кетосте-роидовс мочой. … Андрогены или анаболические препараты могут изменять концентрацию глюкозы… Андрогены или анаболические препараты могут подавлять II, V, VII и X факторы свертывания системы крови.TETRACYCUNE HCL
Препарат для внутримышечного введения после разведения можно хранить при комнатной температуре, но использовать следует в течение 24 часов после… По имеющимся данным, тетрациклина гидрохлорид для внутривенного введения… По имеющимся данным, тетрациклина гидрохлорид несовместим(или данные противоречивы), совместимость зависит от…TETRACYCLINE HCL • 715
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) при инфекциях урогенитального тракта: 55 мг/кг/день, разделив суточную дозу… б) 20 мг/кг per os каждые 8 ч; 7 мг/кг в/в или в/м каждые 12 ч (Kirk 1989);TETRACYCLINE HCL/THIABEHDAZOLE
б) смешать 1 чайную ложку растворимого порошка 10 г/6,4 унций на галлон питьевой воды и давать в течение 5-10 дней. Раствор рекомендуется давать… 1) побочные эффекты; 2) клиническая эффективность;THIABENDAZOLE • 717
Применение/ Показания- тиабендазол показан для устранения следующих паразитов у собак:аскарид (Toxocara cants, Т. leonina), Strongyloides… У крупного рогатого скотатиабендазол показан для устранения следующих… У овец и козтиабендазол показан для устранения следующих паразитов: Haemonchus spp., Ostertagia spp.,…THIABENDAZOLE
б) для лечения аспергиллеза: 20 мг/кг per os 1 раз в день или разделив суточную дозу на 2 приема (с кетоконазолом (или без него) в дозе 20 мг/кг per… в) при пенициллйнозе: с соответствующим хирур гическим выскабливанием и… г) при аспергиллезе: 10 мг/кг для промывания но совой полости. Развести в 10-20 мл воды. Про мывать 2 раза в день в…THIABENDAZOLE / THIACETARSEMIDE SODIUM• 719
Тиабендазол, суспензия для перорального применения (203 мг/мл); Omnizole®-Six Wormer Suspension (MSD); (ОТС). Утвержден для применения… Тиабендазол, суспензия для перорального применения (Drench) (845 мг/мл);THIACETARSEMIDE SODIUM
Фармакокинетика- элиминационный период полувыведения тиацетарсемида после в/в введения собакам составляет около 43 мин, клиренс -примерно 200… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- при лечении… Животным с сопутствующими сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек (умеренными) или…THIACETARSEMIDE SODIUM • 721
Животным, которым пришлось отменить тиацетарсемид вследствие начала у них острых побочных эффектов, препарат не следует назначать в течение 4… После начала лечения тиацетарсемидом гельминты в имагинальной стадии гибнут в… Также для лечения симптомов тромбоэмболии легких после применения тиацетарсемида рекомендуются глюкокортикоиды…THIACETARSEMIDE SODIUM / THIAMINE HCL
в) 2,2 мг/кг в/в 2 раза в день в течение 2 дней. Между ежедневными дозами следует сделать интервал в 4-8 ч, интервал между 2-й и 3-й до зами должен… Кошкам: Для устранения имагинальных форм гельминтов, паразитирующих в сердце:THIAMINE HCL • 723
Применение/ Показания- тиамин показан для лечения или предотвращения развития недостатка тиамина в организме. Симптомами недостаточности тиамина… Тиамин также рекомендуется назначать в качестве дополнительного препарата при… Фармакокинетика- тиамин абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени. Элиминируется через почки, большая часть…THIAMINE HCL / THIAMYLAL SODIUM
Лошадям: При недостатке тиамина: а) 0,5-5 мг/кг в/в, в/м или per os (Robinson 1987);THIAHYLAL SODIUM* 725
Противопоказания/ Меры предосторожности- абсолютными противопоказаниями для применения тиамилала являются отсутствие здоровых вен для в/в введения… Грейхаунды (и другие гончие собаки) метабо-лизируют тиобарбитураты значительно… Тиобарбитураты быстро проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности использовать их следует с…THIAMYLAL SODIUM
Фибрилляция желудочков, вызываемая эпине-фрином{адреналином) и норепинефрина битарт-ратом(норадреналином), может потенцироваться при одновременном с… Тиобарбитураты могут усиливать эффекты препаратов, угнетающих ЦНСи дыхательную… Одновременное применение тиамилала и фу-росемидаможет вызвать постуральную гипотен-зию (обусловленную положением тела)…THIOGUANINE• 727
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Внимание:на сегодняшний день тиамилал не выпускается, но ранее продавался в следующей… Тиамилал натрия для инъекций во флаконах по 1, 5 и 10 г и с ампулами,… Приготовление раствора:Ниже приведенную таблицу можно использовать для определения необходимого количества…THIOGUANINE / THIOPENTAL SODIUM
Передозировка/ Острая токсичность- токсичность может проявиться остро (нарушения со стороны ЖКТ) или замедленно (угнетение костного мозга,… Лекарственные взаимодействия- с такими препаратами, обладающими… С препаратами, обладающими гепатотоксичес-кимэффектом (например, галотаном (фторота-ном), кетоконазолом, вальпроевой…THIOPENTAL SODIUM* 729
Известно, что следующие препараты совместимыс тиопенталом: аминофиллин {эуфиллин), хлор-амфеникола натрия сукцинат (левомицетин), гиа-луронидаза,… Известно, что следующие препараты несовместимыс тиопенталом: раствор Рингера… Фармакологическое действие- тиобарбитураты вследствие их высокой жирорастворимое™ проникают в ЦНС и вызывают глубокий…THIOPENTAL SODIUM
Лошадям с лейкопенией в анамнезе тиопентал применять не следует. Некоторые ветеринарные врачи считают, что лошадям тиопентал в виде монотерапии не… Растворы тиопентала со стерильной водой с концентрацией менее 2% применять… Побочные эффекты/ Предупреждения- у собак вероятность развития аритмии на фоне введения тиопентала составляет 40%.…THIOPENTAL SODIUM / THIOTEPA • 731
а) 13,2-26,4 мг/кг в/в в зависимости от требуе мой продолжительности анестезии (по реко мендациям Pentothal® - Ceva Laboratories); б) 22 мг/кг в/в; или 15,4 мг/кг в/в после проведе ния транквилизации; или И… Крупному рогатому скоту:THIOTEPA
Фармакологическое действие- тиотепа является алкилирующим препаратом, нарушающим репликацию ДНК и транскрипцию РНК. Препарат неспецифичен в… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине тиотепа показан системно в… Фармакокинетика— тиотепа плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Системная абсорбция из плевральной…THYROTROPIN (THYROID-STIMULATING HORMONE; TSH) • 733
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты: Тиотепа, порошок для инъекций во… THYROTROPIN (THYROID-STIMULATING HORMONE; TSH)-ТИРЕОТРОПИН (ТИРЕОТРОПНЫЙ… Физико-химические свойства - получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота; тиреотропин -…THYROTROPIN (THYROID-STIMULATING HORMONE; TSH) / TIAMUUN
Кошкам: При проведении ТТГ-стимулирующего теста: а) вначале перед введением дозы препарата опре деляют исходный уровень гормона. Затем вво дят препарат в дозе 1…TIAMULIN / TICARCILLIN DISODIUM • 735
В результате исследований тератогенности препарата, проведенных на грызунах при назначении им тиамулина в дозе 300 мг/кг, каких-либо тератогенных… Побочные эффекты/ Предупреждения- маловероятно, что при назначении обычных… Передозировка/ Острая токсичность- передозирование препарата при пероральном его введении может привести к временной…Параметры для мониторинга
Информация для владельца- применять следует только свежеприготовленный препарат. Не следует допускать попадания тиамулина на кожные покровы или на… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные… Тиамулин, растворимый порошок в пакетах по 25,3 г (в каждом содержится по 11,4 г тиамулина) или в пакетах по 64,6 г…T1CARCILLIN DISODIUM
По имеющимся данным, растворы тикарцилли-на динатриевой соли совместимыфизически с D5W, раствором Рингера для инъекций, лактат-ным раствором… Известно, что растворы тикарциллина динатриевой соли физически несовместимы с… Фармакологическое действие/ Применение/ Показания- препараты тикарциллина динатриевой соли утверждены для…TLLETAMINE HCL/ZOLAZEPAM HCL • 737
Кошкам: При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:TLLETAMINE HCL/ZOLAZEPAM HCL
У собак начало действия после в/м инъекции отмечается в среднем через 7,5 мин. Средняя продолжительность анестезии составляет около 27 мин, период… Противопоказания/ Меры предосторожности- Telazol® противопоказан животным с… Telazol® проникает через плаценту и может вызывать угнетение дыхания у новорожденных, поэтому кесарево сечение…TLLETAMINE HCL/ZOLAZEPAM HCL / T1LMICOSIN• 739
Дозы -Собакам: а) при диагностических процедурах: 6,6-9,9 мг/кг в/м. При малых кратковременных процедурах: 9,9-13,2 мг/кг в/м.Тилмикозин
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-инъекционную форму препарата следует хранить при комнатной температуре или ниже. Не допускать воздействия… Фармакологическое действие- подобно остальным макролидам, тилмикозин обладает… Применение/ Показания- тилмикозин, показан крупному рогатому скоту для лечения- респираторных заболеваний, вызванных…TILMICOSIN / TLOPRONIN
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- нельзя вводить внутривенно или с помощью автоматических шприцев, поскольку это… Безопасность применения тилмикозина во время беременности или животным,… Побочные эффекты/ Предупреждения- после в/м введения препарата локальная тканевая реакция может привести к нарушению…TLOPRONIN /TOBRAMYCIN SULFATE• 741
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- животным с агра-нулоцитозом, апластической анемией, тромбоци-топенией или другими… Информация, касающаяся безопасного действия тиопронина на репродуктивную… Побочные эффекты/ Предупреждения- информация, касающаяся побочных эффектов тиопронина у собак, ограничена. Полагают,…TOBRAMYCIN SULFATE
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- тобрамицина сульфат для инъекций следует хранить при комнатной температуре… Производитель утверждает, что тобрамицин не следует смешивать с другими препаратами, но тем не менее известно, что…TOBRAMYCIN SULFATE • 743
Выделение аминогликозидов после парентерального введения происходит почти полностью путем клубочковой фильтрации. У животных с пониженной функцией… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию-… Вследствие того, что аминогликозиды обладают ототоксичностью и могут вызвать необратимые изменения, связанные со…TOBRAMYCIN SULFATE
морды, боль/ воспаление на месте инъекции, периферическую невропатию и гиперчувствительные реакции. Описаны редко встречающиеся симптомы поражения ЖКТ, системы кроветворения и печени.
Передозировка/ Острая токсичность- рекомендуются три вида лечения при передозировании препарата. Очень эффективен гемодиализ, снижающий содержание препарата в сыворотке крови, но для большинства животных он трудно выполним. Перитонеальный диализ также снижает содержание препарата в сыворотке, но он значительно менее эффективен. Комплексирование карбе-нициллина или тикарциллина (12-20 г/день человеку) с аминогликозидом, по имеющимся данным, так же эффективно, как и гемодиализ.
Лекарственные взаимодействия- аминогли-козиды следует применять осторожно вместе с другими препаратами, вызывающими нефроток-сичность, ототоксичность или нейротоксичность. К ним относят амфотерицин В, другие аминогли-козиды, ацикловир, бацитрацин(парентеральное введение), цисплатин, метоксифлуран, полимик-син Ви ванкомицин.
Спорным остается вопрос об одновременном применении аминогликозидов и цефалоспоринов.Цефалоспорины потенциально могут вызвать аддитивный нефротоксичный эффект при назначении вместе с аминогликозидами, но такое взаимодействие документально подтверждено только при одновременном применении с цефалоридином (больше не поступает в продажу) или цефалотином.
Одновременное применение с петлевыми (фу-росемид, этакриновая кислота)или осмотическими диуретиками (маннитол, мочевина)может усилить нефротоксический или ототоксический эффект аминогликозидов.
Одновременное применение с общими анестетикамиили блокаторами нервно-мышечной системыможет потенцировать нервно-мышечную блокаду.
Эффект синергизма может возникнуть при назначении бета-лактамных антибиотикови аминогликозидов против Pseudomonas aeruginosa и enterococci. Вероятно, этот эффект непредсказуем, и его клиническое значение изучается.
Лекарственные взаимодействия/ Влияние на лабораторные показатели- концентрация тобра-мицина в сыворотке кровиможет быть ошибочно занижена, если животное одновременно получало бета-лактамные антибиотики, а сыворотка до анализа долго хранилась. Если получение результатов задерживается, то необходимо заморозить обра-
зец; при этом бета-лактамные антибиотики осаждаются и не маскируют аминогликозиды.
Дозы -
Обратите внимание на значительную вариабельность фармакокинетических параметров аминогликозидов у животных. Для того, чтобы обеспечить терапевтический уровень препарата и минимизировать риск возникновения токсического эффекта, рекомендуется контролировать содержание препарата в сыворотке крови.
Авторы (Aronson and Aucoin 1989) предложили следующие рекомендации для снижения риска возникновения токсического эффекта при максимальной эффективности для мелких животных:
1) Доза зависит от размера животного. Чем боль
ше размер животного, тем меньше доза (из рас
чета мг/кг).
2) Чем больше факторов риска (возраст, лихорад
ка, сепсис, заболевание почек, дегидратация),
тем меньше доза.
3) Старым животным или животным с подозрени
ем на заболевание почек интервал введения
препарата увеличивают с 8 ч до 16-24 ч.
4) Определяют креатинин сыворотки крови до
начала лечения и корректируют при изменени
ях уровня, даже если он остается в «пределах
нормы».
5) Наблюдение за изменениями в осадке мочи (на
пример, появление цилиндров) и концентраци
онной способности. Не очень успешно у живот
ных с инфекциями урогенитального тракта.
6) По возможности при использовании препарата
рекомендуется терапевтическое наблюдение.
Собакам/ Кошкам:
а) 2 мг/кг в/в, в/м или п/к каждые 8 ч (животным с почечной недостаточностью избегать назначения препарата или уменьшить дозу; при использовании препарата рекомендуется терапевтическое наблюдение, особенно за молодыми животными) (Vaden and Papich 1995). Лошадям: При инфекциях, вызванных чувствительной
микрофлорой:
а) 1-1,7 мг/кг каждые 8 ч в/в (медленно) или в/м
(Внимание:доза взята из данных гуманной ме
дицины, поэтому ее следует использовать толь
ко в качестве ориентира) (Walker 1992).
Птицам:, '
При инфекциях, вызванных чувствительной
микрофлорой:
а) 5 мг/кг в/м каждые 12 ч (Bauck and Hoefer 1993).
ТOBRAMYCIN SULFATE / TOCAINIDE HCL• 745
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 2,5 мг/кг 1 раз в день в/м (Gauvin 1993). Параметры для мониторинга- 1) эффективность (бактериологические исследо вания, клинические признаки и симптомы, обусловленные инфекцией);TOCAINIDE HCL
Параметры распределения токаинида описаны недостаточно хорошо. У человека объем распределения составляет 1,5-4 л/кг, у собак - 1,7 л/кг. То-каинид… Токаинид метаболизируется в печени, но до 50% от поступившей дозы… Противопоказания/ Меры предосторожности- токаинид противопоказан животным, проявившим повышенную чувствительность к…TOLAZOLINE HCL • 747
3) уровень препарата в сыворотке крови (терапевтический уровень препарата у человека обычно составляет 3-10 микрограммов/мл), особенно если… форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные… Токаинида гидрохлорид в таблетках для перо-рального применения по 400, 600 мг; Tonocard® (Astra Merck), (Rx).TOLAZOLINE HCL / TR1AMCINOLONE ACETONIDE
тоотделением и гиперемией слизистых оболочек десен и конъюнктив, гипералгезия губ(их облизывание, шлепанье), пилоэрекция, появлении прозрачного отделяемого из глаз и носовой полости, фасцикуляция мышц и сильная тревожность. Побочные эффекты со временем ослабевают и обычно исчезают в течение 2 часов после введения препарата. Вероятность появления побочных эффектов возрастает, если толазолин вводят в дозе выше рекомендованной или если не былпредварительно назначен ксилазин.
Передозировка- толазолин вдозе в5 раз выше рекомендованной, применяемый лошадям ввиде монопрепарата (без предварительного введения ксилазина), вызвал усиление моторикижелудочно-кишечного тракта срезультирующим метеоризмом и дефекацией или позывами к дефекации.У некоторых лошадей наблюдались умеренныеколики и временная диарея. При передозированиипрепарата лошадям у них может замедлиться межжелудочковое проведение судлинением комплекса QRS. Также при высокой передозировке (5Х) может развиться желудочковая аритмия,приводящая к гибели. В гуманной медицине для лечения серьезной толазолин-индуцированной гипотензии рекомендуется эфедрин (НО НЕ эшгаефрин (адреналин) или норепинефрин (норадреналин)).
Лекарственные взаимодействия- при одновременном назначении больших доз толазолина с норепинефрином(норадреналином) или эпинеф-рином(адреналином) может возникнутьпарадоксальное падение кровяного давления споследующим резким повышением кровяногодавления. При сочетанном применении толазолина и спиртаможет произойти накопление ацетальдегида.
Дозы-Лошадям:
Для отмены эффектов ксилазина: а) 4 мг/кг медленно в/в (4 мл/ 220 фунтов массы
тела); скорость введения должна составлять , примерно 1 мл/секунду (по рекомендациям
Tolazine® - Lloyd Laboratories).
Собакам/ Кошкам:
Для отмены эффектов ксилазина: а) 4 мг/кг медленно в/в (4 мл/ 220фунтов массы
тела); скорость введения должна составлять
примерно 1 мл/секунду (по рекомендациям
Tolazine® - Lloyd Laboratories- NewZealand).
Внимание:если показана отмена эффектов ксилазина, высокая концентрация (100мг/мл) препарата для ветеринарного примененияможет затруднить точное дозирование; в этомслучае йо-
химбин или толазолин для медицинского применения (25 мг/мл) может являться более безопасным вариантом по сравнению с Tolazine® (100 мг/мл).
Оленям:
Для отмены эффектов ксилазина: а) 2-4 мг/кг медленно в/в; титровать до наступления эффекта. Убой разрешается через 30 дней после отмены препарата (специальные указания Tolazine® - Lloyd Laboratories - New Zealand).
Крупному рогатому скоту:
Для отмены эффектов ксилазина: а) 2-4 мг/кг медленно в/в; титровать до наступления эффекта. Убой разрешается через 30 дней после отмены препарата (специальные указания Tolazine® - Lloyd Laboratories - New Zealand). Овцам и Козам:
Для отмены эффектов ксилазина: а) 2-4 мг/кг медленно в/в; титровать до наступления эффекта. Убой разрешается через 30 дней после отмены препарата (специальные указания Tolazine® - Lloyd Laboratories - New Zealand).
Параметры для мониторинга/ Информация для владельца-
1) эффект отмены (эффективность);
2) побочные эффекты (см. выше).
Вследствие возможного риска, связанного с на
значением ксилазина и отмены его эффектов с по
мощью толазолина, эти препараты должны назна
чаться только профессиональными ветеринарны
ми врачами.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Толазолина гидрохлорид для инъекций 100 мг/мл во флаконах многоразоваго применения по 100 мл; Tolazine® (Lloyd); (Rx). Утвержден для применения лошадям, продукция от которых не используется в пищевых целях.
Медицинские препараты:
Толазолина гидрохлорид для инъекций 25 мг/мл; Priscoline®; HCl (Novartis); (Rx).
TRIAMCINOLONE ACETONIDE -ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД
Внимание:для более подробной информации см. Глюкокортикоиды, Общая информация или листок-аннотацию, вложенный в упаковку.
TRIAMCINOLONE ACETONIDE • 749
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -препараты триамцинолона ацетонида следует хранить при комнатной температуре (15-30 °С); инъекционную форму… Дозы-Собакам: В качестве глюкокортикоида:TRIMEPRAZINE TARTRATE
Медицинские препараты: Триамцинолон в таблетках по 1, 2, 4, 8 мг; Aristocort® (Fujisawa); Generic… Триамцинолон, сироп для перорального применения 4 мг/ 5 мл; Kenacort® (Apothecon), (Rx).TRIMEPRAZINE TARTRATE / TRIPELENNAMINE HCL • 751
Фенотиазины блокируют (3-адренорецепторы, и при последующем назначении эпинефрина(адреналина) может возникнуть избыточная стимуляция [J-рецепторов… Если используется препарат, содержащий преднизолон, возможны следующие… Лекарственные взаимодействия- так как ан-тигистаминные препараты могут уменьшить ответную реакцию при постановке…Дозы - Тримепразин.
мг/кг 4 раза в день (Swinyard 1975). Собакам:а) 2,5 мг/ 10 фунтов до 40 фунтов; для животных с массой тела более 40 фунтов: 15 мг 2 раза вTR1PELENNAMINE HCL
Применение/ Показания- антигистаминные препараты в ветеринарной медицине применяются для уменьшения или предотвращения возникновения побочных… Фармакокинетика - фармакокинетические параметры трипеленнамина у домашних… Противопоказания/ Меры предосторожности- трипеленнамин не рекомендуется применять в/в лошадям (см. ниже раздел…Влияние на лабораторные показатели- так как антигистаминные препараты могут уменьшить ответную реакцию при постановке кожных аллергических проб, их следует отменять за 4 дня до внутрикожного тестирования.
Дозы -
перед введением раствора препарата его рекомендуется подогреть до температуры тела; в/м инъекцию следует осуществлять в большую мышечную зону.
Собакам:
а) 1,1 мг/кг в/м каждые 6-12 ч, сколько потребу
ется (по рекомендациям; Re-Covr® - Solvay);
б) 1 мг/кг per os каждые 12 ч; 1 мг/кг в/м (Kirk
1986).
Кошкам:
а) 1,1 мг/кг в/м каждые 6-12 ч, сколько потребу
ется (по рекомендациям, Re-Covr® - Solvay);
б) 1 мг/кг per os каждые 12 ч; 1 мг/кг в/м (Kirk
1986).
Крупному рогатому скоту:
а) 1,1 мг/кг (2,5 мл на 100 фунтов массы тела) в/в
(для более быстрого эффекта) или в/м каждые
6-12 ч, сколько потребуется (по рекомендаци
ям; Re-Covr® - Solvay);
б) в качестве дополнительного препарата при ле
чении «синдрома угнетения коров»: 0,5 мг/кг
медленно в/в в сочетании с парентеральным
введением минеральных препаратов (Caple
1986);
в) 1 мг/кг в/в или в/м (Howard 1986).
Лошадям:
а) 1,1 мг/кг (2,5 мл на 100 фунтов массы тела) в/м
каждые 6-12 ч, сколько потребуется (по реко
мендациям; Re-Covr® - Solvay);
б) 1 мг/кг в/м (Robinson 1987).
Свиньям:
а) 1 мг/кг в/в или в/м (Howard 1986). Параметры для мониторинга-
1) клиническая эффективность и побочные эффекты.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Трипеленнамина гидрохлорид для инъекций 20 мг/мл во флаконах по 20, 100 и 250 мл; Generic (Phoenix) (Rx). Трипеленнамина гидрохлорид для инъекции утвержден для применения крупному
TYLOSIN • 753
рогатому скоту, лошадям, собакам и кошкам. Убой крупного рогатого скота разрешается через 4 дня после отмены препарата. Время ожидания для молока составляет 24 ч (2 дойки). Максимально допустимый уровень препарата в продукции, полученной от животных, не установлен.
Медицинские препараты:
Трипеленнамина гидрохлорид в таблетках для перорального применения по 25, 50 мг; PBZ® (Geigy); Pelamine® (Major); Generic; (Rx).
Трипеленнамина гидрохлорид в таблетках пролонгированного действия по 100 мг; PBZ-SR® (Geigy); (Rx).
Трипеленнамина гидрохлорид, эликсир: 37,5 мг (эквивалент 25 мг гидрохлорида) на 5 мл в 473 мл; PBZ® (Geigy) (Rx).
TSH (ТТГ) -
см. THYROTROPIN (ТИРЕОТРОПИН)
TYLOSIN-
Тилозин
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-тилозин для инъекций следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре, если нет других… Фармакологическое действие— тилозин проявляет сходное с эритромицином… Применение/ Показания- инъекционная форма тилозина утверждена для применения соба-TYLOSIN
Передозировка/ Острая токсичность- тило-зин считается сравнительно безопасным препаратом при передозировке. LD50 У свиней составляет более 5 г/кг… Лекарственные взаимодействия- информация не приводится. Предполагают, что… Влияние на лабораторные показатели- лож-ноповышенный уровень ACT (SGOT) и АЛТ (SGPT) на фоне лечения…TYLOSIN / URSODIOL • 755
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 8,8 мг/кг в/м 2 раза в день. После исчезновения клинических признаков заболевания лечение следует продолжить в…УРСОДИОЛ, УРСОФАЛЬК
Физико-химические свойства- желчная кислота, получаемая естественным путем, также может встречаться под названием урсодезоксихолиевой кислоты, молекулярная масса составляет 392,6.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы урсодиола следует хранить при'комнатной температуре (15-30°С) в герметичной упаковке, если нет других указаний производителя.
Фармакологическое действие- после перо-рального поступления урсодиол подавляет синтез
URSODIOL
Применение/ Показания- урсодиол применяют мелким животным в качестве дополнительного препарата при медикаментозном устранении… Фармакокинетика- урсодиол после перораль-ного поступления хорошо абсорбируется… Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- животные, чувствительные к другим препаратам,…VALPROIC ACID • 757
1) эффективность (ультразвуковое исследование на наличие желчных камней, тесты, определяю щие функциональное состояние печени при ле чении… 2) регулярный мониторинг ACT/ АЛТ (в гуман ной медицине эти исследования… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:VALPROIC ACID
Вальпроевая кислота быстро распределяется во внеклеточную жидкость и плазму крови. У человека препарат связывается с белками плазмы крови на… Вальпроевая кислота метаболизируется в печени и конъюгирует с глюкуроновой… Противопоказания/ Меры предосторожности- вальпроевая кислота противопоказана животным с выраженными заболеваниями…Лекарственные взаимодействия- вальпроевая кислота может усиливать угнетающий ЦНС эффект других активно влияющих на ЦНС препаратов.
Вальпроевая кислота может повышать уровень фенобарбиталаи примидона(гексамедина) в сыворотке крови. Вальпроевая кислота может оказывать влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому ее следует осторожно назначать с препаратами, которые могут воздействовать на коагуляцию (например, варфарин, ASA).
Салицилатымогут вытеснять вальпроевую кислоту из белков плазмы крови, тем самым повышая уровень в крови ее активной формы.
Вальпроевая кислота может усиливать седа-тивный эффект клоназепама,кроме того, протиг! восудорожное действие обоих препаратов может ослабляться при одновременном их назначении.
Влияние на лабораторные показатели- кето-метаболиты вальпроевой кислоты, экскретируе-
VALPROIC ACID / VASOPRESSIN• 759
Дозы-Собакам: а) 75-200 мг/кг per os 3 раза в день (Bunch 1986); б) 30-180 мг/кг/день per os, разделив суточную дозу на 3 приема (Schunk 1988);VASOPRESSIN
В дозах, выше необходимых для обеспечения антидиуретического эффекта, вазопрессин может вызвать сокращения гладкой мускулатуры. Чаще всего этому… Вазопрессин может вызвать сокращения гладкой мускулатуры мочевого и желчного… Вазопрессин обладает минимальной стимулирующей родовую деятельность активностью, но большие дозы препарата могут…VASOPRESSIN / VECURONIUM BROMIDE • 761
Кошкам: В качестве диагностического препарата после теста лишения воды (WDT). WDT… Для лечения центрального (поддающегося лечению вазопрессином) несахарного диабета: внимание:вазопрессина таннат,…VECURONIUM BROMIDE -ВЕКУРОНИЙ БРОМИД
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-выпускаемый промышленностью порошок для инъекций следует хранить при комнатной температуре в защищенном от… Фармакологическое действие- векуроний является недеполяризующим блокатором…VECURONIUM BROMIDE
Применение/ Показания- векуроний показан в качестве дополнительного средства при проведении общей анестезии для улучшения мышечной релаксации во… Фармакокинетика- начало блокады нервно-мышечной проводимости на фоне в/в… Векуроний метаболизируется частично, препарат и его метаболиты экскретируются с желчью и мочой, у животных с…VERAPAMIL HCL• 763
Физико-химические свойства - блокатор кальциевых каналов; белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса; растворяется в воде, рН… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки верапамила гидрохлорида и… Верапамила гидрохлорид для инъекций совместим со всеми часто используемыми растворами для внутривенного введения.…VERAPAMIL HCL
Верапамил метаболизируется в печени по меньшей мере до 12 различных метаболитов, но основным является норверапамил. Большая часть из этих… Противопоказания/ Меры предосторожности- верапамил противопоказан животным с… Верапамил для внутривенного применения противопоказан в течение нескольких часов после в/в введения B-адреноблокаторов…VERAPAMIL НCL / VINBLASTINE SULFATE • 765
Верапамил может вытеснять из связи с белками плазмы крови препараты, в значительной степени связывающиеся с белками (например, вар-фарин). Блокаторы кальциевых каналов могут повышать уровень внутриклеточного… Дозы -Собакам:ЭКГ;
2) симптомы токсического эффекта (см. раздел
Побочные эффекты);
3) кровяное давление по возможности, особенно в
острый период при в/в терапии.
Информация для владельца - для получения
эффекта животному необходимо давать все предписанные дозы. Следует обратиться к ветеринарному врачу, если у животного появляются симптомы летаргии, отсутствие выносливости при нагрузках, диспноэ или кашель, если наблюдается изменение в поведении или отношении к владельцу.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания-
Ветеринарные препараты:в США нет.
Медицинские препараты:
Верапамила гидрохлорид в таблетках по 40 мг, 80 мг, 120 мг; Calan® (Searle), Isoptin® (Knoll), Generic, (Rx).
Верапамила гидрохлорид в таблетках пролонгированного действия и капсулах по 120 мг, 180 мг, 240 мг и 360 мг; Calan® SR Caplets (Searle, Isoptin® SR (Knoll), Covera-HS (Searle); Verelan® (Lederle); generic, (Rx)
Верапамила гидрохлорид для инъекций 5 мг/ 2 мл в ампулах по 2,4 и5 мл; в ампулах по 2 и 4 мл и шприцах одноразового применения; Isoptin® (Knoll), Generic (Rx).
VINBLASTINE SULFATE-ВИНБЛАСТИНА СУЛЬФАТ, РОЗЕВИН
Физико-химические свойства- алкалоид, содержащийся в растениях барвинок розовый (Vinca rosed linn.) и катарантус розовый Cantharanthus rvseus; белый или слегка желтый гигроскопичный аморфный или кристаллический порошок, легко растворимый в воде. рН выпускаемой промышленностью инъекционной формы препарата составляет 3-5,5. Винбластина сульфат может также встречаться под названием винкалейкобластина сульфата или под абрревиатурой VLB.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-стерильный порошок для инъекций, раствор для инъекций и разведенный порошок для инъекций следует хранить в защищенном от света месте. Порошок для инъекций и инъекционную форму препарата следует хранить в холодильнике (2-8°С). Неоткрытый флакон с порошком для инъекций сохраняет устойчивость в течение 1 месяца. После разведения с бактериостатическим изотоническим раствором порошок для инъекций устойчив в течение 30 дней при хранении в холодильнике.
По имеющимся данным, винбластина сульфат совместим с D5W и блеомицина сульфатом; в одном шприце - с блеомицина сульфатом, цисплати-ном, циклофосфамидом (цикдофосфаном), дропе-ридолом, флуороурацилом (фторурацилом), лей-коворином кальция, метотрексатом натрия, меток-лопрамида гидрохлоридом, митомицином и винкристина сульфатом.
Информация по сочетаемостивинбластина сульфата с ниже перечисленными препаратами или растворами противоречиваили зависит от
VINBLASTINE SULFATE
По имеющимся данным, винбластина сульфат несовместимс фуросемидом. Фармакологическое действие- винбластин связывается с микротубулярными белками… Применение/ Показания- винбластин можно назначать для лечения лимфом, карцином, масто-цитом и опухолей селезенки у…VINCRIST1NE SULFATE• 767
При чувствительных к препарату неопластических заболеваниях: а) 2 мг/м2 в/в раз в 7-14 дней (O'Keefe and Harris 1990), (Thompson 1989a); … б) З мг/м2 еженедельно, или 0,1-0,4 мг/кг ежене дельно (Масу 1986).VINCRISTINE SULFATE
Применение/ Показания- винкристин применяют в качестве противоопухолевого препарата, главным образом в комбинированных протоколах для лечения… Поскольку винкристин может индуцировать тромбоцитоз (в низких дозах) и… Фармакокинетика- винкристин вводят в/в, поскольку препарат в определенных количествах абсорбируется из ЖКТ. После…VINCRISTINE SULFATE • 769
Лекарственные взаимодействия- в гуманной медицине описаны случаи, когда при одновременном назначении митомицина-С(а также если препарат применялся… При одновременном применении с аспарагина-зойвозможно появление аддитивной… Влияние на лабораторные показатели- вин-кристин может существенно повышать уровень мочевой кислотыв крови и моче.VITAMIN E/SELENIUM
Физико-химические свойства- витамин Е - жирорастворимый витамин, встречается как в виде жидкой, так и в виде твердой форм. Жидкая форма препарата… Селен для ветеринарного применения выпускается промышленностью в виде… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-витамин Е/ селен для инъекций следует хранить при температуре не выше 25°С…VITAMIN E/SELENIUM / WARFARIN SODIUM 771
3) рекомендуется контролировать активность глютатион-пероксидаз (но необязательно).
Форма выпуска/ Препараты/
Сертификат FDA / Время ожидания/ Дозы
Ветеринарные препараты: Витамин Е/ Селен для перорального применения: Equ-SeE (в одной чайной ложке содержится 1 мг селена и 228 ME витамина Е) и… Ветеринарные препараты: Витамин Е/ Селен для инъекций:WARFARIN SODIUM
Фармакологическое действие- варфарин относят к непрямым антикоагулянтным средствам (у него отсутствует непосредственный антикоагу-лянтный эффект).… Применение/ Показания- в ветеринарной медицине варфарин применяют, главным… Фармакокинетика- в организме человека варфарин после перорального поступления быстро и полностью абсорбируется;…WARFARIN SODIUM • 773
дазол, миконазол, налидиксовая кислота, неоми-
Циндля перорального применения, пентоксифил-лин, фенилбутазон(бутадион), пропоксифен, пропилтиоурацил, хинидини салицилаты.
Усиление мониторинга требуется при необходимости одновременного применения варфарина с любым из вышеперечисленных препаратов. Также рекомендуется… Влияние на лабораторные показатели- варфарин может оказывать воздействие на… Дозы-Собакам:XYLAZINE HCL
3) определение скрытой крови в кале и моче; дру гие исследования на наличие кровотечения; 4) клиническая эффективность. Информация для владельца- владельцы должны быть проинформированы о важности соблюдения точного режима дозирования и о вероятности возникновения…XYLAZINE HCL • 775
Чувствительность разных видов животных к ксилазину варьирует. Жвачные животные, по сравнению с лошадьми, собаками или кошками, являются чрезвычайно… Применение/ Показания- ксилазин утвержден для применения собакам, кошкам,… Фармакокинетика- после в/м введения абсорбция происходит быстро, но биодоступность неполная и вариабельная. У…XYLAZINE HCL
У крупного рогатого скота возможны саливация, атония рубца, вздутие живота и регургитация, гипотермия, диарея и брадикардия. Гиперсаливацию и… Передозировка- в случае случайного передозирования возможны аритмии,… Для лечения угнетения дыхания, возникшего на фоне токсичности ксилазина, рекомендуется искусственная вентиляция легких…XYLAZINE HCL / YOHIMBINE HCL • 777
в) перед проведением анестезии гваифенезином/ тиобарбитуратами: 0,55 мг/кг в/в; перед ввод ным наркозом кетамином: 1,1 мг/кг в/в; в сочетании с опиоидными/ транквилизирующими препаратами (все дозы для в/в… 1) ксилазин 0,66 мг/кг; меперидин 1,1 мг/кг;Параметры для мониторинга
6) состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем (частота, ритм сердечных сокращений, кровяное давление); 7) состояние гидратации при наличии полиурии. Информация для владельца-… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные препараты:YOHIMBINE HCL
Животным с судорожными нарушениями йо-химбин следует назначать с осторожностью. При использовании препарата с целью отмены эффектов ксилазина в… Безопасность применения йохимбина во время беременности не установлена. Побочные эффекты/ Предупреждения- йо-химбин может вызвать временное ощущение страха или возбуждения ЦНС, мышечный…ZINC • 779
Физико-химические свойства- цинка ацентат -белые кристаллы или гранулы со слабым уксусным запахом. 1 г цинка растворяется в 2,5 мл воды и в 30 мл… Цинка сульфат - гранулированный порошок, мелкие игольчатые кристаллы или… Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-кристаллы цинка ацетата следует хранить в герметичной упаковке. Цинка сульфат…Лекарственные взаимодействия- большие дозы цинка могут подавлять абсорбцию медив кишечнике. Если назначение обоих препаратов является желательным, то между введением меди и цинка следует сделать интервал в 2 часа. Абсорбцию цинка потенциально могут снижать пеницил-ламини урсодиол;клиническое значение этих взаимодействий неясно. Соли цинка могут образовывать хелатные соединения с перорально введенным тетрациклином, тем самым снижая его абсорбцию. Поэтому между введением тетрациклина и цинка следует сделать интервал в 2 час£ Соли цинка могут снижать абсорбцию некоторых фтор-хинолонов (например, энрофлоксацина).
ZINC
Дозы-Собакам:
Для лечения и предупреждения развития токсикоза печени, вызванного медью у бедлингтон-терьеров и вест-хайленд-уайт-терьеров:
а) вначале ввести ударную дозу 100 мг элементар
ного цинка (в этом примере использован цинка
ацетат) 2 раза в день (рекомендуемый интервал
между дозами составляет 8 часов) в течение
примерно 3 месяцев, затем дозу снижают до 50
мг (элементарного цинка) 2 раза в день. При
развитии рвоты препарат можно давать с не
большим кусочком мяса. Не следует давать в
течение 1 часа после кормления. Мониторинг
уровня цинка вначале рекомендуется прово
дить каждые 2—3 месяца. Желаемый уровень
цинка составляет 200-500 микрограмм/дцл.
Нельзя допускать повышения уровня цинка
выше 1000 микрограмм/дцл. До появления
признаков значительного улучшения состоя
ния может потребоваться до 3-6 месяцев лече
ния (Brewer, Dick et al. 1992).
б) 5-10 мг/кг элементарного цинка каждые 12 ч;
вначале следует использовать максимальную
дозу препарата, затем дозу снижают до поддер
живающей; между кормлением и введением
препарата должен быть интервал в 1-2 ч. Цин
ка глюконат, по сравнению с другими солями,
обладает меньшим раздражающим действием
на желудочно-кишечный тракт. При появлении
рвоты капсулы можно открыть и смешать с не
большим количеством бифштекса или тунца.
Собакам с активным гепатитом, индуцирован
ным медью, цинк один применять не следует,
лучше назначать в сочетании с хелатом (напри
мер, D-пеницилламином, триентином). Желае
мый уровень цинка составляет более 200-500
микрограмм/дцл, но не выше 1000 микро
грамм/дцл. Уровень цинка рекомендуется кон
тролировать каждые 3-4 месяца, дозу коррек
тируют по показаниям (Johnson and Sherding
1994).
В случаях идиопатического гепатита, когда отмечается повышение уровня меди в печени: а) 1 мг/кг per os цинка глюконата 3 раза в день
(Mack 1993).
При дерматозах, связанных с недостатком цинка:
а) быстро растущим собакам: 10 мг/кг день per os
цинка сульфата (Willemse 1992).
б) при дерматозах, выявляемых у сибирских хас-
ки, аляскинских маламутов, датских догов и до
берман-пинчеров, поддающихся лечению цин
ком: цинка сульфат в дозе 10 мг/кг per os с кор-
мом или 1 раз в день, либо разделив суточную дозу на прием каждые 12 ч. В качестве альтернативы цинка метионин в дозе 2 мг/кг per os 1 раз в день. Следует провести коррекцию любого диетического дисбаланса (высокий уровень кальция и фосфорсодержащих органических соединений). Обычно требуется пожизненное лечение. При появлении рвоты дозу следует снизить или давать с кормом. При синдроме, наблюдаемом у щенков: коррекция диеты обычно устраняет синдром, но для ускорения процесса рекомендуется добавление цинка (см. выше). Некоторым щенкам добавление препарата может потребоваться до наступления зрелости (Kwochka 1994). Кошкам:
В качестве дополнительного препарата при лечении выраженного липидоза печени: а) 7-10 мг/кг per os 1 раз в день по возможности в виде микстуры с витаминами группы В (Center 1994).
Параметры для мониторинга/ Информация для владельца - см. выше.
Форма выпуска/ Препараты/
Сертификат FDA / Время ожидания -
Ветеринарные препараты: в США нет (для системного применения). Однако в состав многих витаминных/ минеральных препаратов также входит и цинк.
Медицинские препараты:
Цинка сульфат для инъекций: 1 мг/мл (в виде сульфата) во флаконах по 10 и 30 мл; 5 мг/мл во флаконах по 5 и 10 мл; 1 мг/мл (в виде 2,09 мг хлорида) во флаконах по 10 мл; Zinca-Pak® (Smith & Nephew SoloPak); generic, (Rx).
Цинка сульфат в таблетках для перорального применения по 66 мг (15 мг цинка); 110 мг (25 мг цинка); 200 мг (45 мг цинка); Zinc 15® {Мепсоп); Orazinc® (Мепсоп); Generic; (OTC).
Цинка сульфат в капсулах для перорального применения по 220 мг (50 мг цинка); Orazinc® (Мепсоп), Verazinc® (Forest), Zinc-220® (Alto), Zincate® (Paddock), generic; (Rx или ОТС зависит от препарата).
Цинка сульфат также выпускается в виде препарата для местного применения в офтальмологии.
_________________ Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 781
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРЕПАРАТЫ ДАЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТААЬМОАОГИИ
Ниже приводится большая часть препаратов для местного применения, используемых в ветеринарной офтальмологии, и некоторые препараты, наиболее часто применяемые в гуманной медицине. Эта часть была написана вместе с Dennis К. Olivero, DVM, DACVO, которому я хотел бы выразить свою благодарность. Перечисленные препараты относятся к классу терапевтических средств. Все дозы (выделены курсивом) взяты из источника Dr. Olivero, если нет других указаний.
Дополнительную информацию, являющуюся прекрасным обзором ветеринарной офтальмологической фармакологии и терапии можно найти в главе, написанной A.Regnier и P.L.Toutain в книге Veterinary Ophthalmology, 2nd Edition; Kirk N. Gelatt, Editor; Lea & Febiger, Philadelphia, 1991, 765 стр.
Препараты местного действия для лечения глаукомы
Внимание: обычно при обнаружении острой застойной первичной глаукомы на одном глазу проводится срочное лечение, включающее системное введение маннитола (маннита)/ глицерина и системное введение ингибиторов карбоангидразы. Для длительного контроля внутриглазного давления можно назначать миотические препараты, а затем использовать хирургические методы. Ниже приведены лекарственные препараты для местного применения, обычно используемые для профилактики развития первичной глаукомы в изначально непораженном глазе. Гипотензивные глазные препараты местного применения иногда назначают для контроля внутриглазного давления при вторичных формах глаукомы.
TIMOLOLMALEATE-
ТИМОЛОЛА МАЛЕАТ
Показания/ Фармакологическое действие - ти- молола малеат используется в первую очередь для профилактики развития… контралатеральном глазе (относящемся к противоположной стороне по отношению к пораженному) у собак, если на одном…МЕТИПРАНОЛОЛ
(для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- ме-
типранолола гидрохлорид можноиспользовать в качестве альтернативы тимолола малеата (см. выше). Метипранолол является неселективным р— блокатором. Незначительно снижает у живбтных внутриглазное давление за счет уменьшения синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в реснитчатом теле. На основании данных, полученных в ходе экспериментальных ис-
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
следований, сделано предположение о том, что ме-типранолол не уступает по эффективности тимо-лола малеату, при этом являясь значительно более дешевым препаратом. Метипранолол успешно применялся в клинике автором статьи (DKO) для лечения кошек с первичной открытоугольной глаукомой.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- одна капля 0,3% раствора 2 раза в день. Животным с бронхостенозом или застойной сердечной недостаточностью (3—блокато-ры для офтальмологического применения следует назначать с осторожностью, хотя какие-либо проблемы отмечались достаточно редко.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
0,3% раствор метипранолола по 2, 5 и 10 мл OptiPranolol® (Bausch & Lomb); (Rx).
LEVOBUNOLOL HCL-
ЛЕВОБУНОЛОЛА ГИДРОХЛОРИД
Показания/ Фармакологическое действие- ле- вобунолола гидрохлорид является бета1- и бетаг-блокатором, сходным с… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- одна капля 0,5% раствора 2 ра-; за в день. У животных после…ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД
Показания/ Фармакологическое действие- пилокарпин является миотическим препаратом (сужающим зрачок), применение которого ограничивается… Слезные железы у кошек и собак находятся преимущественно под влиянием… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- В ветеринарной медицине обычно применяют по одной капле в…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 783
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Пилокарпина гидрохлорид, раствор для офтальмологического применения, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4 и 6% (кроме того, фирмой Alcon выпускаются растворы 8 и 10% концентрации и 4% гель) в упаковке по 15 и 30 мл. Существуют много торговых названий пилокарпина, например, Isopto Carpine® (Alcon), Ocu-Carpine® (Iomed), Piloptic® (Opto-pics), Pilostat® (Bausch and Lomb) и много продуктов с названиями, отличными от запатентованного. Все отпускаются только по рецепту (Rx).
См. также Эпинефрин {адреналин), где указаны комбинированные препараты с эпинефрином/ пилокарпином с фиксированным соотношением препаратов.
DEMECARIUM-ДЕМЕКАРИУМ (для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- де-
мекариум является сильнодействующим ингибитором карбоангидразы, снижающим внутриглазное давление у собак в течение 48 ч. Демекариум обратимо ингибирует антихолинэстеразу, тем самым вызывая сужение зрачка. Демекариум, как правило, применяют для предотвращения развития глаукомы в непораженном глазе у животного после постановки диагноза острого криза первичной застойной глаукомы в противоположном глазе. При вторичной глаукоме препарат не применяют. Преимуществом демекариума является его применение 1-2 раза в день по одной-две капле.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- по одной капле 1-2 раза в день. Демекариум противопоказан во время беременности. С ингибиторами холинэстеразы (например, карбаматом, антипаразитарными фосфорор-ганическими средствами) или сукцинилхолином (дитилином) демекариум следует назначать с осторожностью, поскольку он проявляет аддитивные эффекты. Демекариум может вызывать местное воспаление или системные побочные эффекты, особенно при назначении его в высоких дозах или при применении очень мелким собакам.
Форма выпуска/ Препараты/
Сертификат FDA -
Ветеринарные препараты:в США нет.
Медицинские препараты:
Демекариум 0,125% или 0,25%, во флаконах по 5 мл с дозатором; Humorsol® (Merck); (Rx). He допускать замораживания, хранить в защищенном от света месте.
EPINEPHRINE-ЭПИНЕФРИН (АДРЕНАЛИН) (для офтальмологического местного применения)
Показания/ Фармакологическое действие- адреналин (как правило, выпускается в комбинации с пилокарпином вследствие того, что вызывает расширение зрачка) обычно применяют для предотвращения развития глаукомы в изначально непораженном глазе. Адреналин действует и на альфа-, и на р-адренорецепторы, тем самым устраняя конъюнктивальный застой, вызывая временное расширение зрачка (у кошек - в меньшей степени) и снижая внутриглазное давление. Понижение внутриглазного давления, вероятно, является следствием усиления оттока внутриглазной жидкости, однако вследствие сужения сосудов также снижается и ее выработка.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- по 1 капле 2-3 раза в день в непораженный глаз. Эпинефрин может вызвать дискомфортное ощущение в глазе после его закапывания.
Форма выпуска/ Препараты/ СертификатFDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Эпинефрин (гидрохлорид) 0,25%, 0,5%, 1% и 2% во флаконах по 10 или 15 мл; Epifrin® (Allergan), Glaucon® (Alcon); (Rx).
Эпинефрин (борат) 0,5%, 1% и 2% во флаконах по 7,5 мл; Eppy/N® (Pilkington/Barnes-Hind), Epinal® (Alcon); (Rx).
Эпинефрина битартрат 1% в комбинации с пилокарпина гидрохлоридом (1%, 2%, 3%, 4% или 6%) E-PUo-1® (2, 3 и т. д.) (Iolab); P1 (2, 3 и т. д.); Е1 (Alcon); (Rx).
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
DORZOLAMIDE HCL-
ДОРЗОЛАМИДА ГИДРОХЛОРИД
Показания/ Фармакологическое действие- дор-золамид часто применяют для предотвращения развития двустороннего заболевания у собак с первичной… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- по одной капле 3 раза в… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA - !
Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Латанопрост 0,005% 2,5 мл; Xalantan® (Pharmacia & Upjohn) (Rx).
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 785
Закрытый флакон следует хранить в холодильнике, после его открытия - в течение 6 недель при комнатной температуре.
Сосудорасширяющие
И мидриатические средства
PHENYLEPHRINE -
ФЕНИЛЭФРИН, МЕЗАТОН
Показания/ Фармакологическое действие- фе- нилэфрин используется для дифференциации вас-кулярной инъекции конъюнктивы… Миадриаз у собак максимально сохраняется приблизительно в течение 2 ч, эффекты могут сохраняться до 18 ч. Фенилэфрин…Циклоплегические мидриатические средства
ATROPINE SULFATE-
АТРОПИНА СУЛЬФАТ
(для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие,-при
местном применении в глаза атропин блокирует холинергические реакции мышцы-сфинктера радужной оболочки и реснитчатого тела, за счет чего возникает мидриаз (расширение зрачка) и паралич аккомодации (циклоплегия). Атропин
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
можно с успехом использовать для устранения болевых ощущений при корнеальных или увеаль-ных заболеваниях; для максимального расширения зрачка при внутриглазных хирургических манипуляциях; для расширения зрачка и предотвращения блокады зрачка при глаукоме и увейте. У собак максимальный мидриаз атропин вызывает примерно через 1 час после его введения, сохраняющийся до 120 ч. У кошек также наблюдается длительное действие препарата, и мидриаз может продолжаться до 144 ч (в зависимости от дозы). Наиболее пролонгированное действие отмечается у лошадей.
Атропин можно применять в сочетании с 10% фенилэфрином (мезатоном) для обеспечения ми-дриаза и циклоплегии при переднем увейте.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- при лечении собак обычно применяются мази или капли. Наиболее распространенная концентрация препарата составляет 1%, однако в тяжелых случаях увеита может потребоваться 2% раствор. Кошкам во избежание гиперсаливации, вызываемой слишком горьким вкусом препарата, обычно применяются мази. Доза препарата и кратность варьируются в зависимости от состояния и его выраженности. Обычно атропин закапывают по 1 капле 2-3 раза в день до достижения расширения зрачка, а далее для поддержания данного состояния - по капле 1 раз в день.
Атропин может стимулировать развитие острой застойной первичной глаукомы у собак, предрасположенных к первичной глаукоме, поэтому его не рекомендуется использовать в этом случае. Многократное местное нанесение перед хирургической операцией может привести к системному токсикозу атропином (мания, гипертермия и т. д.). У собак, также как и у кошек, может возникнуть гиперсаливация, связанная с горьким вкусом препарата (см. выше).
По имеющимся данным, у лошадей частое применение атропина может стимулировать развитие колик вследствии его системной абсорбции и последующего парасимпатического действия на ва-гус. Однако в клинической практике подобный эффект наблюдается довольно редко.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:
Атропина сульфат, мазь для офтальмологического применения 10 мг/грамм (1%) в тюбиках по 3,5 г; Atrophate® (Schering-Plough), (Rx).
Медицинские препараты:
Атропина сульфат, мазь для офтальмологического применения, 5 мг/грамм (0,5%), 10 мг/грамм (1%) в тюбиках по 3,5 грамма; Generic, а также много различных торговых названий, (Rx).
Атропина сульфат, 0,5%, 1% и 2% раствор для офтальмологического применения во флаконах с дозатором по 2, 5 и 15 мл. Generic, а также много различных торговых названий, (Rx).
TROPICAMIDE-ТРОПИКАМИД (для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- тро-пикамид, как и атропин, вызывает мидриаз и паралич аккомодации, однако расширение зрачка выражено в большей степени, чем влияние на аккомодацию. По сравнению с атропином, начало действия тропикамида более быстрое (максимальный мидриаз наступает в течение 15-30 мин), но менее продолжительное (у большинства животных зрачок приходит в норму в течение 6-12 ч), что делает этот препарат более пригодным для офтальмоскопического исследования глазного дна. По-видимому, у собак препарат не вызывает изменения внутриглазного давления.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- закапывать 1-2 раза в глаза перед обследованием.
После хирургических операций по поводу катаракты: закапывать 2-3 раза в день для сохранения измененного размера зрачка и уменьшения образования синехий, связанного с пролонгированным расширением зрачка (атропин). Внимание:в настоящее время отмечается тенденция к прекращению применения мидриатических препаратов после внутриглазных хирургических операций, которая возникла после того, как был признан факт повышения давления у некоторых животных, отмечаемый непосредственно после операции.
По сравнению с атропином, тропикамид менее эффективен для устранения болевых ощущений (при циклоплегии).
Тропикамид может вызвать саливацию, особенно у кошек, а также ощущение жжения после его нанесения.
Тропикамид может стимулировать острую за- ! стойную глаукому у предрасположенных к этому животных.
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 787
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Тропикамид, 0,5% и 1% раствор во флаконах по 2 и 15 мл; Mydnacyl® (Alcon), Opticyl® (Optopics), Tropicacyl® (Akorn), Generic, (Rx).
Местные анестетики
PROPARACAINE HCL -
ПРОПАРАКАИНА ГИДРОХЛОРИД
Показания/ Фармакологическое действие- про-паракаин является быстродействующим местным анестетиком, применяемым при различных офтальмологических… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- обычно применяется доза… Местные анестетики не следует применять для лечения заболеваний глаз, сопровождающихся болевыми ощущениями. Их…ФЛУРБИПРОФЕН НАТРИЯ
Показания/ Фармакологическое действие- флурбипрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, который… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- перед проведением хирургического вмешательства: по 1 капле 4…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
ленных исследований, в результате которых сформировалась общая тенденция к отказу от применения флурбипрофена перед операциями поудалению катаракты.
Форма выпуска/ Препараты/ СертификатFDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:Флурбипрофен натрия 0,03% раствор во флаконах по 2,5; 5 и 10 мл; Ocufen® (Allergan), (Rx).
KETOROLAC TROMETHAMINE -КЕТОРОЛАК ТРОМЕТАМИНА(для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- кето-ролак трометамина является пирролол-пиррол нестероидным противовоспалительным препаратом, ингибирующим образование простагландинов. Простагландины способствуют развитию воспалительных явлений в глазах, нарушая эффективность офтальмологического барьера, вызывая расширение просвета кровеносных сосудов и повышая внутриглазное давление. Кроме того, простагландины могут вызывать констрикцию мышцы-сфинктера радужной оболочки (миоз) вне зависимости от хо-линергических механизмов. В гуманной медицине кеторолак трометамина предлагается для применения перед проведением операций поудалению катаракты (для предотвращения развития миоза во время операции), а также для профилактики и лечения послеоперационного воспаления, особенно после операции по удалению катаракты. Кроме того, он утвержден для лечения конъюнктивита, возникающего на фоне сезонной аллергии у людей. В ветеринарной медицине кеторолак трометамина применяют, главным образом, для лечения хирургических и нехирургических увеитов, особенно в случаях развития сопутствующей инфекции роговой оболочки, когда местное применение кортико-стероидных препаратов противопоказано, а также для лечения больных диабетом, особенно мелких животных, на которых системное поступление кор-тикостероидов для местного применения оказывает неблагоприятное действие. Для лечения тяжелой формы воспаления сосудистой оболочки глаза нестероидные препараты, подобные кеторолаку трометамина, можно применять в комбинации со стероидами местного применения.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- перед проведением хирургиче-
ского вмешательства: по 1 капле 4 раза с интервалом в 20 мин; по 1 капле 4 раза в день после проведения хирургического вмешательства по поводу катаракты, для лечения увеита или аллергического конъюнктивита.
Как указывает производитель, кеторолак трометамина не увеличивает распространения ранее существовавших грибковых, вирусных и бактериальных инфекций роговой оболочки у животных. Сам по себе кеторолак трометамина не вызывает послеоперационного повышения давления, за исключением обычно следующего за удалением катаракты у людей и животных.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Кеторолак трометамина, 0,5% раствор по 3, 5, 10 мл; Acular® (Allergan), (Rx).
DICLOFENAC SODIUM -
ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ
Показания/ Фармакологическое действие- дик-лофенак натрия - фенилацетиловая кислота, которая ингибирует циклогексагеназы, тем самым ингибируя… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- перед проведением…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 789
любых противовоспалительных препаратов на роговую оболочку следует проявлять осторожность, так как имеется опасность инфицирования стромы роговой оболочки, что связано с предрасположенностью ткани, подверженной воспалению и иммунной реакции, к инвазии микроорганизмами. В гуманной медицине у 15% больных при применении препаратов возникает ощущение жжения.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Диклофенак натрия 0,1 % по 2,5,5 мл; Voltaren® (Ciba Vision); (Rx).
Противовоспалительныестабилизаторы тучных клеток
LODOXAMINE TROMETHAMINE -
ЛОДОКСАМИН ТРОМЕТАМИНА
Показания/ Фармакологическоедействие - ло- доксамин трометамина является стабилизатором тучных клеток, который ингибирует… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- перед проведением хирургического вмешательства: по 1 капле 2-4…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
кортикостероидами и затрагивающие такие области, обычно контролируются препаратами для системного применения (с дополнением или без дополнения препаратов местного действия).
Лечение конъюнктивита у животных часто имеет симптоматический характер, особенно в случае первичного поражения. При конъюнктивите у лошадей и собак используются антибиотики с гидрокортизоном или дексаметазоном, либо первоначально только антибиотики. У кошек диагноз аллергический и эозинофильный конъюнктивит ставится редко. Для лечения конъюнктивита у кошек нельзя использовать кортикостероиды для местного применения. Наиболее распространенным патогеном при конъюнктивите у кошек является герпесвирус, а местное применение кортикос-тероидов может увеличить длительность заболевания, вызвать осложнения на роговой оболочке, включая язвенный кератит и/ или секвестрацию роговой оболочки и стероидную зависимость.
К воспалительным поражениям склеры и эпи-склеры у собак относят эписклерит, склерит, узловатый гранулематозный эписклерокератит, гранулему собак породы колли и др. При лечении этих заболеваний важна активность кортикостероид-ных препаратов и степень их проникновения. Часто применяемым средством является мазь декса-метазона натрия фосфата. Относительно ограниченное проникновение этого препарата в фиброзные оболочки глаза, по сравнению с 1% глазной суспензией преднизолона ацетата, компенсируется более продолжительным периодом контактирования этого лекарства и повышенной активностью дексаметазона (ЗОХ кортизон), по сравнению с преднизолоном (4-5Х кортизон). Выпуск коммерческих препаратов на основе только дексаметазона (без антибиотиков) постоянно уменьшается, дек-саметазон чаще применяется в комбинации с антибиотиками. Во многих случаях первоначально препарат назначают 4 раза в день с постепенным снижением дозы в соответствии с клинической реакцией. Часто после субконъюнктивальной инъек-' ции кортикостероидных препаратов практикуется их местное нанесение либо на область поражения, либо на область, примыкающую к месту повреждения (если оно локализованное). Системного лечения стероидами, как правило, не требуется.
К числу неязвенных воспалительных заболеваний роговой оболочки у животных относятся поверхностный диффузный сосудистый кератит (паннус) немецких овчарок и других пород, эозинофильный кератит у кошек и некоторые зачастую малоизученные кератопатии у лошадей, включая
кератит, возникший на фоне поражения Oncho-сегса. Лечение паннуса немецких овчарок, по-видимому, лучше проводить с использованием раствора циклоспорина для офтальмологического применения или глазной мази с одновременным местным нанесением стероидных препаратов (или без них). После этого рекомендуется длительное лечение одним только циклоспорином (см. раздел Циклоспорины для офтальмологического применения). Для лечения эозинофильного кератита часто субконъюнктивально применяют кортикостероиды в дополнение к местному нанесению 0,1% глазной мази или раствора дексаметазона, либо 1% глазной суспензии преднизолона ацетата 4 раза в день с последующим постепенным снижением дозы и кратности, что зависит от клинической реакции. Как показали новейшие исследования, эози-рофильный кератит может являться модифицированной реакцией иммунной системы на латентную герпесвирусную инфекцию у кошек, поражающую строму роговой оболочки, что тем самым ставит под вопрос целесообразность местного применения стероидов в лечении заболеваний инфекционной этиологии. Для лечения кератопатии у лошадей применяют 0,1% мазь дексаметазона 4 раза в день с последующим постепенным снижением частоты применения, основываясь на клинической реакции.
Кроме того, кортикостероидные препараты применяются для лечения воспалительных заболеваний передней части сосудистой оболочки у домашних животных. Для лечения этих заболеваний у мелких животных обычно используется 1% глазная суспензия преднизолона ацетата, которая характеризуется высокой степенью проникновения в передний сегмент глаза по сравнению с препаратами дексаметазона. Частота нанесения препарата зависит от тяжести заболевания. Для лечения выраженного поражения можно сочетать суб-конъюнктивальное и местное ежечасное применение кортикостероидов; через 24 ч после начала лечения назначения следует пересмотреть. Увеит средней тяжести или легкая его формы, а также увеит, возникший после проведения хирургических операций на переднем сегменте глаза, часто первоначально лечат в режиме 4 раза в день с постепенным снижением дозы, основываясь на клинической реакции. Нередко причинами переднего увеита у животных являются сопутствующие сис: темная инфекция или новообразования. Поэтому ветеринарным специалистам перед проведением противовоспалительного лечения кортикостероидами либо параллельно с курсом лечения рекомен-
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 791
дуется исследовать животных на наличие у них генерализованных инфекций или новообразований, особенно в тех случаях, когда имеется необходимость системного лечения данными препаратами в комбинации с субконъюнктивальным или местным их применением. Для лечения увеита у лошадей часто применяют 1% глазную суспензию пред-низолона ацетата или 0,1% мазь дексаметазона. Многие ветеринарные врачи предпочитают использовать мазь, учитывая большую продолжительность периода контакта, активность и необходимость частого назначения препарата этому виду животных. При необходимости 1% преднизолона ацетат можно вводить через субпальпебральный катетер с требуемой частотой, если это требуется для лечения переднего увеита у лошадей.
Чаще всего ветеринарные врачи-офтальмологи используют препараты фирм Pred Forte®, Econo-predPlus® или 1% суспензию преднизолона ацетата для офтальмологического применения (generic). В ветеринарной офтальмологии имеется несколько показаний для использования Econopred® vinw Pred Mild®.
При воспалительных заболеваниях задних сегментов глаза требуется системное лечение, поскольку проникновение препаратов для местного применения является недостаточным.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Преднизолона ацетат, капли: 0,12% суспензия Pred Mild® (Allergan); 0,125% суспензия Econopred® (Alcon); 1% суспензия, Econopred Plus® (Alcon); Pred Forte® (Allerga_n; Generic, (Rx).
Преднизолона натрия фосфат, капли: 0,125% раствор (много производителей); 1% раствор (много производителей); (Rx).
Комбинированный препарат с преднизолоном (0,25%) и атропином (1%), капли: Mydrapred® (Alcon) во флаконах по 5 мл; (Rx).
Также выпускаются флуорометолон или капли медризона.
Другие пути введения препаратов: для лечения неинфекционных воспалительных заболеваний глаз, а также для лечения заболеваний, возникающих после внутриглазных хирургических операций кортикостероидные препараты назначают системно (обычно перорально). Субконъюнктиваль-ное нанесение кортикостероидов рекомендуется при лечении воспалительных заболеваний передней камеры глаза, а также после операций, прове-
денных по поводу катаракты или глаукомы. Поскольку при субконъюнктивальном применении кортикостероидов возможна их системная абсорбция, их применение для лечения инфекционных заболеваний, а также при лечении больных с эндо-кринопатиями (например, при сахарном диабете) требует особой осторожности.
Антибиотики, комбинированные и монопрепараты
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
будителями конъюнктивита у кошек. Для лечения конъюнктивита у кошек не следует применять антибиотики в комбинации с кортикостероидами. В большинстве случаев заболевание осложнено первичной или рецидивирующей герпесвирусной инфекцией кошек, и, как показывают новейшие данные, местное или системное лечение стероидными препаратами потенциально может способствовать затяжному течению вирусных инфекций и вызвать осложнения на роговой оболочке, тогда как при отсутствии иммуносупрессивной терапии заболевание обычно ограничивается локальным процессом. Для лечения конъюнктивита у лошадей часто применяются препараты с тремя антибиотиками либо отдельно, либо в комбинации с кортикостероидами. У собак и кошек отмечается наличие повышенной чувствительности к препаратам с сочетанием вышеуказанных антибиотиков, что по сообщениям литературных источников является следствием аллергии на неомицин, наблюдаемой также у людей.
Антибиотикотерапия заболеваний роговой оболочки варьирует в зависимости от цели: профилактика или лечение выявленных инфекций роговой оболочки. При остром поверхностном поражении роговой оболочки у собак, кошек или лошадей для профилактики развития бактериальной инфекции стромы роговой оболочки обычно бывает достаточным нанесение мази или капель препарата с сочетанием антибиотиков 4 раза в день. Повторное обследование животного рекомендуется через 24-48 часов после травмы. Прогрессирующий отек, боль или помутнение роговой оболочки (клеточный инфильтрат) указывают на то, что назначенное лечение (выбранный препарат или кратность применения) оказались неэффективными для предотвращения бактериальной инфекции.
При установленных бактериальных инфекциях стромы роговой оболочки в зависимости от глубины поражения назначают либо медикаментозное, либо хирургическое лечение. Для лечения язвенного кератита в условиях, когда бактериальная инфекция вызывает поражение 50-75% толщины стромы, как правило наряду с лечением антибиотиками назначается трансплантация конъюнктивы или роговой оболочки. Пересадка конъюнктивы обычно останавливает поражение стромы, вызванное бактериальной инфекцией, однако недостаток метода заключается в том, что он сопровождается постоянным помутнением той области роговой оболочки, где первоначально развился язвенный кератит (если только не были проведены дополнительные хирургические операции). При инфекци-
онном поражении роговой оболочки менее, чем на 75% глубины роговой оболочки нередко бывает успешным агрессивное медикаментозное лечение антибиотиками для местного применения. Для определения глубины поражения роговой оболочки в консультационных центрах и специализированных ветеринарных клиниках врачи-офтальмологи применяют биомикроскоп со щелевой лампой.
К клиническим признакам бактериальной инфекции стромы роговой оболочки относятся нарастающая боль, прогрессирующее помутнение роговой оболочки, гипопион (скопление гноя в передней камере глаза) и развитие прогрессивно расширяющейся полости или кратера на поверхности роговой оболочки. При постановке диагноза и для его подтверждения рекомендуется проводить цитологическое исследование. Окраски по Граму обычно не требуется. Кокки, выявляемые с помощью Diff-Quick® или родственных тестов с применением красящих веществ, относятся к грамполо-жительным коккам. Кокки, образующие цепочки, относятся к стрептококкам; варьирующие в размерах и форме, образующие скопления в виде гроздьев - к стафилококкам. При обнаружении грам-отрицательных палочек возникает подозрение на наличие Pseudomonas spp. При оценке цитологического материала, взятого из роговой оболочки у лошадей, следует учитывать определенную вероятность наличия грибкового кератита. Гифы грибков окрашиваются темно-синим цветом при использовании метода с Diff-Quick®. Культивирование и определение чувствительности микроорганизмов к препаратам - информативные методы, однако информация чаще всего оказывается доступной в тот момент, когда эффективность выбранного лечения антибиотиками уже установлена практическим методом. Через 24-48 ч после начала лечения либо обнаруживаются признаки улучшения, что указывает на эффективность выбранной тактики лечения, либо состояние ухудшается, и возникает необходимость принимать решение относительно целесообразности хирургического вмешательства. Полученные данные о чувствительности микроорганизмов являются относительно полезными, поскольку при агрессивном медикаментозном лечении концентрация препарата в роговой оболочке может в несколько раз превышать минимальную ингибирующую концентрацию, а иногда и достигать величины, считающейся токсичной при системном поступлении препарата. В протоколах агрессивного медикаментозного лечения глазные капли по сравнению с мазями считаются предпочтительными.
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 793
Данные цитологического исследования материала из роговой оболочки определяют выбор антибиотика для агрессивного медикаментозного лечения язв роговой оболочки. При наличии кокков во многих случаях практикуется частое применение капель препаратов с тройной комбинацией антибиотиков. Гентамицин, обладающий ограниченным спектром активности в отношении Streptococci spp., не должен рассматриваться как препарат первой линии в тех случаях, когда цитологический анализ материала из инфицированной язвы на роговой оболочке выявляет кокки, образующие цепочки. Гентамицин эффективен в отношении некоторых Staphylococcal spp. Другим антибиотиком, который показан для лечения грамположитель-ных инфекций роговой оболочки, является хло-рамфеникол (левомицетин). Для лечения грамот-рицательных инфекций роговой оболочки часто используются гентамицин, тобрамицин или хино-лоны. По данным ряда исследований, бактериальные инфекции стромы роговой оболочки, реагирующие на тобрамицин, обычно являются столь же чувствительными и к гентамицину при условии, что препарат применяется часто. Благодаря этому необходимость в использовании более новых ан-тибиотиков-аминогликозидов и хинолонов возникает редко. Эти препараты следует оставить для чрезвычайных случаев инфицирования стромы высоко резистентными микроорганизмами, и рассматривать возможность их применения в профилактическом лечении было бы неправильно. При очень частом применении как препаратов с тройной комбинацией антибиотиков, так и глазных растворов с гентамицином, в строме роговой оболочки могут достигаться бактерицидные концентрации; таким образом, оба эти средства оказываются эффективными для лечения большинства инфекций роговой оболочки у домашних животных. При лечении язвенного кератита относительное проникновение антибиотиков в роговую оболочку является несущественным. Все препараты водорастворимые (глазные капли) и проникают в строму роговой оболочки одинаково. Резорбция различных антибиотиков в роговую оболочку оказывается важным фактором в тех случаях, когда эпителий роговой оболочки не поврежден, как это часто наблюдается при развитии абсцессов стромы у лошадей.
Протоколы агрессивного медикаментозного лечения предусматривают введение антибиотиков местного действия ежечасно или каждые 30 мин. Иногда используют два препарата с эффектом синергизма (например, аминогликозиды и цефалос-
порин). Обычно один препарат применяют через час, а другой через полчаса. Препараты с одним лекарственным средством обычно применяются каждый час. Повторную оценку состояния животного следует проводить через 18-24 ч после начала применения препарата. Повышение ощущения комфорта в области глаза, уменьшение отека роговой оболочки, отсутствие углубления или расширения язвы являются признаками эффективности выбранной схемы лечения. В некоторых случаях через 24 ч, а в большинстве случаев - через 30 часов «ободок» по периферии язвы роговой оболочки перестает воспринимать флюоресцентное окрашивание, что указывает на начало ранней эпита-лизации язвы роговой оболочки. У автора (DKO) сложилось впечатление, что эпитализация язвы начинается лишь после остановки инфекционного процесса в области стромы. Цитологический анализ материала, взятого из роговой оболочки, можно повторить для оценки эффективности выбранного препарата (или препаратов). Клиническое улучшение состояния указывает на то, что в последующие двое суток следует перейти к медленному сокращению частоты применения препаратов до 4 раз в день. Длительное проведение агрессивного медикаментозного лечения не рекомендуется, поскольку многие лекарственные препараты, особенно аминогликозиды, являются эпителиотоксичны-ми, и продолжительное ежечасное применение препаратов может привести скорее к затягиванию заживления, чем к улучшению состояния.
Агрессивное медикаментозное лечение обычно требует помещения животного в палату интенсивной терапии и проведения мониторинга течения заболевания. Преимуществом агрессивного медикаментозного лечения, по сравнению с пересадкой конъюнктивы, является более ограниченное помутнение роговой оболочки. С этим связаны лучшие показатели, характеризующие зрение, особенно при центральном расположении поражения. Медикаментозное лечение, как правило, бывает менее дорогостоящим, нежели хирургическое и не требует применения общей анестезии. Хотя агрессивное медикаментозное лечение может прекратить дальнейшее бактериальное разрушение ткани стромы при очень глубоких язвах роговой оболочки, реэпитализация десцеметовой оболочки или тонкого слоя стромы роговой оболочки междудес-цеметовой оболочкой и эпителием роговой оболочки оставляет роговую оболочку опасно тонкой. Самая незначительная травма глаза может привести к разрыву роговой оболочки поперек этой области и вызвать поражение передней камеры глаза.
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
При послеоперационном профилактическом медикаментозном лечении обычно применяются препараты с тройной комбинацией антибиотиков, поскольку они обладают широким спектром действия и не являются средствами для системного применения. Режим дозирования составляет 4 раза в день. После операций на веках, конъюнктиве или роговой оболочке обычно применяют глазные мази. Глазные капли чаще всего используют после операций на роговой оболочке или на переднем сегменте глаза. Бактериальные инфекции, затрагивающие лишь область одной передней камеры, встречаются редко. При бактериальном эндоофтальмите прогноз сохранения зрения или глазного яблока у животных обычно бывает неблагоприятным, хотя в гуманной медицине эта проблема обычно решается хирургическим путем. В профилактическом лечении заболеваний у лошадей иногда применяется гентамицин, так как у животных этого вида часто выявляется большое число грамотрицательных микроорганизмов; однако аминогликозиды не являются лучшими препаратами первого выбора для профилактического лечения заболеваний мелких животных. Назначение тобрамицина и хинолонов в целях профилактического лечения после хирургических операций, проведенных в асептических условиях, рассматривать не следует.
CHLORAMPHENICOL-ХЛОРАМФЕНИКОЛ (ЛЕВОМИЦЕТИН) (для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- хло-рамфеникол - антибиотик широкого спектра действия, способный преодолевать барьер роговой оболочки и проникать в переднюю камеру глаза. Однако инфекции, которые развиваются в передней камере глаза, очень немногочисленны, и если бактерии действительно в ней присутствуют, то офтальмологический барьер становится менее эффективным и проницаемым для антибиотиков, и терапевтической концентрации можно достичь путем их системного введения. * Применение хлорамфеникола в гуманной медицине указывает на его потенциальную токсичность, поэтому и его применение в ветеринарной офтальмологии становится все более ограниченным. Однако препарат можно рекомендовать для лечения кошек с подозрением на конъюнктивит, вызванный микоплазмами или хламидиями.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- при послеоперационном про-
филактическом лечении кошек, а также при лечении конъюнктивита, вызванного микоплазмами или хламидиями, препарат применяется по одной капле (или по 1/4 дюйма (6 мм) мази, выдавливаемой из тюбика) 4 раза в день. При установленной инфекции роговой оболочки: нанесение препарата может быть очень частым (вплоть до ежечасного применения).
В гуманной медицине введение хлорамфеникола пациентам приводит к апластической анемии. По этой причине применение данного препарата в ветеринарной медицине следует проводить с чрезвычайной осторожностью, некоторые врачи-офтальмологи вообще отказываются от его использования. Владельцев следует поставить в известность о необходимых мерах предосторожности при обращении с хлорамфениколом; не следует допускать контакта с капельной формой или раствором после его нанесения.
В прилагаемых листках-аннотациях указан максимальный срок применения препарата при лечении кошек - не более 7 дней, однако нанесение мази в течение 21 дня 3 раза в день не вызвало у них никаких токсичных явлений. Данное средство не следует применять животным, продукция от которых используется в пищевых целях.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:
Хлорамфеникол, 1% мазь для офтальмологического применения по 3,5 г; Bemacol®-(P{\zer); Chlorbiotic®-(Schenng); Chbricol® (Evsco); Generic, (Rx).
Хлорамфеникол, 0,5% капли для офтальмологического применения во флаконах по 7,5 мл, Chbrasol®-(Evsco), (Rx).
Хранить в холодильнике. Утвержден для применения собакам и кошкам.
Медицинские препараты:
Хлорамфеникол, 1% мазь для офтальмологического применения в тюбиках по 3,5 г; Chloromy-cetin® (Parke Davis); Chloroptic® (Allergan); Generic (Rx).
Хлорамфеникол, 0,5% капли для офтальмологического применения во флаконах по 7,5 мл; Chloroptic® (Allergan); Generic, (Rx).
Хранить в холодильнике.
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 795
CIPROFLOXACIN -
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
(для офтальмологического применения)
NORFLOXACIN-
НОРФЛОКСАЦИН
(для офтальмологического применения)
OFLOXACIN -
ОФЛОКСАЦИН
Показания/ Фармакологическое действие- эти фторхинолоновые антибиотики для офтальмологического применения рекомендуются… Предупреждения/ Побочные эффекты- ци-профлоксацин может вызвать образование корочек или появление кристаллического…ГЕНТАМИЦИН
(для офтальмологического применения)
TOBRAMYCIN-
ТОБРАМИЦИН
Показания/ Фармакологическое действие- ами-ногликозиды являются отличными средствами для лечения грамотрицательных или стафилококковых инфекций… При серьезных грамотрицательных или стафилококковых язвенных инфекциях… Предупреждения/ Побочные эффекты- редко возможны гиперчувствительность и локализованная токсичность (зуд в области…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
Тобрамицин, мазь для офтальмологического применения 3 мг/г в тюбиках по 3,5 г;Tobrex® (Alcon), (Rx).
Тобрамицин, капли для офтальмологического применения 3 мг/мл во флаконах по 5 мл;Tobrex® (Alcon), (Rx).
ТЕТРАЦИКЛИН (для офтальмологического применения) Показания/ Фармакологическое действие -тетрациклины наиболее успешно применяются кошкам для лечения конъюнктивита,…Тетрациклина гидрохлорид, мазь 10 мг/грамм в тюбиках по 3,75 г; Achromyrin® (Storz/Lederle), (Rx).
Тетрациклина гидрохлорид, суспензия 10 мг/мл во флаконах по 4 мл; Achromycin® (Storz/ Lederle) (Rx).
ANTIBIOTIC COMBINATIONS -КОМБИНИРОВАННЫЕ АНТИБИОТИКИ(для офтальмологического применения) Показания/ Фармакологическое действие- комбинированные препараты имеют… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- обычно для предотвращения развития инфекций препарат наносят 4…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
в отношении микоплазм и хламидий (другие причины инфекционного конъюнктивита у кошек).
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:
Мазь с тремя видами антибиотиков с гидрокортизоном:
Бацитрацина цинка 400 ЕД/ неомицина 3,5 мг/ полимиксина В сульфата 10 000 ЕД и 1% гидрокортизона ацетат на 1 г в тюбиках по 3,5 г; Neobacimyx Н® (Schering); Trioptic-S® (Pfizer); Vetropolycin //C®-(Pitman-Moore); Generic. Bee препараты отпускаются по рецепту. Утверждены для применения собакам и кошкам.
Другие мази с антибиотиком/ стероидным препаратом:
Неомицина сульфата 5 мг и преднизолона 2 мг (0,2%) на 1 г в тюбиках по 3,5 грамма; (Optisone®-Evsco), (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.
Неомицина сульфата 5 мг и изофлупредона ацетата 1 мг (0,1%) на 1 г в тюбиках по 3,5 и 5 г; Neo-Predef® Sterile Ointment® (Upjohn), (Rx). Утвержден для применения собакам, лошадям, крупному рогатому скоту и кошкам.
Хлорамфеникола (левомщетина) 1,% и преднизолона ацетата 2,5 мг (0,25%) в тюбиках по 3,5 г; Chlorasone® (Evsco) (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.
Капли:
Гентамицина, капли для офтальмологического применения 3 мг/мл и бетаметазона ацетата 1 мг/мл во флаконах по 5 мл; Gentocin Durafilm® (Schering), (Rx). Утвержден для применения собакам.
Медицинские препараты:
Промышленностью выпускается много разнообразных комбинированных препаратов для офтальмологического применения с антибиотиком и стероидными компонентами. Чаще всего применяются следующие препараты:
Мази:
Бацитрацина/ неомицина/ полимиксина В сульфата и гидрокортизона; Cortisporin® (BW).
Неомицина/ полимиксина В и дексаметазона; Maxitrol® (Alcon), (Rx). Неомицина и дексаметазона; NeoDecadmn® (Merck), (Rx).
Капли:
Неомицина/ полимиксина В и гидрокортизона; Cortisporin® (BW, etc.), (Rx).
Неомицина/ полимиксина В и дексаметазона; Maxitrol® (Aleon), (Rx).
Неомицина и дексаметазона; NeoDecadron® (Merck), (Rx).
Противогрибковые препараты
Грибковый кератит - серьезное заболевание роговой оболочки глаза, которое, как следует из публикаций, наиболее часто встречается у лошадей.…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 799
рий, способен, размножаясь, проникать в глубину стромы в непосредственной близости к десцемето-вой оболочке. Это придает проблеме проникновения препарата в роговую оболочку особую важность. Поскольку при грибковом кератите возвращение зрения и сохранение глазного яблока являются весьма серьезными вопросами, а лечение заболевания весьма трудоемко, животное рекомендуется направлять на стационарное лечение и наблюдение сроком не менее 24 ч.
NATAMYCIN -НАТАМИЦИН (для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- на-
тамицин является полусинтетическим полиено-вым антибиотиком. Мало растворяется в воде и не проникает в неповрежденный эпителий роговой оболочки. Натамицин - противогрибковый препарат, утвержденный для офтальмологического применения с целью лечения грибкового кератита.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- препарат выпускается в виде густой белой суспензии, что затрудняет использование аппарата для субпальпебрального промывания при частом лечении роговой оболочки у лошадей. Препарат часто засоряет систему трубок, используемую для введения лекарства. Если препарат вытекает из системы трубок и попадает подкожно в области ткани века, то он вызывает сильное опухание и болезненность. Натамицин плохо проникает в роговую оболочку, а стоимость лечения достаточно высока. При грибковом кератите проводится агрессивное лечение: в первые 1-3 дня препарат наносят каждый час или каждые 2 часа с постепенным снижением кратности применения на фоне появления клинических признаков улучшения. Для контроля эффективности лечения проводится цитологическое исследование и повторное культивирование. Признаком наличия ответной реакции на лечение может служить усиление отека роговой оболочки и клеточной инфильтрации. Полагают, что эти симптомы являются следствием высвобождения антигенов при уничтожении грибков (аналогично легочной реакции, наблюдаемой у собак, когда противогрибковая терапия при бластомикозе начинает оказывать действие, и т. д.). Лечение грибкового кератита обычно занимает 4-6 недель.
Форма выпуска/ Препараты/ СертификатFDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Натамицин, суспензия для офтальмологического применения 5% во флаконах по 15 мл; Natacyn® (Alcon), (Rx).
MICONAZOLE-
МИКОНАЗОЛ
Показания/ Фармакологическое действие- ми- коназол является имидазольным противогрибковым препаратом широкого спектра… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA - ••Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
SILVER SULFADIAZINE-
СУЛЬФАДИАЗИН СЕРЕБРА
Показания/ Фармакологическое действие- крем сульфадиазина серебра - препарат широкого спектра активности, действующий… Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- препарат выпускается в форме крема, но с помощью туберкулинового…Противовирусные препараты
(для офтальмологического применения)
Противовирусные препараты часто применяются в клинической практике для лечения герпесвирус-ной инфекции кошек. Простой острый конъюнктивит лучше всего поддается симптоматическому лечению одними только антибиотиками (например, тетрациклином). Однако при развитии сопутствующего заболевания роговой оболочки показано назначение противовирусных препаратов. В случаях упорного конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса кошек, бывает успешным местное применение противовирусных препаратов.
TRIFLURIDINE-ТРИФЛУРИДИНTRIFLUOROTHYMIDINE-ТРИФЛУОРОТИМИДИН
Показания/ Фармакологическое действие- три-флуридин (трифлуоротимидин; Viroptic®) по структуре сходен с пиримидин-нуклеозидом (2-деокситимидином - естественным предшест-
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ • 801
венником при синтезе ДНК). Трифлуридин плохо абсорбируется роговой оболочкой глаза и обладает виростатическим действием. Viroptic® прерывает процесс репликации вирусов путем замещения фрагментов пиримидина. По этой причине для излечения заболевания глаз требуется достаточный местный иммунитет в сочетании с противовирусным лечением. Как показали недавние исследования in vitro на нескольких штаммах вируса герпеса кошек, которые использовались для инфицирования эпителиальных клеток почек, трифлуридин оказался эффективным в более низких концентрациях по сравнению с несколькими другими препаратами. Поэтому чаще всего именно он является препаратом первого выбора при лечении заболеваний глаз, вызванных герпесвирусной инфекцией кошек. Кроме того, противовирусные препараты применяются для лечения поверхностного пятнистого кератита у лошадей, который, как полагают, связан с герпесвирусной инфекцией лошадей-2 (EHV-2), поражающей роговую оболочку глаза.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- трифлуридин следует применять очень часто. Автор (DKO) рекомендует наносить препарат каждые 2 часа (в часы бодрствования) в первые двое суток лечения для установления эффективной его концентрации в роговой оболочке глаза. После этого переходят к применению 4-6 раз в день. Поскольку трифлуридин является виростатическим, а не вироцидным препаратом, лечение рекомендуется продолжать еще в течение недели после исчезновения клинических симптомов заболевания, для профилактики реин-фицирования, связанного со слабым локальным иммунитетом в сочетании с остаточной активностью вирусного возбудителя.
Имеется несколько сообщений, что лечение противовирусными препаратами вызывает улучшение состояния при лечении кошек приблизительно в 50% случаев. У некоторых животных заболевание глаз продолжает упорствовать, несмотря на применение противовирусных препаратов. Нельзя со всей определенностью утверждать, идет ли речь именно о герпесвирусных инфекциях кошек или о других заболеваниях, поскольку подтверждение факта поражения вирусом герпеса чрезвычайно затруднительно за исключением острых заболеваний с поражением глаз и дыхательных путей. Проведение культивирования вирусов для врачей, занимающихся клинической практикой, затруднено. Обычно подобные тесты проводятся только в крупных лечебных учреждениях или консультационных центрах. Кроме того, отме-
чают большое количество ложноотрицательных результатов анализов на вирус герпеса FA и при применении технологии цепной полимеразной реакции (ДНК амплификация). Хронический конъюнктивит, по-видимому, является заболеванием, которое хуже всего поддается лечению противовирусными препаратами.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FOA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Трифлуридин, раствор для офтальмологического применения 1% во флаконах по 7,5 мл; Viroptic® (B-W); (Rx).
Препараты для лечения сухого кератоконъюнктивита (Keratoconjunctivitis Sicca)
■mm wwwaw: юисмииояяиисиаяж ниамочоиммиа ииеотимвмнаю m whwmooi i ионе iminiwti ним i ?ис«»ии<»имо<ш tin mtwiiwiiiMi................. *
Сухой кератоконъюнктивит (KCS) - это наиболее распространенное заболевание глаз у собак. Последние исследования показывают, что KCS у собак является иммуноопосредованным заболеванием. Это заболевание аналогично синдрому Шенге-на (ксеродерматозу), наблюдаемому у людей, с той разницей, что у собак не обнаруживается каких-либо соединительно-тканных нарушений, в отличие от людей, больных данным заболеванием (у людей: сухость слизистых оболочек глаз, ротовой полости и соединительнотканные нарушения по типу ревматоидного артрита; у собак: только сухость в ротовой полости). Иммуноопосредован-ный аденит слезных желез может привести к полному разрушению слезных желез у собак. Железистый фиброз вызывает абсолютную сухость, и возможно, лучшим методом лечения в подобных случаях является транспозиционная хирургия околоушного протока, поскольку может оставаться слишком мало железистой ткани, на которую можно воздействовать с помощью препаратов.
CYCLOSPORINE -
ЦИКЛОСПОРИН
(для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие- циклоспорин является полипептидом, первоначально выделенным из грибов. Этот препарат нарушает синтез интерлейкинов Т-лимфоцитами, вследствие чего он широко применяется в гуманной меди-
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
цине после проведения трансплантации органов для предотвращения их иммунного отторжения. Циклоспорин отличается чрезвычайной гидро-фобностью. Препарат местного применения для лечения собак с сухим кератоконъюнктивитом (keratoconjunctivitis sicca) изначально приготовлялся врачами-фармацевтами на чистом оливковом масле или очищенном кукурузном масле. В настоящее время циклоспорин для местного применения выпускается в виде 0,2% мази (Optimune®-Schering). Механизм действия циклоспорина при лечении сухого конъюнктивита выяснен недостаточно хорошо, но тем не менее он уже несколько лет используется для лечения указанной патологии у собак. Поскольку препарат стимулирует усиление выработки слезной жидкости у здоровых собак, считается, что он оказывает прямое стимулирующее действие на слезные железы. Возможно, циклоспорин оказывает подобное действие из-за механизма действия, сходного с про-лактином, воздействуя на лакримальные пролак-тиновые рецепторы. Также вероятно, что блокада интерлейкинов является главным механизмом действия препарата. Замедление выработки местных медиаторов воспаления, по-видимому, сдерживает саморазвертывание аденита слезных желез, восстанавливая нормальную выработку слезной жидкости или улучшая процесс через несколько недель лечения. В роговой оболочке циклоспорин, по-видимому, способен ограничивать процесс грануляций и пигментации. Полагают, что это свойство не связано с действияем препарата на выработку слезной жидкости.
Известно, что облегчение симптомов сухого ке-ратоконъюнктивита у собак при лечении циклоспорином достигается в 75-85% случаев. Некоторые исследования показывают, что чем выше уровень Ширмера (Schirmer) перед началом лечения, тем более вероятен успех лечения животного одними только каплями циклоспорина. Абсолютная сухость может быть связана с обширным фиброзом слезных желез, оставляющим слишком мало ткани для ее стимуляции или восстановления.
Циклоспорин эффективен для лечения паннуса немецких овчарок (поверхностного диффузного сосудистого кератита) или хронического поверхностного кератита у собак. Это состояние представляет собой заболевание роговой оболочки, и весьма вероятно, что оно интерлейкин-опосредо-ванное. Поскольку при длительном местном применении циклоспорин не вызывает у собак системных побочных эффектов, его можно рекомендовать для лечения паннуса у собак. Длительное
местное применение кортикостероидных препаратов может вызывать биохимические изменения в крови как у крупных, так и у мелких собак.
Были предприняты также попытки применения циклоспорина для лечения редких случаев сухого кератоконъюнктивита у кошек. У кошек сухость в глазах обычно бывает обусловлена разрушением эпителиальных клеток слезных желез и/ или стенозом протоков или отверстия протока вследствие хронического вирусного конъюнктивита. Предварительные результаты не обнаружили обнадеживающих перспектив. Местное применение циклоспорина у людей часто являлось причиной усиления герпесвирусных инфекций в области глаз. Циклоспорин не показал обнадеживающего эффекта при лечении эозинофильного кератита у кошек - заболевания, которое, как теперь полагают, связано у кошек с хронической герпесвирус-ной инфекцией, поражающей строму.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- циклоспорин обычно используют в первом курсе лечения в случаях сухости глаз у собак при подтвержденном диагнозе. Период полувыведения циклоспорина при его местном нанесении составляет около 8 ч, и в большинстве случаев сухой кератоконъюнктивит у собак поддается лечению при использовании 0,2% мази 2 раза в день (Optimune®). В более сложных случаях или случаях, медленно поддающихся лечению, на начальной стадии препарат следует применять 3 раза в день. По неустановленным пока причинам (возвратный аденит слезных желез •=> реорганизация функции эпителиальных клеток слезной железы ■=> образование секреторных гранул <=> выработка слезной жидкости) лечение необходимо проводить в течение 3-8 недель, и лишь после этого произойдет резкое улучшение, которое проявится в тестах Ширмера (Schirmer). Обычно, циклоспорин требуется пожизненно в виде поддерживающего лечения 1-2 раза в день в зависимости от ответной реакции. В большинстве случаев при прекращении лечения клинические признаки сухого кератоконъюнктивита вновь проявляются через несколько дней. При возобновлении лечения на этот раз выработка слезной жидкости восстанавливается почти сразу же (в отличие от первоначального лечения, когда имеется некоторая латентная фаза). Вероятно, это связано с тем, что при краткосрочном прекращении лечения воспалительный процесс выражен в меньшей степени в сравнении с ситуацией на момент постановки диагноза сухого кератоконъюнктивита.
Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ «803
При очень ограниченной выработке слезной жидкости на ранней стадии лечения циклоспорин часто применяют в комбинации с искусственной слезной жидкостью. Как только выработка слезной жидкости улучшается, искусственный ее заменитель обычно отменяют либо полностью, либо изменяют схему лечения в направлении уменьшения частоты его использования. Один раз в месяц рекомендуется проводить повторные осмотры с оценкой выработки слезной жидкости. Если сухой кератоконъюнктивит осложнен язвенным кератитом, осмотр животного необходимо осуществлять чаще. Циклоспорин относится к числу иммунно-модуляторов, но тем не менее его применение при язвенном кератите считается безопасным при сопутствующем лечении антибиотиками. Однако при этом следует соблюдать осторожность.
При местном длительном применении циклоспорина появления системной токсичности у собак не наблюдалось. Возможно, это связано с низкой абсорбцией препарата в желудочно-кишечном тракте, а также крайне низкой его концентрации в глазах (относительно массы тела), которая на фоне даже 100% абсорбции была бы значительно ниже терапевтического уровня. Новейшие методы анализа позволяют измерять даже следовые концентрации циклоспорина в крови собак, которым препарат используется для лечения сухости глаз. В настоящее время клинические последствия и результаты таких анализов остаются неопубликованными.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -
мазь Optimmune® является утвержденной формой циклоспорина для местного применения при сухости глаз у собак. Капли циклоспорина широко применялись до того, как мазь циклоспорина появилась на рынке и была одобрена для применения. Optimmune® вначале применяется 2 или 3 раза в день, а затем частота ежедневного применения модифицируется в зависимости от клинической реакции.
Ветеринарные препараты:
Циклоспорин, мазь для офтальмологического применения 0,2%; Optimmune® (Schering-Plough); (Rx).
Медицинские препараты:
Для гуманной медицины выпускаются препараты Orphan.
ARTIFICIAL TEAR PRODUCTS-
ПРЕПАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ
СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ
OCULAR LUBRICANTS-
СМАЗКИ
ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ
Глазные смазки - белые вещества на основе вазелина. Они необходимы для смазки и защиты глаз. Особенно рекомендуются при проведении анестетических… Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FOA -Ветеринарные препараты:в СШАнет.… Выпускается огромное количество различных препаратов под разными торговыми названиями. Все отпускаются без рецепта…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
ния инородных тел из глаз. Они также используются для удаления избытка красящего вещества, используемого при диагностическом окрашивании роговой оболочки. Стерильный лактатный раствор Рингера - хорошо сбалансированный солевой раствор, который хорошо переносится поверхностью глаза. Растворы для промывания могут содержать консервирующие вещества. Внутриглазные растворы для промывания (используемые во время хирургических процедур) не содержат консервирующих веществ, кроме того, они содержат электролиты, требуемые для нормального функционирования клеток.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ Побочные эффекты- Наружное применение: необходимо для промывания глаз; поток жидкости следует контролировать посредством надавливания на флакон. Внутриглазное применение: обращайтесь к существующим в клинической практике правилам для данной хирургической процедуры и рекомендациям изготовителя препарата.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:
Eye Rinse® (Butler), (OTC). Содержит: воду, борную кислоту, цинка сульфат, глицерин, камфору.
Внимание:препарат показан для очищения глаз и удаления красящих веществ.
Медицинские препараты:
Наиболее известные торговые названия препаратов для наружного промывания: AK-Rinse® (Akorn), Blinx® (Pilkington Barnes Hind), Colly-rium for Fresh Eyes Eye Wash® (Wyeth-Ayerst); Dacriose® (Iolab), Eye Irrigating Solution® (Rugby), Eye-Stream® (Alcon), Eye Wash® (несколько производителей), Eye Irrigating Wash® (Roberts Hauck), Irrigate Eye Wash® (Optopics), Optigene® (Pfeiffer), Star-Optic Eye Wash® (Stellar), Visual-Eyes ® (Optopics). Все препараты отпускаются без рецепта (ОТС).
Наиболее известные торговые названия препаратов для внутриглазного промывания: внимание:большинство из этих препаратов содержит сбалансированный солевой раствор (BSS) = NaCL 0,64%, KCL 0,075%, CaCL2*2H20 0,048%, MgCL2*6H20 0,03%, Na ацетат тригидрат 0,39%, натрия цитрат дигидрат 0,17%, натрия гидроксид и/ или соляная кислота для коррекции рН и вода:
Сбалансированный солевой раствор (разные производители), BSS® (Alcon), Iocare Balanced Salt Solution® (Iolab). Все препараты отпускаются по рецепту (Rx).
BSS + растворы, также содержат декстрозу, глютатионы, бикарбонаты, фосфаты:
BSSPlus® (Alcon) и АМО Endosol Extra® (Aller-gan). Все препараты отпускаются по рецепту (Rx).
Диагностические препараты
FLUORESCEIN SODIUM -
ФЛУОРЕСЦЕИН НАТРИЯ
Показания/ Фармакологическое действие- флуоресцеин натрия - желтый растворимый в воде краситель, наиболее широко… Флуоресцеин наносится на прекорнеальную слезную пленку у собак и кошек, после чего распад окрашивающего вещества (в…Приложение. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ «805
оболочкой, иначе в месте контакта с эпителиальными клетками произойдет ложноположительное окрашивание. Через несколько секунд избыточное количество флуоресцеина вымывается из глаза, окрашивая области с утраченной полноценной плотностью эпителия.
Эпителиальные клетки конъюнктивы или роговой оболочки для флуоресцентного анализа на антитела необходимо собирать до применения флуоресцеина, поскольку это вещество может вызвать ложноположительные результаты теста в течение нескольких суток после применения окрашивания.
Флуоресцеин может в редких случаях вызвать реакции гиперчувствительности. Может отмечаться временное окрашивание шерстного или кожного покрова. Препарат не следует использовать во время внутриглазных хирургических операций.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
В ветеринарной медицине часто используются стерильные полоски бумаги, пропитанные флуо-ресцеином натрия. Также выпускаются растворы (2%) флуоресцеина, однако популярность их применения быстро сократилась после обнаружения в одном исследовании возможности быстрого роста в них Pseudomonas. Кроме того, выпускается и инъекционная форма препарата (для проведения офтальмологической ангиографии), которая в ветеринарной медицине применяется редко.
Флуоресцеин натрия, полоски 0,6 мг Ful-Gb® (Barnes Hind); 1 мг Fluorets® (Akorn), Fluor-I-Strip®-A.T. (W-A); 9 мг Huor-I-Stnp® (W-A). Bee препараты отпускаются по рецепту (Rx).
ROSE BENGAL-