чению магния в крови и/или кальция, особенно у животных с почечной недостаточностью. Кальций при парентеральном введении может нейтрализовать эффект гипермагниемии, в том числе при отравлении при парентеральном введении магния сульфата.
Кальций для парентерального применения может снижать эффект недеполяризующих миоре-лаксантов(метубина, галламина, панкурония, ат-ракурия и векурония). Известно, что кальций пролонгирует или усиливает действие тубокурарина.
Кальций для перорального применения может снижать абсорбцию из ЖКТ фенитоина(дифени-на) или тетрациклинов.
У животных, получающих парентерально кальций, на фоне калиевых добавокувеличивается вероятность развития аритмии - применяйте с осторожностью.
Чрезмерное потребление витамина Аможет усиливать потерю кальция из костей и вызывать гиперкальциемию.
Одновременное назначение больших доз витамина Dили его аналогов может вызывать усиленное всасывание кальция и стимулировать гиперкальциемию.
Влияние на лабораторные показатели- при определении магнияв крови и моче на фоне парентерального лечения кальцием могут быть получены ложноотрицательные результаты, если используется метод с титаном.
Дозы-Собакам:
При гипокальциемии:
а) кальция глюконат для инъекций: 94-140 мг/кг
в/в медленно до достижения эффекта (можно
также внутрибрюшинно). Во время введения
препарата следует контролировать дыхание и
ритм сердечных сокращений (USPC 1990);
б) при острой гипокальциемии: кальция глюконат
10% для инъекций нагреть до температуры тела
и вводить в/в со скоростью 50-150 мг/кг
(0,5-1,5 мл/кг) в течение 20-30 мин. При раз
витии брадикардии введение прекратить. По
сле острого кризиса в течение 24 ч вводить
10-15 мл/ кг (10% раствора). Долгосрочное ле
чение может сочетаться с увеличением кальция
в рационе и назначением витамина D. Кальция
лактат можно давать перорально в количестве
до 0,5-2 г/день (Seeler and Thurmon 1985);
в) 10% раствор кальция глюконата по 0,5-1,5
мл/кг или 10% раствор кальция хлорида по
1,5-3,5 мл (общий) вводить в/в медленно в те-
чение 15 мин; во время введения следует контролировать сердечный ритм или ЭКГ. При повышении ST сегмента или сокращении интервала Q-T, необходимо временно приостановить введение и при восстановлении показателя уменьшить скорость инфузии. Поддерживающая терапия зависит от причины гипокальциемии. Гипопаратиреоз следует лечить аналогами витамина D (см. Дегидротахистерол (ДГТ)) с добавлением кальция для перорального применения или без него (Russo and Lees 1986); г) при экстренном лечении тетании и судорог на фоне гипопаратиреоза: 10% раствор кальция глюконата: 0,5-1,5 мл/кг (до 20 мл) вводить в течение 15-30 мин. Можно повторить через 6-8 ч или вводить продолжительное время со скоростью 10-15 мг/кг/ч. Следить за ЭКГ и приостановить введение в случае повышения ST сегмента, сокращения интервала Q-T, или при развитии аритмии.
Для долгосрочного лечения (вместе с дегидро-тахистеролом — см. ДГТ) иногда может оказаться полезным добавление кальция. Кальция глюконат по 500-750 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 3 приема; кальция лактат по 400-600 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 3 приема; кальция карбонат по 100-150 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 2 приема. Следить за концентрацией кальция в крови и регулировать по мере необходимости (Kay and Richter 1988).
При гиперкалиемической кардиотоксичности: а) на фоне уремического криза — при признаках метаболического ацидоза его следует корректировать с помощью введения натрия бикарбоната (при отсутствии ацидоза бикарбонат также может оказаться полезным). Кальция глюконат (10%) показан, если К+ сыворотки крови >8 мЭкв/л. Вводить в примерной дозе 0,5-1 мл/кг в течение 10-20 мин; контроль по ЭКГ. Аритмия в этом случае устраняется быстро, но оказываемый эффект очень короткий (10-15 мин). В/в введение глюкозы (0,5-1 г/кг веса тела с инсулином или без) также рекомендуется при повышении концентрации К+ внутри клеток (Polzin and Osborne 1985).
Кошкам:
При гипокальциемии:
а) кальция глюконат для инъекций: вводить 94-140 мг/кг в/в, медленно, до достижения эффекта (можно также внутрибрюшинно). Во время введения препарата следует контролировать частоту дыхательных движений и ритм сердечных сокращений (USPC 1990);