Лекарственные взаимодействия- противопоказано одновременное парентеральное применение аминогликозидовили других нефротоксичес-ких препаратов (например, амфотерицина В)с це-фалоспоринами. Возможно возникновение аддитивной нефротоксичности, хотя это взаимодействие было подтверждено только при использовании цефалоридина (сейчас не выпускается). Тем не менее совместно указанные препараты следует применять с осторожностью.
Исследования in vitro показали, что цефалоспо-рины могут проявлять синергизм или аддитивную активность в отношении определенных бактерий при одновременном применении с аминогликози-дами, пенициллинамиили хлорамфениколом.Однако ветеринарные врачи не рекомендуют применять цефалоспорины одновременно с бактерио-статическими антибиотиками(например, хлорамфениколом), особенно при острых формах инфекций, когда отмечается быстрое размножение микроорганизмов.
Пробенецидконкурентно блокирует канальце-вую секрецию большинства цефалоспоринов, увеличивая концентрацию препарата в сыворотке крови и его период полувыведения из сыворотки крови.
У людей, принимавших алкогольв течение 48-72 ч на фоне приема бета-лактамных антибиотиков (например, цефамандола, цефоперазона, моксалактама, цефотетана) с боковой цепью тио-метилтетразола, описаны случаи возникновения реакций, подобных реакциям после применения дисульфирама (анорексия, тошнота, рвота). Поскольку появление кровотечений связывают с назначением этих антибиотиков, их следует использовать с осторожностью животным, перорально получающим антикоагулянты.
Влияние на лабораторные показатели- за исключением цефотаксима, цефалоспорины могут привести к получению ложноположительных результатов при определении глюкозы в мочес применением раствора меди сульфата (Benedict's Solution, Clinitest®). Цефалоспорины не влияют на глюкозооксидазные тесты (Tes-Tape®, Clinistix®).
При использовании реакции Джаффе (Jaffe) для определения креатинина в сыворотке крови или моче,цефалоспорины (но не цефтазидим или цефотаксим) в высоких дозах могут вызывать получение ложноповышенных результатов.
У людей, особенно с азотемией, цефалоспорины вызывают получение ложноположительных результатов при проведении прямого теста Комба.
Цефалоспорины могут также вызывать ложное повышение уровня 17-кетостероидовв моче.
Параметры для мониторинга- поскольку применение цефалоспоринов обычно вызывает минимальную токсичность, основным параметром для контроля является эффективность. Животным с ослабленной функцией почек может потребоваться интенсивный мониторинг. Регулярное определение концентрации препарата в сыворотке крови и его терапевтического уровня не обязательно.
CEPHALOTHIN SODIUM-ЦЕФАЛОТИН НАТРИЯ
Для общей информации по цефалоспоринам, включая побочные эффекты, противопоказания, передозировку, лекарственные взаимодействия и параметры для мониторинга, см. Цефалоспорины, Общая информация.
Физико-химические свойства- инъекционная форма полусинтетического антибиотика класса цефалоспоринов. Белый или почти белый кристаллический порошок, практически без запаха. Легко растворим в воде и очень мало растворим в спирте. Каждый г инъекционной формы содержит 2,8 мЭкв натрия. рН раствора для инъекций после разведения составляет 6,0-8,5.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-стерильный порошок для инъекции и разведения следует хранить при комнатной температуре. После разведения в стерильной воде для инъекций нейтральный раствор цефалотина натрия сохраняет устойчивость в течение 12 ч при комнатной температуре и 96 ч при хранении в холодильнике. В растворах, хранящихся в холодильнике, могут образоваться преципитаты, которые можно растворить путем нагревания и встряхивания. Растворы могут темнеть, особенно при комнатной температуре, но это не указывает на потерю активности. В замороженном состоянии растворы цефалотина натрия сравнительно устойчивы.
По имеющимся данным, следующие препараты или растворы совместимыс цефалотином: D25W/ 4,25% растворы аминокислот, D5W в лактатном растворе Рингера, D5W в 0,2%-0,9% растворах натрия хлорида, D5W, DioW, лактатный раствор Рингера, изотонический раствор, аскорбиновая кислота для инъекций, хлорамфеникол, клиндамицина фосфат, натрия сукцинат, цитарабин, флуороура-цил (фторурацил), гепарин натрия, гидрокортизона натрия сукцинат, магния сульфат, метарамино-ла битартрат, метотрексат, нитрофурантоин натрия