ный углерод, уголь-адсорбент, обесцвечивающий уголь и лекарственный уголь.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-активированный уголь следует хранить в герметичной стеклянной, металлической или промышленной упаковке.
Фармакологическое действие- активированный уголь адсорбирует многие химические вещества и лекарственные препараты из верхнего отдела ЖКТ, предотвращая или уменьшая их абсорбцию. Активированный уголь также адсорбирует различные питательные вещества и ферменты из кишечника, однако если его назначают при острых отравлениях, это обычно не имеет клинического значения. По имеющимся данным, активированный уголь неэффективен для адсорбции цианидов, но на основании недавно проведенного исследования этот вопрос остается спорным. Препарат также неэффективен для адсорбции спирта, гептагид-рата сульфата железа, едких щелочей, нитратов, натрия хлорида/ хлората, нефтяного дистиллята и неорганических (минеральных) кислот.
Применение/ Показания- активированный уголь назначают перорально для адсорбции определенных лекарственных препаратов или токсинов для предотвращения или уменьшения их системного всасывания.
Фармакокинетика- активированный уголь не абсорбируется и не метаболизируется в кишечнике.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- активированный уголь не следует назначать для адсорбции минеральных кислот или едких щелочей, так как препарат неэффективен. Активированный уголь не противопоказан, но и не очень эффективен для адсорбции этанола, метанола или солей железа, и он может затенять поражения ЖКТ во время эндоскопии.
Побочные эффекты/ Предупреждения-очень быстрое введение угля в ЖКТ может вызвать рвоту. Также препарат может стать причиной констипации или диареи, при этом каловые массы будут окрашены в черный цвет. Препараты, содержащие сорбитол, могут вызвать появление жидкого стула и рвоту.
Порошок активированного угля обладает очень сильной окрашивающей способностью, это несма-чивающийся порошок, имеет тенденцию к распределению по поверхности жидкости в виде тонкой пленки.
Передозировка/ Острая токсичность- сообщений о передозировании не отмечалось. Более
подробную информацию см. выше в разделе Побочные эффекты.
Лекарственные взаимодействия- другие лекарственные препараты для перорального примененияследует давать минимум через 3 ч после введения активированного угля. Молочные продукты или минеральное масло не следует назначать вместе с углем, так как адсорбционные свойства последнего могут ослабляться. Также следует избегать одновременного применения активированного угля, сиропа ипекакуаны,так как уголь может адсорбировать ипекакуану и уменьшить ее эффективность.
Дозы -
Собакам и кошкам:
а) 1 г/ 5 мл воды, дать 10 мл взвеси на кг per os
(Morgan 1988);
б) при остром отравлении: 2-8 г/ кг per os 1 раз
или каждые 6-8 ч курсом 3-5 раз. Для усиле
ния выведения медленно выводимых токсинов:
0,5 г/ кг per os каждые 3 ч приблизительно в те
чение 72 ч (Mount 1989);
в) 1-4 г/ кг в 50-200 мл воды. Осмотическое сла
бительное следует дать одновременно с активи
рованным углем или в течение 30 мин. Повтор
ное введение дозы активизированного угля
также может связать препараты, которые ре-
циркулируют в кишечнике и печени (Beasley
and Dorman 1990);
г) рекомендуется назначать в помещении, кото
рое легко убрать. Per os ввести 1-5 г/кг активи
рованного угля (через желудочный зонд, ис
пользуя воронку или большой шприц), разве
денного в воде в концентрации 1 г угля на 5-10
мл воды. Через 30 мин перорально ввести сла
бительное - натрия сульфат (Bailey 1989).
Жвачным:
а) 1-3 г/кг per os (1 г активированного угля на 3-5 мл воды) через желудочный зонд; одновременно ввести солевое слабительное. Можно повторить через 8-12 ч (Bailey 1989b). Лошадям:
а) жеребятам по 250 г (минимально). Взрослым животным до 750 г. Сделать взвесь путем смешивания препарата с 4 л теплой воды (в зависимости от размера животного), ввести через желудочный зонд. Оставить в желудке на 20-30 мин, затем дать слабительное для ускорения процесса выведения токсинов (Oehme 1987b).
Параметры для мониторинга- мониторинг
эффективности применения активированного уг-