Абсорбция перорально назначенных таблеток и эликсира дигоксинаможет снижаться перорально вводимым циклофосфамидом. Этот эффект может наблюдаться даже через несколько дней после введения циклофосфамида.
Метаболизм сукцинилхолина(дитилина) может замедляться с последующим пролонгированием эффекта, так как циклофосфамид снижает концентрацию циркулирующих псевдохолинэстераз.
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении циклофосфамида и кардио-токсическихпрепаратов (например, доксоруби-цина(адриамицина), так как может возникнуть потенцирование кардиотоксического эффекта.
Влияние на лабораторные показатели- после применения циклофосфамида уровень мочевой кислоты(в крови и моче) может повышаться. Им-муносупрессивные свойства циклофосфамида могут приводить к получению ложно отрицательных результатов при постановке кожных пробна различные антигены, включая туберкулин, Кандида (Candida) и Трихофитон (Trichophyton).
Дозы -
Более подробную информацию см. в Протоколах, помещенных в приложении, или в других протоколах, приводимых в огромном количестве литературы, например: Handbook of Small Animal Practice (Ogilvie 1988), (Cotter 1988), (Stann 1988a); Handbook of Small Animal Therapeutics (Rosenthal 1985); Current Veterinary Therapy X: Small Animal Practice (Helfand 1989), (Matus 1989); и Textbook of Veterinary Internal Medicine, 3rd Edition (Couto 1989a).
Собакам:
При чувствительных к препарату неопластических заболеваниях:
а) 50 мг/м2 per os или в/в 4 дня/неделю
(MacEwen and Rosenthal 1989);
б) 50 мг/м2 per os или в/в 4 дня /неделю или 200
мг/м2 в/в еженедельно (Rosenthal 1985);
в) при множественной миеломе для животных, не
поддающихся лечению мелфаланом: 1 мг/кг
per os 1 раз в день.
При макроглобулинемии для животных, не поддающихся лечению хлорамбуцилом: 1 мг/кг per os 1 раз в день (Hurvitz and Johnessee 1985). В качестве иммуносупрессивного препарата: а) в качестве дополнительного препарата при им-муноопосредованной гемолитической анемии (может быть препаратом резерва для собак без мгновенного внутрисосудистого гемолиза, ау-тоагглютинации или для тех животных, кото-
рым требуется повторная гемотрансфузия или при устойчивой ретикулоцитопении): вначале 2 мг/кг/день в/в или per os в течение 4 дней; сделать перерыв на 3 дня, затем цикл повторить (Bucheler and Cotter 1995);
б) при иммуноопосредованной гемолитической
анемии: 50 мг/м2 4 дня подряд за неделю. Мо
жет возникнуть передозировка; эффективность
не доказана (Weiser 1989a);
в) при иммуноопосредованной гемолитической
анемии, если лечение глюкокортикоидами ока
залось безуспешным: добавить циклофосфа
мид в дозе 2,2 мг/кг (50 мг/м2) per os или в/в 1
раз в день 4 дня подряд на каждой неделе. Пре
кратить лечение циклофосфамидом, если на
блюдается значительное увеличение гемато-
крита, попытаться медленно снизить дозу сте
роидных препаратов и в итоге отменить, по воз
можности (Thompson 1989b);
г) при иммуноопосредованной гемолитической
анемии: обычно вначале применяют стероид
ные препараты, но циклофосфамид (и/или аза-
тиоприн) бывает показан на ранних этапах те
рапии в случаях сильного гемолиза и агглюти
нации. Циклофосфамид 2 мг/кг per os 1 раз в
день в течение 4 дней, не давать 3 дня, затем по
вторить. Если у животного наблюдается об
ширная агглютинация и внутрисосудистый ге
молиз, ему следует назначать стероидные пре
параты, циклофосфамид и азатиоприн (про
гноз неблагоприятный) (Maggio-Price 1988);
д) при иммуноопосредованной тромбоцитопении:
если кортикостероидные препараты неэффек
тивны, можно назначать или винкристин, или
азатиоприн, или циклофосфамид. Доза цикло
фосфамида: 50 мг/м2 per os 1 раз в день в тече
ние 3-4 дней/ неделю. Начальную дозу можно
ввести в/в. При появлении нарушений функ
ции почек или печени дозу следует уменьшить.
Через 1-4 недели дозу постепенно снижают и
препарат отменяют после того, как количество
тромбоцитов становится меньше 100 000/мл.
Может возникнуть сильное кровотечение на
фоне тромбоцитопении и геморрагического ци
стита, поэтому применять с осторожностью
(Young 1988);
е) при ревматоидном артрите: в сочетании с глю
кокортикоидами (преднизолоном); циклофос
фамид per os 1 раз в день по утрам 4 дня подряд
каждую неделю в дозе 2,5 мг/кг, если вес жи
вотного < 10 кг, 2 мг/кг - если вес 10-35 кг и 1,5
мг/кг - если вес >35 кг. Лечение прекратить:
через 1 мес. после ремиссии воспаления сино-