что владелец понял, как правильно дозировать препарат и не допустит его передозирования.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Цитиоат в таблетках по 30 мг, 90 мг; цитиоат жидкость для перорального применения 1,6% (масса/массе) (16 мг/мл) в упаковке по 25 мл и 120 мл; РгоЬап® (Bayer), (Rx).
Медицинские препараты:в США нет.
D-PANTHENOL (Д-ПАНТЕНОЛ) -
см.DEXPANTHENOL(ДЕКСПАНТЕНОЛ)
DACARBAZINE -ДАКАРБАЗИН
Физико-химические свойства- противоопухолевый препарат; бесцветный или цвета слоновой кости кристаллический порошок. Мало растворим в воде или спирте. После разведения в стерильной воде для инъекций рН инъекционного раствора 3-4. Дакарбазин также известен под названием DTIC, DIC или имидазола карбоксамида.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-порошок для инъекций следует хранить в защищенном от света месте и в холодильнике. При помещении в жаркое место порошок может изменить цвет до розового, что свидетельствует о разрушении препарата.
После разведения со стерильной водой для инъекций полученный раствор устойчив в течение 72 ч при хранении в холодильнике и в течение 8 ч в условиях комнатной температуры. При дальнейшем разведении (до 500 мл) в D5W или в изотоническом растворе раствор устойчив в течение 24 ч при хранении в холодильнике (8 ч- при комнатной температуре с обычным освещением).
Фармакологическое действие- механизм противоопухолевого действия дакарбазина недостаточно выяснен, но полагают, что препарат проявляет алкилирующую активность. Дакарбазин обладает минимальным иммуносупрессивным действием и, вероятно, не является специфичным для фазы клеточного цикла препаратом.
Применение/ Показания- дакарбазин применяют для лечения лимфоретикулярных неоплазий у собак. Препарат обладает минимальной активностью в отношении остеосарком и злокачественных меланом.
Фармакокинетика - дакарбазин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому его назначают внутривенно. Особенности распределения недостаточно хорошо выяснены, но извесно, что препарат в незначительной степени связывается с белками плазмы крови и, вероятно, концентрируется в печени. Только ограниченное количество дакарбазина проникает через гематоэнцефалический барьер и неизвестно, проходит ли препарат через плаценту и выделяется ли с молоком. Декарбазин в значительной степени метаболизируется в печени и выводится с мочой путем канальцевой фильтрации.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- дакарбазин противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. Может вызвать угрожающую жизни интоксикацию. Препарат следует назначать только при условии обеспечения соответствующего мониторинга и поддерживающего лечения. Дакарбазин назначают с осторожностью животным с угнетением костного мозга в анамнезе, дисфункцией печени или почек или при инфекционных заболеваниях.
Препарат является тератогенным для крыс в дозах, превышающих дозы, назначаемые в клинической практике. Во время беременности дакарбазин назначают только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями. Поскольку неизвестно, выделяется ли дакарбазин с материнским молоком, возможная канцирогенность препарата предполагает чрезвычайную осторожность в его применении кормящим самкам.
Побочные эффекты/ Предупреждения- при назначении дакарбазина достаточно часто наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ (рвота, ано-рексия, диарея), связанные с токсическими эффектами препарата. Интоксикация костного мозга обычно характеризуется бессимптомным течением с падением лейкоцитов и тромбоцитов до низкого уровня через несколько недель после лечения. Иногда токсический эффект препарата оказывает сильное воздействие на кроветворную систему и приводит к летальному исходу. К другим поздним проявлениям токсического эффекта относят алопецию, тяжелую гепатотоксичность, нарушение функции почек и светочувствительные реакции. Эти явления встречаются реже.
Так как дакарбазин может вызвать сильную боль и повреждение тканей, следует не допускать его внесосудистого попадания. В месте инъекции может возникать сильная боль при введении кон-
DACARBAZIHE / DACTINOMYCIN • 205
центрированного препарата, поэтому рекомендуется его разведение и введение в/в путем.
Существует много фактов, доказывающих, что постоянный контакт людей с противоопухолевыми препаратами увеличивает риск проявления мутагенного, тератогенного и карциногенного эффектов. Поэтому рекомендуется тщательное соблюдение всех предосторожностей при приготовлении, введении и уничтожении, а также хранении таких препаратов.
Передозировка/ Острая токсичность - вследствие токсического потенциала препарата, следует не допускать его ятрогенных передозировок. Перепроверяйте уже подсчитанную дозу. Дополнительную информацию по токсическим эффектам препарата см. выше в разделе Побочные эффекты.
Лекарственные взаимодействия - препараты, стимулирующие микросомальные ферменты печени (например, фенобарбитал), могут усиливать метаболизм дакарбазина. Препараты, угнетающие костный мозг (например, другие противоопухолевые препараты, хлорамфеникол(левомице-тин), флуцитозин, амфотерицин В или колхицин), при одновременном назначении с дакарбази-ном могут вызывать дополнительную миелосу-прессию.