ДЕКСАМЕТАЗОНА 21-ИЗОНИКОТИНАТ
Внимание:дополнительную информацию см. в описании Глюкокортпикоиды, Общая информация.
Физико-химические свойства- синтетический глюкокортикоид; белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, с частичным разрушением при температуре около 250"С. Практически нерастворим в воде и трудно растворим в спирте. Дексаметазона натрия фосфат - белый или слетка желтоватый гигроскопичный порошок без запаха или со слабым запахом. Один грамм растворим в 2 мл воды; мало растворим в спирте. Дексаметазона 21-изоникотинат - белый или слегка желтоватый кристаллический порошок почти без запаха и вкуса.
1,3 мг дексаметазона натрия фосфата эквивалентен 1 мг дексаметазона; 4 мг/мл дексаметазона натрия фосфата для инъекций эквивалентны приблизительно 3 мг/мл дексаметазона.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-дексаметазон неустойчив при высоких температурах и должен храниться при комнатной температуре (15-30 °С), если нет других указаний производителя. Дексаметазона натрия фосфат для инъекций следует хранить в защищенном от света месте, таблетки дексаметазона - в герметичной упаковке.
По имеющимся данным, дексаметазона натрия фосфат для инъекций совместимсо следующими препаратами: амикацина сульфатом, аминофилли-ном, блеомицина сульфатом, циметидина гидрохлоридом, гликопирролатом, лидокаина гидрохлоридом, нафциллином натрия, нетилмицина сульфатом, прохлорперазина эдисилатом (метперази-ном) и верапамилом.
Несовместимс даунорубицина гидрохлоридом (рубомицином), доксорубицином (адриамицином), метараминола битартратом и ванкомицином. Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и используемого растворителя. Более подробную информацию смотри в специализированной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).
Противопоказания/ Меры предосторожности- дексаметазон обладает незначительной мине-ралокортикоидной активностью, его в большинстве случаев, сочетают с другими препаратами при лечении надпочечниковой недостаточности.
Для более подробной информации смотри Глюкокортпикоиды. (По действию на организм дексаметазон близок к другим кортикостероидам, но из-за наличия в молекуле атома фтора он более активен, оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие. — Прим. науч. ред.)
Дозы-Собакам:
Для проведения теста подавления низкой дозой дексаметазона:
а) взять исходную пробу крови. В/в ввести
0,01-0,015 мг/кг дексаметазона (дексаметазон
можно развести 1:10 со стерильным изотониче
ским раствором для обеспечения точного дози
рования). Взять пробу через 4 ч и 8 ч после вве
дения дексаметазона. Обычный нормальный
показатель кортизола перед введением декса
метазона: 0,5-4,0 микрограмм/ дл; нормальный
показатель после введения дексаметазона: ме
нее 1,5 микрограмм/ дл (Kemppainen and Zerbe
1989а);
б) утром взять исходную пробу крови. В/в ввести
0,01 мг/кг дексаметазона натрия фосфата.
Взять пробу через 8 ч после введения препара
та (Feldman 1989), (Morgan 1988), (Feldman,
Schrader, and Twedt 1988).
Для проведения теста подавления высокой дозой дексаметазона:
а) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
или 1,0 мг/кг дексаметазона. Взять пробу через
4 ч и 8 ч после введения дексаметазона. Если не
наблюдается подавления при введении низкой
дозы (0,1 мг/кг), ввести 1,0 мг/кг. Дозу 1,0
мг/кг назначать с осторожностью животным с
сахарным диабетом и если уровень кортизола
выше 12 мкг/дл (Kemppainen and Zerbe 1989a);
б) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
мг/кг дексаметазона натрия фосфата. Взять
вторую пробу через 8 ч после введения препа
рата (Feldman 1989);
в) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
мг/кг дексаметазона натрия фосфата. Взять
вторую пробу через 4 ч после введения препа
рата (Morgan 1988);
г) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
мг/кг дексаметазона натрия фосфата. Взять
вторую пробу через 4 ч и 8 ч после введения
препарата (Feldman, Schrader, and Twedt 1988).
Комбинированный тест: стимулирующий АКТГ
и снижающий уровень кортизола (Внимание:многие ветеринарные врачи не рекомендуют использование этого теста):