DIGOXIN • 241
Более подробную информацию смотри в специализированной литературе.
Дозы-Собакам:
а) 0,22 мг/м2 площади поверхности тела 2 раза в
день (внимание:таблицу по переводу веса тела
в площадь поверхности тела можно найти в
приложении) (Kittleson and Knowlen 1986);
б) пероральная поддерживающая доза: 0,01-0,02
мг/кг, разделив суточную дозу на 2 приема, мо
ниторинг и коррекция дозы по мере необходи
мости.
Быстрая пероральная дигитализация: 0,02-0,06 мг/кг в первый день, разделив суточную дозу на 2 приема, затем давать поддерживающую дозу (Kittleson 1985b).
в) быстрая в/в дигитализация при предсердной
аритмии: 0,01-0,02 мг/кг, разделенными доза
ми; ввести 1/2 от вышеуказанной дозы в/в и
подождать 30-60 мин, затем ввести 1/4 дозы
в/в, подождать еще 30-60 мин и при необходи
мости ввести оставшуюся дозу (Miller 1985);
г) эликсир: 0,005-0,008 мг/кг per os 2 раза в день;
таблетки: 0,005-0,01 мг/кг per os 2 раза в день
(Moses 1988);
д) эликсир: 0,18 мг/м2 per os 2 раза в день; дозы
для таблеток такие же, как в предыдущем пунк
те (Kittleson 1985a);
е) при дилатирующей кардиомиопатии у собак:
0,01-0,02 мг/кг per os, разделив суточную дозу
на 2 приема; концентрацию препарата в сыво
ротке крови следует поддерживать на уровне
1-2 нг/мл (Ogburn 1988).
Кошкам: (внимание:кошкам не нравится вкус эликсира).
а) эликсир: 0,003-0,004 мг/кг per os 2 раза в день
(Moses 1988);
б) таблетки: 0,005-0,008 мг/кг/день per os, разде
лив суточную дозу на 2 приема;
альтернативный вариант в зависимости от веса
животного:
2-3 кг = 1/4 от 0,125 мг таблетки через день;
4-5 кг - 1/4 от 0,125 мг таблетки каждый день;
6 кг и более - 1/4 от 0,125 мг таблетки 2 раза в день (Kittleson 1985a).
в) пероральная поддерживающая доза 0,007-0,015
мг/кг 1 раз в день через день. Быстрое в/в вве
дение: 0,005 мг/кг из расчета на массу тела ху
дого животного, разделив дозу на 3 приема
(вначале - 1/2 дозы, через 60 мин - еще 1/4 до
зы, еще через 60 мин - оставшуюся часть (по
мере необходимости) или до достижения эф-
фекта. Введение препарата следует приостановить, если наблюдается явная брадикардия, ухудшение проведения импульса через атрио-вентрикулярный узел, аритмия, вызванная ди-гоксином, или клинические признаки интоксикации. Пероральное применение препарата следует начать сразу после завершения в/в введения последней дозы (Miller 1985).
Крупному рогатому скоту:
а) 0,25 мг/100 фунтов веса тела (не разрушается в рубце), дозу следует корректировать до нормализации частоты сокращений предсердий; не выводится с молоком (McConnell and Hughey 1987).
Лошадям:
а) 0,022 мг/кг 1 раз в день перорально (поддержи
вающая доза) (McConnell and Hughey 1987);
б) 0,06-0,08 мг/кг per os каждые 8 ч на 5-6 доз для
дигитализации, затем поддерживающая доза по
0,01-0,02 мг/кг per os (Hilwig 1987).
Внимание:у лошадей описаны случаи серьез
ной интоксикации дигоксином после применения
препарата в дозе 0,035-0,07 мг/кг/день в течение
5 дней; следует проводить дигитализацию с осто
рожностью.
Птицам:
а) при использовании эликсира 0,5 мг/мл по 4 капли на 2 унции воды (оставить в качестве единственного источника воды, менять ежедневно) (McConnell and Hughey 1987). Параметры для мониторинга-
1) концентрация в сыворотке крови;
Вследствие значительного различия фармако-
кинетических параметров этого препарата для животных и его узкого терапевтического индекса, настоятельно рекомендуется мониторинг концентрации препарата в сыворотке крови при лечении. Кроме животных, получающих вначале ударную дозу, не менее 6 дней должно пройти после начала лечения до достижения устойчивого уровня препарата в крови, когда целесообразно приступать к мониторингу. Предлагаемая терапевтическая концентрация у собак составляет 0,9-3,0 нг/мл и 0,9-2,0 нг/мл у кошек (Neff-Davisl985). У других видов животных нормой считают концентрацию 0,5-2,0 нг/мл. Концентрация на уровне максимально допустимой может быть необходима для лечения предсердной аритмии, однако может также являться результатом побочных эффектов. Обычно рекомендуется определение концентрации перед введением следующей дозы или примерно через 8 ч после последней дозы;
2) аппетит/вес;