DIMERCAPROL-ДИМЕРКАПРОЛ, УНИТИОЛBAL-БАЛ
Физико-химические свойства- содержащий 2 ти-оловые группы препарат, образующий хелатные соединения. Бесцветная или почти бесцветная вязкая жидкость, растворимая в спирте, растительных маслах и воде, но неустойчивая в водных растворах. У препарата очень неприятный запах, напоминающий меркаптан. Для инъекционных форм препарата в качестве основ может быть использовано арахисовое масло или раствор бен-зил-бензоата. Раствор может быть мутным или содержать небольшое количество хлопьевидных частичек или осадка, что не означает его непригодность.
Димеркапрол может быть также известен под названием БАЛ (BAL), британского анти-люизита (British Anti-Lewisite), димеркаптопропанола и дитиоглицерола, унитиола.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-унитиол для инъекций следует хранить при температуре не выше 40°С, предпочтительна комнатная температура (15-30° С).
Фармакологическое действие- сульфгид-рильные группы унитиола образуют комплексы в виде гетероциклического кольца с мышьяком, тяжелыми металлами, особенно, свинцом, ртутью и золотом. Это комплексообразование помогает предотвратить или уменьшить связывание тяжелых металлов с сульфгидрильными группами ферментов. Различные металлы проявляют различное сродство к унитиолу и сульфгидрильным группам ферментов. Препарат относительно неэффективен для образования хелатных соединений с некоторыми элементами (например, селеном). Образование хелатных соединений с унити-олом обратимо, металлы могут диссоциировать от комплекса при уменьшении концентрации димер-капрола, в кислой среде или при окислении. Комплекс унитиол-металл выводится почками и с фекалиями.
Применение/ Показания- в ветеринарной медицине унитиол применяется в основном для лечения интоксикаций, вызванных соединениями мышьяка. Иногда его применяют при интоксикации свинцом, ртутью и золотом.
Фармакокинетика- после в/м инъекции максимальная концентрация в крови отмечается через 30-60 мин. После местного нанесения препарат медленно абсорбируется через кожу.
Унитиол распределяется по всему организму, включая головной мозг. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и почках.
Не связавшийся с металлами препарат быстро метаболизируется до инертных веществ и выводится с мочой, желчью и фекалиями. Полагают, что у человека продолжительность действия препарата составляет приблизительно 4 ч, через 6-24 ч препарат выводится полностью.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- унитиол противопоказан животным с ослабленной функцией печени, если только она не является следствием интоксикации мышьяком. Препарат также противопоказан при отравлении железом, кадмием и селеном, так как хелатные комплексы могут быть более токсичными, чем сам металл.
Унитиол, вероятно, нефротоксичен, поэтому следует назначать с осторожностью животным при нарушении функции почек. С целью защиты почек мочу необходимо подщелачивать для предотвращения диссоциации образовавшего хелатные комплексы препарата в моче. Животным с ослабленной функцией почек или с развившейся во время лечения патологией в зависимости от клинической картины требуется коррекция доз или прекращение лечения.
Побочные эффекты/ Предупреждения- этот препарат необходимо вводить в/м, что может быть очень болезненно, особенно при неглубокой инъекции. При введении высоких доз могут появиться рвота и судороги. Также описаны случаи кратковременного повышения кровяного давления с сопутствующей тахикардией. Большинство побочных эффектов проявляются кратковременно, так как препарат достаточно быстро выводится.
Возможно, что димеркапрол нефротоксичен.
Передозировка/ Острая токсичность- симптомами передозировки унитиола у животных являются рвота, судороги, тремор, кома и гибель.
Лекарственные взаимодействия- так как унитиол может образовывать токсические соединения с определенными металлами (кадмием, селеном, ураном и железом), не следует применять его с солями железа или селена.Перед началом лечения селеном или железом необходим интервал как минимум в 24 ч после введения последней дозы унитиола.
Влияние на лабораторные показатели - уровень поглощения йода I131 щитовидной железойможет снижаться при лечении унитиолом или сразу по окончании курса, так как препарат мешает нормальной аккумуляции йода в щитовидной железе.