DOBUTAMINEHCL-263
шение кровяного давления, боль в области груди. Сходные побочные эффекты можно ожидать и у животных. В обычных дозах эти эффекты обычно умеренно выражены и прекращения лечения не требуется, но дозу в этом случае необходимо уменьшить. К редко встречаемым побочным эффектам относятся: тошнота, головная боль, рвота, судороги в области нижних конечностей, парестезия и одышка.
Передозировка- к симптомам, наблюдаемым при назначении чрезмерных доз, относятся: тахикардия, повышение кровяного давления, нервозность и усталость. Так как препарат обладает малой продолжительностью действия, то обычно для устранения этих нарушений необходима лишь временная приостановка лечения.
Лекарственные взаимодействия - Р-блокато-ры(например, пропранолол)могут являться антагонистами добутамина в отношении кардиотроп-ных эффектов, привести к преобладанию альфаад-ренергических эффектов и повышению периферического сопротивления.
Применение галотана (фтпоротана) или циклопропанас добутамином может увеличить вероятность возникновения желудочковой аритмии.
Эффекты синергизма (увеличение кардиально-го выброса и уменьшение давления заклинивания) могут возникнуть при назначении добутамина с нитропруссидом.
При назначении добутамина у животных, страдающих диабетом, может увеличиться потребность в инсулине.
Родостимулирующие препаратыпри применении совместно с добутамином могут вызвать выраженную гипертензию у животных в акушерской практике.
Дозы - -
добутамин предназначен только для внутривенного введения с постоянной скоростью. Собакам:
а) 5-20 мкг/кг/мин, для в/в введения; скорость
введения выше 20 мкг/кг/мин может вызвать
тахикардию (Kittleson 1985b).
б) 2-20 мкг/кг/мин, для в/в введения (Morgan
1988).
Кошкам:
Специфических доз для кошек не определено, но дозы меньшие, чем для собак, можно использовать в качестве руководства для начала лечения. Один из пути метаболизма добутамина - связывание с глюкуроновой кислотой. Поэтому период полувыведения препарата у кошек может оказать-
ся дольше, чем у других видов животных. Применять с осторожностью и под контролем. Лошадям:
а) 1-5 мкг/кг/мин (Muir and McGuirk 1987b);
б) 2-10 мкг/кг/мин, для в/в введения (Robinson
1987).
Параметры для мониторинга-
1) частота и ритм сердечных сокращений, кро
вяное давление;
2) объем мочи;
3) в идеале, измерение центрального венозного
или легочного давления заклинивания и карди-
ального выброса.
Информация для владельца- препарат должен применяться только профессионалами, хорошо знакомыми с особенностями его применения.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Добутамина гидрохлорид для инъекций 12,5 мг/мл во флаконах по 20 мл; Dobutrex® (Lilly); Generic (Rx)
Приготовление растворов- раствор для инъекций перед введением следует разводить до концентрации не больше 5 мг/мл (общее количество растворителя максимально 50 мл).
Обычно препарат добавляется в D5W, изотонический раствор (если нет строгих ограничений для введения животному натрия) или в другие совместимые с добутамином растворы для в/в введения. Примерная концентрация будет следующей: в 1 флакон (250 мг) добавить 250, 500 или 1000 мл раствора для в/в введения:
1 флакон (250 мг): 250 мл - 1000 мкг/мл
1 флакон 500 мл ~ 500 мкг/мл
1 флакон 1000 мл - 250 мкг/мл
Если есть возможность, желательно использовать приспособление для механического контроля поступления жидкости при введении добутамина. При использовании мини-капельницы (60 капель =1 мл), 1 капля содержит приблизительно 8,3 микрограмм в концентрации 500 микрограмм/мл.