Лекарственные взаимодействия- существует несколько важных взаимодействий амиодарона с другими препаратами. Ниже приведен неполный перечень наиболее часто встречающихся взаимодействий амиодарона с другими препаратами в ветеринарной медицине. Амиодарон может существенно повысить содержание следующих препаратов в сыворотке крови и/или усилить их фармакологический эффект: антикоагулянтов, (3-блокато-ров, блокаторов кальциевых каналов, циклоспорина, дигоксина, лидокаина, метотрексата, прока-инамида(новокаинамида), хинидинаи теофилли-на(эуфиллина). Циметидинможет повысить содержание амиодарона в сыворотке крови.
Влияние на лабораторные показатели- в большинстве случаев, у больных отмечается нормальная функция щитовидной железы при приеме амиодарона, однако, препарат может вызвать повышение содержания Т4 и изменение содержания Тз в сыворотке крови, например снижение содержания Тз в сыворотке.
Дозы-Собакам:
При рецидивирующей желудочковой тахикардии, которая не поддается лечению другими менее токсичными препаратами: а) 10-25 мг/кг per os в течение 7 дней, после чего
назначают по 5-7,5 мг/кг per os 2 раза в день в
течение 14 дней, потом по 7,5 мг/кг per os 1 раз
в день (Calvert 1995).
Примечание: есть сообщения о том, что возможны взаимодействия амиодарона с препаратами, которые были назначены ранее при лечении угрожающей жизни аритмии, и в этом случае невозможно прогнозировать ответную реакцию. Поэтому необходимо начать лечение амиодароном в течение нескольких дней в условиях стационара при наличии адекватного мониторинга.
Параметры для мониторинга-
1) эффективность (ЭКГ);
2) токсичность (нарушения со стороны ЖКТ;
ферменты печени; тесты, определяющие функ
циональное состояние щитовидной железы;
кровяное давление; рентгенография легких при
появлении таких симптомов, как одышка/ ка
шель).
Информация для владельца- так как назначение амиодарона в значительной степени «эмпирическое» (сравнительно мало собак получало этот препарат) и существует опасность токсичности, связанной с его применением, владельцы должны быть проинформированы об этом и должны дать
согласие на применение препарата до того, как он будет назначен.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Амиодарон в таблетках для перорального применения по 200 мг;
Концентрат амиодарона для в/в инъекций, 50 мг/мл, в ампулах по 3 мл; Cordarone® (Wyeth-Ayerst); (Rx).