Лекарственные взаимодействия - одновременное назначение диуретиков или других сосудорасширяющих средств с эналаприлом/ энала-прилатом может привести к гипотензии, поэтому следует тщательно рассчитывать дозы. Некоторые ветеринарные врачи при лечении застойной сердечной недостаточности рекомендуют уменьшение дозы фуросемида (на 25-50%) при сочетании его с эналаприлом.
При одновременном назначении с калием или калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоиом) возможно развитие гиперкали-емии.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать клиническую эффективность эналаприла/ эналаприлата, особенно индо-метацин.
Влияние на лабораторные показатели - при применении йодогиппурата натрия Ii23/I134 или технеция пентентата Тс" для визуализации почек животным со стенозом артерий почек, ингибиторы АКФ могут вызвать обратимое снижение накопления и выделения этих реагентов в пораженных почках, что может привести к неправильной оценке теста.
Дозы-Собакам:
а) в качестве сосудорасширяющего препарата при
сердечной недостаточности: 0,5-1 мг/кг каж
дые 12-24 ч (DeLellis and Kittleson 1992);
б) 0,25-0,5 мг/кг per os 1-2 раза в день (Muir and
Bonagura 1994);
в) в качестве дополнительного препарата для ле
чения сердечной недостаточности: в начале по
0,5 мг/кг 1 раз в день с кормом или без. При от
сутствии соответствующей ответной реакции
следует увеличить дозу до 0,5 мг/кг 2 раза в
день (по рекомендации— Enacard®-Merck).
Кошкам:
а) в качестве сосудорасширяющего препарата при
лечении сердечной недостаточности: по 0,25
мг/кг каждые 12-24 ч (DeLellis and Kittleson
1992);
б) 0,25-0,5 мг/кг per os 1-2 раза в день (Muir and
Bonagura 1994).
Параметры для мониторинга -
1) клинические симптомы застойной сердеч
ной недостаточности;
2) электролиты крови, креатинин, азот мочеви
ны крови, белок мочи;
3) дифференциальный клинический анализ
крови (повторять периодически);
4) кровяное давление (при лечении гипертен-зии или симптомов появления гипотензии).
Информация для владельца- если нет других указаний, препарат следует давать натощак. Нельзя внезапно прекращать лечение или изменять дозу без консультации с ветеринарным врачом. При возникновении рвоты или диареи в течение длительного периода, усилении этих явлений или ухудшении состояния животного следует обратиться к ветеринарному врачу.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Эналаприла малеат в таблетках по 1 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг; Enacard® (Merck); (Rx). Утвержден для применения собакам.
Медицинские препараты:
Эналаприла малеат в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мп \bsotec® (Merck; Frosst-Canada); (Rx).
Эналаприлат для инъекций (дл в/в введения) эквивалентен 1,25 мг/мл во флаконах по 1 и 2 мл; Vasotec® I.V. (Merck); (Rx).