EPHEDRINE SULFATE / EPINEPHRINE
или другими галогенсодержащими углеводороднымипрепаратами. Если это произошло, рекомендуется введение пропранолола (анаприлина).
Препараты, увеличивающие щелочность мочи(например, натрия гидрокарбонат, цитраты, ингибиторы карбонангидразы)могут уменьшить выделение эфедрина с мочой и пролонгировать его действие, что требует коррекции дозы для предупреждения развития токсических эффектов.
Одновременное применение эфедрина с (3-блокаторамиможет ослабить эффекты обоих препаратов.
Возрастает риск развития аритмий при введении эфедрина на фоне применения гликозидов наперстянки.
Влияние на лабораторные показатели- антагонисты (3-адренорецепторов могут уменьшить концентрацию калия в сыворотке крови.Клиническое значение этих изменений неизвестно.
Дозы -Собакам:
Для лечения бронхоспазма:
а) в качестве поддерживающей терапии: 1-2
мг/кг per os каждые 8-12 ч (McKiernan 1992);
б) 2 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Bonagura 1994).
При недержании мочи, поддающемся лечению
адренергическими препаратами:
а) 4 мг/кг или 12,5-50 мг per os на животное каж
дые 8-12 ч (Papich 1992);
б) 5-15 мг per os каждые 8 ч (Labato 1994).
Кошкам:
Для лечения бронхоспазма:
а) в экстренных ситуациях: 2-5 мг per os (McKiernan 1992). При недержании мочи, поддающемся лечению
адренергическими препаратами:
а) 2-4 мг/кг per os каждые 8-12 ч (Papich 1992);
б) 2-4 мг/кг per os каждые 8 ч (Labato 1994).
Параметры для мониторинга-
1) клиническая эффективность;
2) побочные эффекты (см. выше).
Информациядля владельца- эффективное
лечение возможно лишь при соблюдении назначенных предписаний ветеринарного врача. Нельзя пропускать введения препарата, так как это приводит к отрицательному результату. До проявления максимального эффекта при лечении этим препаратом может потребоваться несколько дней. Если у животного возникают изменения в поведении (повышенная возбудимость, агрессивность), недержание мочи продолжается или усиливается, необходима обязательная консультация с врача.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Эфедрина сульфат, капсулы для перорального применения, 25 мг (ОТС), 50 мг (Rx); generic.
Эфедрина сульфат для инъекций 25 мг/мл в ампулах по 1 мл.
Эфедрина сульфат для инъекций 50 мг/мл в ампулах по 1 мл, во флаконах по 10 мл и шприцах для одноразового применения по 10 мл; Ephedrine Sulfate ® (Lilly); generic (Rx).
EPIENEPHRINE-ЭПИНЕФРИН, АДРЕНАЛИН
Физико-химические свойства- аналог эндогенного катехоламина. Белый или почти белый мелкокристаллический порошок или гранулы. Очень мало растворим в воде, но при сочетании с кислотами образует хорошо растворимые соли (например, гидрохлорид). Выпускаемый промышленностью и эндогенный адреналин являются левовра-щающими изомерами, которые в 15 раз активнее декстроизомеров. рН промышленных инъекционных препаратов - 2,5-5.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-эпинефрина гидрохлорид для инъекций следует хранить в герметичной светонепроницаемой упаковке. На свету и воздухе препарат темнеет (окисляется). Если произошло изменение окраски на розовую, бурую или если появился преципитат, адреналин использовать не следует. Устойчивость препарата зависит от формы выпуска и присутствия консервирующих веществ, добавляемых производителями в различных количествах. Адреналин быстро разрушается в присутствии щелочей и окислителей.
По имеющимся данным, адреналина гидро--хлорид совместимсо следующими регидратаци-онными растворами для в/в введения: 6% раствором декстрана на 5% декстрозе, 6% раствором декстрана на 0,5% изотоническом растворе; сочетаниями декстрозы с раствором Рингера, декстрозы с лактатным раствором Рингера, декстрозы с изотоническим раствором; 2,5% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы (при рН>5,5 разрушается), 10% раствором декстрозы, раствором Рингера для инъекций, изотоническим раствором, 1/6 М раствором натрия лактата. Также известно о совместимостис амикацина сульфатом, циметидина гидрохлоридом, добутамина ги-