ACEPROMAZINE MALEATE
При сильной пероральной передозировке надо очистить кишечник, если это возможно. Не следует лечить гипотензию эпинефрином {адреналином); используйте или фенилефрин (мезатон), или норепинефрин (норадреналин). Судороги можно купировать барбитуратами или диазепа-мом (сибазоном). Доксапрам предлагают в качестве антагониста, подавляющего действия ацепрома-зина на ЦНС.
Лекарственные взаимодействия- ацепрома-зин не следует назначать в течение 1 мес. при дегельминтизации фосфорорганическимипрепаратами, так как их эффекты могут быть потенцированы. Другие депрессанты ЦНС (барбитураты, наркотические, анельгизирующие препаратыи т. д.) могут вызвать дополнительное угнетение ЦНС, если их использовать с ацепромазином.
Использование фенотиазина с хинидиномможет вызвать угнетение сердечной деятельности.
Противодиарейные микстуры(например, каолин/ пектин, микстура висмута субсалицилата) и антацидымогут стать причиной пониженной абсорбции в ЖКТ при пероральном назначении фе-нотиазинов. При сочетанном применении пропра-нолола(анаприлина) с фенотиазинами могут повыситься уровни обоих препаратов в крови.
Фенотиазины блокируют а—адренорецепторы, и при последующем назначении эпинефрина(адреналина) может возникнуть избыточная стимуляция (3-рецепторов с вазодилатацией отдельных кровеносных сосудов и учащением частоты сердечных сокращений. Метаболизм фенитоина(ди-фенина) может понизиться при одновременном назначении с фенотиазинами.
Активность прокаина(новокаина) может усиливаться фенотиазинами.
Дозы* -Собакам:
а) премедикация: 0,03-0,05 мг/кг в/м или 1-3
мг/кг per os, по крайней мере, за 1 ч до опера
ции (строгих предписаний пока не установле
но) (Hall and Clarke 1983);
б) фиксация/ успокоение: 0,025-0,2 мг/кг в/в,
максимально 3 мг или 0,1-0,25 мг/кг в/м;
Для потенцирования действия анестетиков пе
ред операцией: 0,1-0,2 мг/кг в/в или в/м; макс.
3 мг; 0,05-1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Morgan 1988);
* Многие ветеринары считают, что рекомендуемые дозы 0,5-2,2 мг/кг для собак и кошек в 10 раз выше, чем это необходимо при большинстве показаний. Вводите препарат в/в медленно, ожидайте, по меньшей мере, 15 мин действия.
в) 0,1 мг/кг в/м или в/в каждые 8 ч (Davis 1985b);
г) 0,55-2,2 мг/кг per os или 0,55-1,1 мг/кг в/в,
в/м или п/к (по рекомендациям PmmAce® -
Fort Dodge);
д) 0,55-2,2 мг/кг per os или 0,055-0,11 мг/кг в/в,
в/м или п/к (Kirk 1986).
Кошкам:
а) фиксация/ успокоение: 0,05-0,1 мг/кг в/в,
макс. 1 мг (Morgan 1988);
б) 0,1 мг/кг в/м или в/в 1 раз в день (Davis 1985b);
в) 1,1-2,2 мг/кг per os, в/в, в/м или п/к (по реко
мендациям РготпАсе® - Fort Dodge);
г) 0,055-0,11 мг/кг в/м или п/к или 1,1-2,2 мг/кг
per os (Kirk 1986);
д) 0,11 мг/кг с атропином (0,045-0,067 мг/кг) за
15-20 мин до введения кетамина (22 мг/кг
в/м) (Booth 1988a).
Кроликам:
в качестве транквилизатора:
а) 1 мг/кг в/м, эффект должен наступить в течение 10 мин и длиться 1-2 ч (Booth 1988a). Крупному рогатому скоту:
а) седация: 0,01-0,02 мг/кг в/в или 0,03—0,1 мг/кг
в/м (Booth 1988a);
б) 0,05-0,1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Howard 1986);
в) седация за 1 ч до местной анестезии: 0,1 мг/кг
в/м (Hall and Clarke 1983).
Лошадям:
а) 0,04-0,1 мг/кг в/в или в/м (Robinson 1987);
б) 0,044-0,088 мг/кг (2-4 мг/100 фунтов массы
тела) в/в, в/м или п/к (по рекомендациям
РготпАсе® - Fort Dodge);
в) 0,02-0,05 мг/кг в/м или в/в в премедикации
перед операцией (Booth 1988a);
г) нейролептаналгезия: 0,02 мг/кг с бупренорфи-
ном (0,004 мг/кг в/в) или с ксилазином (0,6
мг/кг в/в) (Thurmon and Benson 1987).
Свиньям:
а) 0,1-0,2 мг/кг в/в, в/м или п/к (Howard 1986);
б) 0,03-0,1 мг/кг (Hall and Clarke 1983);
в) для кратковременной фиксации: ацепромазин
0,5 мг/кг в/м с последующим введением в тече
ние 30 мин кетамина в дозе 15 мг/кг в/м. Атро
пин (0,044 мг/кг в/м) уменьшает саливацию и
бронхиальную секрецию (Lumb and Jones
1984).
Овцам/Козам:
а) 0,05-0,1 мг/кг в/м (Hall and Clarke 1983). Параметры для мониторинга-
1) частота сердечных сокращений/ ритм/ кровя
ное давление по показаниям и если есть воз
можность измерить;
2) степень транквилизации;
ACETAMINOPHEN•
3) 
у жеребцов следует проверить, втянут ли пенис
обратно и нет ли повреждений;
4) температура тела (особенно, если температура
окружающей среды очень высокая или низкая).
Информация для владельца/ Сертификат
FDA- может изменять цвет мочи до розового или красновато-коричневого; это не является патологией (Сертификат FDA- сертификат, выданный управлением по контролю за продуктами и лекарственными препаратами. — Прим. пер.).
Ацепромазин, утвержденный для использования собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.
Форма выпуска/ Препараты / Сертификат FDA/ Время ожидания Ветеринарные препараты:
Ацепромазина малеат для инъекций в дозе 10 мг/мл во флаконах по 50 мл; PromAce® (Fort Dodge); generic; (Rx). Утвержден для использования собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.
Ацепромазина малеат в таблетках по 5, 10 и 25 мг в упаковке по 100 и 500 штук; PromAce® (Fort Dodge); generic; (Rx). Утвержден для использования собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.
Медицинские препараты:в США нет.
ACETAMINOPHEN -АЦЕТАМИНОФЕН, ПАРАЦЕТАМОЛ
Физико-химические свойства- синтетический неопиатный аналгетик. Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Растворяется в кипящей воде, легко растворим в спирте. Ацетамино-фен в Великобритании и многих других странах известен под названием парацетамола.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-ацетаминофен следует хранить при температурах менее 40 °С. Не следует замораживать перораль-ные растворы или суспензии.
Фармакологическое действие- механизмы анальгетического и жаропонижающего действия у ацетаминофена сходны с салицилатами (ингибиторы циклооксигеназ). В отличие от аспирина не обладает существенной противовоспалительной активностью.
Применение/ Показания- ацетаминофен иногда назначают собакам перорально для анальгезии. При более сильной боли его можно использовать в сочетании с кодеина фосфатом.
Фармакокинетика- специфической информации о фармакокинетике препарата у домашних животных не приводится. У человека ацетаминофен легко и практически полностью всасывается из кишечника и быстро распределяется в большинстве тканей. Приблизительно на 25% связывается с белками плазмы крови. У собак метаболизм зависит от дозы и характеризуется насыщением.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- кошкам противопоказана любая доза ацетаминофена, поскольку может развиться тяжелая метгемоглобинемия, гематурия и желтуха. Организм кошки, несомненно, не способен к метаболизму ацетаминофена путем связывания с глюкуроновой кислотой, что приводит к токсическому действию и, в итоге, к интоксикации. Собаки метаболизируют ацетаминофен, однако, в меньшей степени, по сравнению с человеком, и его применение должно быть разумным. Собакам, как правило, ацетаминофен не назначают во время ближайшего послеоперационного периода (первые 24 ч) вследствие повышенного риска развития гепатотоксического эффекта.
Полная безопасность при репродукции не установлена, но очевидно, что ацетаминофен относительно безопасен при редком использовании беременным животным (нет документированных случаев в гуманной медицине). Информация о животных не приводится.
Побочные эффекты/ Предупреждения- поскольку ацетаминофен используется вветеринарной медицине нерегулярно, опыт, касающийся его побочных эффектов, ограничен. В предлагаемых дозах для собак есть вероятность возникновения нарушений со стороны почек, печени, ЖКТ и крови.
Передозировка- в связи с потенциально тяжелой интоксикацией, которая может возникнуть при применении ацетаминофена, рекомендуется консультация центра, занимающегося отравлением животных (см. приложение). При передозировке собакам или кошкам следует назначить обычное очищение кишечника и поддерживающую терапию по показаниям. Дальнейшее лечение аце-тилцистеином может быть допустимо (для более подробной информации см. Ацетилцистпеин).