Многие ветеринарные врачи полагают, что эритромицин противопоказан взрослым лошадям (см. ниже раздел Побочные эффекты), а препарат для перорального применения не следует применять жвачным животным вследствие возможного развития диареи.
Применение эритромицина крысам не вызвало у них никаких тератогенных эффектов, полагают, что препарат не обладает тератогенным потенциалом, но во время беременности его следует применять только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями.
Побочные эффекты/ Предупреждения- у мелких животных, свиней, овец и крупного рогатого скота при применении эритромицина побочные эффекты возникают довольно редко. После в/м введения могут отмечаться местные реакции и болезненность в области инъекции. Эритромицин для перорального применения может вызвать нарушения со стороны ЖКТ (диарею, ано-рексию и рвоту). У свиней эритромицин может стать причиной отека в области прямой кишки и пролапса ануса. Препарат следует вводить очень медленно в/в, так как инъекционные формы эритромицина иногда вызывают тромбофлебит. Редко отмечались случаи возникновения аллергических реакций.
Эритромицин для перорального применения не следует назначать жвачным животным, так как у них может развиться сильная диарея.
У жеребят, получающих эритромицин, иногда возникает умеренная самоустраняющаяся диарея. У взрослых лошадей может развиться сильная, иногда летальная форма диареи, поэтому назначение препарата этим животным остается спорным вопросом.
У жеребят эритромицин может изменять температуру. У жеребят 2-4-месячного возраста описаны случаи развития гипертермии на фоне нарушений со стороны дыхательной системы и учащения дыхания. Для устранения этого эффекта оказалось успешным применение физических методов охлаждения животных.
Передозировка/ Острая токсичность- за исключением вышеперечисленных побочных эффектов, эритромицин является малотоксичным препаратом. Однако у поросят при передозировках эритромицина отмечались шоковые реакции.
Лекарственные взаимодействия- поскольку и эритромицин, и линкозамиды (клиндамицин, линкомицин),и хлорамфеникол(левомицетин) связываются с 503-рибосомальной субъединицей,
может возникнуть конкуренция за связывание, поэтому эти препараты не рекомендуют назначать одновременно. In vitro отмечается синергизм эритромицина с другими антимикробными препаратами (например, сульфонамидами, рифампином (рифампицином)). Одновременное назначение с бактерицидными антибиотиками (например, пенициллином) остается спорным вопросом, но документальное подтверждение проявлений синергизма, аддитивных эффектов или антагонизма в клинической практике отсутствует.
У животных, получающих эритромицин (особенно в высоких дозах), может возникнуть уменьшение клиренса теофиллина с последующим развитием токсического эффекта. Поэтому следует установить наблюдение за появлением симптомов токсичности, возникших на фоне применения теофиллина, и при необходимости определять концентрацию теофиллина в сыворотке крови.
У животных, получающих антикоагулянты(например, варфарин),при добавлении эритромицина может удлиниться протромбиновое время и возникнуть кровотечение, им рекомендуется усиленный мониторинг.
Эритромицин может ингибировать метаболизм метилпреднизолона.Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.
У небольшого процента людей эритромицин может увеличить биодоступность дигоксинаи увеличивать его токсичность. Значение этого взаимодействия в ветеринарной медицине находится под вопросом.
Также описаны взаимодействия эритромицина со следующими медицинскими препаратами, редко применяемыми в ветеринарной медицине (при необходимости, обращайтесь к другой литературе): карбамазепином, циклоспорином(системное введение) и триазоламом.
Влияние на лабораторные показатели- ложно повышенный уровень АЛТ(SGOT) и ACT(SGPT) на фоне лечения эритромицином может наблюдаться при использовании колориметрического метода.
Содержание катехоламинов в моче,если используется метод флюорометрии, может также изменяться.
Дозы-Собакам:
При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой: а) 5-20 мг/кг per os каждые 8 ч (Ford and Aronson
1985);