ESMOLOL HCL / ESTRADIOL CYPIONATE• 303
Побочные эффекты/ Предупреждения- при
применении обычных доз препарата побочные эффекты возникают редко и связаны, в основном, с чрезмерным проявлением фармакологических действий. Наиболее вероятно возникновение ги-потензии (с появлением соответствующих симптомов) и брадикардии. Как правило, эти эффекты носят умеренный и временный характер. Эсмолол может маскировать определенные симптомы развивающейся гипогликемии (такие, как увеличение частоты сердечных сокращений или повышение кровяного давления).
Передозировка/ Острая токсичность- у собак LD50 при в/в введении препарата составляет приблизительно 32 мг/кг. У собак, получавших
2 мг/кг препарата в минуту в течение 1 ч, не было
выявлено никаких побочных эффектов; доза
3 мг/кг/мин в течение 1 ч приводила к появлению
атаксии и саливации, а введение 4 мг/кг/мин в те
чение 1 ч вызывало ригидность мышц, тремор, су
дороги, птоз, рвоту, гиперпноэ, избыточную голо
совую активность ипрострацию. Все эти эффекты
самоустраняются в течение 90 мин после оконча
ния инфузии препарата. Все, что может потребо
ваться для устранения нежелательных эффектов -
прекращение введения эсмолола или уменьшение
дозы, поскольку препарат имеет короткую продол
жительность действия, в отдельных случаях мож
но назначить симптоматическое и поддерживаю
щее лечение.
Лекарственные взаимодействия- так как эсмолол может увеличивать уровень дигоксинав сыворотке крови на 20%, его следует назначать с осторожностью животным, получающим препараты наперстянки, и принеобходимости обеспечивать усиленный мониторинг. Животным, получающим морфин,дозы эсмолола следует корректировать. Морфин может увеличивать равновесную концентрацию эсмолола в сыворотке крови до 50%. При одновременном назначении эсмолола могут пролонгироваться миорелаксантные блокирующие эффекты сукцинилхолина(дитилина). При совместном применении эсмолола с симпато-миметическими аминами или ксантинами(например, теофиллином, аминофиллином (эуфилли-ном)) может возникнуть двусторонний антагонизм. Не рекомендуется одновременное назначение ингибиторов моноаминоксидазы (включая фуразолидон)и эсмолола из-за вероятности возникновения гипертензии.
Дозы-Собакам:
При сверхкороткой Р-блокаде (для лечения или поддерживающего лечения желудочковой аритмии):
а) 0,5 мг/кг в/в ударная доза, медленно, затем по
50-200 микрограмм/кг/мин (Hamlin 1992).
б) вводить дозу с возрастанием 0,05-0,1 мг/кг бо-
люсно каждые 5 мин до максимальной дозы
0,5 мг/кг; или в виде инфузии по 50-200 мик
рограмм/кг/мин Если конверсии аритмии не
отмечается, через 30 мин после введения эсмо
лола можно ввести другие препараты с отрица
тельными инотропными эффектами (напри
мер, дилтиазем или верапамил) (Russell and
Rush 1995).
Параметры для мониторинга-
1) кровяное давление;
2) ЭКГ;
3) частота сердечных сокращений.
Информация для владельца- эсмолол следует
применять только в стационарных условиях с обеспечением соответствующего мониторинга.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Эсмолола гидрохлорид для инъекций 10 мг/мл во флаконах по 10 мл и 250 мг/мл в ампулах по 10 мл; Brevibloc® (Ohmeda); (Rx).
ESTRADIOL CYPIONATE -ЭСТРАДИОЛА ЦИПИОНАТ
Физико-химические свойства- эстрадиол является естественным стероидным эстрогеном. Эстра-диола ципионат получают путем эстерификации эстрадиола с циклопентанпропионовой кислотой. Кристаллический порошок белого или почти белого цвета без запаха или со слабым запахом. Температура плавления составляет 149-153°С. Менее 0,1 мг/мл препарата растворяется в воде и 25 мг/мл -в спирте. Эстрадиола ципионат трудно растворим в растительных маслах.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-эстрадиола ципионат следует хранить в светонепроницаемой упаковке при температуре не выше 40°С, желательно в условиях комнатной температуры (15-30°С); не допускать замораживания.
Выпускаемые промышленностью инъекционные формы эстрадиола ципионата - стерильные