ETRETINATE • 313

Параметры для мониторинга- эффективность и побочные эффекты.

Информация для владельца- поскольку в ве­теринарной медицине при лечении собак этодолак является новым препаратом, владельцев следует ставить в известность о том, что им необходимо внимательно наблюдать за животным и сообщать о замеченных побочных эффектах.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:

Этодолак в таблетках с насечками по 150 мг и 300 мг во флаконах по 100 и 250 шт.; EtoGesic® (Fort Dodge); Rx. Утвержден для применения со­бакам.

Медицинские препараты:

Этодолак в капсулах для перорального приме­нения по 200 мг и 300 мг, в таблетках по 400 мг и 500 мг; Lodine® (Wyeth-Ayerst); Rx.

ETRETINATE-ЭТРЕТИНАТACITRETIN-АЦИТРЕТИН

Внимание:недавно производитель отказался от выпуска этретината на рынок и заменил его на ацитретин. Ацитретин является активным метабо­литом этретината и имеет те же показания для применения, но, по имеющимся данным, доза аци-третина составляет 2/3 от этретината. Например, если доза этретината 2 мг/кг, то ацитретин следует применять в дозе равной 1,32 мг/кг. Назначайте препарат с особой осторожностью; более подроб­ную информацию смотри в других современных источниках.

Фармакологическое действие- этретинат яв­ляется синтетическим ретиноидным препаратом, который назначают для лечения ряда нарушений, связанных с патологией в процессе кератинизации и/или в строении сальных желез у мелких живот­ных. Препарат, вероятно, обладает некоторым про­тивовоспалительным действием, но точный меха­низм действия неизвестен.

Применение/ Показания- этретинат рекомен­дуется для лечения ламеллярного ихтиоза собак, предраковых поражений вследствие воздействия солнца у далматинцев или бультерьеров, актини­ческого кератоза, плоскоклеточного рака и внут-рикожных ороговевших эпителиом (множествен­ных кератоакантом).

Несмотря на то, что этретинат успешно приме­няют для лечения идиопатической себореи (особен­но у кокер-спаниелей), препарат оказался неэффек­тивным для лечения отита вследствие чрезмерного образования ушной серы. Неутешительными оказа­лись результаты лечения идиопатической себореи у бассет-хаундов и вест хайленд уайт терьеров.

Информация по применению этретината кош­кам очень ограничена, хотя был достигнут опреде­ленный положительный результат при лечении паранеопластических актинических кератозов, плоскоклеточной карциномы вследствие воздей­ствия солнца и болезни Боуэна (Bowen).

Фармакокинетика- абсорбция этретината уси­ливается при высоком содержании липидов в ки­шечнике. После абсорбции высокий эффект перво­го прохождения с метаболизмом в печени ограни­чивает поступление этретината в большой круг кровообращения. Однако окисленная форма пре­парата, образующегося в результате биотрансфор­мирования в печени, фармакологически активна. Этретинат и активный метаболит в значительной степени связываются с белками плазмы крови. За­тем препарат метаболизируется до конъюгирован-ных форм, которые выводятся с желчью и мочой. Окончательный период полувыведения может быть очень длительным, возможно депонирование препарата в жировой ткани. У человека оконча­тельный период полувыведения после 6 месяцев лечения составляет приблизительно 120 дней.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию- при наличии сер­дечно-сосудистых заболеваний, гипертриглицери-демии или чувствительности к этретинату препа­рат следует применять только в том случае, если успех лечения превалирует над риском возникно­вения побочных эффектов.

Известно, что этретинат является тератоген­ным препаратом. Значительные нарушения отме­чались у детей, родившихся у принимавших его женщин. Препарат также абсолютно противопока­зан беременным животным. У крыс этретинат вы­деляется с молоком. Поэтому не рекомендуется назначать препарат лактирующим животным.

Побочные эффекты/ Предупреждения- в на­стоящее время опыт применения этретината в ве­теринарной медицине ограничен, но вероятность возникновения побочных эффектов у животных меньше, чем у людей. У большинства животных, получавших данный препарат, не наблюдалось ни­каких побочных эффектов. Однако возможны сле­дующие осложнения: анорексия, рвота, диарея, растрескивание мякишей лап, зуд, эритема на вен-