тральной поверхности живота, полидипсия, апатия, боль, тугоподвижность суставов, патологические изменения в области век и конъюнктивит, опухание языка и изменения в поведении.
У кошек чаще отмечается анорексия с потерей массы тела. Если у кошек появляются побочные эффекты, можно увеличить интервал между дозами (например, каждые 2 недели давать через день) для уменьшения общей дозы.
Не следует путать этретинат с этидроната дина-триевой солью или этомидатом.
Передозировка/ Острая токсичность- информация по передозировкам данного препарата ограничена. Так как при острых передозировках есть вероятность возникновения побочных эффектов, по показаниям рекомендуется провести очищение кишечника.
Лекарственные взаимодействия- назначение этретината с другими ретиноидами(изотретинои-ном, трбтиноином или витамином А) может вызвать аддитивные побочные эффекты. Вероятность возникновения гепатотоксичности может увеличиваться при применении этретината с мето-трексатом или другими гепатотоксичными препаратами(например, анаболическими стероидами, андрогенами, аспарагиназой, эритромицином, эстрогенами, флуконазолом, галотаном (фторота-ном), кетоконазолом, сульфонамидами или валь-проевой кислотой); назначают с осторожностью и с усиленным мониторингом. Одновременное назначение с тетрациклинамиувеличивает вероятность возникновения отека мозга и повышение давления цереброспинальной жидкости.
Влияние на лабораторные показатели- у человека этретинат вызывает существенное увеличение концентрации триглицеридов плазмы крови, холестерина сыворотки крови, АЛТ(SGPT), ACT(SGOT) и лактатдегидрогеназы сыворотки крови. Концентрация липопротеинов сыворотки кровиможет понижаться. Ветеринарное значение этих эффектов неясно.
Дозы-Собакам:
Для лечения себореи:
а) американским кокер-спаниелям: 0,75-1 мг/кг
per os 1 раз в день; может потребоваться дли
тельное лечение (Kwochka 1992).
б) 1 мг/кг per os 1 раз в день (каждые 24 ч); ответ
ная реакция на лечение появляется в течение
2 мес. (Kwochka 1994).
Для лечения первичной себореи кокер-спаниелей; первичных нарушений в процессе кератини-
зации/ при ихтиозе; синдрома образования коме-донов у шнауцеров; дисплазий волосяных фолликулов: 1 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема.
Для лечения аденита сальных желез у акита или самоедских лаек; заболевания с возникновением множественных кератинизированных акантом воронкообразной части волосяного фолликула: 1-2 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема через каждые 12 ч.
Для лечения актинического кератоза/ плоскоклеточного рака, возникшего вследствие воздействия солнца, эпителиотрофической лимфомы: 2 мг/кг 1 раз в день или per os, разделив суточную дозу на 2 приема через каждые 12 ч (Power and Ihrke 1995).
При адените сальных желез:
а) 1-2 мг/кг per os 1 раз в день; особенно эффективен для лечения поражений у длинношерстных пород собак (Kwochka 1994).
Кошкам:
Для лечения актинического кератоза/ плоскоклеточного рака, возникшего вследствие воздействия солнца, болезни Боуэна: 10 мг/животное 1 раз в день per os (Power and Ihrke 1995).
Параметры для мониторинга-
1) эффективность;
2) тесты, определяющие функциональное состо
яние печени (особенно при появлении симптомов
ее дисфункции);
3) тесты Ширмера (Schirmer) (ежемесячно -
особенно старым собакам).
Информация для владельца- беременные женщины не должны иметь контакта с препаратом. Ветеринарным врачам следует с особой внимательностью объяснить владельцам вероятный риск возникновения побочных эффектов, если препарат поступит в организм беременного животного.
Молоко или корма с высоким содержанием жиров могут повысить абсорбцию этретината. Для снижения вариабельности абсорбции владельцам следует постоянно давать препарат или с кормом, или без него. Длительное лечение этретинатом может оказаться достаточно дорогостоящим.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Ацитретин в капсулах по 10 мг,25 мг; Sona-tane® (Roche); (Rx).