FAMOTHHNE • 317
ный эффект и обладать некоторыми кардиоарит-могенными свойствами. Поэтому животным с заболеваниями сердца препарат следует назначать с осторожностью.
Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали, что фамотидин не оказывает вредного эффекта на потомство. Большие дозы препарата могут повышать количество потребляемого матерью корма и способствовать увеличению массы тела при беременности, что косвенно может принести вред. Следовательно, во время беременности препарат следует назначать только в том случае, если успех лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов. У детенышей крыс, получавших с материнским молоком очень большие дозы фамотидина, отмечалось временное уменьшение прироста живой массы.
Побочные эффекты/ Предупреждения - опыт применения препарата домашним животным ограничен, поэтому побочные эффекты недостаточно хорошо изучены. Было установлено, что Н-блокаторы относительно безопасны и оказывают минимальные побочные действия. По данным гуманитарной медицины возможны нарушения со стороны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея), головная боль и сухость в ротовой полости и кожных покровов. В редких случаях может развиться агрануло-цитоз, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга.
Описаны случаи внутрисосудистого гемолиза после в/в введения фамотидина кошкам.
Передозировка/ Острая токсичность - известно, что минимальная острая летальная доза для собак составляет >2 г/кг per os и около 300 мг/кг в/в. В/в введение доз от 5 до 200 мг/кг у собак вызывало рвоту, беспокойство, побледнение слизистых оболочек и покраснение в области рта и ушей. Высокие дозы приводили к гипотензии, тахикардии и коллапсу.
Вследствие значительного индекса безопасности в большинстве случаев при передозировках препарата требуется только мониторинг. При серьезных пероральных передозировках рекомендуется проведение обычных методов по очищению кишечника и назначение поддерживающей терапии.
Лекарственные взаимодействия - между введением фамотидина и антацидов, метоклопрами-да, сукралфата, дигоксина, кетоконазола следует, по возможности, делать интервал в 2 ч. Фамотидин может усиливать лейкопению при назначении с другими препаратами, угнетающими костный мозг.
В отличие от циметидина или ранитидина, фамотидин не подавляет активность цитохрома Р-450 ферментативной системы печени, поэтому обычно не требуется коррекции доз других препаратов, которые метаболизируются указанным путем (например, варфарина, теофиллина, диазепа-ма (сибазона), прокаинамида (новокаинамида), фенитоина).
Влияние на лабораторные показатели- Нг-блокаторы могут маскировать эффекты гистами-на и пентагастрина при определении секрециикислоты желудка. Так как Нг-блокаторы могут снижать ответную реакцию на гистамин при постановке кожных аллергических проб,их следует отменять за 24 ч до внутрикожного тестирования.
Дозы-Собакам:
В качестве дополнительного препарата при лечении язв:
а) 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч
(Matz 1995);
б) 0,5-1 мг/кг per os или в/в 1-2 раза в день
(Johnson, Sherding et al. 1994).
Кошкам:
В качестве дополнительного препарата при лечении язв: а) 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч
(Matz 1995).
Внимание:см. выше предупреждения, касающиеся в/в введения препарата кошкам.
Лошадям:
В качестве дополнительного препарата при лечении язв: а) в/в доза: 0,23 мг/кг в/в каждые 8 ч или 0,35
мг/кг в/в каждые 12 ч. per os доза: 1,88 мг/кг
per os каждые 8 ч или 2,8 мг/кг per os каждые
12 ч (Duran and Ravis 1993).
Параметры для мониторинга-
1) клиническая эффективность (в зависимости
от причины по которой назначен препарат); кон
троль заключается в уменьшении проявления
симптомов, эндоскопических исследованиях, вы
явлении крови в кале и т. д.;
2) побочные эффекты, если такие имеются.
Информация для владельца- чтобы добиться успеха при лечении препаратом, следует придерживаться предписанных ветеринарным врачом дозировок; нарушение регулярности введения препарата может привести к быстрому возвращению симптоматики.