FENTANYL CITRATE/DROPERIDOL

оказывают транквилизирующее, седативное (седа-ция может оказаться слабее, чем при применении фенотиазинов) и противорвотное действия, уменьшают двигательную активность, а также ин-гибируют катехоламины ЦНС (допамин, норадре-налин). Более подробная информация о фармако­логии агонистов опиатных рецепторов представ­лена в описании Наркотических анальгетиков (Опиатных агонистов). Одновременное назначе­ние дроперидола/ фентанила значительно усили­вает эффект нейролептанальгезии. Считается, что действие дроперидола потенцирует анальгетичес-кий эффект фентанила.

У собак Innovar® может урежать частоту сер­дечных сокращений на фоне повышения тонуса вагуса и снижать артериальное давление. У кошек отмечается учащение частоты сердечных сокраще­ний и снижение кровяного давления.

Применение/ Показания- в ветеринарной ме­дицине дроперидол/ фентанил утвержден только для лечения собак. Препарат показан один в каче­стве анальгетика/ транквилизатора при неслож­ных непродолжительных хирургических, стомато­логических и ортопедических процедурах и мани­пуляциях или при серьезных хирургических опе­рациях (в комбинации с другими анальгетиками общими анестетиками). Некоторые ветеринарные врачи рассматривают его в качестве психотропно­го препарата выбора для агрессивных собак. Фен­танил/ дроперидол как транквилизатор/ анальге­тик также применяется кошкам.

Фармакокинетика- информация, касающаяся фармакокинетики этих препаратов в ветеринар­ной медицине, не приводится. У собак начало дей­ствия препарата после в/в введения отмечается в течение нескольких минут, после в/м введения -немного дольше. У кошек начало действия после п/к инъекции наблюдается в течение 20-30 мин Оба препарата метаболизируются в печени и вы­водятся с мочой (как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде). У собак после в/м введения препаратов продолжительность их действия (при применении в обычных дозах) обычно составляет 30-40 мин, у многих животных седативный эф­фект препарата отмечается в течение нескольких часов после прекращения анестезирующего дейст­вия. После в/в введения собакам требуется при­мерно 1,5 ч для того, чтобы их состояние восстано­вилось.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти- эти препараты не утверждены для примене­ния животным, продукция от которых использует­ся в пищевых целях. С другими веществами, угне-

тающими ЦНС, их следует назначать очень осто­рожно. После применения Innovar® может потре­боваться уменьшение дозы других анестетиков. В течение 4 ч после введения Innovar® доза пенто-барбитала (нембутала, этаминала натрия) для анестезии должна быть снижена. Не следует допу­скать попадания препарата вне сосудистого русла, так как это может вызвать местное раздражение прилежащих тканей. Австралийские терьеры мо­гут оказаться устойчивыми к нейролептанальгети-ческому эффекту Innovar® при введении им обыч­ных доз. У них также могут отмечаться такие по­бочные эффекты, как тремор, чрезмерная салива­ция, брадикардия и диарея.

Побочные эффекты/ Предупреждения- у собак побочные эффекты на фоне применения Innovar® обычно дозозависимы и чаще всего от­мечаются при введении максимальных доз. К ним относятся дефекация, метеоризм, угнетение ды­хания, одышка, нистагм, тремор мышц в области головы, боль после в/м инъекции и изменения в поведении (редко). Если до применения препара­та животному не был введен атропин или другие холинолитики, может наблюдаться брадикардия и саливация. При действии каких-либо раздра­жителей животное может испугаться (например, при громком шуме), иногда могут наблюдаться судороги.

После быстрого в/в введения препарата может возникнуть синдром, известный под названием «деревянной грудной клетки». Мускулатура в об­ласти грудной клетки становится ригидной и за­трудняет процесс нормального дыхания, но это со­стояние можно устранить путем назначения на-локсона или применением искусственной венти­ляции легких и мышечных релаксантов.

У свиней после в/м введения могут наблюдать­ся стимуляция ЦНС, атаксия и изменения в пове­дении (визжание, «гусиная походка», натыкание на предметы).

В/м и п/к инъекции могут вызывать раздраже­ния и болезненность в области введения препарата.

Передозировка- у большинства видов живот­ных передозировка может вызывать выраженное угнетение дыхания и ЦНС. Новорожденные могут оказаться более чувствительными к этим эффек­там, чем взрослые животные. Также возможны сердечно-сосудистый коллапс, тремор, ригидность мышц шеи и судороги. Для снятия угнетения ды­хания препаратом выбора является налоксон. При значительных передозировках может потребовать­ся повторное введение налоксона, за животными следует установить тщательное наблюдение, по-