FENTANYL CITRATE/DROPERIDOL 329
скольку эффекты налоксона могут ослабеть раньше, чем будет достигнута субтоксическая концентрация фентанила. При сильном угнетении дыхания следует также рассмотреть вопрос о проведении искусственной вентиляции легких. Было установлено, что у собак 4-аминопиридин в дозе 0,5 мг/кг при в/в введении действует в качестве антагониста дроперидолу, но выпускаемые промышленностью формы этого препарата пока не утверждены для применения в ветеринарной медицине.
Пентобарбитал (этаминал-натрий) (6,6 мг/кг) предложен для снятия судорог, для устранения напряжения и ригидности мышц шеи. При этом необходима чрезвычайная осторожность, так как барбитураты и наркотические средства могут оказывать аддитивное действие на угнетение дыхательного центра продолговатого мозга.
Лекарственные взаимодействия- для наркотических веществ (фентанила): при одновременном назначении с другими веществами, угнетающими ЦНС(например, анестетиками, антигиста-минными препаратами, фенотиазинами, барбитуратами, транквилизаторами, спиртом и др.), может отмечаться усиление угнетения ЦНС и дыхания. Наркотические анальгетики противопоказаны животным, получающим ингибиторы моноаминок-сидазы (МАО)(в ветеринарной медицине применяются редко), в течение, по меньшей мере, 14 дней после их применения (у человека).
Для бутирофенонов (дроперидола): вещества, угнетающие ЦНС (барбитураты, наркотические средства, анестезирующие препаратыи др.) могут дополнительно угнетать ЦНС, если они применяются одновременно с бутирофенонами.
Влияние на лабораторные показатели- уровень амилазыи липазыв плазме крови может увеличиваться в течение 24 ч после введения наркотических анальгетиков, поскольку они могут повышать давление в желчном протоке.
Дозы-
Внимание:приведенные дозы касаются ветеринарных препаратов (Innovar Vet®), где концентрация ингредиентов в 8 развыше по сравнению с препаратами, применяемыми в гуманной медицине (Innovar®).
Собакам:для предупреждения возникновения брадикардии и чрезмерной саливации обычно за 15 мин до в/в инъекции препарата или одновременно с в/м дозой вводят атропин (0,045 мг/кг п/к) или гликопирролат. а) для аналгезии и транквилизации: 1 мл на
6,8-9,1 кг (0,11-0,15 мл/кг) в/м или 1 мл на
11,35-27 кг (0,037-0,088 мл/кг) в/в (по рекомендациям Innovar ®-Vet-P/M; Mallinckrodt);
б) для общей анестезии: 1 мл на 18,2 кг (40 фун
тов) в/м или 1 мл на 11,35-27,3 кг (25-60 фун
тов) в/в. Препараты для общей анестезии (бар
битураты, галотан (фторотан) и т. д.) вводят че
рез 10 мин после в/м инъекции и через 1 мин
после в/в инъекции (по рекомендациям Inno
var ®-Vet-P/M; Mallinckrodt);
в) для транквилизации: 0,3-0,5 мл на 55 кг в/в.
В качестве преанестетика: 1 мл на 20 кг в/м.
В качестве анестетика при расширении желудка: 1 мл на 10-30 кг; развести в 20 мл солевого раствора, вводить в/в медленно (Morgan 1988).
Кошкам:
а) 1 мл/ 9 кг массы тела (Innovar-Vet®) п/к; максимальный эффект наблюдается через 30-60 мин (Grandy and Heath 1987).
Параметры для мониторинга-
1) степень нейролептанелгезии;
2) состояние дыхательной и сердечно-сосудистой
системы.
Информация для владельца- препарат должен применяться только профессиональными ветеринарными врачами, знакомыми с его эффектами, с обеспечением адекватного наблюдения за состоянием дыхательной системы.
Форма выпуска/ Препараты/
Сертификат FDA / Время ожидания -
Внимание:концентрация ингредиентов в утвержденном для ветеринарного применения препарате (Innovar®-Vet) в 8 раз большепо сравнению с препаратами, утвержденными в гуманной медицине. Не следует их путать.
Ветеринарные препараты:
Внимание:этот препарат может больше не поступать в продажу.
Фентанила цитрат 0,4 мг/мл и дроперидол 20 мг/мл для инъекций во флаконах по 20 мл; Innovar®-Vet (Schering-Plough); (Rx). Утвержден для применения собакам.
Медицинские препараты:
0,05 мг фентанила (в виде цитрата) и 2,5 мг дроперидола на мл в ампулах по 2 и 5 мл; Innovar® (Janssen); (Rx); Fentanyl Citrate and Dropendol® (Astra) (Rx).
Innovar® и Innovar®-Vet относятся к Классу-П контролируемых веществ.