Митотан(хлодитан) может изменять метаболизм стероидных препаратов; для лечения надпо-чечниковой недостаточности, индуцированной митотаном, может потребоваться более высокая доза стероидов.
Животным, получающим кортикостероидные препараты в иммуносупрессивных дозах, не следует вводить живые аттенуированные вирус-вакцины,так как репликация вируса может усилиться. При введении вакцин, анатоксиновили бакт-рина(бактрима) на фоне глюкокортикоидов может наблюдаться ослабление ответной иммунной реакции.
Назначение ульцерогенныхпрепаратов (например, нестероидных противовоспалительныхпрепаратов) с глюкокортикоидами может увеличить риск изъязвления в ЖКТ.
Эффекты гидрокортизонаи, возможно, других глюкокортикоидов могут усиливаться при одновременном назначении их с эстрогенами.
Одновременное применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразныхпрепаратов (например, пиридостигмина, неостигмина (прозерина) и др.) животным с миастенией (myasthenia gravis) может привести к сильной мышечной слабости. Поэтому, по возможности, прежде чем вводить кортикостероиды рекомендуется прервать лечение антихолинэстеразными препаратами, по крайней мере, на 24 ч.
Влияние на лабораторные показатели- глю-кокортикоиды могут повышать концентрацию хо-лестерола в сывороткекрови и глюкозы в моче.Могут также снижать уровень калия в сывороткекрови.
Глюкокортикоиды могут угнетать высвобождение ТСГи уменьшать значение Тз и Тд. После длительной терапии глюкокортикоидами описаны случаи атрофии щитовидной железы. Может уменьшаться поглощение щитовидной железой I131.
Глюкокортикоиды могут подавлять ответную реакцию при постановке кожных проб,индуцировать получение ложноотрицательных результатов при системных бактериальных инфекциях с использованием теста с нитросиним тетразолием.
Параметры для мониторинга- мониторинг лечения глюкокортикоидами зависит от причины их назначения, доз, используемого препарата (уровень минералокортикоидной активности), интервалов дозирования (ежедневно или через день), продолжительности курса лечения, возраста и состояния животного. Ниже указан перечень параметров, который может оказаться недостаточен для всех видов животных; при появлении побоч-
ных эффектов следует применять метод клинической оценки и заключения:
1) вес, аппетит, признаки отека;
2) электролиты сыворотки крови и/ или мочи;
3) общее количество белков в плазме крови, аль
бумины;
4) глюкоза крови;
5) рост и развитие молодых животных;
6) АКТГ-стимулирующий тест, по показаниям.
Информация для владельца- владельцам сле
дует точно следовать инструкциям по дозировке
препарата, не следует резко прекращать введение
препарата без предварительной консультации ве
теринарного врача. Владельцев необходимо поста
вить в известность о возникновении побочных эф
фектов, которые могут наблюдаться на фоне на
значения этих препаратов, и о том, что при ухуд
шении состояния животного или при прогресси-
ровании побочных эффектов следует немедленно
обращаться к ветеринарному врачу.
GLYCERINE-