коме. Препарат также можно назначать для понижения повышенного давления цереброспинальной жидкости.
Эффект снижения внутриглазного давления после поступления глицерина может оказаться более вариабельным, чем после применения манни-тола, но в ряде случаев именно пероральное введение глицерина является предпочтительным.
Фармакокинетика- глицерин быстро абсорбируется из ЖКТ; максимальная концентрация в сыворотке крови обычно наблюдается через 90 мин, а максимальное снижение внутриглазного давления обычно возникает в течение ч после поступления препарата и, как правило, длится до 8 ч. Глицерин распределяется по кровеносной системе, метаболизируется, в основном, в печени. Около 10% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. У человека период полувыведения из сыворотки крови составляет около 30-45 мин.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- глицерин противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. Препарат также противопоказан при анурии, значительной дегидратации, сильной сердечной декомпенсации или при выраженном отеке легких или угрозе острого отека легких.
Животным с гиповолемией, заболеваниями сердца или диабетом глицерин следует назначать с осторожностью. В предоперационный период следует опасаться острой почечной недостаточности.
Безопасность применения глицерина во время беременности не установлена, поэтому его назначают только в том случае, если успешность лечения превалирует над риском возникновения побочных эффектов.
Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее частым побочным эффектом, наблюдаемым при применении глицерина, является рвота. У человека также описаны случаи возникновения головной боли, тошноты, жажды и диареи.
Передозировка/ Острая токсичность- специфической информации не приводится, но известно, что после введения препарата наблюдались аритмия, гиперосмотическая кома без кетоза и сильная дегидратация.
Лекарственные взаимодействия- одновременное назначение ингибиторов карбоангидразы(например, ацетозоламида, дихлорфенамида) или миотических препаратов для местного примененияи глицерина может продлить эффект снижения внутриглазного давления.
Дозы-
Собакам и кошкам:
При острой глаукоме:
а) 1-2 мл/кг (50% раствор), при необходимости
можно повторить через 8 ч; не следует давать
воду в течение 30-60 мин после применения
препарата (Brooks 1986), (Brooks 1990);
б) собакам: 0,6 мл/кг per os (процентное содержа
ние не оговорено) на 1-2 приема (Morgan
1988).
Параметры для мониторинга-
1) внутриглазное давление;
2) диурез;
3) гидратационный статус.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Глицерин, 50% жидкость для перорального применения (0,6 г глицерина/мл) в бутылках по 220 мл; Osmoglyn® (Alcon); (Rx).
Глицерин для офтальмологического применения выпускается в виде местных растворов. Рек-тально в качестве слабительного производится в виде свечей или жидкости.
GLYCERYL GUAIACOLATE(ГЛИЦЕРИЛА ГВАЙЯКОЛАТ) -см.GUAIFENESIN(ГВАЙФЕНЕЗИН)
GLYCOPYRROLATE-ГЛИКОПИРРОЛАТ
Физико-химические свойства- синтетический четвертичный аммоний, антимускариновый препарат; белый кристаллический порошок горький на вкус, практически без запаха, температура плавления 193- 198°С. 1 г растворяется в 20 мл воды и 30 мл спирта. рН выпускаемого промышленностью препарат для инъекций составляет 2-3, в качестве консервирующего вещества содержит 0,9% раствор бензилового спирта. Гликопирролат также известен под названием гликопиррония бромида.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-препарат для инъекций и таблетки следует* хра-нить в герметичной упаковке при комнатной температуре (15-30°С).
Гликопирролат устойчив при хранении в условиях обычного освещения и температуры; наибо-