HETASTARCH / SODIUM HYALURONATE
Возможно возникновение циркуляторной ги-перволемии, приводящей к отеку легких, особенно при введении больших доз препарата животным с ослабленной функцией почек. Гетастарч нельзя вводить в/м, так как есть вероятность возникновения кровотечения, кровоподтеков или гематом.
Передозировка - перидозировка может привести к чрезмерному увеличению объема циркулирующей крови у чувствительных животных, поэтому рекомендуется тщательное дозирование и проведение мониторинга водного баланса.
Лекарственные взаимодействия- у гетастарча не выявлено каких-либо клинически существенных лекарственных взаимодействий.
Дозы -
Собакам/ Кошкам:для увеличения объема плазмы при шоке:
Внимание:скорость введения препарата следует определять, исходя из индивидуальных особенностей и состояния животного (например, учитывается объем крови, показания и ответная реакция); для успешного лечения шока обязателен адекватный мониторинг. Приведенные ниже дозы не являются абсолютным показанием, их следует использовать только в качестве основного ориентира с учетом перечисленных выше параметров.
а) собакам: 20 мл/кг/день в/в.
Кошкам: 10-15 мл/кг в/в (Morgan 1997).
б) собакам: 16 мл/кг (со скоростью 10-20 мл/кг/
день; при шоковой терапии можно использо
вать для быстрой в/в инфузии) (Papich 1995).
в) до 30 мл/кг/день (Haskins 1992).
Параметры для мониторинга- при лечении ге-
тастарчем не требуется специфического мониторинга за исключением внимательного контроля состояния животного, которому требуется терапия, нормализующая гемодинамические показатели.
Информациядля владельца- гетастарч вводят только животным, находящимся в стационаре. При общении с владельцем рассматриваются стоимость препарата и причина назначения коллоидной терапии.
' Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Гетастарч 6% в 0,9% растворе натрия хлорида, во флаконах для в/в введения по 500 мл, Hespan® (DuPont); (Rx).
HYALURONATE SODIUM -ГИАЛУРОНАТ НАТРИЯSODIUM HYALURONATE -НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТ
Физико-химические свойства- натриевая соль гиалуроновой кислоты, в природе встречается в виде мукополисахарида с высокой вязкостью.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить при комнатной температуре или в холодильнике в защищенном от света месте, в зависимости от вида препарата (см. этикетку). Не допускать замораживания.
Фармакологическое действие- натрия гиалу-ронат содержится в соединительной ткани человека и животного, причем независимо от видовой принадлежности имеет идентичный химический состав. Наибольшая концентрация обнаруживается в синовиальной жидкости, стекловидном теле глаза и пуповине. Поверхности суставного хряща покрыты тонким слоем, представляющим собой протеин-гиалуроновый комплекс. Гиалуронат также имеется в синовиальной жидкости и в матрик-се хряща. В суставах этот ингредиент обеспечивает амортизационные свойства и скольжение костных поверхностей при движении. Гиалуронат также выполняет барьерную функцию, ограничивая поступление белков и клеток в сустав, оказывает непосредственное противовоспалительное действие на сустав путем связывания свободных радикалов и подавления выработки простагландинов.
Применение/ Показания- гиалуронат натрия применяют для лечения синовита, не связанного с серьезными дегенеративными заболеваниями суставов. Препарат может оказаться эффективным для лечения вторичного синовита со значительной утратой хрящевого слоя.
Выбор препарата с высокой молекулярной массой (MW>lxlO6), в отличие от низкомолекулярного, является спорным вопросом. По утверждению Nixon (1992), «...препараты с низкой молекулярной массой (которые, как правило, дешевле) могут оказаться также эффективны для улучшения состояния при заболеваниях суставов. Высокомолекулярные препараты рекомендуется применять в том случае, когда опасаются синовиальной адгезии и паннуса (как при большинстве хирургических операций на карпальном и путовом суставах при удалении фрагментов перелома), no?, скольку они ингибируют пролиферацию синовиальных фибробластов.
Фармакокинетика- специфической информации не приводится.