IPECAC SYRUP • 413
Применение рвотных средств при отравлении стрихнином или другими стимуляторами ЦНС может ускорить наступление судорог.
Рвотные средства из желудка удаляют, как правило, не более 80% содержимого (обычно 40-60%), и успешное возникновение рвоты не означает, что соответствующий мониторинг или лечение можно прекратить.
Вследствие вероятных кардиотоксических эффектов препарата его с осторожностью назначают животным с серьезным нарушением функции сердца в анамнезе.
Побочные эффекты/ Предупреждения - в рекомендованных дозах ипекакуана редко является причиной токсических эффектов, хотя может вызвать слезотечение, саливацию и усиление бронхиальной секреции. У человека при приеме ипекакуаны иногда возникали продолжительная рвота, диарея и летаргия.
Если после повторного введения дозы ипекакуаны рвота по-прежнему не возникла, многие ветеринарные врачи рекомендуют провести промывание желудка, поскольку ипекакуана может индуцировать кардиотоксичность, а также для того, чтобы удалить поступившие токсические вещества.
Предупреждение: не следует путать сироп ипекакуаны с жидким экстрактом ипекакуаны, который в 14 раз сильнее сиропа и может вызвать кардиотоксичность и гибель животного, если ввести его в дозе, рекомендуемой для сиропа.
Передозировка/ Острая токсичность - передозирование сиропа ипекакуаны может вызвать кардиотоксичность с последующими аритмией, гипотензией или фатальным миокардитом. Специфического антидота не существует, хотя для абсорбции невсосавшейся ипекакуаны можно применить активированный уголь; также рекомендуется поддерживающая терапия.
Лекарственные взаимодействия - активированный уголь будет абсорбировать сироп ипекакуаны, поэтому в некоторых ветеринарных источниках утверждается, что ипекакуану не следует применять, если принято решение ввести активированный уголь; рекомендуется вначале дать ипекакуану и после наступления рвоты ввести активированный уголь.
Не следует назначать с молоком, молочными продуктами или газированными напитками, так как эффективность ипекакуаны может ослабевать.
Дозы -
Собакам:
В качестве рвотного средства:
а) 1-2,5 мл/кг per os; если у животного желудок
практически пустой, рекомендуется дать ему
5 мл/кг воды сразу же после введения ипекаку
аны (Beasley and Dorman 1990);
б) 1-2 мл/кг per os (Riviere 1985);
в) 1-2 мл/кг per os; не следует превышать общей
дозы 15 мл на животное; если рвота не наступа
ет, можно повторить введение ипекакуаны че
рез 20 мин. Если после повторного введения до
зы ипекакуаны рвота по-прежнему не возникла,
рекомендуется провести промывание желудка
для выведения ипекакуаны (Bailey 1989).
Кошкам:
В качестве рвотного средства:
а) 3,3 мл/кг per os; поскольку кошкам не нравится
сироп, его предпочтительнее развести 50:50 с
водой (общий объем 6,6 мл/кг) и ввести с помо
щью желудочного или носоглоточного зонда
(Beasley and Dorman 1990);
б) 1-2 чайные ложки (5—10 мл) per os; может по
требоваться повторное введение; при отсутст
вии эффекта проводят промывание желудка
(Reid & Oehme 1989);
в) 1-2 мл/кг per os; если рвота не наступает, мож
но повторить введение ипекакуаны через 20
мин. Если после повторного введения дозы
ипекакуаны рвота по-прежнему не возникла,
рекомендуется провести промывание желудка
для выведения ипекакуаны (Bailey 1989).
Параметры для мониторинга-
1) у чувствительных животных при отсутствии рво
ты после введения ипекакуаны проводят наблю
дение за деятельностью сердца (частота/ ритм
сердечных сокращений, кровяное давление);
2) следует определить количество рвотных масс,
изучить содержимое и, по возможности, сохра
нить их для дальнейшего анализа.
Информация для владельца- если владелец проинформирован о правильности применения этого препарата в домашних условиях или в дороге, его следует поставить в известность о необходимости сохранения рвотных масс с целью дальнейшего их исследования.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания,-»
Ветеринарные препараты: в США нет 1 Медицинские препараты:
Сироп ипекакуаны для перорального применения; 15 мл, 30 мл; Generic (ОТС & Rx).