KET0C0NAZ0LE
б) вначале по 10 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней; необходимо наблюдать за потреблением воды, аппетитом и активностью. При появлении побочных эффектов применение препарата на 24-48 ч следует прекратить. Через 7-10 дней необходимо снова провести АКТТ-стиму-лирующий тест. При наличии неадекватной ответной реакции, дозу препарата увеличивают до 15 мг/кг каждые 12 ч и через 7-10 дней тест АКТГ повторяют. Как только состояние удается взять под контроль, переходят на долгосрочное лечение (Bruyette and Feldman 1988). Кошкам:
При кокцидиоидомикозе:
а) при системном поражении: 5-10 мг/кг per os 2
раза в день; при поражении ЦНС: 15-20 мг/кг
per os 2 раза в день. Лечение следует проводить
минимально в течение 3-6 мес. Животным с
поражениями костей или рецидивами после
прекращения терапии рекомендуется пожиз
ненное лечение препаратом в дозе 5 мг/кг per os
через день (Масу 1988).
б) очень редко используют для кошек. Кетокона-
зол в дозе 10 мг/кг per os 1-2 раза в день (дозу
корректируют по показаниям). Вероятно, по
требуется долгосрочная терапия (не менее 6
мес.) (Legendre 1989).
При бластомикозе:
а) 10 мг/кг per os 2 раза в день (15-20 мг/кг per os
2 раза в день при поражении ЦНС) в течение,
по меньшей мере, 3 мес. с амфотерицином В:
вначале в дозе 0,25-0,5 мг/кг через день в/в.
Если животное хорошо переносит препарат, до
зу увеличивают до 1 мг/кг, пока не будет до
стигнута общая доза 4-5 мг/кг. Для более по
дробной информации см. Амфотерицин В
(Масу 1988).
б) 10 мг/кг каждые 12 ч per os (минимально в те
чение 60 дней) с амфотерицином В в дозе 0,25
мг/кг с 30 мл D5W в/в длительной инфузией в
течение 15 миннут каждые 48 ч. Лечение амфо
терицином В продолжают до тех пор, пока не
будет достигнута суммарная доза 4 мг/кг или
до пока азот мочевины крови не будет >50
' мг/дцл. Если интоксикации почек не наблюдается, дозу амфотерицина В можно увеличить до 0,5 мг/кг (Legendre 1989).
в) кетоконазол в дозе 10 мг/день per os 1 раз в
день или разделив суточную дозу на 2 приема
(по меньшей мере, в течение 2-3 мес. или до на
ступления ремиссии, после чего следует перей
ти на поддерживающую дозу) с амфотерици
ном В в дозе 0,15-0,5 мг/кг в/в 3 раза в неделю.
По достижении общей дозы амфотерицина В 4-6 мг/кг необходимо перейти на поддерживающую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в 1 раз в месяц или применять кетоконазол в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день, разделив суточную дозу на 2 приема, или в дозе 2,5-5 мг/кг per os 1 раз в день. При поражении глаз или ЦНС кетоконазол следует применять в дозе 20-40 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2 приема (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984). При гистоплазмозе:
а) 10 мг/кг per os 1-2 раза в день в течение, по
меньшей мере, 3 мес. Лечить не менее 30 дней
после полного исчезновения клинических при
знаков заболевания. Если у животного возни
кает рецидив, курс повторяют, после чего пере
ходят на поддерживающую терапию препара
том в дозе 5 мг/кг per os через день в течение
длительного периода времени. При острых слу
чаях: назначать с амфотерицином В (см. выше
рекомендации этого же автора в разделе «Блас-
томикоз») (Масу 1988).
б) 10 мг/кг каждые 12 ч per os с амфотерицином В
в дозе 0,25 мг/кг с 30 мл D5W в/в в течение 15
мин каждые 48 ч. Лечение амфотерицином В
продолжают в течение 4-8 недель или до тех
пор, пока азот мочевины крови не будет >50
мг/дцл. Если азот мочевины крови становится
выше 50 мг/дцл, продолжают монотерапию ке-
токоназолом, который применяют долгосрочно
(по меньшей мере, в течение 6 мес.) Прогноз
неблагоприятный, несмотря на активное лече
ние (Legendre 1989).
б) кетоконазол в дозе 10 мг/день per os 1 раз в день или, разделив суточную дозу на 2 приема (в течение, по меньшей мере, 2-3 мес.) или до наступления ремиссии, после чего следует перейти на поддерживающую дозу) с амфотерицином В в дозе 0,15-0,5 мг/кг в/в 3 раза в неделю. По достижении общей дозы амфотерицина В 2-4 мг/кг, необходимо перейти на поддерживающую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в 1 раз в месяц или применять кетоконазол в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день, разделив суточную дозу на 2 приема, или в дозе 2,5-5 мг/кг per os I раз в день (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984). При криптококкозе:
а) 10 мг/кг per os 1-2 раза в день в течение 3 мес.
или минимально в течение 30 дней после исчез-'
новения клинических признаков заболевания
(Масу 1988).
б) 10 мг/кг 2 раза в день. Очень эффективен для
лечения указанного заболевания у кошек, но