LIDOCAINE HCL-455
Дозы-Собакам:
а) вначале в/в болюсно по 2-4 мг/кг медленно,затем переходят на длительную в/в инфузию
по 25-80 микрограмм/кг/мин (Moses 1988);
б) сразу по 4 мг/кг болюсно, затем переходят надлительную инфузию по 50 микрограмм/
кг/мин. При отсутствии какого-либо эффекта введение препарата повторяют в дозе 4 мг/кг
болюсно или если эффект уже наблюдался вводят еще 2 мг/кг болюсно в период корректиров
ки инфузии. Скорость введения корректируют в пределах 25-100 микрограмм/кг/мин таким
образом, чтобы аритмия была устранена, а токсичность минимизирована.
Другой вариант: ввести 6 мг/кг в/м в течение 1,5 ч; результаты могут сильно варьировать, лечение более сложное (Wilcke 1985).
в) 2-3 мг/кг в/в медленно, может повторить не сколько раз с интервалом в 10-15 мин, макси
мальное количество - 8 мг/кг в течение 10 мин.Рекомендуется перейти к инфузии с постоян
ной скоростью (для лечения может потребоваться до 1-3 дней) (Tilley and Miller 1986).
Кошкам: внимание:
по имеющимся данным, кошки более чувствительны к эффектам лидокаи-на на ЦНС, поэтому за ними рекомендуется установить внимательное наблюдение и при развитии судорог применить диазепам (сибазон).
а) вначале в/в болюсно по 0,25-0,75 мг/кг медленно, затем переходят на длительную в/в ин
фузию по 10-40 микрограмм/кг/мин (Moses1988);
б) 0,5 мг/кг в/в медленно (Miller 1985).
Лошадям:
а) вначале в/в болюсно по 1-1,5 мг/кг. Как правило, используют для дифференциальной диагностики желудочковой тахиаритмии (эффект имеется) от суправентрикулярной тахиаритмии (эффект отсутствует). Для поддержания эффекта может потребоваться длительное в/в введение препарата (Hilwig 1987).
Параметры для мониторинга-
1) ЭКГ;
2) симптомы интоксикации (см. разделы Побочные эффекты и Передозировка);
3) по возможности, рекомендуется мониторинг уровня препарата в сыворотке крови. Терапев
тическая концентрация составляет 1-6 микрограмм/мл.
Информация для владельца- препарат должен применяться только профессиональными ветеринарными врачами, знакомыми с его эффекта-ми, с обеспечением адекватного наблюдения за состоянием животного.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -
лидокаин утвержден для использования в ветеринарной медицине (собакам, кошкам, лошадям и крупному рогатому скоту) в форме инъекционного анестетика, тогда как в качестве антиаритмического препарата не утвержден. Информация, касающаяся его применения животным, продукция от которых используется в пищевых целях, на сегодняшний день является спорной. Отпускается по рецепту (Rx).
Лидокаина гидрохлорид для инъекций:
1% (10 мг/мл) в шприцах по 5 мл (50 мг) и 10 мл (100 мг);
2% (20 мг/мл) во флаконах и шприцах по 5 мл (без консервирующих веществ);
2% (20 мг/мл) во флаконах для многоразового применения по 100 мл; для ветеринарного использования (с консервирующими веществами).
Для того чтобы приготовить раствор для в/в введения, используя 2% раствор (для ветеринарного применения), 1 г (50 мл 2% раствора) следует добавить к 1 литру D5W или другого совместимого с лидокаином раствора. В результате будет получена концентрация примерно 1 мг/мл (1000 микрограмм/мл). При использовании капельной системы с мини-дозатором (60 капель/мл) в каждой капле будет содержаться приблизительно 17 микрограмм. Маленьким собакам и кошкам для соблюдения более точной дозировки могут потребоваться растворы с меньшей концентрацией. Во время приготовления раствора следует убедиться в отсутствии эпинефрина(адреналина) в препаратах лидокаина.
Лидокаин (утвержденный в гуманной медицине) также выпускается в виде 4%, 10% и 20% растворов, не содержащих консервирующие вещества, для приготовления в/в раствора, для непосредственного в/м введения и заранее смешанного препарата с D5W для в/в инфузии в следующих концентрациях: 2 мг/мл, 4 мг/мл и 5 мг/мл.
Лидокаин чаще всего встречается под торговым названием Xybcaine® (Astra).
 |