L0MUST1NE(CCNU) 459

Кошкам:

При гипотиреозе: а) вначале по 4,4 микрограмм/кг per os 2-3 раза в

день (Feldman and Nelson 1987d).

Параметры для мониторинга- как и при на­значении левотироксина, но концентрация Т4 ос­тается на низком уровне. При наблюдении за уров­нем Тз необходимо взять пробу сыворотки крови перед введением препарата и еще раз через 2-4 ч после.

Информация для владельца- владельцев сле­дует проинформировать по поводу важности со­блюдения рекомендаций ветеринарного врача, ка­сающихся интервалов дозирования препарата. Также необходимо наблюдать за возможным появ­лением симптомов передозирования гормонов щитовидной железы (см. раздел Передозировка в описании Левотироксина).

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания-Ветеринарные препараты:

Лиотиронин натрия в таблетках (для ветери­нарного применения) 60 микрограмм, 120 микро­грамм в упаковке по 500; Cytobin® (Pfizer); (Rx). Утвержден для применения собакам.

Медицинские препараты:

Лиотиронин натрия в таблетках по 5 микро­грамм, 25 микрограмм, 50 микрограмм; Cytomel® (SK-Beecham); Generic; (Rx).

Лиотиронин натрия для инъекций; 10 микро­грамм/мл во флаконах по 1 мл; Tiostat® (SK-Beecham); (Rx).

LOMUSTINE (CCNU) -ЛОМУСТИН

Физико-химические свойства- является произ­водным нитрозомочевины, алкилирующий препа­рат. Желтый порошок, практически нераствори­мый в воде, растворим в спирте.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-капсулы следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре. Срок хранения пре­парата составляет 2 года от даты изготовления.

Фармакологическое действие- механизм дей­ствия ломустина выяснен недостаточно хорошо, но полагают, что препарат действует как алкили-рующее вещество. Также могут происходить такие процессы, как перенос радикалов карбамиловой кислоты и изменение клеточных белков. Конеч­ным эффектом является подавление синтеза ДНК

и РНК. Ломустин является неспецифичным в от­ношении фаз клеточного цикла.

Применение/ Показания- ломустин рекомен­дуется в качестве дополнительного препарата при лечении новообразований ЦНС у собак. Возмож­но, также эффективен в качестве дополнительного препарата при других неопластических заболева­ниях у мелких животных.

Фармакокинетика- ломустин быстро и в зна­чительной степени абсорбируется из ЖКТ, при местном нанесении отмечается некоторая абсорб­ция. Ломустин или его активные метаболиты рас­пределяются по всему организму. Ломустин не вы­является в цереброспинальной жидкости в отли­чие от его активных метаболитов, которые обнару­живаются там в значительных концентрациях. Ак­тивно метаболизируется в печени до активных и неактивных метаболитов, которые элиминируют­ся, главным образом, с мочой. У человека период полувыведения ломустина очень короткий (при­мерно 15 мин), но его биологическая активность значительно выше вследствие длительного време­ни выведения активных метаболитов.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию- при анемии, угне­тении костного мозга, нарушении функции легких или почек, сопутствующей инфекции, чувстви­тельности к препарату, а также животным, кото­рым ранее была проведена химио- или лучевая те­рапия ломустин следует назначать только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями.

На лабораторных животных было установлено, что ломустин обладает тератогенными эффектами. Поэтому применение препарата во время беремен­ности возможно только в том случае, если эффек­тивность лечения самки превалирует над возмож­ными побочными действиями по отношению к по­томству. Ломустин может подавлять функцию по­ловых желез. Ломустин и его активные метаболи­ты были выявлены в материнском молоке, следо­вательно, подсосным щенкам или котятам следует давать заменитель молока в том случае, если самка получает данный препарат.

Побочные эффекты/ Предупреждения- к возможным побочным эффектам относятся нару­шения со стороны ЖКТ (анорексия, рвота, диа­рея), стоматит, алопеция и, редко, гепатотоксич-ность, инфильтрация или фиброз легких. Наиболее серьезным вероятным эффектом является угнете­ние костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). У собак низший уровень обычно на­блюдается через 1-3 недели после начала лечения.