неполностью. Всосавшийся меркаптопурин и его метаболиты распределяются по всем жидкостям организма. Препарат проходит через гематоэнце-фалический барьер, но его концентрация недостаточна для лечения новообразований ЦНС. Неизвестно, проникает ли меркаптопурин в молоко.
С помощью фермента ксантиноксидазы меркаптопурин быстро метаболизируется в печени до 6-тиомочевины, которая вместе с исходным веществом и другими метаболитами экскретируется преимущественно с мочой.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- меркаптопурин противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему, или нарушениях функции печени, угнетении костного мозга, инфекциях, поражениях почек (необходима коррекция дозы) или наличии в анамнезе уратных камней в моче препарат следует назначать очень осторожно (соотнести риск и успешность лечения).
Меркаптопурин является мутагенным и тератогенным препаратом, поэтому назначать его беременным животным не следует. Подсосным щенкам и котятам рекомендуется давать заменитель молока, если самку лечат меркаптопурином.
Побочные эффекты/ Предупреждения- в обычных дозах у мелких животных наиболее вероятно возникновение нарушений со стороны ЖКТ (тошнота, анорексия, рвота, диарея). Также возможны угнетение костного мозга, гепатотоксич-ность, панкреатит, изъязвления в области ЖКТ (в том числе и в ротовой полости) и дерматологические реакции.
Передозировка/ Острая токсичность- токсичность может проявиться остро (нарушения со стороны ЖКТ) или замедленно (угнетение костного мозга, гепатотоксичность, гастроэнтерит). В случае недавнего перорального поступления препарата предлагается использование обычных мероприятий по очищению ЖКТ и назначение поддерживающего лечения.
Лекарственные взаимодействия- одновременное назначение аллопуринола может понизить метаболизм меркаптопурина в печени. Поэтому в гуманной медицине при необходимости их соче-танного применения рекомендуется снижение дозы меркаптопурина на 1/4-1/3 от обычной
С такими препаратами, обладающими миелосу-прессивным действием, как многие противоопухолевыеили угнетающие костный мозг(например, хлорамфеникол (левомицетин), флуцитозин, амфотерицин Вили колхицин),меркаптопурин следует назначать с осторожностью, так как угне-
тение костного мозга может становиться аддитивным. У людей наблюдается усиление угнетения костного мозга при одновременном назначении меркаптопурина с потенцированными тримето-примом/сульфаниламидами.При сочетанном применении с препаратами, тоже обладающими иммуносупрессивнымдействием (например, аза-тиоприном, циклофосфамидом(циклофосфаном), кортикостероидами),может возрасти риск развития инфекций. В период терапии меркаптопурином живые вирус-вакциныследует вводить с осторожностью (но лучше их не использовать).
С препаратами, обладающими гепатотоксичес-ким эффектом (например, галотаном(фторота-ном), кетоконазолом, вальпроевой кислотой, фенобарбиталом, примидоном(гексамедином)), меркаптопурин также назначают осторожно. Имеются данные, что при одновременном назначении меркаптопурина с доксорубицином(адриамицином) у людей отмечалось усиление гепатотоксичности.