новообразований или летального исхода, связанных с действием меркаптопурина. При появлении у животного признаков патологического кровотечения, кровоподтеков, анорексии, рвоты или инфекций владельцу немедленно следует обращаться к ветеринарному врачу.
Особых указаний по поводу обращения с неповрежденными таблетками меркаптопурина не требуется, но после контакта с ними рекомендуется тщательно вымыть руки.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA/ Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:
Меркаптопурин в таблетках для перорального применения по 50 мг; Purinethol® (Glaxo Wellcome); (Rx).
METHENAMINE MANDELATE-МЕТЕНАМИНА МАНДЕЛАТ, ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН УРОТРОПИН
METHENAMINE HIPPURATE-МЕТЕНАМИНА ГИППУРАТ
Физико-химические свойства- по химической структуре метенамин отличается от других проти-воинфекционных препаратов. Промышленность выпускает метенамин в виде двух солей: метена-мина манделата и метенамина гиппурата. Метена-мина манделат - белый кристаллический порошок, содержит примерно 48% метенамина и 52% манделиковой кислоты. Очень легко растворим в воде. Метенамина гиппурат - белый кристаллический порошок с кислым вкусом, содержит примерно 44% метенамина и 56% гиппуровой кислоты. Очень легко растворим в воде.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость- выпускаемые промышленностью препараты метенамина следует хранить при комнатной температуре. Поскольку метенамин гидролизуется кислотами до формальдегида и аммиака, перед введением его не следует смешивать с кислыми растворителями. Метенамин также несовместимс большинством щелочей и солями металлов (например, солями железа, ртути или серебра). Метенамин темнеет под действием солей аммония или щелочей. Фармакологическое действие- в кислой среде мочи метенамин конвертируется до формальдегида, являющегося неспецифическим антибактериальным соединением и оказывающего бактерицидный эффект. Он
обладает активностью в отношении различных бактерий, включая грамположительные (Staphylo-coccus aureus, S. epidermidis, Enterococcus) и грамот-рицательные (Е. coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus и Pseudomonas aeruginosd) микроорганизмы. По имеющимся данным, метенамин также обладает активностью в отношении грибковых инфекционных поражений мочевыводящих путей.
Манделиковая и гиппуровая кислоты добавляются, главным образом, для подкисления мочи, хотя они также проявляют некоторую неспецифическую антибактериальную активность. Развития бактериальной резистентное™ к формальдегиду, манделиковой или гиппуровой кислотам обычно не происходит.
Применение/ Показания- метенамин применяют в качестве антимикробного препарата для лечения и профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Фармакокинетика- данные гуманной медицины: метенамин и его соли хорошо абсорбируются их ЖКТ, до 30% от введенной дозы может гидро-лизоваться кислой средой желудка до аммиака и формальдегида. При поступлении в кишечник таблеток с энтеросолюбильным покрытием количество гидролизованного препарата снижается. В период всасывания концентрация формальдегида и метенамина в плазме крови очень низкая и оказывает очень незначительный системный антибактериальный эффект. Метенамин проникает через плаценту и поступает в молоко.
В течение 24 ч 70-90% от поступившей дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой. В кислой моче происходит конверсия препарата до аммиака и формальдегида, максимальный гидролиз наблюдается при рН мочи 5,5 или менее. Максимальная концентрация формальдегида отмечается в моче примерно через 2 ч после поступления дозы препарата (через 3-8 ч после поступления внутрь таблеток с энтеросолюбильным покрытием).
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- метенамин и его соли противопоказаны животным, имеющим повышенную чувствительность к нему, а также при почечной недостаточности, серьезном поражении печени (вследствие образования аммиака) или сильной дегидратации.
Во время беременности препарат следует назначать с осторожностью, хотя, несмотря на тсЦ что он проникает через плаценту, исследования, проведенные на лабораторных животных, не выявили каких-либо тератогенных эффектов. Метенамин поступает в молоко, поэтому кормящим