METHENAMINE MANDELATE / METHIMAZOLE • 489

самкам препарат рекомендуется назначать очень осторожно.

Побочные эффекты/ Предупреждения- наи­более вероятными побочными эффектами являют­ся нарушения со стороны ЖКТ с преобладающи­ми тошнотой, рвотой и анорексией. У некоторых животных может возникнуть дизурия, вероятно, вследствие раздражения на фоне высокой концен­трации формальдегида. В гуманной медицине опи­саны случаи развития липоидного пневмонита на фоне длительной терапии с применением суспен­зионной формы препарата.

Так как для успешного лечения метенамином требуется кислая моча, ее рН следует поддерживать около 5,5 или ниже. Некоторые расщепляющие мо­чевину бактерии (например, Proteus и некоторые штаммы Staphylococci, Enterobacter и Pseudomonas) могут повышать рН мочи. Следовательно, может быть необходимым добавление препаратов, подкис­ляющих мочу (например, аскорбиновой кислоты, метионина, натрия бифосфата, аммония хлорида), и назначение специальных диетических рационов.

Передозировка/ Острая токсичность- у со­бак, получавших однократно в/в дозы метенамина гиппурата до 600 мг/кг, не наблюдалось никаких видимых токсических эффектов. Значительные пероральные передозировки .следует устаранять путем использования обычных методов по очище­нию кишечника с одновременным поддержанием гидратационного статуса и назначением поддер­живающей терапии.

Лекарственные взаимодействия- одновре­менное назначение препаратов, подкисляющих мочу(например, антацидов, содержащих каль­цийили магний, ингибиторов карбоангидразы, цитратов, натрия бикарбоната, тиазидных диуре­тиков),и метенамина может снизить эффектив­ность последнего.

Сочетанное применение метенамина и сульфа-метиазолане рекомендуется, поскольку может об­разоваться нерастворимый преципитат.