METHOTREXATE / METHOXYFLURANE• 497
а) 2,5 мг/м2 per os 2-3 раза в неделю; 0,3-0,8 мг/м2
в/в каждый 7 день (O'Keefe and Harris 1990).
б) при лимфоме (как часть протокола - см. ин
формацию в конце книги): 0,8 мг/кг в/в на 14
день с 5 мг преднизона 2 раза в день per os
(Matus 1989).
в) при лимфосаркоме: 2,5-5 мг/м2 per os 2-3 раза
в неделю.
При карциномах и некоторых саркомах: 10-15 мг/м2 раз в 1-3 недели (Соиto 1989b).
г) в сочетании с другими противоопухолевыми
препаратами (по протоколу) 5 мг/м2 per os 2
раза в неделю (USPC 1990).
Параметры для мониторинга-
1) эффективность;
2) токсический эффект;
о мониторинг клинических признаков раздражения и изъязвления слизистых оболочек ЖКТ; о полный подсчет форменных элементов крови (включая тромбоциты) следует проводить 1 раз в неделю в начале лечения и раз в 4-6 недель после стабилизвации состояния. Если количество лейкоцитов < 4000/мм3 или количество тромбоцитов <100 000/мм3 лечение необходимо прекратить;
о исходные тесты, определяющие функциональное состояние почек. При появлении каких-либо нарушений мониторинг усиливают; о исходные тесты, определяющие функциональное состояние печени. При лечении - регулярно уровень ферментов печени.
Информация для владельца–
владельцев следует поставить в известность о возможности развития тяжелой токсичности, включая летальный исход, при применении препарата. При появлении у животного симптомов глубокого угнетения, патологического кровотечения (включая диарею с кровью) и/или кровоизлияний владельцу следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
При обращении с таблетками следует надевать перчатки (особенно если они разрушены). Если перчатки не используются, сразу же после введения препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в СШАнет. Медицинские препараты:
Метотрексат натрия в таблетках для перораль-ного применения (с насечками) по 2,5 мг; Metho-trexate® (Immunex), Rheumatrex® & Rheumatrex Dose Pack® (Lederle) (Rx).
Метотрексат натрия для инъекций 2,5 мг/мл во флаконах по 2 мл и 25 мг/мл во флаконах по 2, 4, 8, и 10 мл; Methotrexate (Lederle), generic, (Rx). Также выпускаются без консервирующих веществ: 25 мг/мл Folex®PFS (Adria), Methotrexate LPF® (Lederle), (Rx).
Метотрексат порошок для инъекций во флаконах по 20 и 50 мг, и во флаконах по 1 г для разведения (Rx).
METHOXYFLURANE -МЕТОКСИФЛУРАН
Физико-химические свойства- ингаляционный препарат для общей анестезии; прозрачная подвижная жидкость с характерным фруктовым запахом. Мало растворим в воде, но смешивается со спиртом и оливковым маслом. При 20°С специфический удельный вес метоксифлурана составляет 1,420-1,425.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-хранить следует при комнатной температуре в герметичной светонепроницаемой упаковке. Не допускать замораживания. Метоксифлуран очень хорошо растворяет резину и натриевую известь. Следует избегать контакта с пластиком из поливи-нилхлорида (ПВХ), поскольку он может экстрак-тироваться метоксифлураном.
Метоксифлуран содержит антиоксидант (ВНТ), который может накапливаться в испарителе, вызывая изменение желтого цвета на коричневый. Растворы, изменившие цвет, использовать не следует. Окрасившийся испаритель и фитиль можно очистить с помощью диэтилового эфира, который перед использованием испарителя не-обхдимо удалить.
Фармакологическое действие- механизм действия ингаляционных анестетиков связан с угнетением функционирования нервных клеток головного мозга путем воздействия на липопротеиды клеточных мембран. К основным фармакологическим эффектам метоксифлурана относятся угнетение ЦНС и центров, регулирующих температуру тела, повышение кровотока головного мозга, угнетение дыхания и миокарда (выражено в меньшей степени, чем при использовании галотана), гипо-тензия, вазодилятация и релаксация мышц.» '
Применение/ Показания- метоксифлуран используют в качестве ингаляционного анестетика, но вероятность развития нефротоксичности, медленное начало действия (в качестве вводных препаратов чаще всего используются барбитураты