кратковременного действия) и пролонгированный период восстановления ограничивают его применение. Однако даже в сравнительно низких концентрациях препарат вызывает определенную мышечную релаксацию и анальгезию.
Фармакокинетика- метоксифлуран быстро абсорбируется из альвеол, но обладает сравнительно медленным началом действия. Быстро распределяется в ЦНС, проникает через плаценту. Приблизительно 35% от дозы препарата элиминируется через легкие; примерно около 50% метабо-лизируется в печени; неорганический фторид образуется в достаточно большом количестве и выделяется через почки.
Минимальная альвеолярная концентрация (MAC, %) в смеси с кислородом следующая: у собак =0,23, кошек =0,23, лошадей =0,22, человека =0,16. На MAC могут влиять определенные факторы (например, кислотно/ щелочной статус, температура, другие препараты, угнетающие ЦНС, возраст животного, сопутствующие острые заболевания и т. д.).
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- животным с повышенным давлением цереброспинальной жидкости, повреждениями в области головы или миастенией (myasthenia gravis) препарат назначают с осторожностью, так же как и с заболеваниями почек или печени в анамнезе.
Окончательных выводов пока не приводится, но имеются данные, что метоксифлуран обладает тератогенным действием; другие ингаляционные анестетики в этом случае безопаснее. Если препарат используется во время родов или кесарева сечения новорожденным, может потребоваться ок-сигенотерапия.
Побочные эффекты/ Предупреждения- наиболее тревожащим побочным действием при использовании метоксифлурана является его нефро-токсический эффект, особенно при проведении длительных манипуляций предрасположенным к нефротоксичности животным.
Несмотря на то что метоксифлуран потенциально может вызвать гепатотоксичность, это возникает достаточно редко и возможно связано с явлениями гипоксии. Но тем не менее животным с нарушениями функции печени в анамнезе препарат следует назначать очень осторожно.
Передозировка/ Острая токсичность- передозирование или острая интоксикация могут привести к циркуляторному угнетению и гипотензии, а также к злокачественному гипертермическому кризу.
Лекарственные взаимодействия- в связи с возможным развитием нефротоксичности метоксифлуран не следует назначать одновременно с другими нефротоксичными препаратами(например, аминогликозидами, амфотерицином В, цис-платином, нестероидными противовоспалительными препаратами, пенициллинамином, рифам-пином (рифампицином), тетрациклином).
Хотя метоксифлуран сенсибилизирует миокард к эффектам симпатомиметиков в меньшей степени, чем галотан (фторотан), тем не менее при их одновременном назначении возможно развитие аритмии. К таким препаратам относятся до-памин(дофамин), эпинефрин(адреналин), норе-пинефрин(норадреналин), эфедрин, метараминоли др. Указанные препараты при необходимости их назначения следует применять с осторожностью и при обеспечении внимательного мониторинга.
Недеполяризующие миорелаксанты, системные аминогликозидыи линкомицинследует назначать очень осторожно одновременно с галоге-нозамещенными анестезирующими средствами, поскольку возможно развитие аддитивной нервно-мышечной блокады.
Одновременное применение сукцинилхолина(дитилина) и ингаляционных анестетиков может повысить риск возникновения нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, возможна брадикардия, аритмия, прекращение активности синусового узла и апноэ), а у чувствительных животных возможно развитие злокачественной гипертермии.
Дозы-Собакам/ Кошкам:
а) вводный наркоз 3%; поддерживающий
0,5-1,5% (Papich 1992).
Жвачным животным и свиньям:
а) вводный наркоз 1%; поддерживающий 0,5%
(Howard 1993).
Параметры для мониторинга-
1) статус дыхательной системы и насыщение кро
ви кислородом;
2) частота/ ритм сердечных сокращений; кровя
ное давление (особенно у животных «группы
риска»);
3) степень анестезии;
4) тесты, определяющие функциональное состоя-,
ние печени, если у животного постоперативный
диурез усилен или заметно снижен.