METHYLENE BLUE «499

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:

Метоксифлуран во флаконах по 120 мл; Metofane® (Schering); (Rx). Медицинские препараты:

Метоксифлуран во флаконах по 15 мл и 125 мл; Penthrane® (Abbott); (Rx).

METHYLENEBLUE-МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ

Физико-химические свойства- краситель, явля­ется производным тиазина; темно-зеленые крис­таллы или кристаллический порошок с бронзовым блеском и слабым запахом, растворяется в воде, в спирте - с трудом. После растворения образуется раствор темно-голубого цвета. рН выпускаемой промышленностью инъекционной формы метиле-нового синего составляет 3-4,5.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-если нет других указаний производителя, метиле-новый синий следует хранить при комнатной тем­пературе. По имеющимся данным, препарат несо­вместимс едкими щелочами, дихроматами, иоди-дами, окислителями или.восстановителями.

Фармакологическое действие- метиленовый синий быстро конвертируется в тканях до лейко-метиленового синего. Это вещество является вос­становителем и участвует в конвертации метге-моглобина (Fe⁺⁺⁺) до гемоглобина (Fe⁺⁺). Мети­леновый синий является окислителем и в высоких дозах сам может стать причиной развития метге-моглобинемии.

Применение/ Показания- метиленовый си­ний применяют, в основном, жвачным животным для лечения метгемоглобинемии на фоне отравле­ния окислителями (нитритами, хлоратами). Пре­парат также иногда используют в качестве допол­нительной или альтернативной терапии при ин­токсикации цианидами.

Во время операции метиленовый синий также применяют для избирательного окрашивания опу­холей островковых клеток поджелудочной железы у собак с целью хирургического их удаления или определения прогноза заболевания.

Фармакокинетика- метиленовый синий аб­сорбируется из ЖКТ, но в ветеринарной медицине препарат обычно вводят парентерально. Экскрети-руется с мочой и желчью, главным образом, в бес­цветном виде, хотя некоторое количество может выводится и в неизмененном виде.

Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию- метиленовый синий противопоказан животным с почечной недостаточ­ностью; гиперчувствительностью к препарату, нель­зя вводить интраспинально (внутриоболочечно). Многие ветеринарные специалисты считают, что препарат противопоказан кошкам, у этого вида жи­вотных на фоне применения метиленового синего может развиться анемия с тельцами Гейнце и метге-моглобинемия. Полагают, что метиленовый синий является относительно неэффективным препара­том для снижения метгемоглобина у лошадей.

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена.

Побочные эффекты/ Предупреждения- наи­большее беспокойство при лечении метиленовым синим вызывают развитие анемии с тельцами Гейнзе или других морфологических изменений эритроцитов, метгемоглобинемии и сокращение продолжительности жизни эритроцитов. Кошки наиболее чувствительны к этим эффектам, поэто­му метиленовый синий им обычно противопока­зан, хотя известно, что у собак и лошадей возмож­но развитие подобных нарушений при введении сравнительно низких доз препарата.

При п/к введении препарата или, если произо­шло его внесосудистое поступление, могут раз­виться некротические абсцессы.

Передозировка/ Острая токсичность- LD50 у овец при в/в введении 3% метиленового синего со­ставляет примерно 43 мг/кг.

Лекарственные взаимодействия/ Влияние на лабораторные показатели- не приводятся.

Дозы -Собакам:

Для избирательного окрашивания опухолей ос­тровковых клеток поджелудочной железы: а) 3 мг/кг с 250 мл стерильного изотонического раствора, вводить в/в в течение 30-40 мин при проведении операции. Начальное окрашивание опухоли занимает примерно 20 мин после нача­ла инфузии, максимально 25-35 мин. Опухоль обычно окрашивается в красновато-фиолето­вый цвет против темновато-синего фонового окрашивания (Fingeroth and Smeak 1988). Жвачным животным:

Внимание:FDA не позволяет применять этот препарат животным, продукция от которых ис­пользуется в пищевых целях, поскольку предпола­гается, что он является канцерогенным.

При интоксикациях с последующей метгемогло-бинемией (нитратами, нитритами, хлоратами и т. д.):